‘壹’ 新生儿发生溶血能治吗
你好，新生儿溶血是由于母婴血型不合引起的同族免疫性溶血，临床表现为黄疸、贫血、胎儿水肿、肝脾肿大、间接胆红素明显增高、也可以通过血脑屏障导致胆红素脑病。 指导意见: 新生儿溶血的诊断主要依据是孩子于生后24内出现黄疸，每日胆红素上升值大于85umoi每升可有贫血和胎儿水肿，治疗上，在病程的早期应用光疗，注意维持孩子的正常体温，纠正缺氧，酸中毒，黄疸不退时应使用肝酶诱导剂，其次可以使用白蛋白以减少血中游离胆红素、防止核黄疸，合并感染者可以使用抗生素治疗，只要科学的治疗，孩子是可以治愈的。
‘贰’ 刚出生的婴儿得了溶血病，怎么办
虽然你提供的信息很有限，但是我还是能捕捉到关键的信息。您的孩子目前存在ABO血型不合引起的溶血。这个检查，除非是重症的，引起胎儿宫内的一些变化，其他的产前检查是没有办法预测到得。这个疾病，还是比较常见的，而且溶血的之力啊已经相当的成熟，这个我可以给你打一针强心剂。溶血，就是母亲的血型和孩子的血型不符合，引起，孩子的红细胞破坏，从而导致的黄疸、甚至贫血，肝脾肿大，严重得甚至可以引起心力衰竭。下面我给你通俗地讲讲溶血的治疗。首先，就是阻止孩子的红细胞继续破坏，所以就要使用激素，它可以阻止抗原抗体的反应；第二，使用丙种球蛋白或者白蛋白，把破坏的红细胞产生的黄疸物质从肝脏代谢；第三，就是红细胞破坏过多引起的黄疸，使用照光疗退黄。如果红细胞破坏很严重，以上方法疗效欠佳，就是使用换血的方法。这个方法是重症，也是治疗的最后一个杀手锏。至于后遗症，现在随着治疗的及时，后遗症也很少。后遗症也是黄疸过高或者治疗不及时，引起的胆红素脑病。以上的讲解希望你能理解。祝早日能够见到健康的宝宝！ 2010-03-15 21:59:02 我要投诉 1、根据我在医院里面的所见，我也碰见过，在妈妈的肚子里就查出溶血，滴度很高，生下来就留了很长的脐带，以备换血时使用，但是生后孩子的皮肤一点都没有黄。所以说溶血的孩子出现黄疸、贫血的发生率很高，但是并不是百分百的。 2、出院后注意的事项，就是继续观察黄疸情况；还有，孩子如果有贫血，还要定期监测血色素的情况。
‘叁’ 关于新生儿溶血
O型血的妇女与A型、B型或AB型的男子结婚后，怀孕后所得的胎儿可分A型、B型、AB型。胎儿由父亲遗传而获得血型抗原为母亲所缺少，这中抗原通过胎盘进入母体，刺激母体产生相应的免疫抗体，抗体又进入胎儿体内，抗原抗体相结合使胎儿细胞凝集破坏，发生溶血，可出现流产和死胎。母胎血型不合的新生儿可出现早发性黄疸...，发生心力衰竭或黄疸后遗症，抢救不及时，则造成脑性瘫痪、呆傻甚至死亡。 当然这种情况不只发生在O型血母亲，但以母亲O型、子女为A型或B型最多见。可是绝大多数母胎血型不合的新生儿不患病，这与父亲血型抗原性的强弱、连接母胎的胎盘屏障的通透性等因素有关。 妇女怀孕后应到产科检查血型，检查主要包括孕妇血中抗A（或抗B）抗体的浓度，如果大于1：32，就应引起重视。
‘肆’ 新生儿溶血换血疗法护理
一、目的： 换血(exchange transfusion)疗法是患儿严重溶血时抢救生命的重要措施。通过换血可达到换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体，阻止继续溶血；降低胆红素，防止核黄疽发生；纠正溶血导致的贫血，防止缺氧及心功能不全。 计划： 1.物品准备 (l)血源选择：Rh血型不合应采用Rh血型与母亲相同，ABO血型与患儿相同(或抗A、抗B效价不高的0型)的供血者；ABO血型不合者可用 0型的红细胞加AB型血浆或用抗A、抗B效价不高的O型血。换血量为150-180ml/kg体重(约为患儿全血量的2倍)，应尽量选用新鲜血，库血不应超过3天。 (2)药物：10％葡萄糖液1瓶、生理盐水2瓶、25％葡萄糖液1支、10％葡萄糖酸钙1支、利多卡因1支、肝素1支、20％鱼精蛋白1支、10％苯巴比妥1支、地西泮(安定)1支、并按需要准备急救药物。 (3)用品： 医用硅胶管2根(长30cm、口径2mm，前端3cm内有3个交错的椭圆型小孔，末端的接头可与三通管相接)、小手术包1个，注射器及针头(20ml的20副，lml、2ml、5ml的各 3～4副)、静脉压测量管 1支、三通管 2个、换药碗及弯盆各 2个、手套2～3对，1000ml搪瓷量杯1个、心电监护仪1台、远红外线辐射保温床1张、干燥试管数支、绷带、夹板、尿袋、皮肤消毒用物、换血记录单等。 2．环境准备应在手术室或经消毒处理的环境中进行，室温保持在 26～ 28 oC。 3．护士准备 (l)掌握换血指征； ①母婴有ABO血型不合或Rh血型不合，产前确诊为溶血病。 ②出生时有胎儿水肿，明显贫血(脐带血Hb＜12Og/L)；血清胆红素在足月儿＞342umol／L(20mg／dl)，早产儿体重在1500g者>256nmol／L(15mg／dl)，体重1200g者>205umol／L(2mg／dl) ③凡是有核黄疸早期症状者。 (2)了解病史，诊断、出生日龄、体重、生命体征及一般状况。估计换血过程常见的护理问题，操作前戴口罩、术前洗手、穿手术衣。 4．病人准备 换血前禁食4小时或抽空胃内容物，进行静脉输液，术前1／2小时肌注苯巴比妥，患儿在辐射式保暖床上仰卧，贴上尿袋，固定四肢。 【目的】 换血（exchange transfusion）疗法是患儿严重溶血时抢救生命的重要措施。通过换血可达到换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体，阻止继续溶血；降低胆红素，防止核黄疽发生；纠正溶血导致的贫血，防止缺氧及心功能不全。 【计划】 1·物品准备 （l）血源选择：Rh血型不合应采用Rh血型与母亲相同，ABO血型与患儿相同（或抗A、抗B效价不高的0型）的供血者；ABO血型不合者可用 0型的红细胞加AB型血浆或用抗A、抗B效价不高的O型血。换血量为150-180ml/kg体重（约为患儿全血量的2倍），应尽量选用新鲜血，库血不应超过3天。 （2）药物：10％葡萄糖液1瓶、生理盐水2瓶、25％葡萄糖液1支、10％葡萄糖酸钙1支、利多卡因1支、肝素1支、20％鱼精蛋白1支、10％苯巴比妥1支、地西泮（安定）1支、并按需要准备急救药物。 （3）用品： 医用硅胶管2根（长30cm、口径2mm，前端3cm内有3个交错的椭圆型小孔，末端的接头可与三通管相接）、小手术包1个，注射器及针头（20ml的20副，lml、2ml、5ml的各 3～4副）、静脉压测量管 1支、三通管 2个、换药碗及弯盆各 2个、手套2～3对，1000ml搪瓷量杯1个、心电监护仪1台、远红外线辐射保温床1张、干燥试管数支、绷带、夹板、尿袋、皮肤消毒用物、换血记录单等。 2． 环境准备应在手术室或经消毒处理的环境中进行，室温保持在 26～ 28 oC。 3·护士准备 （l）掌握换血指征； ①母婴有ABO血型不合或Rh血型不合，产前确诊为溶血病。 ②出生时有胎儿水肿，明显贫血（脐带血Hb＜12Og/L）；血清胆红素在足月儿＞342umol／L（20mg／dl），早产儿体重在1500g者>256nmol／L（15mg／dl），体重1200g者>205umol／L(2mg／dl） ③凡是有核黄疸早期症状者。 （2）了解病史，诊断、出生日龄、体重、生命体征及一般状况。估计换血过程常见的护理问题，操作前戴口罩、术前洗手、穿手术衣。 4病人准备 换血前禁食4小时或抽空胃内容物，进行静脉输液，术前1／2小时肌注苯巴比妥，患儿在辐射式保暖床上仰卧，贴上尿袋，固定四肢。 【操作步骤及护理】 1．按常规行腹部皮肤消毒（上至平剑突，下至耻骨联合，两侧至腋中线）铺巾，将硅胶管插入脐静脉，接上三通管，抽血测定胆红素及生化项目，测量静脉压后开始换血。 2．根据患儿体重，一般情况、心功能，每次换血量10～20ml，从少量开始逐渐增加到每次20ml，换血速度每分钟10ml。 3．每换血100ml，要测静脉压1次，高则多抽，低则少抽，保持静脉压的稳定（一般保持静脉压力为0．588～0．785kp（6～8cmH2O)。 4．如果使用血液抗凝剂为枸檬酸保养液则每换100ml血后要缓慢椎注10％葡萄糖酸钙lml（用10％葡萄糖液稀释）。 5．注射器内不能有空气，防止空气栓塞，换血过程中注射器必须经常用含肝素的生理盐水冲洗，防止凝血。 6．换血过程应注意患儿保暖，密切观察全身情况及反应，注意皮肤颜色及生命体征，应详细记录每次入量、出量、累积出入量以及心率、呼吸、静脉压及用药等，做好心电监护。 7．在换血开始前、术中、换血结束时均需抽血标本，送检血胆红素定量，视需要检生化项目，以判断换血效果及病情变化。 8．术中要严格无菌操作，换血完毕后拔出脐静脉导管，局部伤口注意消毒，在结扎缝合后，用纱布轻轻压迫固定。清点术中物品。 9．换血后护理 ①术后继续蓝光照射治疗。 ②密切观察病情，术后每1／2小时测心率、呼吸、2小时后平稳可改为每2小时1次。密切注意有无青紫、惊厥、水肿、嗜睡、肌张力低下等核黄疸早期症状；注意有无并发症（心功能不全、低血糖、低血钙、酸中毒、休克等），若有异常及时报告医师。若血红蛋白小于100g／L（10g／dl），可少量输血，若胆红素又大于342umol／L（20mg／dl），可考虑再次换血。 ③一般情况良好，术后2～4 小时可试喂糖水，无不良反应可喂奶。 ④观察伤口有无渗血，保持局部清洁、防止感染、必要时加用抗生素。一般可在术后4～5天拆线。 【评价】 1．物品准备齐全、有序、合理，环境及病人准备符合要求。 2．掌握换血的目的及指征，了解患儿的诊断、病情，正确估计和处理换血过程中常 见的护理问题。 3．操作全程配合熟练、准确，严格无菌操作，没有发生交叉感染。 4．及时观察病情变化，记录准确。 新生儿Rh溶血症是指母子Rh血型不合(母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性)产生抗原——抗体反应引起的新生儿溶血。于生后24 h内出现黄疸并迅速加重，如不及时治疗，可形成核黄疸而造成死亡。换血疗法是治疗Rh溶血病的有效方法，它能换出血中胆红素，致敏红细胞，游离抗体，降低血清胆红素浓度，防止核黄疸的发生。我科于1988年4月～1997年7月对5例溶血病患儿进行换血疗法，取得良好疗效；换血过程中护理人员的积极参与和配合，术后的精心护理是预防并发症，保证治疗成功的重要环节。现将护理体会总结如下。 1 临床资料 本组病例中，男1例，女4例。年龄
‘伍’ 新生儿溶血症能治好吗
病情分析：新生儿溶血症能治好 意见建议：新生儿溶血症是可以治愈的。 换血疗法： 换出新生儿体内致敏的红细胞及抗体，阻止溶血发展。 如果Rh-孕妇过去输入过Rh+血，第一胎也可能发生Rh新生儿溶血病。给分娩72小时内的Rh-初产妇注射抗Rh（抗D）免疫球蛋白，可防止其在第二胎发生Rh新生儿溶血病。也可用换血疗法治疗。
‘陆’ 新生儿溶血怎么治疗！需要多长时间治愈！！急急急~~！！！！
新生儿溶血是由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合，如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病，Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。其治疗方法比较专业而复杂，说了估计你也看不懂。 1．药物治疗。 ⑴西药。 ①血浆或白蛋白。 ②肾上腺皮质激素。 ③酶诱导剂：苯巴比妥，尼可杀米，要及早用药。两药同用可提高疗效。 ④葡萄糖及碱性溶液。 ⑵中药。 中药可以退黄，体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的方剂有： ①三黄汤 黄芩4.5g，黄连1.5g，制大黄3g。 ②茵陈蒿汤 茵陈1.5g，栀子9g，制大黄3g，甘草1.5g。 ③消黄利胆冲剂 茵陈9g，桅子3g，大黄3g，茅根10g，金钱草6g，茯苓6g。以上三方可选其中之一，每日服1剂，分次在喂奶前服。 2．光疗。 3．换血输血。 ⑴换血目的：换出血中已致敏红细胞及抗体，阻止进一步溶血；减少血清非结合胆红素浓度，预防发生胆红素脑病；纠正贫血，防止心力衰竭。 ⑵换血指征： ①产前已经确诊为新生儿溶血病，出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭，脐血血红蛋白 < 120g/L。 ②脐血胆红素 > 59.84～68.4μmol/L (3.5～4mg/dl),或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl)，12小时达205.2μmol/L (13mg/dl)； ③生后胆红素已达307.8～342μmol/L(18～20mg/dl)、早产儿胆红素达273.6μmol/L (16mg/dl)者； ④已有早期胆红素脑病症状者。 ⑶血清选择：ABO溶血症用AB型血浆，加O型红细胞混合后的血。Rh溶血症应有ABO同型（或O型），Rh阴性的肝素化血。血源应为3天内的新鲜血。
‘柒’ 新生儿溶血症如何治疗 新生儿溶血症治疗方法
新生儿 溶血 症是由于母儿 血型 不合，母亲与胎儿之间产生抗原抗体反应，造成胎儿红细胞被破坏，引起的同种被动免疫性 疾病 ，故称本病为新生儿母子血型不合性溶血病。其母子血型不合主要指Rh系统和ABO系统。新生儿溶血症如何治疗？新生儿溶血症 治疗方法 有哪些呢?下面是我整理新生儿溶血症治疗方法的资料，欢迎阅读。
新生儿溶血症治疗方法
西药治疗
1.血浆或白蛋白，供给与胆红素联结的白蛋白，可使游离的非结合胆红素减少，预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射(100ml血浆含白蛋白3g，1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml静脉滴注，每天1～2次。
2.肾上腺皮质激素，能阻止抗原与抗体反应，减少溶血;并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日1～2mg/kg分三次口服，或氢化考地松每日6～8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml静脉滴注。疑有感染者在有效抗感染药物控制下慎用。
3.酶诱导剂，能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性，降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5～8mg/kg，尼可杀米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需 用药 2～3天才出现疗效，故要及早用药。两药同用可提高疗效。
4.葡萄糖及碱性溶液，葡萄糖可供给患儿热量， 营养 心、肝、脑等重要器官，减少代谢性酸中毒。酸中毒时，血脑屏障开放，可使胆红素进入脑组织的量增加，尚应及时输给碱性溶液纠正酸中毒，预防胆红素脑病。碳酸氢钠剂量(mEq)=碱剩余×体重(kg)×0.3。
中药 治疗
中药可以退黄，体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的 方剂 有：
1.三黄汤黄芩4.5g，黄连1.5g，制大黄3g。
2.茵陈蒿汤茵陈1.5g，栀子9g，制大黄3g，甘草1.5g。
3.消黄利胆冲剂茵陈9g，栀子3g，大黄3g，茅根10g，金钱草6g，茯苓6g。
以上三方可选其中之一，每日服1剂，分次在喂奶前服。亦有制成静脉输入剂应用者，其疗效较口服者为快。
光疗
1、光疗原理
胆红素能吸收光，在光和氧的作用下，脂溶性的胆红素氧化成为一种水溶性的产物(光-氧化胆红素，即双吡咯)，能从胆汁或尿液排出体外，从而降低血清非结合胆红素浓度。胆红素的吸收光带是400～500毫微米，尤其是在420～440毫微米波长时光分解作用最强，蓝色荧光波长主峰在425～475毫微米之间，故多采用蓝色荧光灯进行治疗。近年来，有 报告 绿光退黄效果胜于蓝光者。
2、光疗方法及 注意事项
让患儿裸体睡于蓝光箱中央，光源距婴儿体表50cm，两眼及外生殖器用黑罩或黑布遮盖。箱周温度应保持在30～32℃，每小时测肛温1次，使体温保持在36.5～37.2℃之间。光照时间根据病因、病情轻重和血清胆红素浓度减退的程度来定，可连续照射24～72小时。
光疗对结合胆红素的作用很弱。当血清结合胆红素>64.8μmol/L(4mg/dl)、转氨酶及碱性磷酸酶升高时，光疗后胆绿素蓄积，可使皮肤呈青铜色，即青铜症。故以结合胆红素增高为主或 肝功能 有损害的病儿不宜作光疗。
换血
1、换血目的
换出血中已致敏红细胞及抗体，阻止进一步溶血;减少血清非结合胆红素浓度，预防发生胆红素脑病;纠正 贫血 ，防止心力衰竭。
2、换血指征
⑴产前已经确诊为新生儿溶血病，出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭，脐血血红蛋白<120g/L
⑵脐血胆红素>59.84～68.4μmol/L(3.5～4mg/dl)，或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl)，12小时达205.2μmol/L(13mg/dl)
⑶生后胆红素已达307.8～342μmol/L(18～20mg/dl)、 早产儿 胆红素达273.6μmol/L(16mg/dl)者
⑷已有早期胆红素脑病症状者。
3、血清选择
ABO溶血症用AB型血浆，加 O型 红细胞混合后的血。Rh溶血症应有ABO同型(或O型)，Rh阴性的肝素化血。血源应为3天内的新鲜血。
4、换血量及速度
常用的换血量为85ml/kg，约为婴儿全血的2倍。每次抽出和注入的血量为10～20ml，病情重、体重轻者抽注10ml。速度要均匀，约每分钟10ml。换血后可作光疗。以减少或避免再次换血。
必要提示
1、换血操作较复杂，易发生感染、血容量改变及电解质紊乱等并发症，所以必须谨慎从事。
2.药物方面，主要目的是降低血清非结合胆红素，预防胆红素脑病。中西药可联合应用。
3.生后2个月内，重症溶血常发生严重贫血，应注意复查红细胞和血红蛋白，若血红蛋白<70g/L，可小量输血。轻度贫血可口服铁剂治疗。
什么是新生儿溶血症
新生儿溶血症是由于母儿血型不合，母亲与胎儿之间产生抗原抗体反应，造成胎儿红细胞被破坏，引起的同种被动免疫性疾病，故称本病为新生儿母子血型不合性溶血病。其母子血型不合主要指Rh系统和ABO系统。
新生儿溶血症发病原因
由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合，如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病，Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。
1、Rh血型不合
Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性而血型不合，并引起溶血，一般第一胎不发病，而从第二胎起发病，但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血，则第一胎也可发病。
2、ABO血型不合
该病以ABO血型不合最常见，其中最多见的是母亲为O型，胎儿(或婴儿)为A型或B型。第一胎即可发病， 分娩 次数越多，发病率越高，且一次比一次严重。尚可见于母亲为A型，胎儿(或婴儿)为B型或AB型，母亲为B型，胎儿(或婴儿)>为B型或AB型，但少见。胎儿(或婴儿)为O型者，可排除该病。
新生儿溶血症的症状
患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢，全身状况影响小;严重的病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。
1、黄疸红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色，它可以分布于人体全身，使机体组织的颜色变黄，由于皮肤和巩膜(俗称白眼珠)位于机体表面，发黄最为明显，也就是黄疸。大多数新生儿出生后都会有黄疸的表现，但当黄疸出现过早、发展过快，或血中胆红素水平过高时，就要注意有发生溶血症的可能。溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现。
2、肝脾肿大轻症无明显增大，重症溶血时，出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这种症状多见于Rh溶血病。
3、贫血患儿均有轻重不等贫血，严重者可引起心力衰竭，全身浮肿。
4、胆红素脑病血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血病最严重的合并症。一般发生在分娩后2—7天，表现为黄疸加重，患儿出现 神经 系统症状，如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。
5、神经症状出现嗜睡、拒奶、四肢松软，继而抽搐，表现为两眼凝视、眨服、四肢阵阵发硬伸直，或全身角弓反张，有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病，常于血清胆红素达20mg/dl以上时发生，是由于间接胆红素进入脑组织中，损伤脑细胞所致。
6、发热溶血症患儿常伴有发热。发热可能是小儿溶血后机体的一种反应，也可能是较严重胆红素脑病时。热度也许不一定很高，但如果是因后者而发生的，说明病情已比较严重。
新生儿溶血症的鉴别检查
1、病史
凡既往有原因不明的死胎、流产、输血史、新生儿重症黄疸史的的孕妇或生后早期出现进行性黄疸加深，即应作特异性抗 体检 查。送检标本要求为：①试管应清洁干燥，防止溶血发生。②产前血型血清学抗体检查，送产妇和其丈夫的血样;新生儿检验送新生儿血样为主，父、母血样为辅(如母血不能及时扣帽子取时，可只送新生儿血样)。③新生儿抽血3ml(不抗凝);产妇抽血5ml(不抗凝);丈夫抽血2ml(抗凝，使用一般抗凝剂)。④如当地不能检验，可将产妇血清分离后寄至附近检验单位，另抽取2ml抗凝血。天气炎热时可将血样瓶放入有冰块的大口瓶中，航空邮寄(存放空间必须注意无菌)。
2、血型
孕期 由羊水测定胎儿ABO血型，若证实母胎同型者就可免患病之忧，但Rh血型无血型物质需取到胎儿血才能定型。新生儿O型者可排除ABO溶血病，而不能排除其它血型系统的溶血病。
3、特异性抗体检查
包括母、婴、父血型、抗体效价、抗人球蛋白试验(产前做间接法、生后做直接法)、释放试验和游离试验，这是诊断该病的主依据。
抗人球蛋白间接试验是用已知抗原的红细胞去检查受检者血清中有无不完全抗体;抗人球蛋白直接试验是检测婴儿红细胞是否被不完全抗体致敏。释放试验若阳性，诊断即可成立，因致敏红细胞通过加热将抗体释放出来，而释放液中抗体的特异性可用标准红细胞来确定。游离试验是在新生儿血清中检测是否存在能与红细胞结合的尚未致敏红细胞的不完全抗体，结果阳性表明可能受害。
在孕期诊断可能为该病者，应争取在妊娠6个月内每月检验抗体效介一次，7～8月每半月一次，8个月以后每周一次或根据需要 决定 。抗体效价由低到高，起伏颇大或突然由高转低均提示病情不稳定，有加重可能，效价维持不变提示病情稳定或 母婴 血型相合，该抗体仅属以前遗留所致。排除遗留因素后，一般发病轻重与抗体效价成正比，但ABO系统受 自然 界存在类似抗A(B)物质关系，有的未婚女子效价已达1024。通常ABO溶血病的效价64作为疑似病例，但个别效价为8时也有发病的报道。
4、羊水检查胆红素含量
它不象抗体效价受前一胎遗留下来的影响，故羊水胆红素含量对估计病情和考虑终止妊娠时间有指导意义，正常羊水透明无色，重症溶血病时凌晨水呈黄色。
Liley发现450mm处光密度的升高与胎儿溶血病的严重程度呈一定比例。由于正常胎儿羊水中胆红素的浓度随孕周增加而降低，故在不同孕周所测得的450mm处光密度的升高数，有不同的意义。Liley从101名Rh免疫妇女羊水中所得结果，以450mm的光密度增加数为纵坐标，孕周为横坐标，绘成一 经验 图，分三个区，羊水中450mm处光密度的增加数在上区者，病情严重，一般即将死亡。在中区者，中度病重，在下区者，可能为Rh阴性儿或为贫血极轻的Rh阳性儿，仅10%需要换血。
5、影像检查
全身水肿胎儿在X光摄片可见软组织增宽的透明带四肢弯曲度较差。 B超 检查更为清晰，肝脾肿大，胸腹腔积液都能反映于荧光屏。
6、其它实验室检查
‘捌’ 新生儿溶血该怎么治疗
新生儿溶血病常发病于出生后的２４小时内，临床症状ＡＢＯ溶血病多较轻： １、黄疸常于生后２４小时内出现，并迅速加重，血清胆红素上升很快，且以未结合胆红素为主。 ２、贫血轻者血红蛋白小于１４０ｇ／Ｌ，重者可小于８０ｇ／Ｌ。 ３、肝脾肿大贫血严重者，肝脾恢复胎儿期造血而出现肝脾肿大。 ４核黄疸指未...结合胆红素透过血脑屏障，使脑组织黄染，并致脑组织，尤其是基底神经核、脑干受损，临床出现中枢神经系统的异常表现，即称为核黄疸。 治疗：目前，新生儿溶血病轻者可采用蓝光照射，在蓝光作用下，将有毒性的脂溶性未结合胆红素转化为一种无毒的水溶性异构体，不需与葡萄糖醛酸结合即可从胆汁和尿液中排出体外。重者可进行换血，目的是在短期内大幅度降低血中未结合胆红素浓度；移除血清中特异性血型抗体、致敏红细胞和胆红素。不仅可以防止核黄疸的发生，也可纠正贫血。 祝早日康复！