‘壹’ 协助病人变换卧位翻身的方法有哪些
(1)一人扶助病人向床头移动法:放平靠背架,取下枕头放于椅上,使病人仰卧,屈起双膝;护理人一臂伸入病人肩下,一臂托住病人的臀部,在抬起病人的同时,嘱病人用双手握住床头栏杆,并指导病人用双足抵住床面挺身上移。放回枕头,再支起靠背架,使病人卧位舒适。
(2)一人扶助病人翻身法:仰卧病人要向一侧翻身时,先使病人两手放于腹部,两腿屈膝,护理人一前臂伸入病人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,将病人迅速抬起,移近床缘,同时转向对侧;抬起病人头肩部,并转向对侧,在病人的背部放置软枕,以维持体位,胸前放一软枕,支持前臂,使病人舒适;将病人上腿弯向前方,下腿微屈,两膝之间垫以软枕,防止两腿之间相互受压及摩擦。
‘贰’ 床上翻身的护理措施
外科床上翻身与功能锻炼 翻身目的: 1 保持病人舒适 2 预防褥疮发生 3 改善受压部位血液循环 4 促进病人早日康复 一人帮助病人翻身法 1 病人仰卧, 双手放于腹部, 双腿屈曲。 2 先将病人双下肢移向护士一侧床缘, 再将病人肩部外移。 3 一手扶肩, 一手扶膝, 将病人推向对侧, 使病人背向护士。 4 用枕头将病人背部和肢体垫好, 使病人舒适, 安全。 二人帮助病人翻身法 1 病人仰卧, 两手放于腹部, 双腿屈曲。 2 护士二人站在床的同一侧, 一人托住病人颈, 肩及腰部, 另一人托住病人臀部和腘窝, 两人同时将病人抬移向自己。 3 分别扶托肩, 臀, 膝部, 轻推病人转向对侧。 4 按侧卧位法, 用枕头将病人背部和肢体垫好, 使病人舒适安全。 骨盆骨折翻身法 绝对卧床休息, 取平卧位, 避免大幅度翻身, 适当协助健侧 30-60 度卧位。 指导正确床上排便方法, 避免因抬臀而致骨折再移位。 予骨盆固定带固定时, 要保持固定带松紧适宜。稳定性骨盆骨折者, 卧硬板床, 2-4 小时翻身一次, 病人可平卧与健侧卧位交替, 翻身时保持骨盆的稳定。 严禁坐位及患侧卧位。 稳定性骨盆骨折病人翻身方法: 1 床上铺一张中单, 从床头铺到床尾。 2 二或四人翻身法: 床的两边站一至二人。(根据病人胖瘦) 3 床的两边每人抓住中单的两端, 站在床边靠床头的一人喊口令, 共同协作, 把病人先移向床的一边。 4 靠病人身边的护士抓住中单顺势把病人托起轻轻翻动, 另一边的护士抓住中单固定合 适位置(一般小于 60 度), 靠病人身边的护士用三角枕支撑背部, 协助病人两腿间放枕头。 多发性骨折或不稳定性骨盆骨折, 仰卧硬板床, 可予骨盆带固定, 尽量减少搬动及翻身次数, 必须搬动时应多人平托。 最好在上外固定架以后翻身。 翻身注意事项: 1 翻身间隔时间视病情及皮肤受压情况而定。 皮肤红肿或破损时应增加翻身次数, 做好床边交接班。 一般白天 1-2 小时翻身一次, 晚间 3-4 小时一次, 保证好病人睡眠, 治疗护理时与翻身同步进行, 减少不必要的翻身。 2 协助病人翻身动作宜轻而稳,避免拖、 拉、 推, 应将病人抬离床面 3 冬天要注意保暖, 防止受凉。 4 病人身上置有导管, 应防止其脱落。 如果病人带有鼻饲管、 尿管、 各种引流管、 输血、 输液管时, 翻身前要松解, 翻身后要检查管子是否脱落或受压。 5 对骨折病人的翻身, 上下动作还应协调, 保护好病人的肢体, 以防骨折再移位。 脊柱骨折或脊椎术后的病人应保持脊柱的功能位置 6 每次翻身要检查局部受压皮肤有无红肿, 并用5 0 %酒精按摩骨突部位。 7 翻身前先帮病人轻扣背部, 鼓励咳嗽、 咳痰。 神志清晰的病人, 应让病人积极配合。 平卧时把颈部稍稍垫高, 保持呼吸通畅。 8 翻身后应将床单铺平整, 并一直保持清洁、 干燥。 保持病人舒适卧位, 必要时将床栏升高,以确保安全。