治疗脑梗塞的方法

⑴ 如何治疗脑梗塞

问题一：脑梗塞最佳治疗方法 脑梗塞饮食原则：
食物多样，谷类为主；多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物，可降低血压，预防中风；缺钙可促使小动脉痉挛，血压升高，每天 摄入 1 克以上的钙，可使血压降低；镁与钙的作用相似，应多吃粗粮、坚果、 海藻等富含镁的食物；多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物；每天吃奶类、 豆类或其制品；常吃适量鱼禽蛋、瘦肉，少吃肥肉、皮、蹄和荤菜；食量与体 力活动要平衡，保持适宜体重；吃清淡少盐、少糖膳食，应把食盐量降至每天6 克左右。
脑梗塞食疗方剂
1、黑木耳6 克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
2、芹菜根5 个，红枣10 个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。
3、吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。若脑梗塞并发糖尿病，不宜加蜂蜜。
4、生食大蒜或洋葱10－15 克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管 硬化的作用。
5、脑梗塞病人饭后饮食醋5－10 毫升，有软化血管的作用。

问题二：得了脑梗塞应该如何治疗，怎么治疗最好，能完全治好吗 病情分析： 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。意闷拆或见建议：血液稀释疗法：目的是降低血液粘稠度、有所改进微循环和补充血容量不足，常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等 查看原帖>>
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问题三：轻微脑梗怎么治疗最好，平时应该注意什么 1、早餐最好的就是黑米稀饭煮好后打碎了再加上1-2个鸡蛋搅碎后到锅上烧开，中餐及晚餐就是主食加肉类、蔬菜，主要的就是牛肉、猪肉、鸡肉、薯仔、小白菜、大白菜、包菜，一周可以吃1-2次的海虾，1-2次的鳝鱼，就这几样菜换着花样吃，尽量炖的烂烂的，利于胃肠的消化吸收。每天一次固元膏，一次一勺，可以与黑米糊一起搅匀吃。 2、忌食一切寒凉，河鱼河虾不要吃，忌食辛辣、油腻、易上火的食物。水果不要吃。常见的泻气、疏肝理气的食物如萝卜、山楂、槟榔、香菜、紫苏叶、薄荷、金桔、菊花、玫瑰、木瓜等都不要吃。常见的利尿、利水、除湿的食物如薏苡仁、茯苓、赤小豆、冬瓜、西瓜、黄瓜、鲤鱼、鲫鱼、金针菜、莴苣等都不要吃。 3、每晚临睡前用温水泡脚，至微微出汗，泡脚后可以搓耳朵、梳头，补肾气。一周加2次艾叶泡脚。最好用桶泡。泡脚后可以按压十个脚趾，特别是第二第三脚趾的眼御中睛反射区。 4、可在室内做背部撞墙，一次10-30分钟，一天1-2次，具体做法是：在离墙10―15厘米处站立，全身自然放松，用背部向后撞击墙壁，待身体弹回后再撞击，约一秒钟撞一下，并随着节奏自然呼吸。碰撞的顺序依次是背的上部、腰、下部、左右肩胛和左右侧背，争取整个背部全部撞到。背部撞墙法虽然很简单，但在锻炼的过程中也要注意循序渐进。一开始最好只做5―10分钟，再逐步延长到30分钟左右。 5、转腰操：每天转动腰部，活动、放松、 *** 内脏，能有效地改善各脏器的供血，最好能每天转1-2次，一次10-20分钟。具体的做法是：两脚分开站立，与肩同宽或略宽于肩，两手臂自然下垂，两眼目视前方，上半身保持正直，腿、膝也要伸直，不能弯。先将腰向左侧送出去，然后再往前、右、后，顺时针转圈。整个过程要慢，双肩不能动，双膝不能弯，慢慢转上30―50圈，要领同上，再逆时针转30―50圈。做的时候动作一定要慢，要连贯，并且呼吸要自然，全身要放松。最好放在早晨及下午做，空腹时更好，做完后喝一杯温开水，坚持半个月后，效果就会很明显了。 6、可以在每天的11点至13点搓热胳膊上的心经，特别是少海穴，然后再搓热腰部的腰俞穴，这是补肾最有效的方法。 7、一定要注意对身蚂伍体的保暖，天冷了要及时添加衣服；夏天在空调房间一定要穿有袖子的衣服，要穿长裤、穿袜子；不能在家光脚走路，冬天在家要穿有后跟的拖鞋；平时不能坐凉地、石头地上、不能坐铁凳子上；晚上睡觉时一定不能将手臂、脚放在被子外面睡觉，夏天睡觉时最好穿棉袜。
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问题四：轻度脑梗塞如何治疗 建议：1、坚持用药治疗就是在一个较长的时间内坚持可靠的中西药合理并用的多靶点防治，因为脑梗塞复发率高，而且复发远重于初发，我国由于二级预防（改善症状，防止复发）工作做的不好，脑梗塞复发率是国际平均水平10%的3倍，目前我国也针对于此特意拨款研发了我国首个着眼二级预防二次研发了一个现代中药（天欣泰血栓心脉宁片），它是临床主要应用于治疗脑梗塞（轻/重度脑梗塞）的长效中药，具有对脑梗塞形成主因-血液和血管病变持续防治的作用，能够为轻度脑梗塞患者创造一个良好的脑内环境，能够有效的防止动脉硬化粥样斑块形成，进而防止血栓再次产生；并且能够对已发生的病症进行多靶点治疗，改善脑组织血氧供应，防止病变发生以及进展，是临床治疗脑梗塞安全可靠的主要中成药物之一。2、良好的饮食习惯过多食用高糖食物，可使血液粘稠度加重；饮食过咸可导致血液凝滞；吸烟、饮水过少、不吃早餐等生活习惯也可使血液粘稠度增高而诱发血栓形成。日常生活中应保证足量饮水，睡前一杯水，起床一杯水。如有必要，半夜加一杯。 （1）要增加膳食纤维和维生素C的食物，其中包括粗粮，蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。 （2）平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物，宜采用蒸、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法，不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。3、适当参加体育锻炼如慢跑，散步，柔软体操，太极拳等体育锻炼可增加血液中的高密度脂蛋白，对动脉粥样硬化有极重要的防治作用。应注意在体育锻炼过程中防止意外，如摔跤、骨折、扭伤等。锻炼时间及程度应以不感到疲劳为度。4、保持情绪稳定情绪过于紧张，可引起血管痉挛，血压骤升，血液变稠，从而影响人体正常血液循环，诱发血栓形成或血管破裂。而且健康的心态更利于脑梗塞病症的恢复。

问题五：得了脑梗塞怎么办？治脑梗塞怎么选择药物？ 脑梗塞除点滴疏通梗塞外，还应该配合针灸治疗，这样康复的几率会快些。脑梗塞肢体偏瘫以针灸治疗最显着，针灸治疗以促进肢体功能尽快恢复。体针治疗重在 *** 瘫痪肢体，使经络疏通，促进局部血液循环，防止肌肉费褪。头针治疗，直接 *** 诸阳之会，醒脑开窍、活血化瘀、疏通经络。调动五脏六腑之经气，促进肢体恢复。通过醒脑开窍、体针配合，可以使脑梗塞病人的运动水平和智能水平得到很大的提高，使患者减少残疾的程度，是更多脑梗塞病人尽快回归社会和家庭。 患了脑梗塞是可考虑吃些中草药补阳还五汤加减的,也可考虑吃中成药步长脑心通胶囊、华佗再造丸或偏瘫复原丸来治疗的，还要注意功能性锻炼。可以采取一些患侧肢的被动或主动活动促进肢体功能康复

问题六：人得了脑梗塞该怎样治疗？ 脑梗塞，包括血栓性脑梗塞、栓塞性脑梗塞、腔隙性脑梗塞和多发性脑梗塞四个症型。是多种病因引起的慢性脑血管意外性疾病，具有发病急骤，反复进展的病变特点。所以对脑梗塞患者的最佳治疗，是应该包括清淡饮食调节，功能康复训练，中西药物的合理并用，高血压、高血脂等危险因素的合理控制这样一种综合性的有效治疗，才是尽快改善脑梗塞患者的症状，降低脑梗塞高复发率的最佳治疗方案。 饮食调节：多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调；禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物；可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等；全蛋每周可吃1―2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物，宜多样摄取，才能充分的获得各种营养素。 防治脑梗塞食物： 芦笋：含有多种甙类化合物，芦丁、甘露聚糖、胆碱、叶酸等对心脏病、高血压有一定疗效。 红薯：具有消除活性氧作用，活性氧可诱发动脉硬化。 卷心菜：能使胆固醇转化为酶后排出。 芹菜：嫩芹菜捣汁加蜂蜜，可防高血压。 芹菜连根与糯米同煮稀粥，治疗冠心病。 芥菜： 煮粥可以高免疫力，冲茶降压。 大白菜：含微量元素硒---是心脏不可或缺的微量元素。 大蒜： 预防心血管疾病，降低胆固醇浓度，延缓血管硬化，增强心肌收缩力，使动脉硬化减轻，预防血栓形成。 蕨菜： 含萝卜素、Vc、蛋白质、纤维素等多种微量元素及16种以上氨基酸，具恢复脑细胞功能，安神降压。 大葱： 有消除血管内不正常凝固，防止动脉硬化。 番茄： 含番茄素，能够保护低密度脂蛋白，免受氧化破坏，可减少心血管疾病，降低心肌梗塞和高脂血的发生，防止动脉硬化。 黑木耳：能降低血液凝块，缓和冠状动脉粥样硬化，对预防和治疗冠心病有特殊效益。 黄瓜： 丙醇二酸在人体内可抑制糖类转化为脂肪，有预防冠心病的功效。 苦瓜： 富含VB1，维持心脏正常功能。 内含Vc，防止动脉粥样硬化，保护心脏等作用。 菠菜： 含大量抗氧化剂，促进细胞增殖作用，即能激活大脑功能，又可增强活力。 南瓜： 含多种微量元素，对高血压有一定效果。 木瓜： 含十七种以上氨基酸及多种营养元素，能软化血管。 草莓： 富含维生素和果胶物质，防治动脉粥样硬化，冠心病，脑溢血有很高临床价值，对高血压有一定功效。 猕猴桃：含十七种以上氨基酸、果胶、鞣酸、柠檬酸、黄酮类物质，含多种微量元素、维生素，尤其Vc和硒含量丰富，长期食用，可降血压、血脂等症。 猕猴桃汁治疗高血压、心绞痛、心律不齐，预防缺血性脑血管病，脑动脉硬化。 杏： 食用杏仁对心脏有保护作用。 西瓜： 西瓜汁富含VA、B、C和蛋白质、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、苹果酸、番茄色素、磷酸及钙、铁、粗纤维等，对高血压有很好作用。 柿子： 柿叶含大量VC，具有降压、保护心血管作用。 柿子中含维生素较一般水果高，对于心脏病、心梗、中风都大有益处。其含有一种酚类化合物，有预防动脉硬化，降低心血管疾病发生率。 柑橘： 在水果中，柑橘含抗氧化成分最高，可预防血栓形成。经常食用，可预防心血管疾病。 核桃： 生吃核桃与桂圆肉、山渣，能改善心脏功能。 石榴： 软化血管。 枣： 辅助治疗心脏病、高血压，缓和动脉硬化。 苹果： 每天食300g，血液中胆固醇水平即可下降，血管也不会硬化。 康复训练： 应进行适当适量的体育锻炼及体力活动，不宜做剧烈运动，跑步、登山均不可取，可进行散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。但应根据个人......>>

问题七：得了脑梗塞最佳治疗方法是什么啊？ 要注意多喝水，体内水分增多，有利于冲淡血液缓解血液粘稠的程度，保持血液循环的畅通。同时，要注意调节饮食一日三餐的膳食营养要合理安排，控制热量和胆固醇的摄入，少吃动物内脏和动物油。解决的根本就是清血垢，然而长期服用对身体确实不好，而且药效逐渐减弱。最好有天然生物调理、无副作用又有效的疗法，比如多肽地龙疗法等，都是不错的选择。

⑵ 得了脑梗怎么治疗

脑梗塞是一个常见病，也是我国居民生活质量和生命 健康 的严重杀手之一，得了脑梗塞以后要怎么样治疗，才能尽可能的减少并发症，改善我们的生活质量呢？

一、尽快血运重建治疗

和其他动脉血管堵塞一样，脑血管急性堵塞以后，就是我们常说的急性脑梗塞。如果不能在一定的时间窗内开通脑血管，那么就会出现脑组织脑细胞的坏死，而且是不可逆的坏死。所以，尽快进行血运重建，是急性脑梗塞患者，首要需要解决的问题之一。而血运重建的主要方法，一是药物溶栓治疗，二是急诊介入治疗。

二、基础药物应用治疗

急性脑梗塞一旦发生，就需要长期使用药物治疗。药物主要是降脂稳定斑块和抗血小板聚集等药物的治疗，而这些基础药物，是需要长期甚至终身使用的。无论急性期还是稳定下来康复的脑梗塞！

三、生活方式的干预

一旦确诊脑梗塞，必须进行生活方式的干预，因为这是治疗脑梗塞的基础。关于生活方式干预，我们已经无数次的提到过，包括戒烟，限酒，运动，避免劳累等等诸多方面。

四、稳定期康复治疗

在度过脑梗塞的急性期以后，稳定期患者的康复治疗也非常的重要，康复治疗不仅仅可以增强体质，最重要的是可以减少脑梗塞以后造成的肢体，语言，运动等方面的障碍，进而有效的改善生活质量。

实际治疗脑梗与脑血栓脑栓塞，西医比中医快，只不过是懂不懂用药而已。记得80年代，84年我用中药一个月治愈了一位74岁的脑血栓老人，我母亲是当时县医院的西医内儿科医师，她向我了解治疗脑血管意外，我就把病的情况与治疗原理告诉她。后来在她的班住进一位脑血栓患者，我母亲就按我告诉她的治疗原理，用西药输液治疗，患者很快就好了。后不多久，来了一位脑溢血患者，是别的医师的班，那医师就按我母亲给脑血栓患者用的一输，脑溢血患者死了。我是搞公安刑侦的，经常出差在外，出差回到家，我母亲就把这事同我讲，我就对她说，这就是我同您老说的治疗原理。实际呢，我也不是什么中医学校或者学院毕业的，就是一个爱好医学的爱好者，平时业余喜欢搞点医学研究。为什么说这么多呢，就是告诉大家，不管中药西药，会用治好病都是好药，不必要去分门第是中医西医。人体医学是研究人体 健康 与疾病的关系原理的科学，治疗疾病只仅仅是一个或者一种手段。

我在2015年11月份感觉头晕就去医院 做了检查，才知道自己已经得上了高血压。又做了核磁共振头部检查，发现自己已经有了脑梗。住院一个月也没治好。有人说输液能把梗阻斑块冲掉，我表示不认可。只能控制别再发展就不错了。我现在是每天药物不断。

脑梗的治疗可以大体归结于以下一些方法：

脑梗死怎么治疗

脑梗死的治疗方法包括介入治疗、药物治疗、康复治疗等。

1.介入治疗：在脑梗死的急性期通过介入治疗撑开狭窄或堵塞的血管，或取出造成堵塞的栓子，疏通血管，使脑功能恢复。

2.药物治疗：包括溶栓药物、抗凝药物、抗血小板药物、他汀类药、扩容药物、神经营养剂等，可以溶解血栓、降低再形成血栓或血栓加重的风险、改善脑部循环、保护脑细胞功能。如果合并糖尿病、感染性疾病等其他疾病，还应使用控制血糖的药物、抗感染药物等。

3.康复治疗：如存在肢体活动障碍、言语障碍等后遗症，会通过康复训练改善功能，提高生活质量。

患了脑梗死后应及时遵医嘱进行治疗，延缓病情进展，降低严重情况发生的风险。

本内容由北京大学第三医院 神经内科 副主任医师 孙庆利审核

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这个问题还真不是那么简单

得了脑梗治疗方法，不外乎几种，一是药物治疗，二是手术治疗，三是康复治疗

药物治疗，目前以阿替普酶为代表的溶栓药，在一定的时间窗内没有禁忌症的情况下，是可以为患者堵塞的血管再通，适应症掌握的好的话，不会留下什么后遗症，其余的什么扩张血管，清除自由基，抑制血小板聚集，一些活血化瘀的中药，也都有循证医学的证据支持，基本上也只是锦上添花，不是起主要作用的

手术治疗，介入取栓目前已经开展的比较成熟，但是有它的适应症，禁忌症和时间窗，有的部位没法介入取栓，有的有禁忌症，有的发病时间已经过长，不适合作手术，但是如果在合适的时间内及时走绿色通道，而且没有禁忌症的情况下，手术取栓确实是特效的治疗方法！

康复疗法，如果病人过了急性期，留下了肢体残疾，语言不利等后遗症，那么就要进入康复治疗阶段，现在康复的手段也很多，肢体功能锻炼，语言功能训练，针灸疗法，高压氧舱疗法，推拿按摩，等等，都有一定的效果，治疗得当，一般来说，语言功能和肢体活动都会有一定程度的恢复，足够幸运的话，经治疗和发病之前甚至能够接近。

脑梗也叫脑中风，是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止造成的，轻者会出现眩晕、肢体麻木，重者会昏迷。

近年来，随着生活水平的提高和饮食结构的变化，脑梗年轻化的趋势也越来越明显，究其原因：

1熬夜太多。睡眠不足会导致分泌压力激素，如肾上腺素增高，从而引起血压升高，高血压是引起脑梗的一个主要因素。

2抽烟。一氧化碳和尼古丁等物，可以增加机体血液的粘稠度，进而促进血小板聚集凝结，最终导致脑梗的发生。

3肥胖。脑梗的“祸根”不仅仅只有肥肉，还要远离富含高胆固醇的食物，如：猪肝、猪血、羊肝、鱼子等，远离高糖食物、高盐食物。

所以，为了预防和控制脑梗，不但要少吃肥肉，还得减少盐、油、糖的摄入量；增加水果、蔬菜 、粗杂粮比例，肉类以禽类，瘦肉，尤其以鱼肉为主，同时需要戒烟戒酒、坚持运动、控制体重，避免熬夜、监控三高，控制三高，只有这样才能有效的预防和控制脑梗！

谢谢

这个问题，我来回答您。脑梗的后遗症很严重，会造成瘫痪，生活不能自理。因此脑梗的抢救要争分夺秒，“时间就是生命”，越早治疗效果越好。尽快恢复脑细胞的血供，西医采取溶栓治疗，使用溶解血栓的药开通血管，但需要赶到医疗机构才能开展，而中医在治疗脑梗塞也有不少经验良方。

溶栓治疗，需要在脑梗塞的症状出现3-4.5小时之内的时间窗内使用，过期不候。溶栓治疗也不是能打通所有的脑血管堵塞。动脉溶栓的优势是在病变局部可达到更高的血药浓度，能直接发现闭塞的血管，评价侧枝循环情况，提高闭塞血管的再通率，从而提高治疗效果。

脑梗死发生后的数小时内，治疗的目的为开通闭塞血管（溶栓或介入治疗），挽救未发生梗死的脑组织。

如果不幸错过了开通血管的机会，在接下来的3-6个月内治疗目的是促进缺失功能的恢复，并预防脑梗死再次发生。

遵从医生的指导正确用药。特别重要的药物包括：

降低血压的药物（如果患有高血压）

可降低胆固醇的他汀类药物

预防血凝块形成的药物，如阿司匹林或抗凝药等

如果患有糖尿病，用药物将血糖控制在接近正常水平

养成 健康 的生活方式：

戒烟（虽然烟很难戒，但要坚持戒烟，并且也要预防二手烟的危害）

身体状况允许的条件下，定期进行锻炼，一日至少30分钟，每周两到三天。

脑梗可以治疗，但需要及时治疗，越早治疗越好！

如果最危险的急性期平安过去，就到达了问题描述中的恢复期，这个时候患者会出现一些肢体功能障碍，严重一点就是偏袒，对于这些肢体功能障碍的患者来说，只要能够恢复神经功能，及科学的帮助训练恢复肢体记忆，完全可以恢复活动功能，虽然可能达不到百分百恢复，但想要自行活动还是可以的。

脑梗并不神秘，我们需要明白任何事物都遵循这能量守恒定律，这也意味着任何事物都需要能量，区别只在于这个能量的表现形式有所不同，很多人都说：心脑同源，其实在某种意义上讲是对的，心脏和大脑是我们人体最为重要的两个部位，维持两者正常工作需要充足的能量，而这个能量就是血液，血液的流动依赖于血管的运输， 就好比高速公路一样，但如果因为某些因素导致高速公路发生了车祸，出现堵车的情况，车辆（血液）的速度就会变缓，不能及时到达大脑，大脑组织细胞得不到充足的血液供应，会逐渐发生缺血坏死。

大脑的组成及其复杂，语言、视力、记忆、肢体活动等各个部分，哪个地方缺血坏死，就会出现相应的症状，这也是为什么脑梗患者症状各有不同，种类繁多的原因。

脑梗主要是因为血管的堵塞导致的，我们需要明白是什么原因导致血管发生了堵塞，影响血液的流动。

很多人对其有过了解，就好比冠心病一样，高脂血症、糖尿病、高血压、高龄、吸烟、酗酒、不 健康 的饮食习惯这些确实可能使患者形成动脉粥样硬化，进而出现斑块血栓，但我们必须了解这些并非包含所有的可能。

颈椎病导致的脑梗应该有人听说过，但就算如此也不全面，准确的说神经系统在脑梗患者群体中起着重要作用，颈椎问题只是导致神经系统紊乱放电的一个诱发因素，而且不光是颈椎，部分胸椎的病变也会造成这种后果，神经系统的紊乱兴奋会使冠脉痉挛，影响血液的循环，各神经、组织、细胞发生缺血坏死，共同作用下才会导致脑梗的发生，及后遗症。

就像我上面所说，对于此类脑梗的患者的治疗需要从两个方面着手，这样才能使患者恢复正常的活动，虽然不能百分百保证其恢复到正常人的水平，但生活自理并非不可能，只要寻找到诱发神经紊乱兴奋的病灶，然后通过神经调控进行神经恢复治疗，最后辅以科学训练，完全可以使大批脑梗患者恢复正常工作及生活。

脑梗过了急性期之后，后期主要的两个方面一个是康复治疗，另一个是脑梗死积极的二级预防。

一般脑梗死后三个月内是恢复的 黄金时期 ，在这个时间段在康复师的指导下，进行标准的康复锻炼，对于患者的恢复，生活质量的提高起到很大的作用。一般脑梗一年之后恢复的效果就很差了，如果患者处于卧床的状态，会出现肌萎缩，偏瘫肢体挛缩等症状。

所以一般患者在入院后48小时生命体征平稳，病情不再进展，就要及早的开始康复。

但一般患者在医生不让锻炼的时候都很着急要锻炼，等到真正开始各种肢体吞咽的康复锻炼之后，患者又觉得没有力气去练了。就是各种懒。

积极的康复锻炼，对于患者脑梗死后抑郁状态也有一定的预防作用。有时不单纯是肢体瘫痪，甚至是语言障碍患者也有抑郁倾向的可能。

另外，就是患者的脑血管病二级预防。有些患者虽然没有偏瘫，但是出现了肢体的麻木。费尽心思去找各种解决麻木的办法，却忽视了脑血管病的危险因素，比如高血压，糖尿病，冠心病之类的控制。导致脑梗死的复发或者出现了脑出血。

这也是为什么在住院期间患者虽然得的是脑梗死，但是医生还会对高血压血糖高这些疾病进行积极的治疗的原因。 所以治病也要治病因，预防也在病因这方面同样重要 。

⑶ 脑梗塞的最佳治疗方案

脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。

(一) 脑梗塞的先兆症状
脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。

(二) 脑梗塞的临床表现：
梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下：
(1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。
(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。
(3)脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。
(4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病，病人可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见，病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视，在预防上持积极态度。

(三)脑梗塞的救护措施：
脑梗塞应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，所以脑梗塞的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血。
治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。
1�适当地活动 可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。
2�改善脑部血循环 增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药，每日1～2次，静滴液量250～500毫升，连用7～10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。
3�溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴，每日1次，每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，一般在发病24小时之内应用，由于采用颈动脉穿刺注药，难度较大，必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。
4�高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。
5�调节血压，控制高血脂，高血糖 目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。
6�昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥疮发生。

(四)脑梗塞的预防措施：
脑梗塞容易复发，而且一次比一次严重。
提倡小剂量阿司匹林口服，每日0.1～0.3克即可。其他可选用抗栓丸、西比灵、维脑路通等药，长期服用。
出现先兆症状时，可以选用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、4%碳酸氢钠注射液静滴，每日1次，连用7～10天。
积极治疗高血压病、糖尿病、冠心病，保持乐观豁达的生活态度，避免情绪激动，过度疲劳。
限制钠盐，控制体重，忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况。

参考资料：
什么叫动脉硬化性脑梗塞?
动脉硬化性脑梗塞，又称动脉硬化血栓形成性脑梗塞。是脑部动脉粥样硬化和血栓形成，使脑血管管腔狭窄或闭塞，导致急性脑供血不足，引起局部脑组织缺血性坏死。患者可出现偏瘫、失语等脑局灶性损害症状，属缺血性脑血管病。以老年人多见。高脂饮食，糖尿病，吸烟等患者中发病率较高。
引起脑血管阻塞的原因主要有两种：一是脑血栓形成，它是由于脑血管本身的病变，常因脑动脉粥样硬化使管腔内膜粗糙，管腔狭窄，在某些条件下，如血压降低，血流缓慢，血液粘稠度增高，血小板等凝血因子，在血管内凝聚成块，形成脑血栓。另一种是脑栓塞，这是身体其他部位的血栓脱落，随血流到脑堵塞血管，引起脑栓塞。这种栓子可来自风湿性心脏病的赘生物，也可能是骨折时的脂肪栓子，或空气进入血液引起气栓，或肿瘤细胞脱落形成肿瘤栓塞等等。
脑血栓形成所致的脑梗塞，起病缓慢，常常在睡眠中或安静休息时发生，这可能与休息时血压较低，血流缓慢有关。从发病到病情发展至顶峰，常需数十分钟甚至数天时间。而脑栓塞引起的脑梗塞，起病多较急骤，常在数秒钟或数分钟达高峰。

什么叫出血性脑梗塞?
出血性脑梗塞系指脑动脉主干或其分支栓塞，或血栓形成。发生脑梗塞后，出现动脉再开通，血液从病变的血管漏出，或穿破血管进入脑组织而形成。其发病机制，可能是由于脑血管发生栓塞后，其供血区内脑组织弥漫性缺血、缺氧，血管壁尤其是毛细血管壁通透性增强或麻痹，当侧支循环再建或过度灌流时，血流力图通过吻合支进入已麻痹损害的血管，则导致出血。
脑梗塞后动脉血管的再通率很高。日本学者入野忠劳氏报道，血管闭塞者有40%～75%可以再开通，多数在发病后的2～3天，少部分在7天内再开通。个别病例在数月或数年后仍可再开通。国内有人通过病理生理学研究也证实，出血性脑梗塞是动脉再开通的结果。开通越快，出血机会越多；栓塞性脑梗塞发生出血性梗塞者，多于非栓塞性梗塞；大面积梗塞比小梗塞灶多见；早期应用抗凝、溶栓、扩溶、扩血管药物以及早期外科手术等，均可促发出血性脑梗塞的发生。
出血性脑梗塞的原发病是脑梗塞，梗塞的动脉血管再通后，又合并出血。临床特点是原有症状和体征加重，并又出现新的症状体征。其症状和体征加重的程度，取决于出血量的多少，继发出血的时间，及是否应用抗凝、溶栓、扩溶及扩血管药物治疗。一般而言，小灶渗出性出血症状加重多不明显。梗塞后1周内继发出血者往往症状较重。第2周以后再出血者，症状多无明显加重。早期使用抗凝剂、溶栓剂及扩血管药物治疗后，可使临床症状加重。症状加重的表现是意识障碍，颅内压高，肢瘫程度加重或出现新体征等，严重者预后不良。有时虽无症状恶化，但经过一段时间的治疗后无效者，也有继发性出血的可能。
出血性脑梗塞的发生，与病人早期活动，情绪激动，血压波动及早期应用抗凝剂、扩血管药物等不适当的治疗有关。因此，病人早期应注意控制情绪，积极脱水治疗，防止血压波动，不宜过早地应用血管扩张药，尤其是抗凝药物，以预防出血性脑梗塞的发生。

何谓腔隙性脑梗塞?
腔隙性脑梗塞是以病理诊断而命名的，系指直径在15～20毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞的总称。这些小动脉闭塞后，可引起多个大小不同的脑软化灶，最后形成大大小小的腔隙。因梗塞的血管不同，常表现不同的神经系统症状，临床上最常见的是头痛、头晕、失眠、健忘、肢体麻木、动作失调、发音困难——笨手综合征，严重时可发生痴呆、偏瘫、失语等。
这种病是一种严重危害中老年人身体健康的疾病。过去单纯依靠神经系统检查以及脑电图、脑血管造影和脑脊液检查，临床无法确诊。近年来，随着CT和核磁共振的广泛应用，使腔隙性脑梗塞的诊断率大大提高。
腔隙性脑梗塞是怎样发生的呢?目前，大多认为是由于高血压和脑动脉硬化所致。长期的高血压可引起小动脉硬化和透明性变，从而产生血管闭塞；加之中老年的机体发生变化，如血液粘度增高，血小板聚集增强，红细胞变形能力降低，血脂增高，使血液处于高凝状态，血流速度缓慢，脑血流量减少，更易导致小动脉闭塞，而发生腔隙性脑梗塞。
那么，如何预防腔隙性脑梗塞呢?首先应积极防治高血压，对40岁以上的中老年人，要定期测量血压，及早发现高血压和合理治疗。同时，定期作血液流变学检查，以观察血液粘度的动态改变，对高脂血症和高粘滞血症要积极治疗。其次，要高度重视脑血管病的前躯症状，有效地控制短暂性脑缺血发作。由于此病不通过特殊检查不易发现，所以，中老年人一旦出现原因不明的性格改变或头晕，记忆力减退，动作失调，说话含糊不清等症状，要高度重视，不可忽视。除应注意安静休息外，还应请内科医生进行积极有效的治疗。

怎样诊断腔隙性脑梗塞?
(1)多在50岁以上发病，常有长期高血压、动脉硬化、心脏病史。
(2)起病较缓慢，症状在数小时或数天达高峰。
(3)临床症状较轻，多无头痛、呕吐及意识障碍。
(4)神经系统体征较局限单纯，如纯运动性偏瘫，纯感觉性卒中，共济失调性轻瘫，呐吃手笨拙综合征等。
(5)脑电图、脑脊液、脑血管造影等辅助检查无异常。
(6)CT可确诊。常有3～10毫米的低密度区，小于2毫米的病灶CT不能显示。

什么叫出血性腔隙综合征?
在CT应用以前，一般认为腔隙性综合征，是脑梗塞的一种特殊表现，是大脑深部小动脉深穿支闭塞所致。而近年来随着CT的广泛应用，临床医师陆续发现脑内小量出血，也可引起类似腔隙性脑梗塞的表现，对这类病，目前称之为出血性腔隙综合征。
出血性腔隙综合征多见于50岁以上的中老年人，有高血压病史者多见，常在活动中突然发病，呈进行性加重，在半小时或数小时内达高峰。临床上可出现各种类似腔隙性综合征的表现，如单纯运动性轻偏瘫，单纯感觉性卒中，共济失调轻偏瘫，构音障碍——手笨拙综合征，感觉运动性卒中等。但因脑部出血量少，病灶范围小，血肿局限，未破入脑室及蛛网膜下腔，也未累及上行网状激活系统，一般无头痛，头晕、恶心、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征。亦无神志、智能及瞳孔改变。腰穿检查脑脊液压力不高，生化及常规检查正常。所以，很容易误诊为腔隙性脑梗塞，而头颅CT扫描是鉴别诊断的主要方法。临床报道病灶多位于内囊、壳核、丘脑和桥脑等部位，呈小灶性高密度影。
出血性腔隙综合征的发病原因，主要由高血压引起。由于长期高血压使脑深部的小动脉壁硬化，脂肪透明样变、破裂、渗出而发病。
出血性腔隙综合征预后良好，经过1个月左右的治疗后，即可恢复，一般不遗留神经功能缺损。

什么叫大面积脑梗塞，它与脑出血如何鉴别?
大面积脑梗塞是由脑动脉主干阻塞所致，CT呈现大片状低密度阴影，多为脑叶或跨脑叶分布，脑组织损害范围较大，临床上除表现脑梗塞的一般症状外，还伴有意识障碍及颅内压增高。
大面积脑梗塞意识障碍和颅内压增高症状较突出时，与脑出血酷似，给诊断带来困难。头颅 CT扫描是诊断的必要条件，但若无条件作CT时，以下几点可作为鉴别诊断的依据：(1)大面积脑梗塞常有脑血栓病史，在发病前数日或数周常有一侧肢体乏力、麻木、头昏等前躯症状。(2)起病于劳动、排便、饮酒、激动时，脑出血可能性大，传统观念认为脑梗塞常于安静状态下发病。(3)脑出血病人70%以上有高血压病史，且绝大多数在病初即有血压明显升高；大面积脑梗塞多无类似现象。(4)脑出血病人起病时，就有头痛、呕吐等颅内压增高的症状；大面积脑梗塞颅内压增高出现相对较晚，多呈进行性加重。(5)脑膜刺激征，脑出血多见，而且出现得较早；大面积脑梗塞一般不易查出，或出现较晚。

何谓分水岭脑梗塞?
分水岭脑梗塞指两条动脉供血区之间边缘带部位的缺血性损害，主要发生在半球的表浅部位，可以发生在大脑半球的单侧，也可以发生在大脑半球的双侧，但临床上以单侧较多见，发病率约占缺血性脑血管病的10%。其致病因素与脑血栓形成和脑栓塞不同。最常见原因是各种原因所致的血压降低，或某一动脉干供血不足，使动脉近心端的供血尚可，而远心端的末梢边缘区供血降低，从而发生缺血梗塞。
分水岭脑梗塞常见于60岁以上的老年人，临床症状和体征取决于损害的部位和程度，大脑皮层分水岭脑梗塞常没有任何症状。前分水岭脑梗塞指梗塞带位于大脑前动脉、中动脉之间的表浅区域，表现为一侧肢体反复发作的麻木、乏力或轻偏瘫。后分水岭脑梗塞指梗塞带位于大脑中动脉和大脑后动脉之间的表浅层，最常见的症状是偏盲，以及皮层性偏身感觉障碍。皮层下分水岭脑梗塞，梗塞位于大脑中动脉深浅之间，偏瘫症状较常见，并可有半数以上偏身感觉缺失。基底节分水岭脑梗塞，即基底节区各组动脉血管之间的缺血梗塞，常有单纯偏身运动及感觉障碍，亦可见单纯中枢性面瘫。
分水岭脑梗塞仅靠临床症状诊断困难，CT检查是可靠的诊断方法。

什么叫外伤性脑梗塞，小儿外伤性脑梗塞的发病机制是什么?
由头部外伤引起的脑梗塞谓之外伤性脑梗塞。这种病多见于青少年，均有头部外伤史，神经系统定位体征多出现在伤后24小时以内。而伤后2周或立即出现症状者较少见，脑血管造影，CT或核磁共振检查，可以帮助确诊。
近年来，由于CT的广泛应用，小儿外伤性脑梗塞的诊断率明显提高。其发病机制，与动脉内膜损伤及血管痉挛有关。头部外伤时，头颈部突然的伸屈活动，造成颈部血管的牵拉，使血管壁挫伤或内膜受损，一方面直接形成创伤性血栓；另一方面可反射性的引起血管痉挛。血管痉挛本身为血栓形成提供可能。同时，因为血管损伤、痉挛，或血栓形成产生缺血改变，损伤的血管壁可成为延缓形成血栓的部位。血栓扩大或血栓脱落，栓塞了基底动脉或大脑后动脉，从而引起脑梗塞。另外，外伤性脑梗塞也可能与夹层动脉瘤形成有关。脑血管内层与中层之间，由于外伤损害后，血流撞击作用，导致内膜与中层进行性分离，而形成夹层动脉瘤，血管腔进行性狭窄，最终导致血管闭塞。而小儿由于脑发育不健全，加之血管纤细等生理解剖特点，轻微的外伤性打击，就可引起颅内深穿支及分支血管闭塞而发生脑梗塞。

为什么清晨易发生脑梗塞?
我们常会遇到这样的事，一些老年人清晨一觉醒来，却发现一侧肢体麻木无力，活动不灵活，甚至完全偏瘫，或伴有不会说话等症状。送到医院检查，医生确诊为脑梗塞。
那么，为什么清晨容易发生脑梗塞呢?目前认为与机体的动脉血压、血浆中儿茶酚胺及纤维蛋白原活性等生理性昼夜变化有关。
(1)血压波动 人由于受生物钟的影响，�血压具有明显�的昼夜波动性。总体上说，人到夜间入睡后，血压会自然下降一定幅度，血流速度也随之减慢，于是便成了清晨发生脑梗塞的生理病理基础。
(2)血液凝固性改变 有人通过连续抽血化验24小时血液粘度，发现人体在早晨2时至6时血液中儿茶酚胺、纤维蛋白原活性增强，红细胞压积以及粘度均相对增高，从而使血液凝固性增强。加之人经过夜间长时间的睡眠，不吃不喝，没有补充水分，仍继续有肾小球滤过，导致血浆丢失，血液变得更加浓缩，粘度更大，因此易发生脑梗塞。
(3)还有学者指出，可能睡眠时姿势的固定侧卧，使颈部扭曲，压迫颈动脉，造成供血减少或静脉回流不畅，与发生脑梗塞有一定关系。
鉴于以上原因，有人提出，凡具有脑血管病危险因素存在的老年人，在睡眠前适当地喝些白开水，对预防脑梗塞有一定好处，尤其是对睡前喝酒较多的人更为重要。另外，夜间睡眠姿势也应注意，防止因固定侧卧而引起颈内动脉受压。

脑梗塞后缺血再灌注损伤的机理是什么?
根据临床观察，脑梗塞患者闭塞的脑血管再通后(溶栓或自发再通)，部分病侧的神经缺失反而加重。动物实验也证实，重灌注可加重脑组织原有的缺血性损伤。可见缺血引起的脑损伤不仅发生在组织灌注不足时，更重要的发生在灌注恢复期，这种现象称为再灌注损伤。在一定限度内，缺血时间越长，重灌注损伤越重，缺血时间相等，再灌注时间越长，组织损伤也越重。
目前认为再灌注损伤的机理与下列因素有关：
(1)无再流现象 指缺血后脑组织恢复血流后，缺血组织并未得到重新灌注，而是继续缺血、损伤加重。其发生认为与神经细胞，内皮细胞肿胀，微血管内白细胞阻塞等造成微循环障碍有关。
(2)钙超载 指细胞内Ca超过正常水平甚至达正常的200倍。机制是细胞膜通透性增高，钙通道开放，Ca� 顺浓度差进入细胞内。Ca超载是各种原因造成神经元坏死的共同径路。
(3)自由基的作用 缺血再灌注时，灌注氧突然增加，产生大量氯自由基、损伤细胞膜及蛋白质，最后造成细胞坏死。
(4)高能磷酸化合物缺乏，影响细胞功能的恢复。
(5)白细胞作用 实验发现，缺血再灌注时脑组织有白细胞浸润增加，用除去白细胞的血再灌注，或用抗炎药物布洛芬减轻组织浸润，可保护缺血组织。

脑梗塞后缺血再灌注损伤的防治原则是什么?
为了防治再灌注损伤，可采取以下措施。
(1)尽早恢复血流，尽量减少缺血时间。
(2)再灌注时低流、低压、低温，前二者意义在于灌注的氧的供应不致突然增加引起氯自由基生成，后者使代谢降低，代谢产物积聚减少。
(3)清除自由基 应用低分子清除剂(维生素E、A、C、辅酶Q10等)及酶性清除剂(超氧化物歧化酶等)。
(4)钙拮抗剂应用能阻滞缺血时开放的钙道，对缺血性脑组织有保护作用。
(5)改善缺血组织代谢 外源性ATP恢复细胞膜功能，改善氧化磷酸化受阻如给氢醌，细胞色素C等。

大面积脑梗塞怎样治疗，预后如何?
大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压，降低脑水肿，防止脑疝形成，促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间，应视病情而定，一般经过1～2周治疗后，若病人意识障碍消失，颅内压已恢复正常，可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。但在这里需要提及的是，血管扩张药及活血化瘀药物，一定要掌握用药时机，不能盲目使用，不能使用过早，否则，将会产生“盗血综合征”，使病情加重。与此同时，还应注意控制血压，维持水和电解质平衡，预防和治疗并发症等综合治疗。
大面积脑梗塞由于脑组织受损严重，病死率和致残率较多发性脑梗塞高。而预后决定于梗塞的部位、范围大小及合并症或并发症的轻重等诸因素。一般而言，预后相对较差。

小儿外伤性脑梗塞怎样治疗，预后如何 ?
小儿外伤性脑梗塞主要是内科治疗。首先要尽量让患儿安静休息，积极配合药物治疗。其次，可适当给予扩溶剂，扩血管药，脑细胞活化剂及活血化瘀的中药治疗。如低分子右旋糖酐、精制蝮蛇抗栓酶、胞二磷胆碱、脑复新氯酯醒、川芎嗪、复方丹参等均可选用。一般经2～3周的治疗，多能取得满意疗效。
小儿外伤性脑梗塞一般预后较好，主要与以下几个因素有关。①脑外伤程度轻，脑内血液循环障碍多较局限。②小儿代偿功能强，新陈代谢旺盛，大脑的侧支循环易迅速建立。③由于临床CT的普遍应用，为早期诊断提供了条件。④近年来，由于对脑梗塞的病理生理研究进展较快，使临床医生在治疗时，对药物的选择更加合理。

什么叫无肢体瘫痪型脑梗塞?
随着CT和核磁共振的广泛应用，临床上经常发现一些经CT或核磁共振证实的脑梗塞，但病人确无肢体感觉和运动障碍，称为无肢体瘫痪型脑梗塞。
发生了脑梗塞而无肢体瘫痪的原因是什么呢?这可能是由于病灶较小，脑组织损害范围小，未累及运动通路或运动通路损害较轻之故。也可能是病变多位于基底节区、顶叶、额叶、颞叶及小脑等，因大多不影响运动通路，或是较大面积，也不出现肢体瘫痪。还有人认为，CT 或核磁共振发现的脑梗塞往往多于临床定位，这可能与病灶在大脑的“静区”或大脑的高级功能损害未被发现有关。
无肢体瘫痪型脑梗塞局灶定位体征不明显，主要靠CT或核磁共振检查确诊，所以，凡中老年患者，尤以男性，若平素患有高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病、高脂血症等病症时，一旦出现头痛、头晕、智力下降、语言障碍及精神症状时，应及早做CT检查，以便及早发现无肢体瘫痪型脑梗塞。

脑梗塞的预后如何?
脑梗塞的死亡率较脑出血低，一般预后较脑出血好一些，但病情严重的脑梗塞，预后不佳。脑梗塞的预后与下列因素有关。
(1)与阻塞的血管大小有关 如阻塞的是小血管，脑缺血范围小，侧支循环易形成，恢复较快，预后较好。如阻塞的血管大，脑缺血范围大，脑组织受损严重，临床症状恢复慢，预后较差。
(2)与发病速度有关 缓慢逐渐发病者，较易形成侧支循环，脑缺血可逐渐代偿，预后较好。急性起病者，未能建立侧支循环，预后较差。
(3)与梗塞的次数和数量有关 首次发作，预后较好。但一次大面积梗塞，预后较差。发生两次以上的梗塞，特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗塞灶越多，预后越差。梗塞灶单一者，预后较好。
(4)与栓子的性质有关 如栓子疏松，在随血液运行过程中，自身破碎，流到血流的远端，阻塞小血管者，预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子，比心源性栓子预后严重。但心源性栓子引起脑脓肿者，预后较差。
(5)与局灶定位症状轻重有关 发病后偏瘫失语等定位症状较轻，预后较好。反之，偏瘫失语程度较重者，预后较差。
(6)与昏迷程度有关 昏迷程度严重，持续时间越长，预后越差。起病时无昏迷，以后进入昏迷，且昏迷程度逐渐加重者，预后较差。病人神志始终处于清醒状态，预后较好。
(7)与有无合并症有关 如合并褥疮，肺部感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律不齐，心力衰竭等，预后较差，无合并症者，预后较好。
(8)与患者年龄有关 年龄大，体质差，预后较差。年龄小，体质好，预后好。

http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/shenjing/ngs.htm

⑷ 脑梗塞最佳治疗方法是什么

腔隙性脑梗塞一般引起的临床陵亩症状比较轻微，比如表现为突然出现轻度的肢体瘫痪、口角流涎、口角歪斜或者轻度语言笨拙等症状。

腔隙性脑梗塞主要的病因就是因为脑动脉硬化引起，治疗上主要是给予抗血小板聚集，在脑梗死的急性期，可以选择双联的抗血小板药物进行治疗。

可以选择拜阿司匹林、尺辩森波立维同时口服，其它的治疗包括活血化瘀、改善循环的治疗，还有脑保护。在急性期的灶返时候可以静点舒血通、长春西汀、舒血宁、依达拉奉这类药物，同时也要给予患者降脂、稳定血管斑块、保护血管内皮的药物，针对患者高血压、糖尿病等进行积极控制。

脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，引起的原因可能是患者本身患有高血压、动脉粥样硬化、心脏病等疾病引起的，治疗上一般是采用溶栓治疗恢复血流和改善组织代谢情况，促进功能恢复，在治疗期间患者还要注意饮食管理，不要吃油炸、辛辣、刺激性、含盐高的食物，如炸鸡、肥肉、辣椒、芥末、咸菜等，可以吃一些高膳食纤维、高蛋白质、高钙、高钾等食物，如绿豆、黑米、毛豆、薏米、鸡蛋等，有利于病情的恢复；在日常生活中还要注意休息，保证充足的睡眠，不要熬夜，还要注意个人卫生，保持皮肤清洁、干燥，勤洗手、洗澡和换洗衣物，还要适当的运动，增强身体的抵抗力和免疫力。

⑸ 脑梗塞中医治疗方案是什么

治疗野饥脑梗塞中药按功效的分类：

第一类活血化瘀治疗：是临床应用广泛的中医疗法，活血化瘀法曾获得国家科技进步一等奖。它具有抗动脉硬化形成，血栓形成的作用，能够增加脑血流量，有利于梗塞病灶周围血肿水肿的吸收，改善临床症状。不适用于急性期治疗，以治本为主。

第二类芳香开窍治疗：以开通见长，能够疏通经络、理气活血，临床治疗缺血性脑中风导致的头痛，肢体疼痛效果明显。芳香开窍中药能透过血脑屏障直达病灶，起效迅速，疗效确切

第三类活血化瘀、芳香开窍双重治疗：该治疗方法被公认是有效率最高的中医临床治疗方法，应用此法的中成药物能够对缺血性脑中谨脊宽风总体病因血液病变及血管病变同时起效，利用方中动物类、植物类和香类药上百种有效成份的配伍及协同作用，达到增效减毒、抗耐药性等多靶祥亮点治疗效果。

脑梗塞治疗是在急性发作期用西药，以注射见效最快，但不适合在漫长的后遗症期、恢复期、二级预防时期使用，在此时期中药具有疗效显着，副作用的优势，中药里有药性温和的植物药，有药性比较强的动物药，前者容易治疗不彻底造成脑梗塞复发，后者容易造成患者中毒，植物药和动物药有机配伍，中药标准化示范产品天欣泰血栓心脉宁片是最理想的选择。

脑梗塞药物治疗的重点就在于对病因血液和血管病变同时科学的防治，以达到治疗脑梗塞症状，防止脑梗塞进展的最佳治疗效果。对于脑梗塞这种慢性病来说，需要在较长的一个时期内坚持用药针对病因持续治疗，针对中老年脑梗塞病人自身的情况，选择安全性好、长效性强、疗效稳定的用药是选药关键。中药也必然成为首选。