肾绞痛自我治疗方法

A. 肾绞痛的治疗,以下哪项是正确的

注射阿托品或654-2解痉，注射哌替啶止痛，舌下含服心痛定，注射黄体酮。肾绞痛的治疗正确的是注射阿托品或654-2解痉，注射哌饥伍替啶止痛，舌下含服心痛定，注射黄体酮。肾绞痛是肾区或肋腹部突然发滑肢绝作的间歇或持续性、阵发性加剧的绞痛和放射痛（向下腹、外阴及大腿内侧等部位放射）。典型肾绞痛时患者辗转不安，面色苍白伴恶心、呕吐、大汗淋漓，继之伴肉眼或镜下血尿。绞痛以病侧肾为主，少数可双侧性（信姿肾-肾反射）。一旦病因解除，疼痛会缓解。

B. 肾绞痛发作时，首选的治疗方法是（）。

【答清指案】：E
肾绞痛患者一旦痉挛或梗阻解除，症状答困配会很快尺弊缓解。故首要的治疗方法是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛。

C. 肾绞痛的治疗

肾绞痛患者首要的任务是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛。对于因恶心、呕吐导致脱水的患者，可以建立静脉通道，补充水、电解质，同时给以镇痛、镇吐治疗。常用的解痉药物有盐酸消旋山莨菪碱、阿托品、心痛定、盐酸坦洛新；常用的镇痛药物有非甾体抗炎（NSAIDs）药和麻醉性镇痛药，如吗啡、哌替啶、布桂嗪、吲哚美辛栓等，多用甲氧氯普胺作为止吐药物。同时针对结石采取“除石”治疗。如果肾脏有基础病变的患者使用可能会诱发急性肾衰。
1.冲击波碎石（SWL）
SWL问世之时就用来治疗急性肾绞痛，但存有争议。目前认为，用SWL治疗结石并发肾绞痛有其合理性。输尿管结石SWL的最佳适应证是小于1cm的结石。治疗过程中要注意仔细观察，结石粉碎即可，避免过量冲击。
2.输尿管镜取石
对于大于1cm的输尿管结石，在治疗远端输尿管结石时（髂血管以下水平）有时也被作为首选疗法。在输尿管取石之后，均应放置输尿管导管，即使取石失败。
3.对于尿石症合并其他病变者
如先天性泌尿系统畸形（如马蹄肾、肾盂输尿管连接部梗阻）、肾结核、输尿管狭窄、结石引起癌变等，宜行开放手术治疗。
4.祛除病因
在清除结石的同时，应该积极治疗尿石症病因。

D. 肾绞痛发作时，首选治疗方法是（）。

【答案】：B
肾绞痛多见于肾结石，治疗以解痉止痛为主。常用解痉药包括M胆碱受体阻断剂阿托品、钙通道阻滞剂维拉帕米等。常用止痛药物包括非甾体镇痛抗炎药（双氯芬酸）、阿薯侍穗片类镇谈游痛药（吗啡，哌替啶）等。在解除肾绞痛后可针对病因进行治疗数卜，必要时可手术。