Ⅰ 儿童哮喘的最佳治疗方法
根据调查发现有40%~50%的哮喘病人是在12岁以前发病的,一部分在成年后缓解,所以儿童患 哮喘的机率比成人高很多,许多孩子因为哮喘需要更多的照顾,学龄儿童经常缺课,影响学习,给学校和家长造成了相应的负担。哮喘的发生是诸多因素的结合作用:在儿童期发病的哮喘患 儿,有1/2都患 过婴儿湿疹,或全身泛发性湿疹,过敏性鼻炎。
具有过敏体质的儿童与一般孩子同样接触某些致敏的食物或药物,患哮喘的可能性比较 大。这些患过敏性哮喘的孩子中,有50%的家中还有各种过敏性疾病的患者,化验结果可发现这些过敏性哮喘的儿童其血清免疫球蛋白E(即IgE抗体)的水平高于正常儿童。
孕期开始预防过敏哮喘
国内外学者公认为是有遗传性的,也就是说有哮喘或过敏性疾病家族中的孩子比较容易患哮喘。但哮喘往往也可以后天获得。我国提倡计划生育,优生优育,人们都希望自己有一个健康、活泼可爱的孩子,长大后能成为一德智体全面发展的青年服务于社会,那么,就要从孕期开始加以注意,因为妊娠期间某些病毒感染如风疹、感冒、食物或某些药物都可经胎盘潜入到胎儿的血液循环中去,而使胎儿致敏,举一个生动的例子,某孕妇在妊娠期好吃花生,吃了许多花生,结果孩子出生之后,一碰到花生就起荨麻疹,一吃花生就哮喘,可见,妊娠期间不要过分偏食某些食物,特别是鱼虾蟹以及牛奶、鸡蛋 ,以及某些水果。另外,婴儿出生后的喂养也很重要。国外学者报道60%~90%患有婴儿湿疹的儿童逐渐发展成呼吸道过敏性鼻炎,过敏性咳嗽和哮喘。
儿童出生后的养护
小儿到了半岁以后,由母体获得的免疫功能逐渐下降,自体免疫逐步建立,但不如成人完好,所以小儿抵抗力比较低,这时家长就应该很好的照顾孩子,注意冷热及气候变化,随时增减衣服,一旦得了感冒、支气管炎、肺炎、特别是病毒,支原体引起的呼吸道感染,都可以引起呼吸道敏感性增强,医生常称为“气道 高反应性”。患儿常自感冒以后一直咳嗽,甚至伴有喘息,数月不愈或好了以后又常复发,数年如此。孩子对外界很小的刺激,如冷风、油烟、香烟,香料及其实异味、轻微的感冒、运动、精神紧张、疲劳、甚至打呵欠、大哭大笑等都可引起哮喘。患儿常在夜间发病,白天又象正常人一样,这称为夜间哮喘,是比较常见的。孩子在4~5岁以后或12~15岁青春发育期之后,有相当一部分哮喘缓解,但也有一些到了成年婚后或遇特殊环境变化后再发病,甚至终生不愈。因此,儿童哮喘的预防 应从妊娠的胎儿期做起。
欣敏康抗过敏益生菌,能够促进肠道菌群生态平衡,对人体健康产生有益作用,已有研究显示,欣敏康抗过敏益生菌降低血清IgE抗体,通过增强TH1免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法,具有刺激和调节天然免疫及获得性免疫的功能,抗过敏益生菌欣敏康所含特定乳酸菌至核内而释放大量细胞激素,属于先天免疫的一个环节,对过敏性鼻炎,咳嗽变异性哮喘、湿疹等过敏性疾病的防治有一定的效果。解决幼儿园期间及学龄期儿童体质差、易咳嗽、易感冒,反复上呼吸道感染、感冒后易反复咳嗽哮喘的,常接受雾化治疗的,经常使用抗生素治疗的儿童;以及婴幼儿有湿疹病史,2-6岁期间发展成过敏性咳嗽甚至支气管哮喘的:补充欣敏康抗过敏益生菌,可以有效提升人体的免疫系统增强体质,增进抗过敏的能力,加强幼儿环境适应能力。
过敏性哮喘怎么预防不易复发
1、避免接触致敏原:
过敏性哮喘患者应该认清哪些物质可能会刺激自己的呼吸管道,尽量避免接触,例如对动物毛发敏感的患者就不应该在家里在饲养宠物。
2、适量的运动:
有些人因为运动可能诱发过敏性哮喘,便全面停止所有运动,其实这是一种错误的做法,因为运动能够有效增强心肺功能,对控制病情大有帮助。
3、保持室内空气流通及环境清洁:
过敏性哮喘病人应特别注意室内的清洁和空气流通,因为空气中的尘埃和细菌是引致过敏性哮喘病发作的主要致敏原,所以应该勤加打扫,减少空气中的尘埃。
4、有效控制饮食:
过敏性哮喘的饮食宜温热、清淡、松软,可少食多餐。除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外,应避免对其他食物忌口,以免失去应有的营养平衡。在哮喘发作时,还应少吃胀气或难消化的食物,如豆类、山芋等,以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。
Ⅱ 宝宝哮喘性支气管炎,怎么办
1、寻找过敏原,可以去医院做皮肤过敏试验,过敏原较多,如花粉,酒精,汽油,螨,尘埃等,有的小儿是对一种物质过敏,也有的对几种物质过敏,众多的研究证明,不是所有哮喘病人都能找到过敏原,也不是所有变态反应性患者均发生哮喘,如果能找到过敏原,少接触或不接触这种物质,就能减少哮喘的发作。 2、要从小注意身体...锻炼,每天都应到户外活动,多呼吸新鲜空气。婴幼儿可作被动体操,稍大一点的小儿可自己作操,散步或慢跑,这样可以锻炼肺的功能。 3、要注意孩子的冷暖,特别是季节变换与寒冷时,及时增减衣服,尽量避免上呼吸道感染。 4、要供给小儿足够的营养,比如蛋白质要充足(但是注意小儿对某种蛋白质是否过敏),多吃些蔬菜,水是档要让小儿偏食,挑食。 5、注意食物中有无引起小儿咳嗽哮喘加重的因素,及时纠正便秘和腹泻,避免喂养时过饱及不规律。补充肠道抗过敏康敏元益生菌可改善宝宝消化不良,提高宝宝的适应能力,有助于控制咳嗽哮喘发生。
Ⅲ 婴幼儿哮喘的治疗
关于对婴儿哮喘或反复喘息的治疗很少有报道。可区分为两种不同组别:由于哮喘所致喘息和其他原因所致的喘息。前一组的病因与成人和年长儿相似,所提供的指南也可推荐相同模式的治疗,包括ICS。在后一组中,反复病毒感染是诱发哮喘最常见的原因,有关研究尚很少。详细的治疗计划可见扩展阅读。
(一)对小婴儿哮喘的治疗
某些新的有效药物提高了对小婴儿哮喘的治疗能力,并向现有的指南和有关于治疗运算法则的地位挑战。例如,近来已证明某些应用于成人和年长儿的药物可用于年幼儿,这些药物有利于填充以前存在于哮喘患儿中为控制治疗所必须做的选择和FDA没有正式批准之间的差距。新的选择包括各类ICS和白三烯受体拮抗剂以及那些被认为用以控制治疗婴幼儿持续性哮喘的药物。
显然,为了能从应用ICS得到最大的好处,不但包括适当药物的选择和了解利/ 弊信息,也涉及到合适年龄的合适装置的选择,以使药物能最好地输送至下气道,在婴幼儿中这些问题更重要。目前ICS已被建议用于治疗小婴儿的持续性哮喘。布地奈德雾化悬液是第一个最近被FDA批准的可用于4岁以下幼儿哮喘的吸入性糖皮质激素,临床研究已证明在1岁左右的儿童中应用既安全又有效。起始用药剂量不必低于预期用于年长儿和成人的量。效果优于雾化吸入色甘酸钠。许多极年幼的哮喘患儿能接受每天一次雾化吸入布地奈德,其依从性超过色苷酸钠(每天需3~4次用药)。
有关于ICS的安全性,在成人和年长儿乃至小婴儿均需考虑,一般,在药物的输送和依从性是最优化的对照设置情况下,曾观察到对哮喘患儿的生长有一小的(<1cm),暂时的(限于第一年)、短期的影响,这些观察也包括了小婴儿中雾化吸入布地奈德的应用。一些双盲、对照、多中心的研究证实:不管ICS如何应用,哮喘患儿最终可达其最后预计的成人身高。 然而,尽管有这些可靠的信息,我们仍必须在ICS的收益巨大及其虽然小、却是肯定有风险之间搞平衡,尤其是在婴儿这一年龄组。
安全性只是通过生长监测的方式管理。应和父母/病人交流有关可选择的治疗途径,如应用“最小有效量”、和“减少激素用量”的最佳措施(如:控制吸烟/环境过敏原、接种流感疫苗、检出和治疗共存疾病《胃食道反流、鼻炎/鼻窦炎》和适当应用联合治疗)。
婴幼儿哮喘应用ICS 抑或非 ICS?该问题已通过CAMP研究:1,041例轻~中度哮喘患儿,用布地奈德400mg/天,或尼多克罗米8mg/天,或安慰剂。布地奈德吸入组的住院次数、急症次数、需要用急救用沙丁胺醇以及泼尼松冲击的次数等均为最佳,并与其他两组存在显着差异。
(二)对反复喘息婴儿的治疗
患有反复因病毒感染诱发喘息的婴儿组成了最困难的治疗组并包括到预防。最近的研究提示其病理机制可能与哮喘不同。对一组患有严重哮喘的学前儿童研究中发现,其发作前几乎均有上呼吸道病毒感染,常必须住院。在出现最初症状时,常规应用支气管扩张剂,同时加用口服糖皮质激素(泼尼松龙),结果提示:在口服泼尼松龙的一-组住院率减少90%。另有报道:对因病毒诱致急性哮喘发作在 出现最初症状时,应用大剂量吸入性二丙酸培氯米松(每次750mg, 每天3次,共5天)获得成功。最近的研究是应用吸入性布地奈德,结果支持了上述的观察。但另一些研究报道则认为:对患有病毒诱发哮喘的学前儿童应用二丙酸培氯米松(每天400mg)吸入治疗,未能显示任何改善,最近的一些研究是规范应用二丙酸培氯松吸入治疗(400mg/天,用6个月),对学龄儿童中伴有病毒感染的喘息发作,仍未能提供临床上显着的改善,只是肺功能有好转。另一项前瞻性的双盲、安慰剂对照研究发现当喘息婴儿存在中度细支气管阻塞危象时,应用氨茶碱静注与常规应用雾化吸入β肾上腺素能受体激动剂+糖皮质激素静注相比,疗效增加并不显着。这些研究结果说明对于与病毒感染相关的喘息婴儿,无论是应用β肾上腺素能受体激动剂吸入+糖皮质激素口服、静注或吸入,以及或是应用氨茶碱静注,其疗效均不能完全肯定,可能有效,也可能无效。
但是,如果给予因喘息而住院的婴儿早期抗炎治疗,有助于降低以后发生反复喘息和哮喘的风险率。一项随机、双盲安慰剂对照的研究提示:急性毛细支气管炎患儿接受雾化吸入抗炎药(如布地奈德或色甘酸钠)16周,一年后哮喘的发生率分别为42%和45%,未用药组则为61%。另一项同样是随机、双盲安慰剂对照研究,对反复喘息发作婴儿应用大剂量布地奈德短期雾化吸入以快速诱导临床反应,结果发现患儿的临床症状评分(包括日间症状和夜间症状)可获迅速、显着的改善,临床反应出现的平均时间为3天。另一项随机、双盲安慰剂对照研究则报道早期给予急性毛细支气管炎患儿雾化吸入布地奈德 1 mg 一天三次,共7天,或0.5mg 一天两次共2个月,2年后,其哮喘发生的风险率分别为16%和12%,而对照组则高达37%。
当今对<4岁儿童控制治疗选择的考虑:是否有给予未患哮喘儿童不恰当治疗的危险?该可能必然是存在的,但是,不应该认为有危险,因为按指南规范治疗应该是很安全的。一般可在最初治疗一定时间后,若不再出现喘息等症状的反复发作或急性加重的证据时,即予以阶梯式减量和停药,最后,没有哮喘的儿童应停止控制治疗。
由于哮喘是导致儿童死亡的原因,常导致需急症治疗和住院,近年来,儿科哮喘病例数增加,死亡率也增加。婴幼儿喘息的正确诊断依赖于症状,而且,大多数儿童在2岁以前就出现症状,由于缺乏明显的标记,很难估计各例儿童的预后;然而,呼吸道症状开始在早期婴儿阶段、或持续至3~4岁与将来患哮喘显着相关。哮喘的炎症本质要求对所有患持续性哮喘的病例常轨应用吸入糖皮质激素治疗,研究提示早期开始吸入性糖皮质激素治疗能减轻气道炎症,并可预防在后期更严重的哮喘和不可逆的气道阻塞。
Ⅳ 1周8个月宝宝哮喘两次了应该怎样治疗
指导意见: 目前治疗哮喘常用药物有缓解剂,可在哮喘发作时用,如万托林气雾剂等,当前对哮喘最有效的预剂是吸入型糖皮质激素,如必可酮气雾剂等。吸入型激素只要遵循医生的指导用药,安全性是非常良好的,大量临床实验证明,长期应用这种药物不会影响患儿生长,但要在正规医院专科医生的指导下合理用药。治疗哮喘是一个长...期的过程,家长要有耐心,增强信心,不要看到患儿病情稳定未发作就随便停药或减量,这样会造成患儿病情反复,影响治疗效果。
Ⅳ 小孩哮喘怎么办
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儿童性哮喘是很多家长都苦恼的一个问题,想要康复需要平时的护理和治疗,家长要准备一些控制药物和缓解的药物以免孩子急性的发作。
儿童哮喘作为一种发病率很高的疾病一定要引起家长们的重视,因为一旦孩子哮喘发作不能及时的治疗危险性是非常大的,甚至会有生命的危险,因此尽早的进行儿童哮喘的治疗是非常关键的。
第一、预防复发,通过中药的扶正固本治疗健脾补肾、止咳定喘,理气怯痰、可以调整患儿的阴阳平衡,达到扶正祛邪、增强强体质、提高抗病能力的目的。
第二、控制急性的发作,当患儿出现胸闷、咳嗽、喘气等哮喘急性发作的症状时候,家长应先让孩子保持镇静,给童吸入缓解气道痉挛的药物。
第三、要去除诱因,由于哮喘是一种多病因的疾病,查出病因并加以防护在哮喘治疗中极为重要。对于感冒引起哮喘患儿要积极的治疗和预防呼吸道感染,避免受凉,寒冷的天气出门要戴好口罩,患儿家中要避免使用油漆,杀虫剂等。
第四、哮喘的治疗药物。缓解药物,还需要使用一些药物可以快速缓解临床症状,控制药物是预防哮喘的发作,应长期使用,通过抗炎的作用,达到哮喘的控制的
祝您身体健康天天开心哦。
Ⅵ 婴儿哮喘咳嗽,有什么办法该吃什么好
问题分析: 咳嗽是一种常见疾病,严重了会引发其他呼吸疾病,建议您尽快带孩子去医院治疗,在治疗的同时可以搭配一些饮食来缓解病情,可以吃些梨,梨有润肺,止咳,祛痰,降火作用,用冰糖炖梨吃对肺热久咳者最为相宜. 意见建议: 另外,具有健脾补肺,理气止咳,益肝肾的食物有:桔子,枇杷,百合,大枣,山药,蜂蜜...,核桃和银耳等,适当食之有利于咳嗽的缓解和痊愈。