急性阑尾炎的治疗方法

㈠ 阑尾炎的治疗药方有哪些

阑尾炎是指阑尾的化脓性疾病，但有急慢性之分。若有下腹固定压痛对急性阑尾炎具有重要诊断意义；若是慢性阑尾炎则多有急性阑尾炎史，仅吵如燃有右下腹不适感或隐痛，可因活动、饮食不节而诱发。肠痈，系发生于肠道的痈肿，发病较急，多为上腹疼痛或脐周疼痛，数小时后转移到右下腹，呈持续性，伴阵发性加刷（部分患者起病即为右下腹痛），有明显的压痛，反跳痛。

【方一】

【出处】流传民间和医界。

【组成】大蒜120克、芒硝60克。

【主治】急性单纯性阑尾炎。

【用法】共捣烂如泥，另取大黄粉50克醋调成糊状。净皮肤，改敷大黄醋敷治疗时以右下腹压痛明显处或麦氏点为中心，盖1块小纱布保护皮肤，然后将大蒜芒硝泥摊在凡士林纱布上。放于痛处，上面再盖凡士林纱布，再盖纱布垫1块，胶布固定，2小时后去药，用食醋洗剂，覆盖纱布垫如前，8小时后揭去。

【按语】敷药后24小时不见效可再敷1次。

【方二】

【出处】流传民间和医界。

【组成】九里香草12克、酒200毫升、糖适量。

【橡宏主治】肠痈。

【用法】取九里香枝叶细切，干者12克，鲜者20克，加米酒200毫升，浸1～2日，滤过即成，每次饮5～10毫升，每日1～2次，糖茶过服。

【方三】

【出处】流传民间和医界。

【组成】鲜野菊花60克，败酱草15～60克，紫花地丁30克。任选其中1种，水煎；分3～4次服，每日1剂。

【主治】急性阑尾炎。

【方四】

【组成】金银花12克，蒲公英、紫花地丁各15克，白花蛇舌草、大黄各10克，川楝子、牡丹皮各9克，赤芍10克，虎杖15克。

【功用】清热解毒，化瘀消痛。

【主治】适用于热蕴所致阑尾炎，其主要症状如：腹痛拒按，右下腹压痛较明显，有反跳痛，腹皮挛急，或可扪及包块，伴身热、口渴、食少、脘痞，恶心呕吐，大便秘结或便溏不爽，小便短赤，苔黄少津或厚腻，脉弦数或滑数。

【用法】水煎服，每日1剂。

【方五】

【组成】大黄10克，芒硝9克，连翘、银花各12克，红藤15克，元胡10克，木香、桃仁各9克，牡丹皮12克。

【功用】清热通腑，行气活血。

【主治】适用于湿热瘀滞所致的阑尾炎，其主要症状如右小腹隐痛拒按，持续或阵发，或疼痛初在上腹部，或先绕脐疼痛，随后转移至右天枢穴附近，可伴腹皮挛急，脘胀纳呆，恶心嗳气，微热，大便正常或秘结。舌苔薄白或黄白相兼，脉弦滑、弦滑数或细涩。

【用法】水煎服，每日1剂。

【方六】

【出处】流传民间和医界。

【组成】新鲜马齿苋120克（干者30克），绿豆30～60克。

【主治】急性阑尾炎。

【用法】煎汤，分2～3次服下。

【方七】

【出处】《华佗神医秘方真传》

【组成】地榆20克，当归20克，黄芩20克，金银花20克，生薏苡仁30克，玄参20克，麦冬12克。

【主治】急慢性阑尾炎。

【用法】水煎服。

【按语】急性患者1剂即愈，慢性患者多在4～6剂痊愈。

【方八】清阑液

【出处】谭景祺方

【组成】红花10克，桃仁10克，青皮10克，甘草10克，牡丹皮15克，白芍15克，花粉15克，生地黄15克，玄参15克，归尾15克，连翘15克，莪术15克，三升虚棱15克，公英100克，金银花50克，地丁50克，柴胡20克。

【功用】解毒化瘀，破积攻坚。

【主治】肠胃气滞，毒热壅盛。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【方九】金蒲汤

【出处】朱日升。

【组成】金银花30～60克，蒲公英30～60克，冬瓜子30～60克，大活血15～30克，木香6～10克，生大黄10～20克（后下）。

【主治】阑尾炎。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。病重者每日2剂，日服4次。

【方十】阑尾炎效方

【出处】郝耕圃方

【组成】陈皮10克，青皮10克，炒枳壳10克，连翘10克，双花15克，蒲公英15克，乳香12克，川楝子20克，甘草10克。

【功用】理气泄热，解毒散结。

【主治】理气泄热，解毒散结。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【方十一】

【组成】白芍18～45克，甘草、柴胡各6～12各，枳壳、牡丹皮、黄柏各10～15克。水煎分3次服，每日1剂，重者加倍服。

【主治】本方适用于急、慢性阑尾炎。

【方十二】

【组成】金银花30克，蒲公英30克，红藤30克，败酱30克，冬瓜仁30克，皂角刺15克，桃仁2克，归尾12克，大黄（后下）10克，厚朴10克，芒硝（冲）10克。

【功用】清热解毒，排脓，通里攻下，活血化瘀。

【用法】水煎服，每日1剂至2剂，每剂两煎。

㈡ 阑尾炎的治疗方法有哪些

1、保守治疗；2、手术治疗
急性阑尾炎是可以消退的，但消退后约有四分之一的病人会复发。目前手术方法比较安全，绝大多数手术效果是良好的。非手术疗法主要是抗感染(即消炎)。
单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法，多数病人可治愈，但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发，所以急性阑尾炎一旦诊断明确，仍应急诊手术将病变的阑尾切除。

㈢ 患有急性阑尾炎怎么办

用药治疗
目前公认急性阑尾炎的治疗方法为手术切除阑尾和处理其并发症。但是阑尾炎症的病理变化比较复杂，非手术治疗在急性阑尾炎治疗中仍有其地位，不应忽视。
1.非手术治疗 当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时，一旦炎症吸收消退，阑尾能恢复正常，也不再反复，因此阑尾不必切除，可采用非手术治疗，促使阑尾炎症及早消失。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因病人周身情况或客观条件不允许，也可先采取非手术治疗，延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。如炎性肿块转成脓肿，则应先行切开引流，以后再进行择期阑尾切除术。当急性阑尾炎诊断尚未肯定，需等待观察时，也可一边采用非手术治疗，一边观察其病情改变。此外，非手术治疗还可以作为阑尾手术前准备。总之，非手术治疗有其重要地位。非手术治疗包括：
(1)一般治疗：主要为卧床休息、禁食，给予水、电解质和热量的静脉输入等。
(2)抗生素应用：在非手术治疗中抗生素的应用颇为重要。关于其选择与用量，应根据具体情况而定。阑尾炎绝大多数属混合感染，以往采用青、链霉素联合应用，效果满意，以后发现耐药菌株增多且厌氧菌感染率增高，随即改用“金三联”即氨苄西林(氨苄青霉素)、庆大霉素与甲硝唑联合，其抗菌覆盖面大，价格也不贵，甚受推崇。近年来新型高效抗生素出现，更有头孢霉素不断更新。因此目前常采用头孢霉素或其他新型β-内酰胺类抗生素与甲硝唑联合。其优点为抗菌谱更广，抗耐药菌力更强，而毒性、副作用则更少。对轻型急性阑尾炎，抗生素应用近似预防性质，可选用一般抗生素短时间应用。只有对炎症严重的病人才适合正规治疗性应用。重型阑尾炎(坏疽或穿孔性)目前主张采用第三代头孢霉素加甲硝唑联用或用亚胺培南能收到良好效果。
(3)止痛药应用：止痛有时非常必要。强烈的疼痛可以增加精神上的恐怖，降低体内免疫功能，从而减弱病人抗病的能力。一般止痛药有时不能止住较强的疼痛，吗啡类药的应用可以考虑但必须谨慎，可适用于已决定手术的病人，但禁用于一般情况，尤其是体弱者。
(4)对症处理：如镇静、止吐、必要时放置胃减压管等。
2.手术治疗 原则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，都应采用阑尾切除手术治疗，去除病灶以达到：①迅速恢复；②防止并发症的发生；③对已出现并发症的阑尾炎也可以得到良好治疗效果；④去除以后有可能反复发作的病灶；⑤得到正确的病理结果。但是急性阑尾炎由于病情轻重、来院迟早、病人年龄及体质强弱等等原因，情况极为复杂，更因很多疾病与阑尾炎有时难以鉴别，因此处理上应因病而异，决不应因“阑尾炎”手术小而草率从事。因手术操作不当而出现的各种并发症为5%～30%，死亡率也在1%左右，如果再加上因错误诊断误行阑尾手术，加重原发疾病，则危险性更大，所以阑尾虽小，必须认真对待，不容丝毫疏忽。
阑尾切除术为腹部外科中经常进行的手术。一般说来，并不复杂，但有时也较困难。
(1)手术适应证：①临床上诊断明确的急性阑尾炎、反复性阑尾炎和慢性阑尾炎；②非手术治疗失败的早期阑尾炎；③急性阑尾炎非手术治疗后形成的回盲部肿块；④阑尾周围脓肿切开引流愈合后；⑤其他阑尾不可逆性病变。对病人体质极差、有重度心肺等伴发症者，则不宜行手术治疗。
(2)术前准备：即使无并发症的急性阑尾炎，也应有必要的术前准备，包括对病人生命器官功能的一般了解，常规化验和较短时间的补液、胃肠减压、止痛、抗生素应用和术前用药等，以保证麻醉顺利，手术安全。对有并发症的重型阑尾炎情况则有所不同，因为阑尾炎症状严重，甚至化脓坏疽，并且同时有局限性或弥漫性腹膜炎，以致合并有不同程度的脓毒血症表现，或出现早期多器官功能衰竭(MOF)现象，术前准备应随病情加重而加强。输液量要大，有时还需一定量的胶体液以补充血容量；抗生素要选效力强、毒性小、抗菌谱广、对耐药菌株有效并联合应用；对症处理也要积极，包括对各生命器官的保护和调整，其目的在于使病情可以在短时间内趋于平稳，以便及早进行病灶切除，使病人能及早得到良好的治疗效果。
(3)切口选择：一般采用右下腹斜切口。标准麦氏(阑尾点)斜形切口是在右髂前上棘与脐部联结线的外1/3与中1/3交接点上，作与联结线垂直的4～5cm小切口。切口也可随估计阑尾部位略予移动，以直接暴露出阑尾。斜行切口优点是按肌纤维方向分开肌肉，对腹壁血管和神经无损伤，发生切口疝机会小。切口也可呈横形，与皮肤褶皱相吻合，其瘢痕不显。横切口开始时应用于儿童，目前也应用于成人。
切口长度应随腹壁厚度而加以调整，肥胖病人的切口往往要长。任何过小的切口，必然增加手术难度，甚至会产生不必要的意外，得不偿失，不值得采取。
严格保护切口，是预防术后切口感染的重要措施。显露阑尾是手术重要步骤，应在直视下找到盲肠，再沿结肠带找到阑尾根部，用环钳和(或)长无齿镊夹出阑尾，如阑尾显露不清，应果断延长切口。最好在直视下切除阑尾，当阑尾基底易暴露，而阑尾其余部位暴露不清或与周围组织紧密粘连固定，可采用阑尾逆行切除法。必须确定已将阑尾全部切除，没有残留。如阑尾基底部坏死，盲肠壁亦有坏死，可将阑尾全切，坏死的盲肠壁亦切除，然后将切口内翻缝合。
(4)寻找和切除阑尾方法：阑尾根部与盲肠顶端的解剖关系恒定，沿结肠带追踪到盲肠顶端即为阑尾根部，此方法亦适用于寻找异位阑尾。如未见到阑尾，应考虑阑尾位于腹膜外的可能，须剪开侧腹膜，将盲肠与升结肠向内侧翻转寻找阑尾。也可循回肠末端寻找盲肠和阑尾。
顺位法切除阑尾，操作方便，污染少。如炎症严重，阑尾尖端与深部组织粘连而无法提出，或逆行切除，如有困难，可行黏膜下阑尾切除术：先将阑尾根部切断，残端按常规结扎荷包埋入盲肠，再完整剥除阑尾黏膜，仅留下阑尾的浆肌套筒。如根部坏疽，盲肠壁水肿、脆弱，则不宜勉强行荷包埋入缝合，以免放腹腔引流。
(5)阑尾残端的处理：一般采用结扎断端，用苯酚(石炭酸)、酒精、盐水涂残端，荷包缝合，内翻埋入盲肠的方法。这样处理止血有保证，创面腹膜化防止粘连，断端烧灼可灭活腺体，使残端埋入盲肠后不致形成黏液囊肿。但对盲肠壁炎症显着，肠壁水肿脆弱或阑尾残端肿胀增粗时，可单纯结扎。
(6)腹腔探查：术中见阑尾炎症明显，不必探查腹腔其他部位。如术中发现阑尾正常或炎症轻，则应系统探
折叠编辑本段饮食保健
折叠食疗
瘀滞型
[临床表现]微热、右中下腹胀闷、恶心嗳气、食欲不振，大便或秘结、尿或黄，舌质略红，苔薄白，脉弦紧。
[食疗药膳]
1.桃仁薏苡仁粥：桃仁10克(去皮尖)，薏苡仁30克，粳米50克，加水同煮粥至极烂服用。
2.芹菜瓜仁汤：芹菜30克，冬瓜仁20克，藕节20克，野菊花30克。水煎，每日分2次服。
湿热型
[临床表现]发热、腹痛加剧、拒按，口干欲饮、唇红，大便秘结、小便黄短，舌质红绛，苔黄腻，脉滑数。
[食疗药膳]
1.冬瓜仁苦参汤：冬瓜仁15克，苦参30克，甘草10克，水煎，调蜂蜜适量饮服。
2.败酱草汤：败酱草30克，忍冬藤20克，桃仁10克，薏苡仁30克，水煎，每日分2—3次服。
3.蛇舌草败酱草汤：白花蛇舌草30克，败酱草20克，煎水，调入蜂蜜适量饮服。
折叠适宜食用
多吃膳食纤维可以达到预防肠道疾病(包括阑尾炎)作用。
折叠不宜食用
饭后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌贪凉过度，尤其不宜过饮冰啤酒，以及其他冷饮。平时饮食注意不要过于肥腻，避免过食刺激性食物。
折叠编辑本段预防护理
饭后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌贪凉过度，尤其不宜过饮冰啤酒，以及其他冷饮。平时注意不要过于肥腻，避免过食刺激性。应积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫能力。如果有慢性阑尾炎病史，更应注意避免复发，平时要保持大便通畅。
1.增强体质，讲究卫生。
2.注意不要受凉和饮食不节。
3.及时治疗便秘及肠道寄生虫。