1. 急性肾衰竭少尿期治疗原则
不同病因和类型的急性肾衰竭患者,治疗方法有所不同,总体来说,治疗方案包括:第一,早期病因干预治疗,在急性肾衰竭的早期及时干预,可以最大限度的减轻肾脏损伤,促进肾功能恢复。第二,营养支持治疗,根据患者是否有少尿或无尿阶段,以及是否进行了肾脏替代治疗,营养方案有所不同,例如,有少尿或无尿的患者应该适当限制液体的摄入量,已经接受肾脏替代治疗的患者,蛋白质或氨基酸的摄入量,可以比非肾脏替代治疗的患者酌情增加。第三,并发症的治疗,根据患者是否有高钾血症,代谢性酸中毒,心力衰竭,感染等并发症进行相应的治疗。第四,肾脏替代治疗,对于已经达到肾脏替代治疗指征的患者,应该及时开始肾脏替代治疗,其中急性肾衰竭患者,多数选用血液透析治疗,对于危重患者,可以使用crrt治疗,进入到急性肾衰竭的恢复期,仍然需要注意威胁生命的并发症的诊治。
2. 心衰尿少有什么治疗办法吗
我爷爷之前就是尿少了很长时间,当初我们都以为是肾的问题,就带他去肾内科问诊,可经过和医生的一番沟通,结合爷爷之前有几十年的高血压的历史,医生认为爷爷是心脏功能不好。后来我们去心内科做检查后才得知爷爷是慢性心衰。之所以出现尿少的情况,是因为心衰先让心脏运送血量的功能减弱,让肾血流减少,影响肾的功能,形成少尿。当时给爷爷开了很多药,其中有一个我记得比较清楚是芪苈强心胶囊,这是一个可用于缓解心衰的中成药,可以长期服用调理,能明显改善患者心慌气短、下肢浮肿、乏力疲劳、尿少等心力衰竭的症状,提高患者的生活质量。
3. 少尿无尿如何治疗
医学上把病人尿量在24小时内少于400毫升者谓之少尿;全日尿量少于100毫升或在 12小时内完全无尿者称为无尿;少尿常是无尿的前驱症状。超过1天的少尿或无尿往往造成严重后果,必须及时找出病因,加以处理。不少人常常将尿量比以前少,或小便的次数减少,统称之为少尿,这是不科学的。况且,人的尿量与许多外界因素有关,如出汗、腹泻、呕吐、胸腹水渗出、发热,还有长途旅行未喝水或长时间开会,看节目未及时排尿等等均可影响尿量。因此,我们在判定一个病人是否少尿时不要忽视上述因素,这样才能对症下药,取得理想的治疗效果。
少尿的饮食治疗原则:
(1)少尿已引起明显水肿者,应严格限制水及钠盐的进入量。有时盐限制于0.5~1克/日。
(2)少尿水肿较重时,应限制体力活动,因休息时,可减少能量消耗,增加肾血流量,从而增加尿量。
(3)忌吃生冷瓜果,戒烟酒,忌吃肥腻油炸硬固食物。
(4)多吃清淡祛湿蔬菜,如冬瓜、萝卜、芹菜、糖醋大蒜、姜片等。
(5)如伴有肾功能损害时,应减少蛋白质的进量。
少尿的食疗方:
(1)葫芦壳、冬瓜皮各50克,西瓜皮30克,红枣10克,加水400毫升,煮至150毫升后,去渣服汤。
(2)竹笋、陈瓢各100克,冬瓜皮150克,水煎服。适用于小便不利。
(3)3年以上老鸭一只,去毛去内脏,填入大蒜头4~5个,煮至烂熟,不加盐,加少量糖,喝汤、吃鸭蒜。3天服完,对少尿、水肿、腹水等有效。
因少尿与水肿往往是联系在一起的,上述偏方可参考使用。另外,鲤鱼煨赤豆、黄芪鲫鱼汤、鲫鱼赤豆汤、冬瓜鲫鱼汤;还有,多吃大蒜、菠菜、苋菜、马齿苋、黄花菜、黄瓜、大麦、小麦、玉米、高粱、马蹄粉、黑豆、赤豆、绿豆等,均有利尿作用。
无尿的饮食治疗原则:
(1)严格控制进水量,以达到出入量平衡。一般每日进水量在600~900毫升左右,发热、出汗者适当增加。
(2)低蛋白饮食,以优质蛋白(鸡蛋、瘦肉、牛奶为主)为佳。每日每公斤体重在0.5克以下,但饮食中热能要足够,一般为8000焦/日左右。
(3)关于钠盐的摄入,应区别对待,因尿毒症患者常因无尿而引起稀释性低钠血症,若无明显水肿及高血压(尤其是舒张压增高),一般无需严格控制钠盐。
无尿的食疗方:
(1)高粱裤(即裹在高粱杆上的高粱叶)3~5个,煮汤加红糖2两服下。
(2)菠菜子20克,煎汤服。
(3)米汤调芥菜籽末送服(常用芥菜籽10~12克,研细为末)。
(4)莱菔子10克,炒黄研末,水煎服。
(5)鲤鱼一条500克左右,生黄芪100克,煮汤饮,对老年人尿闭有效。
(6)陈棉花籽250克,红糖100克,煎汤服。
(7)冬瓜汁一杯,冬蜜(过冬天的蜂蜜也可以替用),同调服。
(8)新鲜粽叶三张,灯芯草50克,煎汤冲鸡蛋服下。
(9)陈橘皮50克,焙干研细末,饭前温酒服下,每服10克,适用于产后尿闭。
(10)荸荠梗15克,鲜车前草(猪耳朵草)150克煎服。