1. 痛风最有效的治疗方法
痛风分布在世界各地,受种族、饮食、饮酒、职业、环境和受教育程度等多因素影响。下面我就和大家分享痛风最有效的治疗方法,希望对大家有帮助!
痛风最有效的治疗方法:
原发性痛风缺乏病因治疗,不能根治[4]。
治疗痛风目的:
①迅速控制急性发作;
②预防复发;
③纠正高尿酸血症,预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害;
④手术剔除痛风石,对毁损关节进行矫形手术,提高生活质量。
1.一般治疗
进低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。
2.急性痛风性关节炎
卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗,防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物,见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗,已服用降尿酸药物者发作时不需停用,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或引起转移性发作。
(1)非甾类抗炎药(NSAIDs):非甾类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状,为一线用药。非选择性非甾类抗炎药如吲哚美辛等常见不良反应为胃肠道症状,必要时可加用胃保护剂,活动性消化性溃疡禁用,伴肾功能不全者慎用。选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂如塞来昔布胃肠道反应较少,但应注意其心血管系统的不良反应。
(2)秋水仙碱:是治疗急性发作的传统药物,一般首次剂量1 mg,1小时后予0.5 mg,12小时后根据需要可给予0.5mg,每日三次。秋水仙碱不良反应较多,主要是胃肠道反应,也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。不良反应与剂量相关,肾功能不全者应减量使用。低剂量(如0.5 mg,每日2次)对部分患者有效,不良反应明显减少,但起效较慢,因此在开始用药第1天,可合用非甾类抗炎药。
(3)糖皮质激素:治疗急性痛风有明显疗效,通常用于不能耐受非甾类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。单关节或少关节的急性发作,可行关节腔抽液和注射长效糖皮质激素,以减少药物全身反应,但应除外合并感染。对于多关节或严重急性发作可口服、肌肉注射、静脉使用中小剂量的糖皮质激素,如口服泼尼松20~30 mg/d。为避免停药后症状“反跳”,停药时可加用小剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药。
3.间歇期和慢性期
目的是长期有效控制血尿酸水平,防止痛风发作或溶解痛风石。使用降尿酸药指征包括急性痛风复发、多关节受累、痛风石、慢性痛风石性关节炎或受累关节出现影像学改变、并发尿酸性肾石病等。治疗目标是使血尿酸<6mg/dl,以减少或清除体内沉积的单钠尿酸盐晶体。目前临床应用的降尿酸药主要有抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药,均应在急性发作终止至少2周后,从小剂量开始,逐渐加量。根据降尿酸的目标水平在数月内调整至最小有效剂量并长期甚至终身维持。仅在单一药物疗效不好、血尿酸明显升高、痛风石大量形成时可合用2类降尿酸。在开始使用降尿酸药物同时,服用低剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药至少1个月,以预防急性关节炎复发。肾功能正常、24小时尿尿酸排泄量<3.75mmol者,可选用促尿酸排泄药,而肾功能减退或24小时尿尿酸排泄量>3.75mmol,应选择抑制尿酸合成药[5]。
(1)抑制尿酸生成药:为黄嘌呤氧化酶抑制剂。广泛用于原发性及继发性高尿酸血症,尤其是尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药者。目前我国这类药仅有别嘌醇(allopurinol)一种。初始剂量100 mg/d,以后每2~4周增加100 mg,直至100~200 mg,每日3次(每日剂量在300 mg以内,也可每日1次服用)。每2周检测血尿酸和24小时尿尿酸水平,如仍高可加量,但最大剂量不超过600mg/d。本品不良反应包括胃肠道症状、皮疹、药物热、肝酶升高和骨髓抑制等,应予监测。大约5%患者不能耐受。偶有严重的超敏反应综合征,表现为高热、嗜酸细胞增高,毒性上皮坏死及剥脱性皮炎、进行性肝肾功能衰竭,甚至死亡。肾功能不全可增加不良反应风险。应根据肾小球滤过率减量使用。部分患者在长期用药后产生耐药性,使疗效降低。
(2)促尿酸排泄药:主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,降低血尿酸。主要用于肾功能正常,尿酸排泄减少型。对于24小时尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性结石者、或慢性尿酸盐肾病的患者、急性尿酸性肾病患者,不宜使用。在用药期间,特别是开始用药数周内应碱化尿液并保持尿量。①丙磺舒(probenecid):初始剂量0.25 g,每日2次,渐增至0.5 g,每日3次,每日最大剂量2 g;②苯磺唑酮(sulfinpyrazone):初始剂量50 mg,每日2次,渐增至100 mg,每日3次.每日最大剂量600 mg/d;③苯溴马隆(benzbromarone):初始剂量25 mg/d,渐增至50~100 mg,每日1次,根据尿酸水平调节至维持剂量,并长期用药。本品可用于轻、中度肾功能不全,但血肌酐<20 ml/min时无效。不良反应较少,包括胃肠道症状、皮疹、肾绞痛、粒细胞减少等,罕见严重的肝毒性作用。
(3)新型降尿酸药:国外一些新型降尿酸药物已用于临床或正在进行后期的临床观察。1)奥昔嘌醇(oxypurin01):本品是别嘌醇氧化的活性代谢产物,其药物作用和疗效与别嘌醇相似,但不良反应相对较少。适用于部分对别嘌醇过敏的患者,然而二者之间仍存在30%左右的交叉过敏反应。2)非布索坦(febuxostat):一种选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,属于抑制尿酸生成药,疗效优于别嘌醇。适用于别嘌醇过敏者。此外由于本品同时在肝脏代谢和肾脏清除,不完全依赖肾脏排泄,因此可用于轻中度肾功能不全者。不良反应主要有肝功能异常,其他有腹泻、头痛、肌肉骨骼系统症状等,大多为一过性轻中度反应。3)尿酸酶(uricase):人类缺少尿酸酶,无法将尿酸进一步氧化为更易溶解的尿囊素等排出体外。生物合成的尿酸氧化酶主要有:①重组黄曲霉菌尿酸氧化酶(rasburicase);②聚乙二醇化重组尿酸氧化酶(PEG-uricase )。二者均有快速、强力降低血尿酸疗效,主要用于重度高尿酸血症、难治性痛风,特别是肿瘤溶解综合征患者。
(4)碱性药物:尿中的尿酸存在游离尿酸和尿酸盐2种形式,作为弱有机酸,尿酸在碱性环境中可转化为溶解度更高的尿酸盐,利于肾脏排泄,减少尿酸沉积造成的肾脏损害。痛风患者的尿pH值往往低于健康人,故在降尿酸治疗的同时应碱化尿液,特别是在开始服用促尿酸排泄药期间,应定期监测尿pH值,使之保持在6.5左右。同时保持尿量,是预防和治疗痛风相关肾脏病变的必要措施。①碳酸氢钠片:口服每次0.5~2.0 g,每日3次。由于本品在胃中产生二氧化碳,增加胃内压,常见嗳气和腹胀等不良反应,也可加重胃溃疡,长期大量服用可引起碱血症及电解质紊乱、充血性心力衰竭和水肿,肾功能不全者慎用。②枸橼酸钾钠合剂:Shohl溶液(枸橼酸钾140 g,枸橼酸钠98 g,加蒸馏水至1000 m1),每次10~30 ml,每日3次。使用时应监测血钾浓度,避免发生高钾血症。此外也可选用枸橼酸钾钠颗粒剂、片剂等。
4.肾脏病变的治疗
痛风相关的肾脏病变均是降尿酸药物治疗的指征,应选用别嘌醇,同时均应碱化尿液并保持尿量。慢性尿酸盐肾病如需利尿时,避免使用影响尿酸排泄的噻嗪类利尿剂及呋塞米等,其他处理同慢性肾炎。对于尿酸性尿路结石,经过合理的降尿酸治疗,大部分可溶解或自行排出,体积大且固定者可行体外冲击碎石、内镜取石或开放手术取石。对于急性尿酸性肾病急危重症,迅速有效地降低急骤升高的血尿酸,除别嘌醇外,也可使用尿酸酶,其他处理同急性肾功能衰竭。
痛风的疾病护理:
1. 低嘌呤饮食,控制蛋白摄入,多吃蔬菜、水果,多饮水,多食碱性食物,碱化尿液,避免酒精饮料。常见食物含嘌呤情况:
(1)含极大量嘌呤的食物:羊心、胰、浓缩肉汁、肉脯、鲱鱼、沙丁鱼和酵母等;
(2)含大量嘌呤的食物:鹅肉、牛肉、肝、肾、扇贝肉、鸽肉、野鸡、大马哈鱼、凤尾鱼、鲑鱼和鲭鱼等;
(3)含中等量嘌呤的食物:荤食:鸡肉、鸭肉、猪肉、火腿、牛排、兔肉、脑、内脏(胃和肠)、牡蛎肉、虾和大比目鱼,及酸苹果、菜豆(肾形豆)、小扁豆、蘑菇或菌类食品、豆制品、青豆、豌豆、菠菜和花生等;
(4)低嘌呤食物:茶、咖啡、果汁、汽水等饮料,玉米粥、面条、空心面、面包等谷类,除以上提到的含中等量嘌呤蔬菜以外的各种蔬菜水果及坚果,蛋类、乳制品、奶油制品、黄油、巧克力等。
2.避免过度劳累、紧张及剧烈运动、损伤。
3.减轻体重。
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2. 痛风病有哪些药物治疗方法
你好,痛风(gout)是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。
原发性痛风缺乏病因治疗,西医不能根治。
治疗痛风目的:①迅速控制急性发作;②预防复发;③纠正高尿酸血症,预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害;④手术剔除痛风石,对毁损关节进行矫形手术,提高生活质量。
1.一般治疗
痛风进低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。
2.急性痛风性关节炎
卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗,防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物,见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗,已服用降尿酸药物者发作时不需停用,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或引起转移性发作。
(1)非甾体类抗炎药(NSAIDs)非甾体类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状,为一线用药。非选择性非甾体类抗炎药如吲哚美辛等常见不良反应为胃肠道症状,必要时可加用胃保护剂,活动性消化性溃疡禁用,伴肾功能不全者慎用。选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂如塞来昔布胃肠道反应较少,但应注意其心血管系统的不良反应。
(2)秋水仙碱是治疗急性发作的传统药物。秋水仙碱不良反应较多,主要是胃肠道反应,也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。不良反应与剂量相关,肾功能不全者应减量使用。
(3)糖皮质激素治疗急性痛风有明显疗效,通常用于不能耐受非甾体类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。单关节或少关节的急性发作,可行关节腔抽液和注射长效糖皮质激素,以减少药物全身反应,但应除外合并感染。对于多关节或严重急性发作可口服、肌肉注射、静脉使用中小剂量的糖皮质激素。为避免停药后症状“反跳”,停药时可加用小剂量秋水仙碱或非甾体类抗炎药。
3.间歇期和慢性期
目的是长期有效控制血尿酸水平,防止痛风发作或溶解痛风石。使用降尿酸药指征包括急性痛风复发、多关节受累、痛风石、慢性痛风石性关节炎或受累关节出现影像学改变、并发尿酸性肾石病等。治疗目标是使血尿酸<6mg/dl,以减少或清除体内沉积的单钠尿酸盐晶体。目前临床应用的降尿酸药主要有抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药,均应在急性发作终止至少2周后,从小剂量开始,逐渐加量。根据降尿酸的目标水平在数月内调整至最小有效剂量并长期甚至终身维持。仅在单一药物疗效不好、血尿酸明显升高、痛风石大量形成时可合用2类降尿酸。在开始使用降尿酸药物同时,服用低剂量秋水仙碱或非甾体类抗炎药至少1个月,以预防急性关节炎复发。肾功能正常、24小时尿尿酸排泄量3.75mmol,应选择抑制尿酸合成药[5]。
(1)抑制尿酸生成药为黄嘌呤氧化酶抑制剂。广泛用于原发性及继发性高尿酸血症,尤其是尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药者。
(2)促尿酸排泄药主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,降低血尿酸。主要用于肾功能正常,尿酸排泄减少型。对于24小时尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性结石者、或慢性尿酸盐肾病的患者、急性尿酸性肾病患者,不宜使用。在用药期间,特别是开始用药数周内应碱化尿液并保持尿量。①丙磺舒;②苯磺唑酮;③苯溴马隆。
(3)新型降尿酸药国外一些新型降尿酸药物已用于临床或正在进行后期的临床观察。
(4)碱性药物尿中的尿酸存在游离尿酸和尿酸盐2种形式,作为弱有机酸,尿酸在碱性环境中可转化为溶解度更高的尿酸盐,利于肾脏排泄,减少尿酸沉积造成的肾脏损害。痛风患者的尿pH值往往低于健康人,故在降尿酸治疗的同时应碱化尿液,特别是在开始服用促尿酸排泄药期间,应定期监测尿pH值,使之保持在6.5左右。同时保持尿量,是预防和治疗痛风相关肾脏病变的必要措施。
4.肾脏病变的治疗
痛风相关的肾脏病变均是降尿酸药物治疗的指征,应选用别嘌醇,同时均应碱化尿液并保持尿量。慢性尿酸盐肾病如需利尿时,避免使用影响尿酸排泄的噻嗪类利尿剂及呋塞米等,其他处理同慢性肾炎。对于尿酸性尿路结石,经过合理的降尿酸治疗,大部分可溶解或自行排出,体积大且固定者可行体外冲击碎石、内镜取石或开放手术取石。对于急性尿酸性肾病急危重症,迅速有效地降低急骤升高的血尿酸,除别嘌醇外,也可使用尿酸酶,其他处理同急性肾衰竭。
控制体重,避免劳累,少食或不食含高嘌呤的食物, 多食水果蔬菜,使尿液保持碱性,服用降尿酸的药物等等均是预防发作的措施,但这些也只是“对症性”的预防,尚不是“根本性”的预防。糖皮质激素、秋水 仙碱、非甾体类抗炎药,等副作用多多都不宜长期应用。
希望我的回答能够帮助到你,谢谢
3. 治疗痛风病的最好方法是什么
1痛风急性发作期应当迅速控制急性发作,纠正高尿酸血症。通常情况下患者需要卧床休息,可将患侧肢体抬高,疼痛严重者可适当加以冷敷以缓解疼痛。在痛风的发作期,最有效的药物是秋水仙素碱,应当及时就医,尽早在医生指导下及时、足量用药。缓解期应当在医生指导下维持血尿酸在正常范围内,以预防急性发作;预防痛风结节以及泌尿系统结石生成,防止痛风性肾病,保护肾功能。对于有明显的破坏严重的关节畸形,可考虑进行关节固定或者矫形手术,对于较大的痛风结节可以进行手术切除。
2
推拿能提高人体的新陈代谢,降低血尿酸,对痛风病人有很好的防治作用。常见的方法有:按揉肺俞、胃俞、肾俞;揉按气海、手三里;拿捏内关、外关;按揉足三里、三阴交等穴。以上穴位按顺序推拿,每个穴位推拿20-3次,早、晚个做一遍,每次约30分钟左右即可。
3
针灸不仅可以降低血尿酸,还可以改善血液循环,减轻痛风并发症的发生、发展,对治疗痛风起着积极作用,但须注意的是其操作要求严格,必须经由专业医生施治。临床主要取穴有:上部取肺俞穴、太渊穴、廉泉穴;中部可取胃俞穴、脾俞穴、内庭穴;下部可取肾俞穴、三阴交、太溪穴、然谷穴等以及腹、手、足腺代表区。在针灸治疗期间应当控制饮食配合食疗,对针灸疗效发挥有着促进作用。
4
材料:萝卜250克,植物油30克,粳米30克。
做法:将萝卜切成细丝放入锅中用油煸熟后,加入750毫升水,将粳米一起翻入锅中熬粥,待粥熬好后加适量盐调味即可。此粥适用于痛风发作时食疗使用。
材料:芹菜100克,粳米30克。
做法:将芹菜保留根须颤咐茄一起洗净后切碎,加入粳米一同煮粥,粥煲好后加入适量食盐、味精调味即可。此食疗方茄察法可长期服用,对痛风发作有很好的辅助治疗作用。
材料:木瓜100克,薏苡仁30克。
做法:将木瓜和薏苡仁煎煮,待煮好喝汤吃瓜。中医认为木瓜可以缓急止痛,并且薏苡仁有很好的清热利湿的作用,痛风患简橡者可长期服用,对急性痛风引起的关节疼痛也有较好的治疗作用。
4. 痛风患者肌酐高是肾功能有问题五种方法降肌酐,五个方面护肾脏
56岁的吴先生痛风13年,吴先生身宽体胖,事业有成。说来也奇怪,一年一次痛风发作,都是在春天。刚开始他还紧张,后来就无所谓了。每次发作就在住所附近的门诊开点橡或肆止痛药,长久下来,倒也并无不妥。
半年前,吴先生肠胃不适,去医院检查才发现胃溃疡。医生指着检查报告单叮嘱他:
吴先生听了医生的话,找到我看病。用药加上其他治疗,尿酸总算从634μmol/L降到了432μmol/L,这才花了两个月时间。可是两个月后来复查,发现肌酐升高。吴先生就有些不乐意降尿酸了:
肌酐(Ccr)是什么?不仅痛风患者常常在乎这个数值,普通人做检查也会在乎肌酐值。简单地说,肌酐就是人体肌肉代谢的产物,通过肾小球滤过,随尿排出;复杂地解释,肌酐是肌肉组织中的肌酸,经过脱水反应代谢形成的小分子物质,释放进入血液后,经过肾脏滤过排出体外。
肌酐是检测肾功能的重要指标之一,检测肌酐包括血肌酐和尿肌酐,常用的数据是血肌酐数据。不同的人肌酐数据不同:
当然,一般来说,因为不同的测定方法,不同的医院肌酐参考值也有区别,还是以检验报告为准。如果血清肌酐数值高,就需要引起重视。
当痛风患者的尿酸性肾病或者尿酸性肾结石导致肾功能受损时,就可能引起肾小球滤过率、血肌酐、尿素氮等水平上升。痛风患者的肾功能损害率有多高呢?研究数据表明,痛风患者肾脏损害率在86.3%,慢性痛风性肾病患病率在15.1%,尿酸性肾结石患病率在20%。
痛风性肾病常常的检测值和临床表现如何呢?痛风性肾病的临团衫床分期主要包括以下四期:
难怪大家都这么在乎肌酐值!但是,肌酐数据其实并不敏感,一般只有在肾功能受损在50%以上时,才会发现血肌酐迅速升高。所以对于检查发现肌酐偶有升高的患者,还需要进行肾小球滤过率(GFR)计算。利用血肌酐应用公式计算肾小球滤过率是目前推荐的方法。肾功能根据肾小球滤过率分为5期:
刘医生门诊上,常常有些患者一看自己肌酐升高,就会紧张万分。但是我奉劝大家的是:如果是痛风患者的肾功能受损,还是需要综合看肾小球滤过率、血肌酐、内生肌酐清除率、尿素氮等数值,此外还需要做肾脏彩超等相关影像学检查。
痛风患者常常惧怕自己在治疗期间肌酐增高,主要还是怕吃药导致肾损伤。有些痛风患者甚至还认为肌酐值越低就表示肾功能越佳。老刘在这里要纠正一个误区:并非肌酐值越低就代表肾功能越好,也并非肾功能损伤都是因为吃药“闹”出来的。
如果没有通过检查,有时候出现这些情况也可能是肌酐升高: 水肿,尤其是下肢水肿;体重不明原因迅速增加;上腹部或后背上腰部疼痛;血尿或者尿中泡沫多,而且泡沫久久不能消除;尿量骤减,尤其每日尿量低于400ml。 以上这些情况就要注意可能肾脏出现了问题,需要去检查肾功能情况。
那么,痛风患者肌酐升高就是因为降尿酸药物造成的吗?其实这是一个比较大的误区。老刘告诉大家:肌酐升高不一定是药物影响,肌酐升高也不一定是肾有损害,肌酐升高更不一定会得尿毒症。
肌酐的生成因人而异,年龄、性别、饮食、药物、运动、感染等各个方面都影响着血肌酐的水平。导致肌酐升高的原因有五个主要原因,我们可以一起来看看:
总的来说,如果痛风患者在治疗痛风降尿酸过程中,某次复诊或复查发现肌酐升高。先不要自我判定是因为药物造成的,还是建议进行复查,排除生理性升高,看是病理性升高还是药物性升高,这样才能有的放矢和对症施治,从病因出发进行治疗。
如果痛风患者在检查中发现了肌酐升高,其实也不必要担心。我们要清楚,高尿酸血症及痛风是导致肾损害的基础,尿酸盐结晶的直接作用、高尿酸血症对内皮细胞功能的影响、COX-2及RAs系统的激活、炎症因子的损害、诱导肾小球产生严重的血管病变、高尿酸血症引发的代谢异常、尿酸盐转运蛋白等,都能对肾脏造成影响。
如果是高尿酸血症及痛风引起的急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病或尿酸性肾石病造成的肌酐上升、肌酐清除率下降等情况,如果早期给予恰当的治疗,那么肾脏病变可以减轻或停止发展。梁轿这一点是和其他不可逆性肾病有区别的地方。
当然,降肌酐和降尿酸一样,没有特效药但是也有可以治疗的药物。一般来说只要肌酐没有超过443μmol/L且肾脏纤维化程度较低,一般通过正规治疗可以让肌酐降低或者到相对正常的水平。降低肌酐值主要有五种方法,我们可以一起来看一看:
对于痛风及高尿酸血症患者而言,在开始降尿酸治疗前、中、后都需要检测肝肾功能,以便医生对降尿酸药物治疗进行及时的调整。 一般需要定期复查的内容包括:血尿酸、转氨酶、血肌酐、大便常规、潜血、血压、血脂、血糖、电解质、骨密度以及肾脏彩超等。 在这其中,肌酐是比较重要的一项检测内容。
如果您在刚开始进行痛风治疗时,肌酐正常;或者在进行治疗后,出现肌酐异常的情况。刘医生的建议是,您可以先通过日常生活的调理保护好肾功能,尤其是注意治疗相关的并发症。在这其中,降血压、降尿酸、降蛋白尿等是避免或延缓肾功能下降的主要措施之一,一般来说,建议患者日常做到这五个方面,以避免肌酐升高或异常:
5. 痛风性肾病有什么治疗方法
痛风性肾病的治疗方法是控制好血尿酸,尤其是如果患者已经患有肾结石。将血尿酸控制在一定范围内,是减少尿酸盐沉积的最佳方法。饮食管理也很重要,动物内脏、海鲜、啤酒、豆制品、浓汤和真菌中的嘌呤成分相对较高。因此,饮食管理也是降低血尿酸的一个非常重要的途径。必须碱化尿液,否则尿酸更容易沉积在酸性尿液环境中。
痛风性肾病的出现确实需要尽快治疗,否则会造成很大的危害。为了得到有效地治疗,可以选择一般治疗、西医治疗和中医治疗。相对来说,中医治疗的效果比较慢,但不容易产生副作用,所以应该结合自己的实际情况作出选择。痛风性肾病在当前医学中的发生率很高,也会产生许多危害。不可低估。还会出现水肿和腰痛等症状。血压会逐渐升高,并会有明显的血尿,导致严重的关节疼痛。此时,也需要尽快治疗,但如何治疗痛风性肾病呢?
一、一般治疗
痛风性肾病患者可选择一般治疗。在饮食方面,尽量减少摄入高嘌呤含量的食物,如动物心脏、动物肝脏、动物肾脏等。这些食物含有高蛋白,这也会无形中增加尿酸。因此,应适当减少,这样也能有效促进尿酸的排泄,不易导致病情更严重,甚至可能对身体健康造成不必要的问题。
二、西医治疗
痛风性肾病患者也可以选择西药治疗。例如,他们可以直接选择苯并咪唑酮。建议每天服用两次。服用后能有效促进尿酸的吸收。有些人服用后可能会出现过敏反应,如发热、白细胞减少、皮疹等,需要结合自身情况选择正确的药物,其作用更为明显。能有效缓解关节疼痛等症状,还能有效促进肾功能恢复,缓解相应症状。
三、 中医治疗
痛风性肾病也可以用中药治疗。许多中药具有清热利湿、活血通络的功效。如红花、生姜、红白牡丹、当归、川芎、桃仁等,这些药物可以在清水中煮沸,每天服用一次,可以有效促进尿酸排泄,治疗疾病,不易引起并发症。服用中药一段时间后,也能取得较好的效果,不易反复发作,还可减少副作用。
痛风性肾病主要由血尿酸分泌过多或排泄减少引起的高尿酸血症引起,肾小管和肾间质引起炎症反应和尿酸结晶沉积,导致尿路阻塞和肾损害。治疗主要针对痛风,首先采用低嘌呤饮食,多喝水,多吃碱性蔬菜和水果,避免烟酒和高嘌呤食物。急性发作时,可使用口服埃托昔布片进行抗炎和镇痛治疗,并可在医生指导下适当服用速尿等利尿剂。如果患者已经患有间质性肾炎和痛风性肾病,中医药治疗和延缓肾脏疾病的进展也是痛风性肾病治疗中非常重要的一个环节。
6. 治疗痛风的简单方法是
“痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成,痛风的治疗方法如下。1、缓解期、慢性期:采取一般治疗,控制饮食热量,每天饮水量达到2000ml以上,促进尿酸排泄。建议戒酒、限制高嘌呤食物摄入。慎用引起尿酸高的药物,如噻嗪类利尿剂,避免诱发因素。2、痛风急性期:绝对卧床,抬高患肢、减少负重,常用药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱甚至糖皮质激素。3、高尿酸血症:存在痛风发作的高尿酸血症患者,尿酸控制在360μmol/L以下,如反复发作或存在痛风石、泌尿系结石的情况下,建议将痛风降到300μmol/L以下。患者日常要低嘌呤饮食,不要吃火锅、动物内脏以及肉汤等嘌呤含量高的食物,限制食用海产品如鱼、虾以及豆制品等中嘌呤食物。不要暴饮暴食。要戒烟戒酒。”
”