心肌坏死的治疗方法

㈠ 老年突发大面积心肌梗塞导致心肌坏死的治疗

心肌梗塞是一种危及生命的疾病，目前最好的治疗是早期（起病6-12小时内）再灌注治疗，包括溶栓、介入治疗（支架）、“搭桥”（CABG）。她年龄太大，溶栓治疗容易引起大出血。“搭桥”需要麻醉、开胸，也不可能做。介入治疗取决于费用和医疗条件、病人的肾功能等。
药物还可以使用双联抗血小板、低分子肝素、卡托普利、曲美他嗪、利尿剂等。要根据具体情况定。
根据你的描述，她目前的情况很可能挺不过去。
如果你的医生胆子比较大，可以尝试用硝普钠，把血压调到110左右效果比较好。
谋事在人，成事在天。可以盼望出现奇迹，但不可以要求出现奇迹。

㈡ 心肌坏死。是怎么引起的如何治疗

病情分析：你好， 心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗死的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。心肌梗死的原因，多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。按照病因、病理、心电图和临床症状等不同，心肌梗死可分为各种不同的类型，除上述共有的表现外，各有其特殊性。 意见建议：去医院正规治疗，做冠脉造影看血管的狭窄程度。介入治疗。

㈢ 什么叫心肌梗死，怎么治疗

急性心肌梗死（又名心肌梗塞）是指供给心脏的主要动脉血管发生堵塞，导致所供应区域的心肌缺血坏死。发生心肌梗死之后，要切记时间就是生命，尽快就医治疗。药物溶栓治疗和急诊介入手术治疗是治疗急性心梗的两大方案，前者顾名思义就是使用静脉药物让堵塞的血管开通，后者就是用手术的方法使堵塞的血管开通。
具体治疗方案要根据医生的分析结果进行选择。但无论选择哪种方案，后续均需要遵医嘱配合治疗。介入手术后，可以通过联合服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药，预防由于支架植入后引起的急性血栓问题。目前市场上的抗血小板药物原研和仿制都有，两者在临床试验、生产工艺、辅料和杂质方面可能会存在不同。例如，区别于仿制药，原研硫酸氢氯吡格雷采用晶型II（正交晶型），比I型产品吸湿性更低、产品更稳定，与仿制药相比无需特殊储存要求。

㈣ 心内膜下心肌梗死的情况下，该怎么治好呢

引言：心肌梗死是冠状动脉急性持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，在临床上多表现为剧烈而持久的胸骨疼痛休息，以及硝酸酯类的药物不能够完全缓解。导致患者出现心律失常休克或者心力衰竭，严重情况下会危及到生命。心肌梗死，这一症状在欧美国家比较常见，并且美国每年大概有150万人都会发生心肌梗死。而且这种病的发病率也在逐年升高，今天小编想探讨的话题就是，心内膜下的心肌梗死应该如何治疗比较好？

㈤ 心肌梗塞的治疗方法

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。下面我为大家介绍心肌梗塞的治疗方法，欢迎大家阅读。

心肌梗塞的治疗方法1

1、溶栓治疗

如无急诊PCT治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂rt—PA等，静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。

注：非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。

2、冠状动脉腔内血管成形术

该法治疗急性心肌梗塞，旨在应用特制的球囊导管扩张刚堵塞的血管使之再通，使缺血心肌获得再灌注以挽救濒死心肌。成功的病例，堵塞的冠状动脉出现再通，胸痛消失，心电图迅速改善。

急性心肌梗塞患者若无溶栓的禁忌，应首选溶栓治疗，在溶栓失败或溶栓后残余高度狭窄有PTCA适应证的患者，则可择期进行PTCA。对有溶栓禁忌或左室功能严重失调，出现低血压、休克，可在主动脉内气囊反搏支持下争取主动脉—冠状动脉旁路手术。

3、抗凝疗法

广泛的心肌梗塞或梗塞范围在扩大，可考虑应用。如有出血倾向，严重肝肾功能不全，新近手术创口未愈，活动性溃疡病，应禁用。用肝素50mg静脉滴注每6小时一次，共2日，控制凝血时间在20—30分钟内，与此同时口服双香豆素首剂200mg，第2日100mg，以后每日25—75mg维持。

也可用华法令首剂15—20mg，第2日5—10mg，以后每日2.5—5mg维持。使凝血酶原时间为正常的两倍左右，疗程至少4周。治疗期中如发生出血应立即中止抗凝治疗，由肝素引起者用等量鱼精蛋白静脉滴注，双香豆素类引起者用维生素K1静脉注射，每次20mg。

4、β受体阻滞剂

急性心肌梗塞早期，应用心得安或美多心安可能减轻心脏负荷，改善心肌缺血的灌注。

5、钙拮抗剂

异搏定、硝苯吡啶对预防或减少再灌注心律失常保护心肌有一定作用。

6、葡萄糖—胰岛素—钾极化液

氯化钾1.5g，普通胰岛素8单位加入10%葡萄糖液500ml中，静脉滴注。每日一次，7—14日为一疗程，可促进游离脂肪酸的脂化过程，并抑制脂肪分解，降低血中游离脂肪酸浓度，葡萄糖和氯化钾分别提供能量和恢复心肌细胞膜的极化状态有利于心肌细胞存活。

7、激素

急性心肌梗塞早期使用激素可能有保护心肌作用。

心肌梗塞的治疗方法2

一、预防心肌梗塞要做到以下六点。

预防心肌梗塞的方法一：日常生活中绝对不搬抬过重的物品。

预防心肌梗塞的方法二：做到精神放松。

预防心肌梗塞的方法三：平时要适度锻炼。

预防心肌梗塞的方法四：不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡水温最好与体温相当。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。

预防心肌梗塞的方法五：遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护。

预防心肌梗塞的方法六：冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要，所以要做好日常保护。

营养与饮食对心肌梗塞的预防也很重要。要取得良好的预防效果，在饮食方面要做到：

1、水溶性的食物纤维是比较好的选择。这类纤维见于大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、guar树胶、燕麦、燕麦麸及糙米糠中。

2、尽量减少维生素D的摄取。

3、勿喝酒及咖啡。

4、勿食红肉、精致调味品。

5、可以适当补充以下营养素，如维生素E、硒和铜、钙及镁、胆碱、卵磷脂及肌醇等。

二、治疗心肌梗塞的方法

1、治疗心肌梗塞的一般方法：

绝对卧床休息，进易消化饮食。保持大便通畅（可用果导）。镇静。吸氧：一般鼻导管给氧，氧流量2～4L；镇痛药物，须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐。

2、治疗心肌梗塞的药物方法

①硝酸甘油静脉滴注，在低血压、低血容量或心动过速时慎用。

②β—受体阻滞剂，宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者。禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常。

③钙阻滞剂，目前无证据表明可缩小心梗面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮，用时应注意有关禁忌症。

3、心肌梗塞的溶栓治

心肌梗塞的溶栓治疗，常用药物有：链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂。其主要并发症为出血，尤其是颅内出血可危及生命，应予注意。

4、心肌梗塞的'手术治疗——经皮腔内成形术及外科搭桥手术。

用于溶栓禁忌、溶栓失败患者。对溶栓后严重残余狭窄应择期行经皮腔内成形术或外科搭桥手术。

对于心肌梗塞病人，要掌握防治心肌梗塞的方法，以延长寿命、提高生活质量和恢复工作能力。心肌梗塞恢复后，应在医生的指导下坚持服药或调整用药。如又再现心绞痛时，应及时去医院诊治，以防止再梗。

心肌梗塞的临床表现

约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括：

1、少数患者无疼痛

一开始即表现为休克或急性心力衰竭。

2、部分患者疼痛位于上腹部

可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。

3、神志障碍

可见于高龄患者。

4、全身症状

难以形容的不适、发热。

5、胃肠道症状

表现恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。

6、心律失常

见于75%～95%患者，发生在起病的1～2周内，以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。

7、心力衰竭

主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内易发生，也可在发病数日后发生，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。

8、低血压、休克

急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压，大面积心肌梗死（梗死面积大于40%）时心排血量急剧减少，可引起心源性休克，收缩压<80mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量减少（<20ml/h）。