在门诊经常会遇到梅核气来就诊,可以说大多数都已看过好多先生了,为什么呢?因为梅核气因不注意容易反复发作,有时候 养生 比治疗都重要。对于梅核气与治疗浅谈如下:
一、梅核气: 因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床上感觉咽部有异物感,但无吞咽困难症状。梅核气是中医病名,相当于西医的咽异感症,又被称为咽神经官能症,癔球症,也可见于慢性咽喉炎。
二、病因病机: 因生气或者工作与生活压力,肝气郁结,气结与咽喉部;又因肝郁气滞横犯脾胃,肝郁乘脾,脾运化水谷精微或者水湿功能下降,脾不能升清,变为浊液,凝结称痰与咽喉部。气痰互结与咽喉,形成梅核气。
三、梅核气主要临床症状: 咽中有异物感,感觉有痰,时能咳出,时咳不出,有时咽痒如蚂蚁爬的感觉,有时咽干咽中灼热,有时感觉有个东西阻于咽喉部,吞咽不下等。
四、梅核气根据症状有以下辨证分型:
1、肝郁气滞:
2、痰气互结:
3、肝郁失音:
五、梅核气 养生 注意事项:
1、 保持好心情,少生气,少有工作及生活压力,家人给予理解与帮助。
2、 可以做心理疏导,解除心理顾虑,不要太在意自我感觉的症状。
3、 可以让值得信赖的人给予心理暗示疗法,疏导心理顾虑,多能取得好的效果。
4、 积极参加工作或学习,转移注意力,干扰乱猜疑思想。
5、 积极锻炼身体,注意保持良好睡眠,身体强壮了,减少对身体不适的猜疑。
6、 若持续不见好转,可以找心理医生疏导或中药调理,积极治疗。
以上浅谈梅核气的病因病机,以及辨证施治, 养生 注意事项,希望能帮助到朋友们。 (友情提示:文中方药仅供学习与交流,切勿自行抓药,责任自负,若喜欢中医科普与 养生 ,请关注此号!)
梅核气,中医病证名,指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。梅核气的产生主要是内心情绪的郁闷,中医认为是痰和气裹在咽喉部,产生梅核大小的物体,是咽喉部产生不适感,可用半夏厚朴汤,可解决梅核气。又梅核气的症状还是需要就诊大夫,根据自身体质选择适合自己的药物。梅核气主要病因有两个方面,一个咽喉部确实有病变,例如咽喉炎、食道炎等,针对治疗即可,另一方面是查不到具体病因,成为咽异物感症或者癔球症,多与精神状态有关,好转后可自行恢复。
梅核气,没和气。想开一些,不再生气就会好的,如果明白自已生气太傻而感到可笑的话会好的更快。
梅核气是中医对临床症状的一种描述,张仲景在《金匮要略》中有一段记载:“妇人咽中如有炙脔”,咽喉总觉得有一块烤肉,这个肉是无形的,外表看不出一点异常。但是患者总觉得咽喉不适,胀而不痛,吐不出,咽不下,老老实实的卡在咽喉部。梅核气就是说这个症状如同梅核,但如同一股气,看不见,摸不着,是无形的,两者所描述的东西是同一个。
为什么中医冠以“妇人”,因为女孩子心思缜密,平时思考的问题多,烦心事也多,往往会引起肝气郁结。而且古代的女性,多在家操持,平时出门的时间不多,运动更少了,吃了油腻的东西妨碍脾胃消化,逐渐形成痰浊,从而逐渐形成梅核气。
既然描述了症状,又有背后形成的机制,自然就有办法治疗。张仲景出具了一个方剂——半夏厚朴汤,一直是治疗梅核气的专方方。半夏厚朴汤由半夏、茯苓、厚朴、紫苏、生姜组成,可以行气化痰,降逆止呕,而半夏又是治疗咽喉疾病的一味专药,如果是痰浊凝滞,引起的咽喉不适,就可以用半夏治疗。如果是其它原因引起的咽喉不适,可以用半夏配伍其它药物治疗。像半夏散及汤,小柴胡汤,麦门冬汤等,都可以治疗咽喉疾病。
虽然半夏厚朴汤是治疗梅核气的专方,但是并不是梅核气就要选用半夏厚朴汤。肝胆经络循行咽喉部,因此肝气不舒畅,就会引起咽喉部的胀满不适,就是所谓的梅核气,如果再有痰浊凝滞,痰浊与气滞交织在一起,越结越重。
因此,平时调节好自己的情绪,少吃一些刺激性的东西,配合以药物,梅核气并不是一个难以治疗的疾病。
用半夏厚朴汤。【功用】行气解郁,降逆化痰。【主治】梅核气证:咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下、或胸胁满闷作痛、或湿痰咳嗽、舌苔白润或滑腻、脉滑或弦。【方解】本方为治梅核气而设。忧愁思虑,情志不畅,气机郁结,痰涎凝聚,相博于咽喉,故咽中自觉有物阻,咯吐不出,吞咽不下,《金匮要略》比之为“咽中如有炙脔”至于胸满喘急或咳嗽痰多,苔白润或滑腻,脉滑或弦,均为气郁痰湿之征。治宜行气开郁,降逆化痰。方中半夏辛温化痰开结,和胃降逆;厚朴辛苦温,下气泄满,两味同为主药。苏叶入肺,质轻辛温,芳香疏散,以消喉中痰结,并助厚朴以行气;茯苓助半夏,渗湿健脾以消湿痰之根源;生姜降逆止呕,助半夏以祛痰。诸药合用,辛散气滞,宣通郁结,苦能燥湿降逆,温能通气化痰,共成辛开降,化痰降逆之功,而诸症自解。
梅核气与慢性咽喉炎无任何关联。梅核气是因气机不利而致的,时发时止为特征的咽喉疾病。症状表现为咽内异物阻塞感,其状或如梅核,或如痰阻,咯之不出,咽之下,不痒不痛,不碍饮食。中医一般把此病分两类型:肝郁气滞型和脾虚痰聚型。
生活道公益 健康 认为,梅核气一般是指痰和气交结在咽喉部,吐之不出,咽之不下的一种感觉。古人说是觉得嗓子处好像多块肉的感觉。经方半夏厚朴汤主之,一般用半夏和厚朴去除痰邪,并让气机下降,紫苏宣肺疏肝,生姜散结和胃,茯苓渗湿健脾,共同起到行气散结、降逆化痰的作用。一般梅核气多发病在年轻的女性。主要是情志不畅,痰气互结造成的。
1、咽喉局部病变。主要是各种咽喉炎。如果有吞咽困难,就需要排除局部肿瘤及其他疾病。
2、鼻部病变。主要是鼻窦炎,后鼻道鼻炎。鼻腔分泌物对咽喉刺激而引起。
3、胃部病变。如慢性胃炎,尤其反流性食管炎。
4、癔球症。主要是全身疾病累及,尤其情绪不良,主要是脾郁而非肝郁,表现为多思,多疑,多虑。咽喉局部没有明显病变,而是咽部平滑肌痉挛所致。
治疗:
1、忌口过甜,凉,咸,辣的食物及烟、酒;
2、定期脱离压力大的工作生活环境。之前有一个患者就是癔球症,喉镜、胃镜都做了,一点问题没有,在北京时间长了就犯的频繁,一回到老家立马就好了。
3、出门戴口罩
4、长期讲话多的人建议学习用丹田气,而不只是用嗓子喊。像歌手,说相声的,一整就是几个小时,却很少因此而出现咽部不适。
5、必须积极寻找病因,对因而不只是对症治疗。
Ⅱ 梅核气怎么治
梅核气是咽部似有痰而吐不出来,胸闷气不舒畅。其病因是气郁挟痰湿停于咽喉而影响气息的流通。 1.用中药 苍术15克 厚朴15克 半夏10克 紫苏10克 水煎服,如条件允许可象喝茶那样少喝频喝,也可一日三次服用。 如果记得以前所用的中药,可看其中是否有这四种药。医生根据你的体质在用药上会加其它的辅助药物。 2.李俊松医生开出的方药是:姜半夏、赤茯苓、厚朴、紫苏叶各10 克,吴茱萸、黄连各5克,生姜、大枣若干。患者服用这一加味半夏 厚朴汤后,病情不同,疗效亦不一样。伴有肠胃不调者,疗效最佳, 单纯型“梅核气”患者则疗效一般。 李医生提醒说,用加味半夏厚朴汤治疗“梅核气”,一定要辨证 求因,排除癌症等器质性疾病。曾有医院检查咽喉异感症患者305例, 发现其中3例是癌症。故医治该病时,首先要辨别是否为癌症或局部 病变。若是胃肠病引起或兼胃肠病者,可用加味半夏厚朴汤治之。 梅核气的辨证论治 肝郁气滞型 【证见】 咽喉内有异物感,或如梅核堵塞,吞之不下,吐之不出,甚则感到窒闷难忍,但不碍饮食。患者常精神抑郁,多虑多疑,并觉胸闷胁胀,善太息,郁怒,嗳气。舌质淡红,苔白,脉弦。 【治法】 疏肝理气解郁。 【方药】 1.主方半夏厚朴汤(张仲景《金匮要略》)加减 处方:法半夏12克,厚朴10克,茯苓15克,香附12克,紫苏12克,白芍15克,薄荷6克(后下),甘草6克,生姜3片。水煎服。 胸胁苦闷者,加柴胡12克、薤白15克。口干,舌质偏红者,加夏枯草12克、杭菊10克。 2.中成药 (1)逍遥丸,口服,大蜜丸每次2丸,水蜜丸每次10~15克,每日1—2次;水泛丸每次8~10丸,每日1。3次。 (2)丹栀逍遥丸,每次6—8片,每日2次。 脾虚痰聚型 【证见】 咽喉内异物感,常觉痰多难咯。或有咳嗽痰白,肢倦,纳呆,脘腹胀满。舌胖苔白腻,脉滑。 【治法】 健脾理气化痰。 【方药】 1.主方二陈汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减 处方:法半夏12克,陈皮6克,茯苓15克,神曲12克,党参15克,白术12克,砂仁6克(后下)。水煎服。 若痰黄舌红者,加黄芩12克、薄荷6克(后下)。心烦者,加合欢花10克、素馨花10克。 2.中成药 (1)四君子丸(冲剂、液、袋泡剂),口服,水泛丸每次3—6克,冲剂每次15克,袋泡剂每次1~2袋,每日3次;合剂每次5—10毫升,每日2次。 (2)陈夏六君子丸,口服,大蜜丸每次1丸,小蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日2—3次。 (3)香砂养胃丸,口服,每次9克,每日2次。 -------------------------------------------------------------------------------- 梅核气的外治法 用冰硼散、冰麝散慢慢咽服,每次0.5克,每日6~7次。 -------------------------------------------------------------------------------- 梅核气的其他疗法 1.针灸治疗 (1)毫针刺廉泉穴,针尖向上刺至舌根部,并令患者作吞咽动作,至异物感消失为止。 (2)取合谷、内关、太冲、丰隆等穴,中等刺激,留针15—30分钟,每日1次 2.饮食疗法 (1)合欢花蒸猪肝:合欢花(干品)10~12克,放碟中,加清水少许,泡浸4—6小时,再将猪肝100~150克切片,同放碟中,加食盐少许调味,隔水蒸熟,食猪肝。 (2)玫瑰花茶:玫瑰花瓣(于品)6-10克,放茶盅内,冲人沸水,加盖煽片刻,代茶饮。 (3)葱煮柚皮:鲜柚皮1个,在炭火上将外层黄棕色烧焦,刮去表层,然后放人清水中泡浸1日,使其苦味析出。再切块加水煮,将熟时以葱两棵切碎加入,用油、盐调味,佐膳。 3.咽喉部导引法 (1)不拘行立坐卧,随时闭目静心,待神调气定后,即行叩齿36次,再以舌上下左右搅动,待津液满口时进行鼓漱,然后如咽硬物状,将咽津吞下。 (2)静坐,以舌托上腭,凝神该处有一股凉水流下,待将满口时,吞下。 4.预防调护 (1)细心开导,解除思想顾虑,增强治疗信心。 (2)少食煎炒炙焯辛辣食物。 (3)加强体育锻炼,增强体质,或用咽喉部的导引法进行锻炼。
Ⅲ 梅核气怎么治
以中医治疗为主,辅以心理疗法。
治疗方针:
本病以疏肝解郁,行气散结为主要治疗原则。
药物治疗:
1.痰气郁结
治则:疏肝解郁,理气化痰。
主方:半夏厚朴汤(《金匮要略》)加减。
方药:法夏、厚朴、茯苓、紫苏梗、生姜。
2.肝郁气滞
治则:疏肝解郁,行气散结。
主方:柴胡疏肝散加减。
方药:柴胡、赤芍、川芎、枳壳、香附、陈皮、郁金、佛手、炙甘草。可加半夏、厚朴、茯苓、紫苏梗等药。
3.肝郁失音
治则:疏肝解郁行气,畅喉开音。
主方:诃子清音汤。
方药:诃子肉、桔梗、甘草、郁金、香附、木蝴蝶。
苔腻夹痰湿者,加薏苡仁、泽泻、车前草。
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其他治疗:
本疗法对本证的治疗十分重要,解除思想顾虑,保持心情舒畅,使患者移情易性,常可取得不治自愈之效。在取得患者信赖的情况下,并可施行暗示疗法。
预后情况:
经适当治疗后,患者症状可减轻,预后情况良好。
Ⅳ 梅核气的症状和治疗方法是什么
第一:如果是轻度的梅核气,那么一般症状不是很明显,只是会出现咽部有异物感,但是并不疼。
第二:如果是严重的梅核气或者是发生气质性病变。那么常伴有精羡圆神抑郁,心烦疑虑,胸胁胀满,纳呆,困倦,消瘦等。妇女常见月经不畅,舌质暗滞,脉弦。
第三:得了这个病可以用针灸来治疗:毫针刺廉泉穴,针尖向上刺至舌根部型肆,并令患者作吞咽卜派轿动作,至异物感消失为止。取合谷、内关、太冲、丰隆等穴,中等刺激,留针15——30分钟,每日1次。
Ⅳ 中医如何治疗梅核气
《患者自诉》:在咽喉部有梅核状梗阻,咯之不出,咽之不下。咽喉不疼痛,不影响饮食,食物可以顺利下咽。在其情志忧郁时加重,在心情愉快时则减轻。
《望诊》:患者面黄肌瘦,噫嗳频繁。呼吸带促,说话间需经过休息一会,方显轻松。
用压舌板检查,咽喉部不红不肿,接触咽喉时,引起病人恶心。
《机器检查》:纤维喉镜、纤维食管镜检查等影像学检查,无任何器质性的病变。
《中医诊断》:情志郁结,肝胃不和,痰滞气阻喉中而成。
一、内治法:舒肝和胃,行气化痰。
1、《处方》四七汤加减
制半夏、绿萼梅各4.5克、茯苓、苏子、川楝子、合欢皮、旋覆花各9克、厚朴、佛手片各3克、代赭石18克(先煎)。
水煎服1日2次。
2、黛黛花3朵,玫瑰花2朵代茶饮。
3、加味逍遥丸,或越鞠丸。
二、外治法:用冰硼散吹喉。
三、精神疗法:精神上安慰,告之病人无器质性病变,无严重后果,使其坚信能绝对的治愈。
附冰硼散方:元明粉15克(风化),朱砂1.5克,硼砂15克(炒),冰片1.2克。各研极细粉,和匀,用瓶装,封固不出气。
功用:消肿止痛。治咽喉口舌肿痛。
用法:用吹药器喷入。
《注》:冰硼散,药店有售。
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