视网膜堵塞治疗方法

㈠ 视网膜动脉阻塞能治愈么

视网膜动脉闭塞是一种眼科急症。在进行任何其他调查之前，应尝试或至少应考虑尝试恢复患眼视力。

• 如果发生阻塞在 24 小时内就诊，应该立即进行急诊治疗。

• 应用降眼压药物（如 0.5% 噻吗洛尔局部滴眼或者 500mg 乙酰唑胺口服或静脉注射）降低眼压、通过眼睑间断性手指按摩眼球、或者前房穿刺术，可驱逐栓子进入小的动脉分支，以此减少视网膜缺血的范围。

• 有些临床中心尝试通过颈动脉注入溶栓药物以降解引起阻塞的栓子。但是，视网膜动脉阻塞的治疗很少能够改善视力。

• 可采用手术或者激光栓子切除术，但是不常用。在一些小的病例系列中这些治疗有时显示有效，但没有一个具有强有力的证据支持其有效性。

• 继发于巨细胞动脉炎的动脉阻塞患者应该接受高剂量全身皮质类固醇治疗。

㈡ 视网膜动脉阻塞的治疗

治疗原则是紧急抢救，争分夺秒。对瞎斗发病时间较短者应按急诊处理，发病48小时内处理最好，否则治疗效果不佳。
1.降低眼压使动脉灌注阻力减小
可采取按摩眼球，至少1分钟，使眼压下降，或作前房穿刺，也可口服圆毕或静脉注射乙酰唑胺等。
2.吸氧
吸入95%氧和5%二氧化碳混合气体，可增加脉络膜毛细血管血液的氧含量，从而缓解视网膜缺氧状态并可扩张血管白天每小时吸氧1次，每次10分钟；晚上每4小时1次。
3.血管扩张药
急诊时应立即吸入亚硝酸异戊酯或舌下含化硝酸甘油。球后注射妥拉唑林，每天或隔天1次静脉滴注罂粟碱。也可口服菸酸，3次/天。
4.纤溶制剂
对疑有血栓形成或纤维蛋白原增高的患者可应用纤溶制剂。静脉滴注或缓慢推注尿激酶；或用去纤酶静脉点滴。治疗过程中应注意检查血纤维蛋白原，降至200mg%以下者应停药。
5.其他
可口服阿司匹林、双嘧达橘神芹莫等血小板抑制药和活血化瘀中药。
6.手术治疗
导管技术联合溶栓药物动脉内注射以及玻璃体切割联合视网膜中央动脉直接按摩术可以及时恢复血供，提高视力。
此外，根据可能的病因降低血压治疗颈动脉病，有炎症者可用皮质激素、吲哚美辛等药物以及神经支持药物等。

㈢ 视网膜静脉阻塞的治疗

视网膜静脉阻塞的治疗方升碧式
针对视网膜静脉阻塞病因治疗的手段十分有限，目前治疗主要目的是预防并治疗并发症，主要有三种治疗方式：
①注射抗血管内皮细胞生长因子药物（Anti-VEGF）；
②眼内注射类固醇药物；枝笑答
③视网膜激光光凝治疗。
其中，Anti-VEGF药物帮助减少新生血管，同时对水肿吸收亦有帮助；类固醇帮助消减水肿、减低炎症反应，帮助视力猛慧的恢复；而激光则通过将缺氧的视网膜破坏，一方面可以减低水肿，另一方面也能降低视网膜缺氧，从而预防血管并发症的发生。