‘壹’ 肾结石最好的治疗方法
治疗原则
肾结石治疗主要以解痉止痛为主,必要时需要进行手术治疗。
药物治疗
常见药物:消旋山莨菪碱、坦索罗辛、碳酸氢钠、曲马多、哌替啶
消旋山莨菪碱:属于M型胆碱受体阻断剂,可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛。
坦索罗辛:属于α受体阻滞剂,在缓解输尿管平滑肌痉挛,治疗肾绞痛中具有一定的效果。
碳酸氢钠:可以碱化尿液,加速尿液排出。
阿片类镇痛药:为阿片受体激动剂,有较强的镇痛以及镇静作用,常用的药物主要是哌替啶、曲马多,多采用肌肉注射治疗。
手术治疗
疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时,应考虑采取外科治疗措施,其中包括体外冲击波碎石治疗、经输尿管镜碎石术(包括输尿管硬镜及软镜)、经皮肾镜碎石术、腹腔镜切开取石术。
体外冲击波碎石:冲击波源对准结石连续发射,将结石逐渐碎成细砂,随后随尿液排出体外。
经输尿管镜碎石取石术:包括硬镜及软镜,经尿道置入输尿管镜,用套索或者钳子将结石取出,如果结石较大可用激光或超声进行碎石,然后再将结石取出。
经皮肾镜碎石术:将肾镜从体外进入肾盂、肾盏内进行碎石,然后将其取出,适用于复杂性的结石。
‘贰’ 肾积水的治疗方法有哪些
肾积水的治疗方法,根据引起肾积水的原因,采用以下3种方法进行治疗。第1种,由于尿路结石引起的肾积水,可以行体外震波碎石或者内镜下碎石取石治疗。第2种,病人病情较重,不允许做大手术,或者梗阻暂时不能去除,可以在超声引导下,经皮肾穿刺造瘘,将尿液直接引流进行治疗。第3种,输尿管炎性狭窄,或者晚期肿瘤压迫,引起的肾积水,可以经膀胱镜放置双j管,行内引流治疗。肾积水是泌尿外科比较常见的一种疾病,目前比较常见的原因有输尿管狭窄,输尿管结石,后腹膜肿瘤肾盂输尿管连接处狭窄等情况引起的可能性比较大。出现上述情况,首先需要进行检查明确引起肾积水的原因,常见的检查有:尿液分析,泌尿系统彩超和膀胱残余尿量测定,CTU检查等。肾积水主要的治疗方式:一般选择手术治疗为主,常用的有输尿管镜碎石取石术,输尿管支架管植入术,腹腔镜肾盂输尿管成形术等。肾积水是由于尿路阻塞而引起的,如果尿路任何部位的管道狭窄或者阻塞,就会导致神经肌肉的正常功能紊乱,尿液排出就会出现障碍,这样就会造成尿流梗阻,然后压力逐渐升高,管腔扩大,最终造成肾积水。肾积水分为两种,一种是原发性肾积水,一种是继发性肾积水。继发性肾积水是由于其它疾病引起的,一定要先治其它的疾病,而原发性的肾积水又称为先天性的肾积水,是因为肾盂和输尿管连接部分发生梗阻而引起的。