马蹄内翻足的治疗方法

1. 足内翻该怎么办

足内翻只是一个外在的表现，可能是由踝关节和足部，周围肌肉力量不平衡以及一些先天性骨畸形引起的。针对这种情况可以采取以下治疗方法：第一，如果是一些先天性发育因素，如马蹄内翻足，可以在早期采取保守治疗，如使用支具或按摩，而在晚期或畸形非常严重的情况下，则需要进行手术矫正。第二，如果足内翻是由某种神经损伤引起的，如腓总神经损伤引起的足内翻，首先需要治疗原发病，如探查修复腓总神经，并进行相应的营养神经治疗。

2. 马蹄足内翻能治愈吗

在新生儿中有一种较为罕见的畸形病症——马蹄内翻足，该病症在我国出现率较高，但是在大众中的宣传度不高，很少有父母亲知道了解这种病症。马蹄内翻足是一种可以治愈的病症，但是前提是要及时治疗，越早治疗，完全痊愈的可能越高。

马蹄内翻足能治好吗 有哪些方法

一、马蹄内翻足能治好吗

小儿先天性马蹄足应尽早治疗，孩子出生后就应开始治疗。因为随着孩子年龄的增长，症状会越来越重，尤其是患儿在开始行走负重后，畸形处将变得更加僵硬，患侧足比正常足发育小，小腿肌肉出现萎缩，也可能会合并出现骨与关节的病理改变，给治疗带来不利。孩子越小，此时畸形处较为柔软，骨性变化较轻，易于矫正。

先天性马蹄足治疗时间较长，如果家长对治疗没有耐心，草草行事或断断续续，或者有的家长过分疼爱孩子，担心孩子在治疗过程中受苦而不认真对待治疗，非但达不到治疗目的，还可能延误治疗时机。

先天性马蹄足的病因有不少的假说，如环境因素、胚胎发育畸形及遗传等但均难以肯定。

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二、男孩发病率是女孩的两倍

“先天性马蹄内翻足是一种常见的先天性畸形，发病率为1%，男孩发病率是女孩的两倍，多数为双侧发病，有的还可能伴有多指、并指等畸形，因其形状像马蹄，俗称‘马蹄足’。”专家说，目前其发病原因还不是很清楚，多年研究证明，可能与遗传、神经肌肉变性、宫内体位不正所致的机械压迫、发育受阻或足部软组织挛缩等因素有关。先天性马蹄足的患儿表现为足尖、足跟小，前足内收(即各足趾向内偏斜)，跟腱紧张，有的还合并有小腿内旋，如果是双侧发病，则是两足尖相对，很容易诊断。

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三、马蹄内翻足的治疗

马蹄内翻足的初期治疗为非手术疗法，包括用夹板、绷带和石膏矫形。生后6周内，每周进行一次手法矫正和石膏管型固定。此后改为每2周作一次手法矫正和石膏管型固定，直到患足在临床上及X线片上均得到矫正为止。有经验的临床医师能够预测到那一种足对非手术治疗有效，足的畸形越僵硬，越有可能需要手术治疗。

3. 先天性马蹄内翻足的治疗

先天性马蹄内翻足应根据患儿年龄、畸形程度选择治疗方法。
1.早期非手术治疗
(1)Ponseti矫形方法：目前已经得到全世界的肯定，具体治疗方法如下：
1）手法按摩、石膏固定（Ponseti石膏固定）：适用于1岁以内患儿，将畸形的组成部分按一定程序逐个予以矫正，然后用石膏管型固定(通常门诊固定4～6次)。
2）跟腱松解术：石膏固定达到足部外展75度以上时可进行跟腱松解手术，术后石膏固定3周，3周后拆除石膏，同时更换矫形鞋。
3）矫形鞋治疗：术后佩戴Dennis-Brown矫形鞋进一步治疗，通常到4岁。
(2)法国按摩技术：新生儿应立即手法治疗，操作时屈膝90度，一手握住足跟,另一只手推前半足向外展，矫正前足内收，其次握住足跟进行外翻，最后怡手掌拖住足底进行背伸，矫正马蹄，每日多次手法矫正直至畸形矫正。
2.手术治疗
对于错过非手术矫形时机的患儿或矫形后由于未按照医嘱要求佩戴矫形支具造成畸形复发的患儿，则根据其不同的情况进行相应的对症手术治疗。
（1）广泛软组织松解术：手术方法包括Turco、Mckay、Carroll等方法，是针对足踝挛缩的软组织进行松解，恢复跗骨间正常解剖结构。任何一期广泛性松解治疗马蹄内翻足的一般原则包括：
1)手术完成时松开止血带，并电凝止血；
2)必要时使足处于跖屈位，仔细地缝合皮下组织和皮肤，以免皮肤张力过大；
3)术后2周首次更换石膏时，可把足置于完全矫正的位置。
（2）跟腱延长术：对于错过跟腱松解手术年龄的患儿（一般2～3岁）需要将松解跟腱，使跟骨下落要进行跟腱延长术，将跟腱行Z字切开。术后石膏固定6周。
（3）胫前肌外移术：适用于马蹄足早期轻度复发，或治疗后残留前足内收畸形的儿童。
（4）外固定支架：对于大龄僵硬性马蹄内翻足患儿（一般5岁以上），足部骨骼已经骨化，单纯通过软组织无法矫正畸形，可使用外固定支架技术，术后需要定期调节支架，外观基本满意，但会残留足踝关节僵硬。
（5）足部截骨矫形术：有很多手术方式，一般患儿年龄大于5岁，根据其畸形情况选择不同部位的截骨，可与外固定支架联合矫正马蹄内翻畸形。
（6）三关节融合术：适应证为10岁以上儿童；合并跖骨内收、后足内翻、跖屈三种畸形；可以考虑行此手术。
手术治疗应考虑到肢体的发育生长因素，手术矫正可分次进行，破坏性不宜太大。

4. 小孩足内翻怎么矫正应该怎么办

内翻是一种发育畸形，出生时由于胫骨后肌收缩而出现。男性疾病较多，单足或双足可能发生。有些儿童的内侧跟线存在严重问题，因为成人不使用内侧跟线！对于单侧马蹄足的患儿，患足需要维持在外旋70度的位置上而正常足可固定在45度外旋位。在前3个月，支具需要每天佩戴23个小时，之后在夜间和午睡期间佩戴4-5年。