1. 肛周脓肿的最佳治疗方法
如今痔疮已经在各个年龄段的人群中猖獗了,而且导致痔疮发病的原因也是很多的。比如爱吃辛辣食物,睡眠不规律,爱饮酒,爱抽烟,久坐,上厕所时间过长等。
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2. 肛周脓肿保守治疗方法有哪些
肛周脓肿,一般保守治疗就是抗生素治疗,如果脓肿比较大,抗生素治疗没有效果的话,必须手术切开引流。
3. 肛周脓肿的最佳治疗方法有哪些
外科手术切开引流是肛周脓肿的常规治疗方法,通常都能实现治愈。
如何治疗肛周脓肿?
外科切开引流是治疗肛周脓肿的常规方案。
浅表脓肿仅需局部麻醉,在门诊即可进行手术;
较大型或深部脓肿则需住院,择期在手术室完成手术。
术后用药:
止痛药:缓解疼痛症状。
抗生素:如果患者伴有免疫功能低下或糖尿病等慢性病,医生一般会预防性使用抗生素。一般不常规使用抗生素,其对患者的痊愈时间或脓肿复发风险并没有显着影响。
绝大部分患者经过手术治疗就能够获得痊愈,短期内即可恢复正常生活。部分肛瘘患者可导致脓肿复发,需要进行二次手术治疗
4. 肛周脓肿的治疗方法是什么
脓肿是否形成可通过是否有波动感或超声检查是否查见液性暗区判断。在脓肿形成前,可采用抗生素抗感染、局部外敷有抗感染作用的药膏。
肛周脓肿一旦形成,应尽早切开引流,浅表的脓肿如肛周皮下脓肿可以在局麻下完成,位置偏深的脓肿则需要在腰麻甚至是全麻下完成。对于有糖尿病、炎性肠病等诱因的患者在切开引流的同时还应积极治疗原发病。
药物治疗
口服抗生素
对脓肿引流后感染控制不好的患者,在积极查找有无残余脓肿时,应根据细菌培养结果调整抗生素。
原则上,身体状况良好的非复杂性肛周脓肿在行脓肿切开引流术后不推荐常规使用抗生素治疗。
对于伴会阴部坏死性筋膜炎的患者,在积极手术清创的同时,必须联用高效广谱的抗生素。
外用抗感染药膏
主要在脓肿未形成或未切开引流时使用,但当脓肿切开引流后,无需继续使用。
泻药
对于有排便困难的患者可以口服缓泻剂来软化大便,减轻排便时的疼痛症状。
手术治疗
肛周脓肿一经确诊,应尽快行脓肿切开引流术,以免感染进一步扩散。根据脓肿的深浅和具体的位置,其采用的麻醉方式和手术操作步骤有所区别。
手术方式
不同部位肛周脓肿
浅表的肛周脓肿如肛周皮下脓肿及部分较表浅的坐骨直肠窝脓肿可以在局麻下完成,切开后脓腔可以填塞凡士林纱布辅助引流及脓腔内止血。位置偏深的脓肿则需要在腰麻或全麻下完成,通常需要放置引流管辅助引流。
对于直肠黏膜下脓肿、括约肌间脓肿以及经括约肌间扩散形成的肛提肌上脓肿,需经肛门镜下行脓肿切开引流或切开内括约肌引流。
坐骨直肠窝脓肿与肛提肌上间隙脓肿合并时应仍经坐骨直肠窝引流,需充分扩创肛提肌,并安置引流管。脓肿切开的皮肤开口应足够大,避免皮肤先于脓肿愈合。
肛周脓肿并发肛瘘
由于部分肛周脓肿患者并发肛瘘,对于这些患者,脓肿切开引流时是否同时行肛瘘的切开或挂线手术目前仍有一些争议,准确找到窦道及内口,避免制造假的窦道是成功的关键,建议同期手术仅在有充分经验的医院开展。对于复杂的肛瘘应在肛周脓肿痊愈后再次行肛瘘的手术来减少手术并发症。
肛周脓肿合并会阴部坏死性筋膜炎
对于合并会阴部坏死性筋膜炎的患者,应充分切开皮肤,切除坏死的皮肤及皮下筋膜,至新鲜、出血的创面为止,并同时使用高效广谱的抗生素。术后应及时检查创面,有新的坏死组织时,可每2~3天再次清创,严重的患者常常需要多次清创才能痊愈。坏死性筋膜炎有较高的病死率,行清创时应尽量彻底,不应顾忌皮肤软组织的缺损如何重建。感染邻近肛门时,应行结肠造口,避免大便污染创面。
术后护理
饮食
饮食需注意清淡、软食,避免食用辛辣食物。
药物
可服用容积性泻药,使大便变软,减轻因排便带来的疼痛。
温水坐浴
较浅表的肛周脓肿切开引流后可以使用1:5000浓度的高猛酸钾温水(先煮沸再冷却)或温水加碘伏坐浴,将肛门浸入温水中10~15分钟,每日2~3次。
脓腔冲洗
深部的脓肿切开后可以在医生指导下,使用生理盐水进行冲洗。脓腔很深者,也可用纱布松松填塞引流,避免切口皮肤先于脓腔愈合。
中医治疗
在脓肿形成前,可采用有抗感染作用的中药膏剂外敷。
5. 肛周脓肿有最好的治疗办法吗
去当地正规的专科医院咨询检查.专科医院会有针对性的治疗。如果肛周脓液得到引流,症状可缓解,随后破溃口可愈合,脓液又不断积聚,感染向周围继续扩散,再次出现症状,并可能出现新的脓肿,并形成多个破溃口,会反复发作,临床上需要手术才能根治肛门脓肿。
6. 肛周脓肿怎样保守治疗
一般保守治疗是针对病情比较轻,具体是首先要改变诱发痔疮的不良生活习惯,如经常性便秘、久坐就站、喜食辛辣等,然后再辅以药物治疗与肛门护理。肛肠专科医院,一般会给病人开一个肛肠康复包,里面有方便患者随时用水清洁肛门的手持式卫洗丽,还有可以放在马桶上坐浴的肛部水疗器,以及可以架空肛门痔疮疼痛部位,让患者坐着不疼的无痛透气垫。这些都是改善生活方式的保守治疗。不过建议还是得去医院就是治疗,因为肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病,一般都是由于感染引起的,常见的症状就是排便或行走时加重,少数有排尿困难。肛周脓肿如果不及时的治疗就会形成肛瘘,或者是肛周脓肿癌变,不仅仅给患者带来了很大的痛苦,也给患者的身体健康藏下了隐患,所以希望肛周脓肿患者一定要及时到正规的医院进行治疗。
7. 肛周脓肿的治疗方法
保守治疗
肛周脓肿的治疗方法没有太多选择,治愈的方法只有手术,且越早越好。在条件不成熟或是身体条件不许可的情况下可以选择药物治疗,静脉或口服抗生素,局部外敷,但效果可能都不理想。
手术治疗
1、切开排脓,局麻下切开排脓,缓解症状,术后换药,这种手术方式多需要二次肛瘘手术,这种手术多应用于患者身体情况不许可或是暂时应急处理。优点是创口小,不需要住院,很快可以恢复行动和工作,缺点是需要二次手术,治疗周期长,治疗费用相对增加。
2、一次根治手术
经过长期的研究表明,只要不是血缘性的感染,尽量采取一次性肛周脓肿手术根治术,90%以上的肛周脓肿患者是可以一次性手术根治的,一次性手术治疗的优点有以下几个方面:一次手术比两侧手术痛苦小,疗程短,分次手术,通常需要三个月到半年后才能进行第二次手术,节约了医疗费用。
目前根治术一般有三种方法:第一个就是低位脓肿,直接切开引流,第二个就是高位的脓肿需切开引流加挂线治疗,挂线使括约肌被缓慢切开,两侧断端产生粘连、固定,很少发生回缩和移位。挂线还可起到引流作用作用,使分泌物和坏死组织液沿着挂线引流排出,从而保持引流畅通,防止发生感染。挂线的目的就是尽可能的保护肛门功能,近年来还有学者提出了高位脓肿的双向等压引流术式。
8. 肛周脓肿的正确治疗方法有哪些
如果已经出现肛周的脓肿,一般的治疗方法就是手术治疗,局麻下给予手术切开引流脓肿,将脓肿里的脓液排出,减轻肛周的疼痛、肿胀感。对脓肿内给予消毒,用碘伏、双氧水冲洗,之后放入药条,每天进行常规的换药,使脓肿能够逐渐的减小。
9. 肛周脓肿一般怎么治疗
肛肠囊肿就是平时说的肛周脓肿,它主要是因为肛腺感染沿着直肠或者肛管蔓延。肛周脓肿的治疗早期最好切开引流,这是控制感染的关键。如果症状不是特别明显,脓肿形成不是特别彻底,也可以采取非手术治疗,比如口服中成药仙方活命饮起到清热解毒,消肿止痛的作用,或者在脓肿的中期也可以口服透脓散起到透脓托毒的作用,还可以口服青蒿鳖甲汤祛湿解毒。如果脓肿形成,应当尽快地行肛周脓肿切开引流术,做一个彻底的手术,可以控制感染,防止感染蔓延形成感染性休克。术后给予止疼,然后温盐水坐浴促进肛周的清洁以及血液循环。