中药正确煎药方法

㈠ 煎药的步骤和方法

1.先煎

先煎的目的是为了延长药物的煎煮时间。一般来说，需先煎的饮片，经武火煮沸后文火煎煮10一20分钟后再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。有些药物因临床治疗需要可适当延长煎煮时间，如：

（1）矿物、动物骨甲类饮片，因质地坚硬，有效成分不易煎出，应打碎先煎20分钟，方可与其他药物同煎。如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿龟霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜等。

（2）某些有毒饮片可经过先煎1-2小时达到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分乌头碱的生川乌、生草乌或制附子，经1～2小时的煎煮后，可使乌头碱分解为乌头次碱，进而分解为乌头原碱，使毒性大为降低。

2.后下

后下的目的是为了减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。医学教育网|搜集整理一般来说，在其他群药文火煎煮15～20分钟后放入需后下的饮片再煎煮5～10分钟即可。

（1）气味芳香，含挥发性成分的饮片不宜煎煮时间过久，以免其有效成分散失，一般在其他群药煎好前5-10分钟入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、豆蔻、鱼腥草等。

（2）含有久煎后有效成分易破坏的饮片也需后下，一般在其他群药煎好前l0-l5分钟入煎即可。如钩藤、苦杏仁、徐长卿等。

3.包煎

包煎即是把需包煎的饮片装在纱布袋中，扎紧袋口后与群药共同煎煮。需要包煎的药物主要有以下几类：

（1）含粘液质较多的饮片宜包煎，以免在煎煮过程中粘煳锅底。如车前子、葶苈子。

（2）富含绒毛的饮片，宜包煎，以免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽，如旋覆花、枇杷叶等。

（3）花粉等微小饮片，因总表面积大，疏水性强，故也宜包煎，以免因其漂浮而影响有效成分的煎出。如蛤粉、蒲黄、海金沙、六一散等。

4.烊化（溶化）

一些胶类，蜜膏类中药不宜与群药同煎，以免煎液粘稠而影响其他有效成分的煎出及结底煳化。可将此类药置于已煎好的药液中加热溶化后一起服用。也可将此类药置于容器内，加适量水，加热溶化或隔水炖化后，再对人群药煎液中混匀分服，如阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等。

5.另煎

一些贵重中药，为使其有效成分充分煎出，减少有效成分被其他药渣吸附引起的损失，需在另器单独煎煮取汁，再将渣并入其他群药合煎，然后将前后不同煎煮的药液混匀后分服。一般饮片通常需另煎30～40分钟。如人参、西洋参、西红花等。质地坚硬的贵重药，如羚羊角、水牛角应单独煎煮2～3小时。

6.对服

对于液体中药，放置其他药中煎煮，往往会影响其成分，故应待其他药物煎煮去渣取汁后，再行对入服用，如黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。

7.冲服

一些用量少，贵细中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲服，避免有效成分被其他药渣吸附而影响药效。如雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等。

8.煎汤代水

对于质地泡松、用量较大，或泥土类不易滤净药渣的药物，可先煎15-25分钟，去渣取汁，再与其他药物同煎，如葫芦壳、灶心土等。

(1)中药正确煎药方法扩展阅读：

在煎煮药物时，其有效成分首先会溶解在进入药材组织的水液中，然后再扩散到药材外部的水液中，到药材内外溶液的浓度达到平衡时，因渗透压平衡，有效成分就不再溶出了。

这时需要将药液滤出，再重新加水煎煮，有效成分才能继续溶出。为充分利用药材，避免浪费，保证疗效，一剂药最好煎煮两次，将两煎药汁混合后再分装。

应当根据儿童和成人分别确定。儿童每剂一般煎至100-300毫升，成人每剂一般煎至400-600毫升，一般每剂按两份等量分装，或遵医嘱。

㈡ 中药如何煎服

中药学在长期的发展过程中，为了适应临床治疗的需要，逐渐形成了独特的、科学的中药剂型体系。众所周知，临床疗效主要取决于药物的治疗作用。正确的煎服方法可以确保中药有效的治疗作用，减轻或者消除药物的毒副作用。因此，历代医家无不重视中药的煎服法，处方之末，必定“书其服饵之节”，这个“服饵之节”就是煎服中药的注意事项。
一、煎药
1、煎药容器
一般用砂罐或搪瓷容器，不用铁质器具，以免发生化学反应而影响药效。容器大小要适宜，煎药时还应加盖，防止有效成分挥发和煎液量减少。
2、用水
中药汤剂均以水为溶剂进行煎煮，煎药用水必须无异味、洁净、含矿物质及杂质少，一般生活饮用水皆可用来煎药，用水应根据药物的重量、药物质地、吸水能力、煎煮时间、火候等因素而定，加水量的多少对煎出量及药物有效成分的析出都有重大影响。传统加水量一般以浸泡后淹没药材2-3厘米，二煎时浸面与药材表面相平为度，水应一次加足，不能中途加水，更不能煎干了加水重煎。
3、浸泡
中药煎前浸泡有利于有效成分的充分溶解，还能缩短煎煮时间，避免中药有效成分耗损或破坏过多。一般煎前药物宜用冷水浸泡，其中花茎叶宜浸20-30分钟，根、根茎、种子、果实宜浸泡50分钟，一般药剂以浸泡45分钟为宜。
4、煎煮火候及时间
中药煎煮一般用武火（大火）煎至微沸，再用文火（小火）煎煮以免药汁溢出或过快熬干，煎煮时间是以文火（小火）时间计算的，解表药多第一煎10至15分钟，二煎10分钟，不宜久煎，滋补药多煎30分钟至40分钟，一般性药多煎20至25分钟。一些质轻漂浮水面的药物，在煎熬至水沸后，最好翻动一下，便于充分提出药性。
在中医临床上，某些药物还有特殊的煎法，在药方中医生都会注明。
（1）先煎药：一般是一些矿物，贝壳，角甲类药物，因其质地坚硬有效成分不易煎出，一般要先煎30-40分钟，再与其它药物混合后煎煮。有毒性药物亦需先煎，久煎可达到减毒或去毒的目的。
（2）后下药：一般是气味芳香含挥发油或不易长时间煎煮的药物，要在药物煎好前10-15分钟投入锅内。常见的有霍香，钩藤，大黄等。如钩藤所含的藤碱，煎煮时间超过20分钟其降压成分易被破坏。大黄，具有泻下清热作用的成分，是大黄甙，但其对热不稳定，长时间加热会分解。而大黄甙泻下作用又比甙元强，故不易久煎，多采用后下方法。
（3）包煎药：一般是种子和花粉药物，用纱布袋装好放入群药内共煎煮。常见的有车前子，旋覆花等。车前子易粘锅糊化、焦化，所以需包煎。旋覆花包煎可避免绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉。
（4）溶化服：用热药液将药物溶化后服用,常见的药物有玄明粉、芒硝。
（5）烊化服：主要是一些胶类药物，用热药液烊化后服用。如果混煎会使药液粘性大，影响其它成分的浸出，胶类药物也有一定的损失，所以采用烊化服用的方法。常见的有生阿胶、鹿角胶、龟板胶。
（6）另煎兑入：一些贵重药要单独煎煮后，再将药液兑入到一起服用。常见的有人参、西洋参、鹿茸等。
（7）冲服：一些贵重的药物细粉不能与群药一起煎煮，多采用冲服的方法服用，即将药粉溶于药液中服。这样既有利于发挥药物的作用又可节省药材。常见的有三七面、羚羊角面、牛黄面等。
5、煎煮次数及取药
为了充分利用药材，更好发挥药效，一般中药煎煮两次，滋补药物可增加一次，中药煎好后用纱布过滤并混合，取汁总量约200-300毫升。

二、服药
1、给药时间
一般药物宜在进食前1小时或进食后2小时服用；急性病可随时多次给药；滋补药和开胃药宜饭前服；消食异滞药和对胃肠有刺激的药宜饭后服；安神药和润肠通便药宜睡前服；祛虫攻下药宜清晨空腹服用；调经药宜在来经行前数日开始服用；解表发汗药可随时服用；特殊药物的服用时间应遵医嘱。
2、给药方法
一般病证每日中药一剂，每剂二煎或三煎；急症、高热和危重病人酌情每日2-3剂或遵医嘱；发汗药和泻下时应中病即止；呕吐病人宜少量频服或先服少量姜汁后在服；病在口腔或咽喉者宜缓慢频服或随时含服。
3、服药温度
一般药物宜温服，寒证用热药宜热服，热证用寒药宜凉服，凉血止血药宜冷服，发汗解表药宜热服。

㈢ 如何煎药请详细说明

中药汤剂历史悠久，看似平常，实则大有学问。药效的高低与煎药的用具、
水量、火候、时间和方法，有着密切的关系。要使药效高，必须掌握正确的煎药
方法。
■煎药用具
以砂锅或无破损的搪瓷器皿为最好，不用铁、铝制品。
■用水与水量
煎药水以洁净为原则，自来水、井水皆可。加水量以超过药物1~2厘米为度；
慢性病人及儿童用水可酌减。
■火候
一般先用急火(武火)煮沸，再用慢火(文火)煎熬。也有单纯用急火或慢火煎
的，要遵医嘱。
■时间与次数
一般头煎沸滚后半小时为宜，二煎的加水量与时间，按头煎的二分之一为适
宜。据试验，两次煎煮比一次长时间煎药得到的有效成分要多。因为药物煎煮后，
溶剂形成两部分，一部分在药物之内，另一部分在药物之外，形成两种不同的浓
度。当药物内部有效成分的浓度大于外部时，可继续向外释放，到浓度相等时，
就不再向外释放了。所以必须换水重煎，使有效成分继续向外释放。因此，中药
汤剂一般煎两次为宜。
■具体方法
先用冷水将药浸泡半小时到1小时后再煎。随着水温的逐渐升高，植物细胞
慢慢膨胀、破裂，蛋白质及淀粉等也会逐渐溶解在水中，不会阻滞有效成分的释
出，所以药效较高。如用开水煎药，植物细胞中的蛋白质、淀粉等会产生凝固现
象，使细胞不易破裂，即使破裂了，有效成分也留在凝固体内不易释出，药效就
不能充分发挥。煎药时要避免药液溢出或过快熬干，也不要反复揭盖，以避免有
效成分挥发。
根据药物的功效、毒性的不同，要采取不同的煎药方法。如解表、清热类药
宜急火煎，时间要短，否则会降低药效，改变药性；厚味滋补药如肉苁蓉、熟地
之类，宜慢火久煎，时间要长，使药中的有效成分更多地释出。某些毒性药物如
乌头、附子之类，亦应慢火久煎，才能减低毒性，增加药效。
许多人都煎过中药，但是真正掌握煎药要领的人却不多。有人认为中药的煎煮时间越长越好，有人把买来的中药一股脑儿全倒入锅中，根本不考虑处方上写的“先煎”和“后下”，有人甚至把中药直接倒入沸水中煎煮。其实这些做法全都不对，那么，如何正确地煎煮中药呢？
一、选择合适的器具。
煎中药时最好用砂锅或砂罐煎。砂锅、砂罐的化学性质稳定，不易与中药里的化学成分发生反应，而且它们受热均匀，具有良好的保温性能。如果没有砂锅，可以用白搪瓷器皿或不锈钢锅代替。煎药最忌使用铝、铁、铜等金属器皿。因为这些金属易与中药发生化学反应，可降低药效，甚至产生毒副作用。
二、控制水量。
煎中药时加水过量会使药液过多，药汁浓度过低而影响药效；但若加水太少，则不仅药物的有效成分不易煎出，还很容易煎焦。
正确的加水量应该是在轻轻按住中药时，让水面高出药物2厘米左右。水量的多少还要根据药物的性能、吸水量以及煎药时间的长短适当增减。
三、先用水泡。
煎药前应当先用冷水浸泡中药，使中药变软、细胞壁膨胀后再煎煮。这样，随着水温的逐渐增高，药物的有效成分才更容易煎出。
以植物的花、叶、茎为主要成分的药物可浸泡20分钟左右；以植物的根、种子、果实等为主的药物应当浸泡30～60分钟。8
治疗外感的祛邪药物，浸泡时间稍短；治疗内伤的滋补类中药，浸泡时间可稍长。
四、掌握好火候。
煎药的火候一般分为武火（即大火）和文火（即小火）两种。煎药时要根据中药的性质与治疗需要，选择武火急煎或以文火缓煎。需要煎煮较短时间的中药，宜用武火急煎；需要煎煮较长时间的中药，则宜用文火缓煎。
用武火煎药时，水分蒸发快，药液容易外溢。所以煎中药多数采用先武后文的方法，即先用武火急煎，待煎沸后改用文火缓煎。
五、控制好煎药时间。
煎药时间的长短应根据病情和药性来定。煎药时间可分为3种：
1．轻辛发散类中药多为治疗外感疾病的发汗解表药，这类药多由花、叶、全草等组成。其药性轻扬发散，味芳香，含有较多挥发油。这类中药的煎煮时间宜短。f
煎第一次时，要求在药煎沸后再煎煮10分钟左右；煎第二次时，要求在煎沸后再煎5分钟左右。B
2．滋补调理类中药多为调补人体气血和阴阳平衡的药物，含有大量的营养物质。这类药物第一次煎时，要在煎沸后再煎30～60分钟；第二次煎时，要在煎沸后再煎20～30分钟。C
3．其它药物第一次煎时，一般在煎沸后再煎15～20分钟；第二次煎时，要在煎沸后再煎10～15分钟左右。
煎煮中药时，还应按医师的处方要求处理，如“先煎”、“后下”等。
煎煮中药确实有挺多讲究。只有掌握了正确的煎药方法，才能使中药发挥出更好的疗效。

㈣ 中药的正确熬法是什么

煎药的方法1.煎药前的浸泡：药物在煎煮前一定要浸泡使有效成分易于浸出。一般以花、叶、茎类为主的药物，浸泡时间一般为15分钟。以根、种子、根茎、果实类为主的药物浸泡时间一般为半小时。
2.煎煮次数：以两次或三次为宜。
3.煎药的温度：一般是在未沸腾前用武火（即强火），至煮沸后再改用文火（即弱火），保持在微沸状态，这样有利于有效成分的煎出。
4.煎煮时间：一般对第一煎以沸腾开始计算需要30分钟，第二煎以沸腾开始计算需要20分钟。滋补类药物煎煮时间可适当延长。
5.特殊药的煎煮：先煎药：一些质地坚硬的药材，其有效成分不易煎出，一般要先煎3040分钟，再与其它药物混合后煎煮。
后下药：一般是气味芳香含挥发油或不宜长时间煎煮的药物，要在药物煎好前510分钟投入锅内。包煎药：一般是种子和各种花粉药物，用纱布袋装好放入群药内共煎煮。另煎兑入：一些贵重药要单独煎煮后，再将药液兑入一起服用。常见的有人参，西洋参，鹿茸等。
熬中药的讲究
中医中药在治病保健方面有其独特的疗效，越来越受到人们的重视，但许多人（特别是年轻人）面对大包小包的中草药，不知如何煎服为好。现就此谈一些煎服中药的知识。
要选好煎熬中药的容器。煎熬中药最好是沙锅，陶瓷瓦罐（铝制
品、搪瓷器也可用），忌用铁器。因为陶瓷化学性质稳定，在药物水煎复杂的化学应中，不会“干扰”药物的合成与分解，导致影响药效。而我们常用的铁锅容器在药物煎煮过程中，极易同中药内所含的鞣酸质、甙类等成份起反应，造成药物的疗效降低或失效，以至发生反作用，所以不宜使用。
要掌握正确的煎煮法。药物入锅后，先用凉水浸泡半小时，使药
的有效成份易煎出。放水量要注意，一般放水要高出药面少许，治水肿病的药宜少放水；小孩药要少放水，发汗药可多放水。放水要一次放足，不可中途加凉水，切不可用沸水煮药，以免药物表面蛋白质变性，而影响有效成份析出。煎中草药时，为了使药煎透，最好是加盖煎。尤其是含有挥发性成份的中草药，如薄荷、苏叶、藿香、佩兰等，更要盖好盖，并要在短时间内煎好，以减少有效成份的挥发；有些贵重药物，如人参、鹿茸等也要盖住，并要用文火细煎。煎药要掌握好火候。一般未沸前用急火，沸后用文火。如解表发汗的药，猛火煮沸3～5分即可；熟地、山萸之类补益药则宜用文火煎，煮沸后再煎20分钟左右。此外，绒毛类药物及散剂煎煮时宜做成布包入锅，以减少绒毛对喉的刺激。对于抓的特殊药物，先煎、后煎、冲服、包煎等，都要遵医嘱。
要掌握服用方法。中草药有“冷服”、“热服”之说，服药时间
也有讲究。解表药一般宜温服，为了达到发汗的目的；祛寒药也宜热服；解毒药、止咳药、清热药则应冷服；滋补药宜空腹温服，易于消化吸收，但量不宜太多；安神药在睡前半小时，以加强药物作用；脾胃虚弱者宜饭后服药，对胃肠有较强刺激的药物更应饭后服；泻下药须空腹时服，而不宜于夜间服用，大便通畅后则应停药；糖尿病人口渴时服，不拘时间；驱虫药早晚空腹时服，利于驱虫；口腔咽喉病人宜含药，充分发挥药物局部作用；呕吐病宜少量多次饮药，减轻胃的负担，或先服姜汁少许，以降逆止呕；小孩及体弱患者，药量宜少；妇女孕期服药更要谨慎。中药不宜用茶水和乳汁送服，因茶叶、乳汁易和某些药物发生化学作用，降低药效。