㈠ 怎么治疗特发性震颤
震颤是神经系统疾病的一种常见症状,尽管特发性震颤(ET)的定义不尽一致,但通常被认为是上肢一种震颤性活动,并且与头部、声音和其他部位震颤有关。
这种病的治疗方法。
1、药物治疗。特发性震颤发病隐匿,进展缓慢,患者需长期接受治疗,以药物治疗为主。治疗特发性震颤的首选药物主要有普萘洛尔、阿罗洛尔、扑米酮等。普奈洛尔是一线药物,能够很大程度减少肢体震颤幅度,但是对轴性震颤的治疗效果并不好。这种病的不良反应主要有心率降低和血压下降,但患者基本可以耐受。扑米酮是常用的抗癫痫药物,可以治疗手部震颤,效果明显。在用药初期,有些患者可能会出现急性副作用,表现为恶心、呕吐、眩晕、嗜睡等。
2、手术治疗。能够治疗特发性震颤的手术方法主要有立体定向球体损毁术和深部丘脑刺激术,这两种方法都有很好的效果,可以很大程度改善震颤症状。但是双侧立体定向球体损毁术存在不少风险,可导致构音障碍和认知功能障碍,因此在临床上的应用越来越少。深部丘脑刺激术具有低创伤、可逆性、可调控性等优点,是首选的手术方法。对于很难用药物进行治疗的特发性震颤患者,深部丘脑刺激术是最佳选择。
3、中药治疗。特发性震颤也可以用中药治疗,要根据不同的症候选择不同的方剂。能够治疗突发性症状的方药主要有逍遥丸、天麻丸、全天麻胶囊、杞菊地黄丸等。
以上就是特发性震颤的三种治疗方法,特发性震颤严重程度不一,预后与年龄无关。这种病病程很长,在发病10年到20年后,患者的活动受到明显的影响。随着年龄不断增长,病情也会不断加重,患者无法完成精细的活动,对生活和工作都造成巨大的影响。确诊疾病后,患者要积极配合治疗,长期服用药物,要结合锻炼、饮食调理等来改善疾病。
㈡ 震颤该怎么治疗
震颤主要指肢体震颤或者头部震颤,需要用相应的药物来治疗,具体问题需要具体对待,治疗方法如下:
1、如果是甲状腺的功能出现异常,引起甲亢造成震颤,需要用控制甲状腺功能的药物;
2、如果是神经系统出现问题造成震颤,像帕金森病,需要用抗帕金森的药物;
3、如果是肝功能或者肾功能不好造成的震颤,需要保肝和保肾的药物进行治疗;
4、比较少见的有家族遗传倾向,还可以用β受体阻滞剂进行相应的治疗和控制;
5、对于震颤利用药物只能起到减轻的作用,并不能完全治愈,彻底根除还需要借助手术的办法,比如在深部大脑埋藏一定的刺激电极,称为DBS手术,可以起到明显缓解震颤的作用,需要医生确诊明确病因,才能决定是否使用这样的方法。
㈢ 震颤怎么治疗
震颤,一般两种含义,一是颤动,也指一种疾病名,是一种节律性、交替性摆动动作,由肌肉收缩与松弛的重复性型式所造成;二是震动,如枪炮轰鸣,震颤大地。
静止性震颤:震颤于静止时发生,如“搓丸样”。见于帕金森氏病(Parkinson)
意向性震颤:在动作时发生,愈近目的愈明显,见于小脑病变,及特发性震颤又称家族性、遗传性良性震颤。
扑翼样震颤:见于肝昏迷早期、慢性肝病。
老年性震颤:表现为点头或摇头,无肌张力增高。
震颤
震颤(tremor)的分类可根据其频率(3~5Hz为慢震颤;6~12Hz为快震颤),幅度,节律,分布以及发生的时间---在静止时出现的称静止性震颤,在肌肉活动时出现的震颤还可区分支持性(位置性)震颤和意向性震颤.
震颤,在西医学领域中被作为诊断学的一个具有诊断意义的名称。震颤是用手触及的微细的震动感,其感觉类似猫的颈部或前胸部所触及的震动感,故又称为“猫喘”。
对强化的生理性震颤的治疗取决于其原因.甲状腺毒症与酒精戒断伴发的生理性震颤的强化,在基本病因得到治疗后会缓解.对慢性焦虑状态伴发的震颤,可谨慎使用口服的苯二氮类药物,每日3~4次(例如地西泮2~10mg,劳拉西泮1~2.5mg,或奥沙西泮10~30mg).但要避免对这类药物产生依赖性.心得安20~80mg口服,每日4次,往往能有效地控制良性原发性震颤,以及由于药物与急性焦虑状态(如新演员首次登台前的"怯场")所引起的强化的生理性震颤.扑痫酮50~250mg口服每日3次,可能在心得安疗效不佳或不能为病人耐受的情况下试用.对某些生理性震颤的病例,少量酒精很有效.对门-体性脑病的治疗参见第38节.对小脑性震颤无有效治疗药物;理疗和体疗措施(例如,使患肢承受重量,或教病人学会在肢体活动时注意支撑肢体的近端)有时有用.
震颤麻痹患者在日常生活中有诸多不便,需要家人给予更多的关怀和照顾。患者家属需要做好如下四项护理:
1、衣着:选择容易穿脱的拉链衣服及开襟在前、不必套头的衣服。拉链与纽扣可用尼龙粘链代替。尽量穿不用系鞋带的鞋子,不要用橡胶或生胶底的鞋子,因为鞋子着地时,可能会使患者向前倾倒。
2、洗浴:在浴盆内或淋浴池板上铺上一层止滑的东西如橡胶垫,并可在浴盆内放置一把矮凳,以便让患者坐着淋浴。长握把的海绵、洗浴用的手套等有助于患者洗浴。刮胡子使用电动刮须刀,使用纸杯或塑料杯刷牙。
3、进餐:因为患者肌肉不协调,不要催患者快吃快喝。喝冷饮可选用有弹性的塑料吸管,喝热饮用有宽把手、且质轻的杯子。在患者的碗成盘子下放一块橡皮垫以防滑动。鼓励患者增加身体活动,饮足够的水,在每天饮食中增加纤维性物质如蔬菜等,必要时或迫不得已时才用通便药物。
4、预防感染:由于本病患者容易患支气管炎或肺炎,因此,在出现咳嗽或发烧时要马上处理,免得严重感染随之而至。
㈣ 头部震颤怎么治疗
头部震颤一般在患者注意力比较集中时发作,家人或朋友可发现患者头部出现不自主颤动,震颤存在一定节律性。患者出现头部震颤时,需要根据头部震颤的原因选择相应的治疗方法,常见原因包括特发性震颤、帕金森病、脑血管痉挛、神经官能症、孤立性震颤、肌张力障碍、甲状腺功能亢进症等。
1、特发性震颤:除头部震颤外,患者还存在肢体、声音的震颤,通常静止时震颤减轻,运动时震颤幅度、频率增快,此时患者可以服用阿罗洛尔、普萘洛尔、扑米酮、阿普唑仑等药物进行治疗。若为难治性特发性震颤时,通常需要手术治疗,如深部脑电刺激等;
2、帕金森病:患者通常存在头部震颤,一条腿、一只手的抖动等情况,此外,患者还会存在面无表情、面部僵硬等症状。此时可以进行药物治疗,如金刚烷胺、复方左旋多巴、恩他卡朋双多巴片等,严重时也可通过深部脑电刺激来治疗;
3、脑血管痉挛:除头部震颤外,患者还存在颅内压升高的表现,如喷射性呕吐、剧烈头痛等症状。此时患者需要查明原因,治疗原发病,才能缓解脑血管痉挛带来的问题,如颅内肿瘤导致脑血管痉挛时,需要手术切除。此外,患者也可以使用药物缓解脑血管痉挛,如尼莫地平、法舒地尔等,同时配合针灸、按摩等方式进行联合医治;
4、神经官能症:属于心因性疾病,患者同时存在精神易兴奋、易疲劳、失眠等症状,此类头部震颤的患者需要优先去除紧张、精神刺激等因素,通过咨询心理医师进行心理治疗,患者还可以选择服用氟西汀、普萘洛尔等药物进行治疗;
5、孤立性震颤:患者通常仅表现为头部震颤,可以通过服用阿罗洛尔、托吡酯等药物进行治疗;
6、肌张力障碍:如果患者肌张力障碍累及颈部肌肉,则会出现颈部肌肉不自主收缩,进而出现头部震颤现象,同时伴有异常表情、不自主更换身体动作等症状,此时可进行药物治疗,如苯海索、地西泮、氯硝西泮等,症状严重时可以选择手术进行治疗,如上颈段神经根切断术等;
7、甲状腺功能亢进症:多种原因可导致甲状腺素分泌旺盛,进而引起高代谢症候群,临床症状包括消瘦、多汗、失眠、烦躁、焦虑、上肢颤抖等,严重时则可能出现头部震颤,患者可以选择药物治疗,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。如果甲状腺增大比较明显,压迫气管影响呼吸,患者也可以选择手术切除甲状腺,术后需要定时补充甲状腺激素。
由于导致头部震颤的原因比较多,因此患者出现头部震颤的现象时,应及时到医院就诊。需要完善相应的检查,如脑部CT、脑核磁共振等,以明确具体病因,并进行相应的治疗,以免延误病情。