导航:首页 > 治疗方法 > 褥疮的治疗方法集锦

褥疮的治疗方法集锦

发布时间:2023-10-28 13:54:35

㈠ 褥疮治疗办法

褥疮也称压疮,是由于患者身体局部长期受压,影响血液循环,导致皮肤和皮下组织营养缺乏,而引起组织坏死。
褥疮是长期卧床患者的常见并发症,如护理得当可以避免。

长期卧床患者一定要定时翻身,避免相同部位持续受压,要经常按摩受压的部位。
一旦发生褥疮,应避免再次受压,促进局部血液循环,加强创面处理,预防感染。
褥疮初期时,局部可以用碘酊涂抹,注意防止皮肤干燥,可以适量涂以甘油或液体石蜡。
小溃疡可以用外用褥疮贴,大溃疡必须要进行外科清创术处理。

㈡ 得了褥疮怎样治疗

褥疮早期皮肤发红,采取翻身、减压等措施后可好转。当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时就应及时到医院接受治疗。
1.褥疮治疗原则
(1)重度褥疮的患者在发现病症后,最好立即选用冰石愈伤软膏进行治疗。首先将创面用生理盐水消毒清洗后,将药膏直接涂在创面上,15分钟左右立即止痛,同时有分泌物出现(开始是水点、水珠、脓血、腐肉等异物)并会自动脱落,观察创面发白,此时均是正常现象。
(2)患者用药前,要清洗并注意将坏死组织清除干净,尤其是褥疮和糖尿病足患者更应该仔细检查创面情况,必要时要将坏死的肌键进行处理,以免后患。
(3)对于严重的褥疮、糖尿足患者,最好在清疮期时间内每天换两次药,目的是要随时将创面里的渗出液清除干净,条件允许的情况下最好暴露治疗,这样能有效的缩短治疗时间。
(4)一般情况下,治愈浅Ⅱ度褥疮需要7天左右时间,治愈深Ⅱ度以上需要12~15天左右时间。治疗5~8公分左右的褥疮、糖尿病足需用10~15支左右,时间大约需要20~30天左右。
2.药物治疗
(1)碘酊具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘酊涂于创面,每日2次。
(2)多抗甲素能刺激机体的免疫细胞,增强免疫功能,促进创面组织修复。对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次。
(3)灭滴灵对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环。用此药冲洗后,湿敷创面,加红外线灯照射20分钟,每日3~4次。
(4)传统中药对于II和IV期褥疮,中药膏的应用十分重要。可以先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织,再采用中药涂于褥疮创面进行治疗。伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条,能将化腐溶解物引流排出,促使新生肉芽加速生长。中药治疗褥疮的重要性越来越得到认可。
(5)从鱿鱼软骨组织中提取的改性甲壳素,具有止血、促进伤口愈合、减少瘢痕的功效,同时无刺激,无过敏,无毒性,具有良好的生物相容性,是一种非常优异的生物敷料。
3.分期治疗
(1)一期的临床表现以局部皮肤暗红色、肿胀、灼热、疼痛为主症,皮肤的完整性尚未破坏,及时治疗,有望完全恢复正常而不溃烂,这就是褥疮一期的表现。治疗应首先增加患者的翻身次数,以改善局部血液循环,纠正缺血缺氧,还要尽可能去除导致褥疮的病变因素。其次用过氧化氢液擦拭创面,再用生理盐水清洗创面,用75%酒精消毒褥疮周围皮肤,再用无菌纱布覆盖。
(2)二期的临床表现是以局部皮肤紫红色、水肿为主症。瘀血久滞可成瘕,所以也每见皮下硬结。水肿甚时可使皮肤变薄,故又常见出现水疱,水疱不小心极易破溃,从而又可引发感染。此期治疗应注意保持皮肤洁净,严防引起感染。未溃破的水疱要尽量减少摩擦,以防破裂,大水疱可用注射器抽取疱内液体,以保护皮肤不受损伤。此期又称炎性浸润期,说明最易引起感染,如有感染,可静脉滴注有效抗生素。先用生理盐水清洗创面,有水泡未破者,则用无菌注射针头将水泡刺破,再将消毒纱布浸入新液中,取两层纱布敷于创面,每3~4小时用注射器抽取药液滴于敷料之上,以保持覆盖伤口的纱布湿润。提示:尽量保护好表皮,所用纱布应采用无菌医用纱布。使用新液之前先用生理盐水将创面洗干净。采用软枕或垫圈将患处腾空,避免纱布覆盖处拖拉、受压。再次换敷料时可用生理盐水将纱布再次湿润后揭下,防止敷料与创面发生粘连。治疗炎性浸润期压疮患者,临床多用0.5%碘伏消毒,使创面干燥。但此法容易使伤口脱水,不利于上皮细胞生长,易使生物活性物质丢失,减慢愈合速度。不覆盖纱布则容易造成皮肤与床铺等形成擦伤,覆盖纱布又容易导致敷料与创面粘连,再换药时易导致机械损伤,增加患者疼痛感,甚至会扩大创面。目前认为,在无菌条件下持续湿润,有利于创面上皮细胞生成,加速坏死组织脱落,显着促进肉芽组织生长和创面的愈合。所以持续湿敷的方法适合用于治疗炎性浸润期压疮。
(3)三期又称浅度溃疡期,是褥疮比较严重的阶段,治护均较困难。由于褥疮早期失于发现,加之以后又治不如法,致使病变局部表皮水疱逐渐扩大,以致破溃暴露出真皮。真皮极易感染,感染后原有的黄色渗出液表面可有脓液覆盖,并逐渐形成溃疡,开始出现疼痛。治疗首先应用防褥疮气垫床,并2h翻身1次,避免受压,保持皮肤干燥、清洁,床单清洁、平整无皱褶。然后有效地抗感染,以防病情继续发展。使用足量有效的抗生素的同时,局部每天换药2次,换药时遵循无菌技术操作规程。上午先用双氧水、0.2‰呋喃西林溶液清洗褥疮创面,若有坏死组织先剪去后再清洗,局部均匀涂碘伏,用频谱治疗仪局部照射20min,最后覆盖无菌纱块。下午常规清创及频谱照射后,用浸有新液的纱块贴在创面上,再覆盖无菌纱块。当创面逐渐缩小,不宜再用纱块时,直接将新液滴于创面。碘伏溶液由碘和载体结合而成,对细菌、芽胞、病毒、真菌、霉菌孢子及原虫均有较强的杀灭作用,对皮肤黏膜无刺激性。新液则具有通利血脉,养阴生肌的作用,能促进血管新生,促进肉芽组织生长,改善创面微循环,加速病损组织修复及增强机体免疫功能。临床上主要用于各类溃疡创面的愈合。用频谱仪照射有利于血液循环,消炎镇痛。此法治疗褥疮治愈率高,疗程短,促进肉茅组织生长,使用方便,无副作用,促进愈合,是治疗褥疮的较好方法。
(4)四期处理原则是清洁创面,去除坏死组织和促进肉芽组织的生长,先用生理盐水清洗创口,再用络合碘对创口消毒。
适当清创清除坏死组织,可用外科法、机械法及化学酶法、自溶法等。外科扩创是最有效的方法,锐物清创最迅速,可用手术刀或剪子除去腐肉及痂,直至暴露健康组织后使用新液,主要是快速促进创口的修复。当使用了康复新湿敷后,渗液逐渐减少,周围红肿消退后结痂形成。随着治疗次数的增加,局部症状改善明显。
4.物理疗法
(1)氧疗利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长,提高创面组织中氧的供应量,改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后,形成薄痂,利于愈合。方法:用塑料袋罩住创面,固定牢靠,通过一小孔向袋内吹氧,氧流量为5~6L/分钟,每次15分钟,每日2次。治疗完毕,创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面,可在湿化瓶内放75%酒精,使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精,起到抑制细菌生长,减少分泌物,加速创面愈合的作用。
(2)气垫床疗法:使用气垫床的普及率低也不能从根本上解决问题,且气垫床移动使用不便,价格昂贵,透气性差,易导致病人皮肤因汗液潮湿粘连,病人背部有不舒适感,长期耗电、有噪音,令病人烦躁,影响休息。绝大部分气垫床对褥疮无任何治疗功效。
(3)人工护理:每1~2小时定时对病人进行翻身,按摩受压皮肤,因劳动量大,需要护理人员有高度责任心。定期为病人清洁皮肤。实际护理中,由于病人行动不便,很难保证皮肤清洁。
(4)紫外线光疗法:小剂量紫外线通过直接杀菌作用,刺激损伤部分细胞释放出刺激生长因子及加强正常细胞的代谢功能,从而达到促进创面愈合的目的。大剂量紫外线照射可通过强红斑量反应控制感染,促进坏死组织蛋白质分解脱落,从而达到创面清洁,有利愈合的目的。
5.外科手术
对大面积、深达骨质的褥疮,上述保守治疗不理想时,可采用外科治疗加速愈合,如手术修刮引流,清除坏死组织,植皮修补缺损等。外科手术修复亦适用于战伤并发大面积褥疮。因战伤病人失血多,机体抵抗力差,褥疮迁延不愈,易造成全身感染。采用手术修复可缩短褥疮的病程,减轻痛苦,提高治愈率。
6.紫外线光疗法
紫外线光疗仪的作用机理如下:①紫外线有抑制杀菌生长作用,能破坏细菌的核酸代谢,使细菌死亡。因此能有效的杀死繁殖在褥疮表面的细菌,消除感染,促进创面恢复;②紫外线有消炎作用,紫外线红斑是皮肤对紫外线的一种特殊反应。在照射局部,由于组胺和类组胺物质的作用,使血液及淋巴循环加强,网状内皮系统功能增强,细胞吞噬能力增强,局部皮肤温度升高,酸碱度趋向碱性,新陈代谢旺盛,这些类炎症的反应加强了人体的防御能力。上皮组织在人体内释放的刺激生长因子的作用下生长加速,角化层增厚,色素沉着,提高了皮肤防御能力。紫外线治疗组愈合时间较对照组短,主要是有效的抗菌作用,使创面炎症反应减轻,分泌物减少,从而促进创面愈合。

㈢ 褥疮的几个简单有效的治疗方法

想要有效的治疗褥疮,先要搞清楚褥疮正处于哪个阶段,进行正确的分期和分类,有利于制定正确的褥疮局部处置措施和治疗方案。确定褥疮的最佳治疗方法。
一期褥疮和二期褥疮的治疗,多采用保守疗法。
I期、Ⅱ期褥疮处理原则:解除局部受压、改善局部血运、保护创面、去除危险因素、预防感染、避免褥疮恶化。
I期、Ⅱ期褥疮的良好修复有赖于合理的伤口处理,目的是尽可能在短时间内闭合伤口,完成再上皮化。水疱的处理:未破溃的小水疱,应尽量减少局部受摩擦,让其自行吸收。大水疱则应在无菌条件下,用注射器穿刺抽吸泡内渗液后,覆盖无菌敷料或涂伤迪褥疮护理膏后再覆盖包扎。破溃创面的处理:消毒创周皮肤,清洁创面,然后根据创面有无感染,选用无菌敷料覆盖或抗生素纱布湿敷、外敷。但不主张用甲紫,以免促使感染向深部组织发展。I期、Ⅱ期褥疮如处理及时、正确,应该不难治愈。
三期褥疮的治疗
三期褥疮也可以采用手术治疗(清创手术完成后,再行皮瓣移植术)。是手术治疗,还是中药治疗,或者用湿润敷料,是可以根据患者的综合情况判断的。此外,许多辅助治疗手段,在褥疮的治疗中也起到很好的效果。例如负压治疗技术、局部吹氧技术等最近的技术,显示出一定好的效果。
四期重度褥疮的治疗
四期褥疮更需要进行系统全面的治疗,包括原发病控制、创面清创(去腐)、感染控制、促进生肌愈合的药物使用等,这些总的原则都是先控制好内在因素,再进行创面床准备,然后促进肉芽增生愈合,最后实现表皮的生长和愈合。
褥疮手术治疗的原则:解除局部受压、去除坏死组织、控制创面感染、促进肉芽组织生长、尽快手术修复。手术是治疗Ⅲ和Ⅳ期褥疮的有效手段,对此类褥疮,除非患者全身状况较差,不能耐受手术,应尽早争取手术。配合中药成分的伤迪褥疮护理膏,可以加快新生肉芽的生长,最终伤口肉芽长平,实现表皮生长而愈合。
手术治疗又分清创后直接缝合、植皮手术、皮瓣移植术等方法。

㈣ 褥疮该怎么治疗

鉴于褥弊搜疮的复杂特性,单一治早弊疗方法不能获得有效结果,必需采用不同手段以解决不同的问题。褥疮主要治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。
一、一般治疗
1、主要是去除危险因素,避免压疮加重。可采用湿热敷、局部按摩等方法,但按摩力量要轻柔防止造成新的皮肤损害。
2、增加翻身次数,避免局部过度受压。因疾病所采取的被迫体位应每0.5~2小时改变体位一次,减轻皮肤受压时间。可以使用特殊的床垫,如充气床垫、泡沫床垫等有助于减轻压力。
3、对褥疮的创面进行清创换药非常重要,可进行伤口的评估。
二、药物治疗
1、外用敷料:对瘀血时间过长难以恢复的患者,可以应用凡士林油纱布保护创面。水胶体敷料可作为治疗保护创面,但必须在皮肤充分清洁前提下使用,因为容易造成过于潮湿的环境导致出现新的皮肤损害,常用的敷料还有水胶体敷料、硅胶敷料、含碘敷料、纱布敷料等。
2、止痛药:患者疼痛严重时可以应用非甾体类药物抗炎、止痛,如布洛芬、萘普生钠,局部止痛外用贴纸也可以应用。
3、抗生素:合并细菌感染的患者可以应用,可根据细菌培养及药敏试验选择合适的抗生素。
4、生长因子:有促进皮肤组织生长的作用。
5、杀菌剂:如磺胺嘧啶银软膏、碘化合物等,可以有效的消毒伤口,避免感染。
三、手术治疗
1、清创术:对于症状严重、坏死组织多的褥疮,可以在局部麻醉后用手术刀、高压水喷射、超声波等方式去除坏死组织,有助于伤口愈合。
2、皮肤修复术:对于面积大不易愈合的伤口,可以在清创术后移植其他部位健康皮肤做皮肤修复术。
四、物理治疗
1、陆卜族超声波治疗:超声波作用于人体组织产生机械作用、热作用和空化作用,导致人体局部组织血流加速,血液循环改善,血管壁蠕动增加,细胞膜通透性加强,离子重新分布,新陈代谢旺盛,组织中氢离子浓度减低,pH值增加,酶活性增强,组织再生修复能力加强,肌肉放松,肌张力下降,疼痛减轻或缓解。
2、负压创伤治疗:促进创面愈合的作用确切,涉及到增加局部血流、消除局部水肿、减少创面渗液的积聚、抑制创面细菌生长、促进细胞增生和肉芽组织生长以及保持创面及创周组织的湿润环境、调节胶原酶及明胶酶活性、减轻创伤后免疫抑制等多个方面的综合作用。
3、红外线光疗:改善局部血液循环,促进肿胀消退、镇痛,降低肌张力,缓解肌痉挛及干燥渗出性病变。

㈤ 褥疮的最佳治疗方法

褥疮的有效治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
1.一般治疗:通过加强护理来减轻引起压疮的压力和减少摩擦,如频繁更换患者体位等,可以预防褥疮的发生以及减轻已经形成的褥疮。也可以对褥疮创面进行清理,防止继发感染。
2.药物治疗:包括使用外用敷料如水胶体敷料,海藻酸盐敷料等来保护创面,吸收渗出液,为伤口愈合提供适宜环境;使用外用杀菌剂如聚维酮碘,磺胺嘧啶银等进行杀菌;若患者出现剧痛难以忍耐,可以使用布洛芬,萘普生等药物镇痛。
3.手术治疗:可以通过清创术清理患处的坏死组织,促进愈合。若严重的压疮无法自行愈合,则可以使用皮肤修复术,取下其他部位的皮肤移植到患处并让伤口闭合。
以上仅为褥疮的部分治疗方法,具体治疗方案需根据患者情况而定,请谨遵医嘱进行治疗。

阅读全文

与褥疮的治疗方法集锦相关的资料

热点内容
沙发背景墙如何挂画方法 浏览:496
种植大葱的方法 浏览:166
祛痘小方法用什么好 浏览:427
甜瓜成熟度鉴别方法 浏览:957
女性用产卵器的使用方法 浏览:119
打8折怎么算计算方法 浏览:243
修水管后太阳能不上水解决方法 浏览:920
球星后撤步训练方法 浏览:662
本草纲目中治疗白癜风方法 浏览:966
无人机飞行高度解决方法 浏览:79
心理格板分析方法 浏览:36
流派研究的方法 浏览:430
衬衣短了如何加长改大的方法 浏览:654
蓝螃蟹的裁剪方法视频 浏览:192
正能量哑铃锻炼方法 浏览:661
飞机膨胀螺丝使用方法 浏览:58
苹果ipad耗电太快怎么解决方法 浏览:314
钢筋量计算方法 浏览:822
什么方法不能为图层添加图层蒙版 浏览:936
棱镜基座使用方法 浏览:496