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体检报告心房纤颤治疗方法

发布时间:2023-10-26 16:51:08

❶ 房颤怎么治疗

治疗
1.治疗原则
(1)恢复窦性心律 只有恢复窦性心律(正常心律),才能达到完全治疗房颤的目的,所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法
(2)控制快速心室率 对于不能恢复窦性心律的房颤病人,可以应用药物减慢较快的心室率。
(3)防止血栓形成和脑卒中 房颤时如果不能恢复窦性心律,可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。
对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤,在祛除病因之后,房颤可能自行消失。
2.药物治疗
目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。
转复窦性心律(正常节律)药物:对于新发房颤因其在48小时内的自行复窦的比例很高(24小时内约60%),可先观察,也可采用普罗帕酮或氟卡胺顿服的方法。房颤已经持续大于48小时而小于7天者,能用静脉药物转律的有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等,成功率可达50%。房颤发作持续时间超过一周(持续性房颤)药物转律的效果大大降低,常用和证实有效的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。
控制心室率(频率控制)的药物:控制心室率可以保证心脏基本功能,尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。常用药物包括:
(1)β受体阻滞剂 最有效、最常用和常常单独应用的药物;
(2)钙通道拮抗剂 如维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于房颤时的心室率控制,尤其对于运动状态下的心室率的控制优于地高辛,和地高辛合用的效果也优于单独使用。尤其多用于无器质性心脏病或左室收缩功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者;
(3)洋地黄 在紧急情况下控制房颤心室率的一线用药,目前临床上多用于伴有左心衰时的心室率控制;
(4)胺碘酮 可降低房颤时的心室率,不建议用于慢性房颤时的长期心室率控制,只是在其他药物控制无效或禁忌时、在房颤合并心力衰竭需紧急控制心室率时可首选胺碘酮与洋地黄合用。
(5)抗凝治疗 是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段,房颤病人如果有下列情况,应当进行抗凝治疗:年龄≥65岁;以前有过脑卒中病史或者短暂脑缺血发作;充血性心力衰竭;高血压;糖尿病;冠心病;左心房扩大;超声心动图发现左心房血栓。抗凝治疗一定要有专科医生指导,抗凝过度可能导致出血,抗凝强度不够则没有预防作用。
3.非药物治疗
房颤的非药物治疗包括电转复(转复窦性心律)、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗(彻底根治房颤)。
(1)电复律 是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位,通过除颤仪发放电流,重新恢复窦性心律的方法。电复律适用于:紧急情况的房颤(如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等),房颤症状严重,病人难以耐受,上次电复律成功,未用药物维持而又复发的房颤。电复律不是根治房颤的方法,病人的房颤往往会复发,而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。
(2)导管消融治疗 适用于绝大多数房颤患者,创伤小,病人易于接受。
(3)外科迷宫手术 目前主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人,手术效果好,但是创伤大。

❷ 房颤应该怎么治疗

心房颤动,也称为心律失常,是一种由高血压、心肌病和心力衰竭引起的疾病。当然,原因有很多,不同原因使用的药物也会有所不同。治疗心房颤动可采用西药或抗凝治疗,中医药可适当发挥调理和控制作用。在生活中,我们应该戒烟和戒酒。烟草中的尼古丁和葡萄酒中的乙醇是增加心脏负担的物质。少吃高胆固醇食物,如动物肝脏、蛋黄和肥肉。季节性交换时,温度变化大,湿度高。这也是心房颤动的高发期。许多患者会感到胸闷和不适。

同样,这是外科治疗。如果药物对症治疗后心房颤动的情况没有得到很好的控制,即使诱发血栓形成,也需要射频消融。射频消融可以治愈,特别是近年来,这项技术相对成熟。大多数房颤患者可以从中获益,但房颤患者有一定的复发率。

❸ 心房纤颤的症状和治疗是怎样的

心房纤颤是指心跳的快慢强弱完全不规则,这常见于风心病、冠心病和甲状腺功能亢进性心脏病,极少数为健康人,发作时间长时,心率快的心房纤颤可能发生心力衰竭,如果为冠心病所致,治高雀疗方法主要在于改善心肌供血,减轻心脏负担,服用长效硝酸甘油、潘生丁、消心痛较为有益,心室率太快时,应用少量强心药并适当用安定、芬那露等镇静剂,使心率控制在100次/分以下。近几年来,应用异搏定或乙胺碘呋酮防治心房纤颤,取得了良好的效果。我国中医学常用生脉蠢晌散和炙甘草汤加减治戚档早疗心房纤颤:人参、五味子、麦冬、炙甘草、桂枝、丹参、当归、红花、水菖蒲、赤芍、川芎、万年青、珍珠粉。

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