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多囊怎样治疗方法

发布时间:2023-10-18 07:40:50

① 多囊应该怎么治疗

多囊卵巢综合症是女性常见的慢性内分泌疾病,主要有月经不调、肥胖、多毛、不孕等临床表现。对于多囊的治疗,需要根据实际需要,选择适合自身病情的治疗方案。

多囊卵巢的治疗方法

药物治疗

对于没有生育计划的患者,治疗目标是将月经调节至正常,改善代谢。如果有生育计划,可以通过药物诱发排卵,获得妊娠。

腹腔镜手术治疗

通常腹腔镜卵巢打孔术采用单极电烙术或者激光术。卵巢楔切术因对卵巢损伤较大基本已摒弃不用。手术后可在一定程度上纠正内分泌,恢复自发排卵或需要额外加用诱发排卵药物联合治疗。但手术治疗只是针对少数的多囊患者,如果病情并不严重,医生还是会优先考虑自我调节和药物治疗。

辅助生殖

对于不孕的女性,如果符合人工授精或试管婴儿的指征,可以考虑行辅助生殖。分娩后如果不纠正诱因,多囊卵巢综合症容易复发,因此,即使成功生下宝宝,也不能对疾病掉以轻心。

PCOS患者治疗要考虑不同年龄阶段、不同要求、不同疾病阶段等问题进行治疗方案的调整。

青春期患者要注意其特定阶段的生理高雄,除非雄激素特别高不建议过度干预;

有生育要求者可在控制激素和代谢紊乱后尽快促排卵助孕;

无生育要求者治疗过程中定期检测效果,以确定是停药、继续治疗、还是调整方案;

育龄女性完成生育计划后仍需定期检测和治疗;

绝经后女性仍需注意发生代谢疾病的风险,要定期检测及时治疗。

多囊卵巢的辅助治疗

调整生活方式

不合理的生活方式可以诱发多囊卵巢综合症,例如:高度紧张的工作生活节奏、压力过大、熬夜或昼夜颠倒、缺乏运动、不合理的膳食等等。

良好的生活方式包括规律作息,进行体重管理。规律作息指不熬夜,制定合理的工作生活计划。体重管理包括合理膳食、适当锻炼,将体重调整至正常范围。

降低雄激素治疗

有高雄激素血症的患者可选药物进行降雄激素的治疗,降低血清雄激素水平,提高促排卵效果。

胰岛素抵抗治疗

约50% ~70%的多囊患者合并胰岛素抵抗,治疗胰岛素抵抗是治疗多囊的重要组成部分之一。

由于每位PCOS患者在年龄、遗传、体质、病因、症状表现及生育要求等方面各不相同,采取的治疗和用药方法也不一样,建议携带既往的检查报告当面向医生咨询,医生会根据身体情况做详细的治疗计划。

多囊卵巢综合症是女性常见的慢性内分泌疾病,主要有月经不调、肥胖、多毛、不孕等临床表现。对于多囊的治疗,需要根据实际需要,选择适合自身病情的治疗方案。多囊卵巢的治疗方法药物治疗对于没有生育计划的患者,治疗目标是将月经调节至正常,改善代谢。如果有生育计划,可以通过药物诱发排卵,获得妊娠。腹腔镜手术治疗通...

② 多囊卵巢怎么治疗

多囊卵巢综合征说明内分泌出现了异常,属于慢性的内分泌疾病一种,患者会出现月经不调、身体上多毛以及身体肥胖和不孕等,患者必须要选择正规的医院接受治疗,才能够让你恢复正常的生育能力。
多囊卵巢的治疗方法主要有三种
1、做好生活中的调理
生活中的一些不良坏习惯可能会导致疾病的产生,比如精神压力过大、总是处于高度紧张的生活节奏中、熬夜、缺乏运动以及没有注意饮食结构等,所以要保持规律的作息,控制好体重,尽量不要熬夜。每天至少要有30分钟以上的有氧运动,比如慢跑游泳或者快步走等器械,避免吃高油高梁纳档糖以及辛辣刺激茄搜性的食物,均衡的为身体摄入营养,保证有充足的睡橡乱眠,及时消除不良的情绪。
2、辅助生殖
若是多囊卵巢通过多种方式还不能治疗的话,只要符合试管婴儿或者人工授精的特征就可以通过辅助生殖的方式来怀孕。生完孩子之后,若是没有及时纠正诱因,那么多囊卵巢综合征问题就会复发。也就是说生完孩子之后也要定期的去医院做治疗。
3、合理的使用药物以及腹腔镜手术
暂时没有生育需求的话,治疗的目标应该是改善代谢,把月经周期调治到正常,若是有生育需求的话可以通过药物的方式来诱发排卵,从而达到怀孕目的。另外可以通过腹腔镜手术的方式来治疗,最常见的是激光术和单极电烙术,能够及时纠正内分泌问题,帮助恢复自发性的排卵。
在不同的年龄段治疗多囊卵巢有不同的方案。青春期的多囊卵巢是因为雄性激素分泌过高所引起的,应该合理的使用药物来降低此激素。生育需求的人群当控制好代谢紊乱及激素之后,应该及时的使用药物来促进排卵。没有生育需求的话,应该定期的去医院检测效果,这样看一看是否需要停止用药,是否需要继续治疗。绝经后的女性要整体代谢疾病相关的问题,所以应该定期的做检查。

③ 多囊卵巢综合征有什么治疗方法

多囊卵巢综合征是一组复杂的症候群,其发生是由于丘脑下部、垂体、卵巢之间激素分泌量的关系异常,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长时期不能排卵,表现出一系列的异常症状。如进行性月经稀少或闭经,不规则阴道流血,不孕,肥胖,多毛等;妇科检查可扪及双侧增大的卵巢。辅助检查可出现单相型基础体温;B型超声检查、气腹造影或腹腔镜检查卵巢增大,腹腔镜可见卵巢包膜增厚,呈灰白色,表面凸凹不平;激素测定,血中睾丸酮、雄烯二酮及脱氢表雄酮普遍增高,尿17酮类固醇排出量正常或增高,血FSH偏低,LH增高,LH/FSH比值明显升高等。
治疗方面,由于克罗米芬、绒毛膜促性腺激素、HMG等的应用,中西医结合治疗等,本病的排卵率可达70~80%;药物治疗6个周期仍无排卵者可考虑卵巢楔形切除术,部分患者出现血泌乳素偏高现象,经溴隐停或中药治疗后也有较好疗效。本病经治疗后预后一般较好,不治疗或长期无排卵者则应注意有发生子宫内膜腺癌的可能。
结合临床表现,本病一般可归属于中医“闭经”、“崩漏”、“不孕”等病证范畴。其病因病机是多方面的,但与肾中精气不足关系最为密切。因肾藏精,主生长发育与生殖,肾精又参与经血的组成,与月经关系密切。精之精气不足,每可表现为闭经、不孕、月经量多等候;肾阴不足则肝阳易亢,故部分患者又常出现水不涵木的心烦、不寐等征象。目前一般认为,肾亏是本病之“本”,同时又常兼肝郁肝阳上亢、痰瘀互结等;故治疗总以调补肾中阴阳精气为主,兼顾疏肝理气、化痰软坚、活血化瘀等法。中西医结合可提高临床疗效。
本节选介化痰散结汤等经验方共5首。
1.化痰散结汤【药物组成】三棱、莪术、炮山甲、象贝母、山慈菇各9g,南星6g,皂刺12g,夏枯草15g。
加减变化:肾虚者加复盆子、菟丝子、枸杞子各12g;血虚者加熟地20g,当归12g;阴虚者加玄参15g,栀子9g,龙胆草6g;E2值偏低或宫颈粘液检查见粘液较少者,加泰舒滴丸每日4mg;T或PRL值偏高者加白芍、甘草各12g,龙胆泻肝丸9g。
【治疗方法】从月经周期第9天开始服上方,每日1剂,连服至基础体温上升后2天,宫颈粘液典型羊齿状结晶消失、椭圆体出现时,而改用健黄体汤(熟地、当归、白芍、甘草、菟丝子等)加减。如连续用药至月经周期第35天,仍未见排卵发生者,即用孕酮,撤药性出血后即开始下一周期治疗。
【功效主治】化痰祛瘀散结,主治多囊卵巢综合征。
【临床运用】观察73例。显效66例,好转4例,无效3例,排卵率为90.4%。服药后妊娠35例,停药第1、3周期各妊娠3例,妊娠率为56.1%。
【经验体会】多囊卵巢综合征(pcos)是年轻妇女的常见疾病,以月经不调及不孕为主要临床表现。中医认为,本病属肾气虚衰、痰湿、瘀血内阻,冲任二脉损伤的体虚标实之证。斯方化痰祛瘀调冲任,兼消散卵巢“症块”,并随证加减,用之临床,每获良效。
【方剂来源】武保乡,等.中西医结合治疗多囊卵巢综合征73例.湖北中医杂志,1993,(1):11.2.归芪调经汤【药物组成】当归、炙黄芪、菟丝子各30g,仙灵脾15g,生姜3片,大枣10枚。
【治疗方法】水煎服,每日1剂,分早晚2次服。连续服3个月为1疗程,连用1~2个疗程。
【功效主治】本方功可补气养血、补肾填精。主治多囊性卵巢综合征出现的闭经和继发性Ⅰ度闭经。中医辨证属气血两虚或无症型(即无明显症状体征),对实证不适宜。
【临床运用】本组31例,其中多囊性卵巢综合征22例,继发性Ⅰ度闭经9例。经用上方治疗,平均疗程为3.5个月。结果,显效19例(61.3%),有效7例(22.6%),无效5例(16.1%)。总有效率为83.9%。
【经验体会】月经的形成与先后天因素密切相关。虚性闭经多因先天不足、后天失养所致,故补肾填精、补气养血之法,当为治疗之首务。经临床观察,证实这一思路对于虚性闭经确有较好的疗效。而对于实性(如气滞血瘀、痰湿内阻等)闭经,本方则不适用。此外,治疗结果表明,本方对气血两虚型与无症型的疗效几乎相同,故只要不是实证,临证即可用之,且须坚持较长时间服药。
【方剂来源】贺稚平,等.归芪调经汤治疗虚性闭经临床研究.中医杂志,1984,(12):35.3.龙胆泻肝汤【药物组成】龙胆草6~9g,炒黄芩、焦山栀、泽泻、车前子(包)、当归各9g,木通3g,柴胡6g,生甘草1.5~3g,生地黄6~12g。
【治疗方法】每日1剂,或用龙胆泻肝丸,每日9g,分2次吞服。行经期间停药或服活血通络药物,连续治疗3个月以上。
【功效主治】清肝泄火,主治多囊卵巢综合征。
【临床运用】本组病例20例,接受本法治疗共80个月,在此期间共行经62次,占74.7%。其中18例闭经者,在服药期间达到行经目的。最早为服药的第4天行经,最长为57天,平均24.3天。2例不规则出血,淋漓不尽者,分别于服药后第6~7天血止。20例除2例未测量基础体温外,根据18例所测得的59个月的月经周期基础体温中,出现双相体温曲线21次,占35.5%,其中1例妊娠,出现单相体温曲线38次,占64.5.%。闭经者体温上升的时间,最短于服药的第5天,最长为140天,平均43.6天。半数以上者在1个月以内基础体温上升。无排卵型功血2例,基础体温上升时间分别为28天、100天。
【经验体会】西医学认为本病系下丘脑-垂体-卵巢功能失调和卵巢类固醇激素生成异常有关。中医学则认为此病与肝经病变有密切关系。女子以肝为先天,以血为用,肝体阴而用阳。血为阴,而气为阳。如肝血不足,则影响冲任血海的调节充盈,表现为月经失调,闭经等病变;肝血不足,气阳则偏亢,郁结化热化火,即所谓气有余便是火,表现为面部痤疮,毛发浓密的阳实之症。肝为风木之脏,易横逆克土,则脾胃受制,运化失司,痰湿脂膜积聚,表现为体胖形盛。故方中用生地黄、当归以养肝阴,以血濡之;柴胡疏肝解郁,使其条达有序,龙胆草、黄芩、山栀以清肝胆之火,以平肝阳之亢盛;泽泻、木通、车前泻肝胆之湿热;使脾胃运化得健,以清痰湿积聚。全方共奏清泄肝胆郁火之效。
【方剂来源】王祖倩,龙胆泻肝汤治疗多囊卵巢综合征.上海中医药杂志,1982,(12):16.4.加味同冲汤【药物组成】黄芪、白术、山药各20~50g,山萸肉30g,白芍、茜草、棕炭、海螵蛸各20g,五倍子15g,煅龙牡各25g。
加减变化:脉象热者加生地30g;寒者加干姜10g;【治疗方法】在治疗期间停用其它药物。水煎服,每日1剂。
【功效主治】益气固肾、收敛止血。主治功能性子宫出血、子宫肌瘤、多发性囊性卵巢综合征。
【临床运用】本组22例,年龄12~20岁4例,21~45岁9例,46岁以上者9例;病程最长10年,最短10天。经其它中西药治疗,效果不显。经上方治疗后,治愈21例,无效1例。服药最少5剂,最多44剂。
【经验体会】通过本组临床观察,多因肾气未充,冲任不固或脾气不足等原因所致。治疗当益肾补脾,方可奏效。
【方剂来源】刘万象.等.固冲汤治疗崩漏22例.辽宁中医杂志,1987,(2):28.5.补肾活血方【药物组成】凡肾阳亏虚,冲任虚寒,证见子宫发育不良,经期错后,量少色淡甚至闭经、腰酸肢冷、面色暗黄、口淡无味、白带清稀、小便频数、舌淡脉沉等,宜选下列组方:①促卵泡汤:仙茅、仙灵脾、当归、山药、菟丝子、巴戟、肉苁蓉、熟地各10g。②促排卵汤:当归、丹参、茺蔚子、桃仁、红花、鸡血藤、续断各10g,香附6g,桂枝3g。③促黄体汤:阿胶、龟胶、当归、熟地、制首乌、菟丝子,续断各10g,淮山药15g。④活血调经汤:当归、熟地、丹参、赤芍、泽兰各10g,川芎4g,香附6g,茺蔚子15g。
凡肾阴亏虚,冲任郁热,证见子宫发育不良或正常、月经有时先期、经量多、质稠色暗、或淋漓不绝、唇红面赤、口苦咽干、腰酸腿软、小便短赤、舌红少苔、脉数无力等,则选下列组方:①促卵泡汤:女贞子、旱莲草、丹参、山药、菟丝子、熟地、肉苁蓉、制首乌各10g;②促排卵汤:丹参、赤芍、泽兰、熟地、枸杞子各10g,桃仁、红花各4g,苡仁15g,香附6g;⑧促黄体汤:丹参、龟板、枸杞子、女贞子、旱莲草、熟地、制首乌、肉苁蓉、菟丝子各10g;④活血调经汤:丹参、赤芍、泽兰、熟地、茯苓、茺蔚子各10g,当归、香附各6g。
【治疗方法】水煎服,每日1剂。按人工假设月经周期分别选用不同方药:引经净后服促卵泡汤4~6剂;假设排卵前服促排卵汤4剂;假设排卵后服促黄体汤6~9剂;假设月经前服活血调经汤3~5剂。
在用药过程中必须注意:卵泡发育良好型在月经周期中以血瘀为主要病机,可按上述各方药序贯法用药;而卵泡发育不良型应以肾虚为主要病机,必须在应用促卵泡汤提高性腺功能基础上,即阴道涂片细胞学检查,雌激素水平出现中度影响以上时,始能启用促排卵汤。
【功效主治】以上方药功可补肾填精、调补阴阳、活血化瘀调经。主治多囊性卵巢综合征所致不孕症。
【临床运用】应用人工周期疗法治疗本病27例(以无排卵性不孕、双侧或一侧卵巢囊性增大、月经失调、多毛等四大症状及体征为诊断依据)。其中卵泡发育良好型19例,发育不良型8例。经上方3个周期治疗后判定疗效,并在3年内继续随访。结果:治愈(治疗3个人工周期能建立排卵周期,同时在3年内受孕者)24例(88.8%);无效(治疗3个人2周期不能建立排卵周期)3例(11.2%)。卵泡发育良好型19例,治愈18例(94.7%),无效1例(5.3%);卵泡发育不良型8例,治愈6例(75%),无效2例(25%)。按中医辨证,肾阳亏虚22例,治愈21例(95.4%);肾阴亏虚5例,治愈3例(60%),无效2例(40%)。
无效病例3例中,后改用克罗米芬治疗无效,最后又以中药人工周期法与克罗米芬并用,获得治愈。提示难治病例采用中西医结合疗效,可提高临床疗效。
【经验体会】经临床观察,中药人工周期疗法针对本病病因病机,即在一个月经周期的不同阶段中,有肾虚与血瘀的不同病机特点,采用以“补肾一活血化瘀一补肾一活血调经”为立法公式及周期性选方用药,是取得满意疗效的关键。国内许多报道证实补肾法可促进卵泡发育;增厚而坚韧的卵巢包膜成为机械性影响排卵障碍,这可作为血瘀证的诊断依据,故活血化瘀也作为促进业已成熟或治疗后成熟卵泡排卵的一种治法。因此,“补肾”与“活血化瘀”可作为本病的主要法则。
【方剂来源】林至君.中药人工周期疗法治疗多囊性卵巢综合征的临床探讨.中医杂志,1984,(6):28.

④ 多囊卵巢的治疗方法

多囊卵巢综合征是一种罕见的排卵或无排卵综合征,伴有雄激素水平升高、糖脂代谢紊乱等内分泌代谢异常。部分患者表现为月经周期异常、月经周期延长、月经周期缩短、月经周期频繁、月经周期稀少。有些人2-4个月没有月经,甚至一个月月经1-3次。多囊卵巢综合征的治疗是根据患者的要求制定的。具体条件如下:1、调整月经周期:孕酮可作为青春期和围绝经期多囊卵巢综合征患者的首选药物,也可作为育龄期有妊娠计划的多囊卵巢综合征患者的首选药物。建议使用天然黄体酮或二羟孕酮,其优点是不抑制卵巢轴功能或抑制较少,更适合青少年患者;对新陈代谢几乎没有影响,缺点是对降低雄激素、治疗多毛症和避孕没有效果。2、缓解高雄激素症状:短效复方口服避孕药可作为青春期和育龄期高雄激素血症、多毛症和痤疮患者的首选药物。对于有高雄激素临床表现的月经初潮前女孩,如果青春期已进入晚期,必要时也可使用短效复方口服避孕药,常用药物为复方醋酸环丙孕酮。3、诱导排卵:适用于多囊卵巢综合征患者,这些患者有生育要求,但有持续无排卵或罕见排卵,用药前,医生将排除其他导致不孕不育和不适合妊娠的疾病的因素。

多囊卵巢综合症患者应在专业人士的指导下,可以选择合理的锻炼方法,如长跑、骑自行车、有氧运动或跳绳。运动时间和频率可以根据身体状况进行适当调整。运动有助于改善患者体质,预防多囊卵巢综合征引起的心血管疾病和糖尿病,帮助肥胖患者减肥。

⑤ 多囊卵巢要怎么治疗好

多囊卵巢治疗1、一般治疗病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使庆此雄激素水平下降,对恢复排卵有利。2、药物治疗药物治疗可以对抗雄激素的誉穗迅作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右,经过激素所平检测正常后就可以停止服药。3、腹腔镜手术治疗如果上述两种方法效果都不好,就需要考虑腹腔镜族慧手术治疗。在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的

⑥ 多囊卵巢怎么治疗最好方法

多囊卵巢综合征要采取综合性治疗,包括以下几点:
1、坚持运动:坚持规律的运动对于缓解多囊、月经不规律有一定好处。通常要求运动达到2-3次/周,30-40分钟/次;
2、调整生活方式:如规律作息;
3、药物治疗:对于月经不规律的患者可以应用复方短效口服避孕药或者黄体酮治疗,对于多毛和痤疮患者可以应用复方短效口服避孕药。对于有胰岛素抵抗的患者,可以应用二甲双胍类口服药物,如果有怀孕要求的人可以应用促排卵药物帮助怀孕;
4、手术治疗:如腹腔镜下卵巢打孔;
5、辅助生殖:多囊卵巢综合征患者通常不易怀孕,如果促排卵治疗后不能够怀孕,可以采取人工受孕的方式治疗。

⑦ 多囊卵巢综合征的治疗方法是什么

对多囊卵巢综合征,目前多采用药物以促排卵治疗,治疗效果以是否引起排卵来衡量。不孕患者还可观察其是否怀孕。

1.氯酚胺或加绒毛膜促性腺激素合并治疗法:于月经或撤药性出血第五天起,口服氯酚胺每天50~100mg,连服5天,有效病例于停药后7天左右出现排卵。如每日剂量增至200mg仍无排卵者,可在服完氯酚胺后7天,加用绒毛膜促性腺激素5000~10000国际单位肌注一次。一般应用3~6个周期。

2.肾上腺皮质激素疗法:常用强的松片5~10mg每日一次,于月经第6天开始服用,连服20天,如有效可连服3~6个周期。但这种疗法因并未解决发病的基本病因,故一般于停药后病情将复现。

3.雌-孕激素合并疗法:能抑制丘脑下部、脑垂体,减少LH的释放量,使卵巢缩小,同时还可以促进类固醇激素结合球蛋白的合成,使游离的睾丸酮减少而使减轻多毛现象。

4.双侧卵巢楔形切除术:以改变卵巢甾体激素生成过多,促使卵泡成熟和排卵。但对高酮类固醇患者和卵泡膜细胞增生症者效果较差。

因目前能用药物促排卵,故手术疗法并不常用。

⑧ 多囊卵巢综合症的最佳治疗方法

多囊卵巢综合症是女性常见的疾病之一,多囊卵巢综合征不仅仅会影响女性的身体健康,更重要的是多囊卵巢综合症会影响女性的排卵,导致女性出现不孕,所以要及时进行治疗。

多囊卵巢综合症怎么治?对于治疗多囊卵巢综合症的方法有很多。主要有以下几点:

1、一般的治疗方法,对于多囊卵巢综合症的患者而言,应该积极进行体育锻炼,减少高脂肪或者高糖食物的摄取,降低自己的体重。这样可以促使雄激素水平下降,对于女性回复排卵是非常用帮助的;

2、药物治疗方法,通过药物治疗多囊卵巢综合症可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。但是,如果长时间的服用药物,还会影响女性的身体健康,所以,应该在医生的指导下用药;

3、手术的治疗方法,药物治疗效果不佳的患者,可以考虑腹腔镜手术治疗。医生会通过腹腔镜,实施手术穿刺卵泡,使得雄激素的水平下降,达到治疗的目的。手术的过程对患者的损害是很小的,不需要过多的顾虑。

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