❶ 如何治疗血管瘤
血管瘤的治疗需要根据不同的类型及病情来决定,治疗的方式有药物治疗、手术切除、激光治疗、局部注射治疗等。部分血管瘤没有生长在重要的解剖结构旁,且血管瘤的范围很小,也可以暂时观察。
一、一般治疗
1、血管瘤患者如果出现血小板、血红蛋白下降,需控制感染,避免发生Kasabach-Merritt现象。
2、手术前或有急性出血时,可考虑输入血小板及其他血制品,一般不作为常规治疗。
二、药物治疗
1、局部外用药物:
(1)β受体阻滞剂类,如普萘洛尔软膏、噻吗洛尔乳膏、噻吗洛尔滴眼液、卡替洛尔滴眼液等,适用于浅表型婴幼儿血管瘤,不良反应除了有变态反应性接触性皮炎外,还可能有发红、脱屑等局部不良反应,有支气管哮喘、重度或者急性心衰、窦性心动过缓、低血压、Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞等患者禁用该药物。
(2)5%咪喹莫特,常见皮肤反应有红斑、糜烂、溃疡、结痂等,发生不良反应时需及时停药,等待皮肤恢复后方可继续用药。由于该药物易引起皮肤强烈的免疫反应,导致后期皮肤质地改变甚至瘢痕形成,故建议慎用,包括有外用β受体阻滞剂禁忌证的患儿。
2、局部注射治疗:
(1)糖皮质激素注射:主要适用于早期、局限性、深在或明显增厚凸起的血管瘤。禁用于注射部位皮肤或血管瘤有感染或者全身感染的患者。
(2)博来霉素、平阳霉素及其他抗肿瘤药物注射:用于口服或局部注射糖皮质激素效果不佳时,为防止偶发的过敏,建议在注射过程中保持静脉补液通畅。博来霉素禁用于对本药过敏,或伴有水痘,或白细胞计数低于2.5*10^9/L者。平阳霉素禁用于对博来霉素类抗生素过敏的患者,肝、肾、肺功能障碍的患者慎用。
3、口服药物治疗:
(1)普萘洛尔:使用本药物治疗时要注意适应证,用药前应对患儿进行全面体检,包括心肌酶、血糖、肝肾功能、心电图、心脏彩超、甲状腺功能等。服药期间定期复诊,每次复诊应复查生化、心电图、心脏彩超及局部B超,以评估不良反应及疗效。若出现心肌损害、心功能受损、喘息、低血糖等情况,应对症治疗或由相应科室会诊,在此期间,普萘洛尔剂量应减量,不良反应严重时需停用。
(2)糖皮质激素:该治疗现可用于具有全身用药适应证而不适合于普萘洛尔治疗的病例。用药期间可能有身高、体重和血压等的暂时性影响,应密切监测,服药期间应停止疫苗接种。
(3)雷帕霉素:雷帕霉素抑制mTOR信号通路,该通路在细胞增殖过程中起重要作用。小样本研究发现,口服雷帕霉素可改善复杂的血管畸形,包括卡波西型血管内皮瘤。体外研究发现,使用雷帕霉素可导致血管瘤内皮细胞增殖降低。雷帕霉素的主要不良反应包括黏膜炎症、高脂血症、头痛、肝细胞毒性和中性粒细胞减少等。由于雷帕霉素临床用药经验较少且存在潜在毒性,故推荐用于其他治疗无效且影响生命或功能的血管瘤患儿。用药过程中务必严格控制血药浓度,并预防性使用抗生素以预防严重凶险性感染。
三、手术治疗
原则为不主张过度手术治疗,但在非手术治疗无法达到有效控制病情的情况下,不排除选择手术治疗,比如影响视力发育、呼吸道阻塞、外观畸形、出血、对非手术治疗无效的溃疡。消退期或部分消退期血管瘤可行,切除增生的纤维脂肪和多余的皮肤组织,达到恢复解剖状态的目的。对于局限病灶,在不明显影响外观的情况下,早期进行手术完整切除,可达到早期治疗目的,以利于患儿身心发育和疾病转归,最佳手术时间的确定取决于病灶位置和病灶大小、形态(带蒂或不带蒂)等多个因素。
四、放射治疗
放射治疗可用于治疗良性或交界性血管瘤,可使血管生成停止、毛细血管闭塞,能使血管瘤消退。同时,放射治疗也可以减少恶性血管瘤术后复发的概率,延长患者的生存时间。
五、化学药物治疗
1、化学药物治疗适用于恶性血管瘤患者,常用的化疗药物有吉西他滨、多柔比星、达卡巴嗪等。
2、上皮样血管内皮瘤必要时可结合化疗,常用药物有吉西他滨、环磷酰胺、索拉菲尼等。
六、物理治疗
局部脉冲染料激光:通常为585nm或595nm脉冲染料激光,常用于浅表型婴儿血管瘤增殖期抑制瘤体增殖,血管瘤溃疡、消退期后减轻血管瘤的颜色或毛细血管扩张性红斑。该治疗方案无病灶选择性,对深部病灶无法抑制其生长,以不形成新的皮肤损伤为前提。
❷ 血管瘤怎样治疗
血管瘤的治疗,应根据瘤体类型、部位、深浅及年龄等因素而定。具体情况备咐首如下:
1、药物治疗:使用抑制的胞增生药物、眼科外用药物、药物贴片等,以达到收缩血管,控制病情等作用;
2、激光治疗:封闭或损伤血管瘤管壁,以凝固管腔;
3、光子治疗:对鲜红斑痣的治疗效果良好;
4、光动力治疗:是目前较先进,治疗效果较显着的方法;
6、硬化剂治疗:适简举用于粗大管仿数腔,尤其造成肢体肥大的严重血管瘤。
❸ 肝血管瘤怎么治最好
很多患者在检查出来之前基本上没有了解过肝血管瘤这种情况,因为日常的疏忽又导致经常会受到损害身体。这里我们先从病理和预防讲起,他本身只是一个良性肿瘤病种,不像病毒性炎症那么广为流传,但长期的影响却难以被注意到。
首先我们要知道肝血管瘤的来龙去脉,以便更客观的认识它。先谈引起原因,肝脏的出血导致淤肿有机化,最终形成血管扩张。肝脏长期局部静脉形成淤留,使得血管小幅度扩大,像海绵一样不规则扩张。局部组织死亡后,血管膨胀充血,形成中空的肿泡。等等,还有其他说法涉及激素和遗传基因。
肝脏血管瘤一般没有明显的症状,只有当肿瘤体积增大、压迫局部组织时,才会引起腹痛、腹胀等症状,而如果血管瘤的体积较大,此时如果有外伤袭击致使腹部受伤,可能导致血管瘤破裂。
所以在平时的日常生活当中,要注意避免外伤,因为血管瘤破裂会引起大出血,失血过多会导致是失血性休克。
饮食要清淡
肝血管瘤的患者饮食一定要清淡,不能够摄入含脂肪和胆固醇过多的食物,这些食物会加重肝脏的负担,导致脂肪肝发生,而脂肪肝和血管瘤这些疾病都会导致肝功能受损。建议多食用优质蛋白质比如鱼肉、牛肉等,可以补充肝脏代谢所需的蛋白质。
❹ 血管瘤怎么治疗最好
血管瘤怎么治疗?要先从血管瘤的本质说起,血管瘤是一种常见的良性肿瘤或者说是血管畸形,它是由于血管增生引起的,常见长于皮肤、血管和内脏等软组织,病因也是多样的,血管瘤的类型也是非常多的,所以一般情况下血管瘤是不危险的,因为最大的可能性是血管的破裂导致出血。如果是毛细血管瘤或者并不是非常严重的病,没有在重要脏器的血管瘤出现破裂而出血,对人体没有特别大的影响,积极的治疗能够控制出血。如果是腹主动脉的血管瘤或者主动脉夹层血管瘤,一旦破裂而出血会在短时间内出现失血性休克,能够危及病人的生命。如果发生在脑部的血管瘤,破裂而出血会使脑出血,影响病人的肢体的活动甚至留下后遗症,有的病人发生在生命中枢,也会危及到病人的生命。治疗上如果发现有特殊部位的血管瘤,需要进行积极的治,包括手术治疗、保守治疗,手术治疗主要分为开刀手术还有介入手术,需要根据病人的具体病情决定何种治疗方法。
❺ 血管瘤怎么治
建议越早治疗越好因为毛细血管瘤的话在成年以后增长的速度就会减慢,但随着年龄的增长,血管会扩张,造成患处部位的颜色加深,不仅治疗难度会增大,治愈后恢复的也会比较慢。