1. 膝盖疼6 个方法拯救骨性膝关节炎，总有一个用得上
说起运动， 许多阿姨辈的人可比年轻人勤快多了。很多人退休后就投入到各种运动中，广场舞、爬山、跑步……
虽然运动是勤快了，但很多人感到膝盖越来越疼了，到医院后诊断出了“ 膝关节骨性关节炎 ”。
骨性膝关节炎相信大家都不陌生， 常见于40岁以上的中老年人，女性患者居多。 只要您细心观察，在我们身边就会发现不少这样的人群，他们的主要症状就是膝关节的肿胀、疼痛、活动受限，严重的话还会有膝关节畸形，十分影响生活质量。
那么对骨性膝关节炎保守治疗的方法有哪些呢？
非甾体抗炎药是生活中常见的消炎止痛药，可以控制骨性膝关节炎病情的发展，减轻炎症带来的疼痛。
但是，长期服用非甾体抗炎药会造成上消化道溃疡、出血等严重的并发症 ，使许多合并有上消化道病变的骨性膝关节炎患者不能耐受。
因此，在使用非甾体抗炎药时建议一同服用质子泵抑制剂类（治疗消化道溃疡）药物。 对于不能耐受的患者，建议使用其他保守治疗的方法。
氨糖于1823年被法国的科学家从甲壳动物外科中提取出来，并在之后得到充分的研究。在人体中，氨糖也广泛存在于结缔组织中，如骨骼、软骨、瓣膜、肾小球基底膜和眼结膜中。
氨糖是关节软骨的主要构成成分，随着年龄增长，氨糖不断流失。人们认为补充氨糖，对于骨性膝关节炎有预防、保护修复软骨、抗炎、以及缓解疼痛的作用，在临床上广泛应用于对骨性膝关节炎的治疗。
美国学者最新观点认为，氨基葡萄糖的作用机理尚不清楚，治疗结果的研究中缺少相应的对照，并且很多研究的基金是由药商出资支持的，未能明确其在治疗中的有效性。
但是欧洲学者则认为上述结论的得出部分原因是由于在美国使用的氨基葡萄糖种类繁多且无效，并认为只有处方型结晶型硫酸氨基葡萄糖才具有临床作用，这个观点和我国主流观点一致。选择处方型结晶型硫酸氨基葡萄糖对于轻中度骨性膝关节炎患者症状的缓解，运动能力的改善效果是比较显着的。
透明质酸又称为玻璃酸钠 ，是关节滑液重要的成分，决定着其粘弹性，同时还具有润滑关节，缓冲运动中关节面所受应力、调节关节内细胞功能的作用。
研究发现， 随着年龄的增长，膝关节内透明质酸的含量逐渐下降 ，这与透明质酸分泌生成减少，代谢异常有关。
伴随着透明质酸的减少，其相应的润滑关节，缓冲应力等作用降低，与骨性膝关节炎发生相关。在20世纪60年代，学者提出粘弹性补充法治疗骨性关节炎后，透明质酸应运而生。
关节腔内注射透明质酸的机理还不明确，应该与限制炎症扩散、抑制炎性因子释放、抑制部分酶的活性、缓解疼痛、改善关节功能并延缓骨性关节炎的进程等有关。
虽然关节腔注射透明质酸并不适用于严重的膝关节炎患者以及炎症急性渗出期的患者，少数患者使用后症状可能不缓解甚至加重，但是其治疗轻中度关节炎的疗效还是比较显着的。
这里的激素指糖皮质激素，在人体中有肾上腺皮质中束状带分泌，主要为皮质醇，具有调节体内糖、脂肪和蛋白质代谢的作用，具有强大的抑制免疫应答、抗炎、抗毒和抗休克的作用。
最新的观点认为，关节腔注射长效糖皮质激素（曲安奈德等）有助于缓解关节疼痛、减轻炎性反应、改善关节功能和生活质量。
如果膝关节腔有关节液的渗出，应当先抽吸后在注射40-80mg，与口服止痛药物合并使用效果更佳。需要注意的是，关节腔注射糖皮质激素不建议长期反复应用，每年注射次数不要超过3次。
富血小板血浆（Platelet-rich plasma，PRP），是指外周血经离心、分离、萃取之后，得到的富含高浓度血小板的血浆混合物。
1954年《Nature》杂志首先报道了PRP的概念，之后人们发现PRP中有大量的血小板生长因子，可以促进细胞生长，上世纪90年代后PRP广泛运用于骨科等临床治疗中。
之前也有很多研究表明经关节腔注射后，PRP可以促进关节软骨再生，促进半月损伤修复以及促进韧带重建，同时有较好的止痛效果。
虽然最新的观点认为之前报道的有关膝关节腔内注射PRP治疗骨性膝关节炎的方法中，对于PRP的采集以及技术的使用缺乏统一的标准并存在较大的差异性，但是对于这项新技术的有效性及科学性还有待时间检验。
干细胞是一类具有自我复制自我更新能力的细胞，在一定条件下可以分化为多种功能的细胞。骨髓间充质干细胞（BMSCs）以骨髓组织中含量最多，容易分离，在体外也可以增殖和分化。
所以有学者认为可以通过组织工程修复骨性膝关节炎中的软骨缺损，并且具有营养、抗炎、抗免疫特性，可以直接用于骨性关节炎的治疗。
与PRP一样，最新观点认为BMSCs的采集以及治疗技术缺乏统一的标准并存在较大的差异性，其治疗效果也有待更多的病例研究来证实。
参考文献
1、2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee[J]. Arthritis Care & Research, 2020, 72(2).
2、Bruyère O, Cooper C , Reginster J Y . A consensus statement on the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) algorithm for the management of knee osteoarthritis-From evidence-based medicine to the real-life setting.[J]. Seminars in Arthritis & Rheumatism, 2016, 45( 4):S3-S11.
本篇文章
由 张国强团队-陈超医师 撰写
由 张国强主任 审核通过
2. 膝盖关节疼怎么办该怎么治疗
俗话说的好天生我材必有用，膝盖作为人体最大和结构最复杂的关节，发挥着不可替代的作用。当然也会承受很大的压力，这就导致它容易出现疼痛的情况。疼痛出现时，明显的影响我们正常的生活和工作。到底都是什么原因引起来的疼痛？下面就给大家说一下！
膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎是引起中老年人膝盖疼痛的最常见原因，它是由于年龄，外伤，劳损等因素引起的以关节软骨的退行性改变，骨质的异常增生以及滑膜炎症为主要表现的一种慢性疾病。
它的主要症状是膝盖关节疼痛，大部分都是内侧。上下楼梯爬山深蹲，这些动作时会明显受限。伴有膝关节的肿胀畸形。活动膝盖是能听到骨头摩擦的声音。
膝关节滑膜炎
滑膜炎也是引起膝关节疼痛的重要原因之一。它不分年龄，任何年龄段都可能发生。薄膜炎是由于急性创伤、慢性劳损、感染等因素，导致滑膜功能异常，从而出现的一种疾病。
它的主要症状是膝关节的疼痛，肿胀，活动障碍，走路畸形，有一些伴有皮肤温度增高。因为积液量比较多会感觉到明显的波动感。
膝关节外伤
大部分是半月板或者是交叉韧带的损伤。它们是膝关节内的重要结构，对于膝关节的运动和保护起到非常重要的作用。当外力作用时可引起它们破裂损伤。
它的主要症状是受外伤或者是剧烈运动后出现疼痛，有的能听见撕裂声。膝关节容易打软腿，或者是绞锁。出现关节不稳定的情况。很多会伴有膝关节肿胀。
髌骨软化症
这个病其实就是由于各种原因导致膝关节软骨破坏，关节面不平整，活动的时候就会因为摩擦而出现疼痛。
它的主要症状是髌骨后面的疼痛，特别是蹲下起来，下跪，上下楼梯，这些膝关节活动比较大的动作时，会很严重。有的也出现关节肿胀积液。
怎么治疗
对于膝关节疼痛的治疗，首先要诊断明确，这样在治疗时才能做到有的放矢。
1.休息膝关节减少它的活动。2.局部可以热敷，烤灯，艾灸等物理治疗方式。3.可以口服氨基葡萄糖和硫酸软骨素，修复关节软骨，以及形成关节液保护关节。4.注射玻璃酸钠，也可以佩戴着激素。5.平时可以加强膝关节锻炼。6.病情严重的可以采取手术治疗方式。
膝关节疼痛很常见，但是引起的原因比较多，如果想很好的治疗，一定要注意区别。希望这些能给大家带来帮助。
你这种属于少数案例，夜间膝关节疼痛，或者早晨7点多疼痛，活动一会儿感觉到减轻，这应该优先考虑肌肉的问题，很多膝关节疼痛并不是关节本身有问题，尤其像起床之后痛，随着活动减轻，基本不考虑关节内问题……（建议先排除痛风）
1.外伤与过劳
先考虑近期，有没有外伤过？未必就这两天，也可以追溯到1个月内，都没有外伤过的经历，那就要考虑是不是近期过劳，特别是腿型不正的人，不论是膝关节超伸，或者X型腿、O型腿，发生问题概率要高很多！
2.膝关节疼痛位置
想要找到问题，应该先从膝关节疼痛位置入手，试着触诊一下肌肉有没有和症状一致的按压痛，例如，膝关节外侧痛，触诊股外侧肌有没有痛点；膝关节内侧痛，触诊股内侧肌和大腿内收肌有没有痛点；膝关节内侧下方痛，要触诊鹅足囊有没有痛感等。
3.其他问题
有一部分人，膝关节难受，未必是膝关节本身和周边肌群的问题，有可能是别的诱因牵涉，例如，股骨头坏死的人，会有膝关节内侧痛，还有少数腰椎间盘突出症的人也有这种特殊体征， 痛风 或者 膝关节炎 也可能造成这个问题！
及时就诊
一般出现这种状况，如果观察几天，症状还没有好转或消失，应该及时的去医院就诊，做一个核磁看一下膝关节内是否存在退变损伤，再就是触诊一下膝关节周边肌群，如果有痛点，也按摩解除掉，看一下症状可否改善，痛风不是我专业，不做深入科普……
每天睡醒就疼这种情况绝大多数都是髌骨软化或者骨关节炎的表现，也就是说他的病理基础是软骨损伤，我们膝关节表面都有一层软骨的正常情况下，他不会引起疼痛，待磨损或者年纪增大的时候，他就会引起这种症状，这个非常常见。 去找专业的运动医学科大夫用手法检查一般都能确诊。再不行的话，让他们可以利用核磁共振的检查协助确诊，先把诊断明确，然后再决定怎么治疗，但是一般的都不是特别困难，可以先找大夫看一看，相信应该能够有办法，另外可以先吃一点消炎止痛药，看看是不是有效都可以。
总之，如果真的疼痛厉害，且没有好转，建议还是去专业的医院去找医生好好的看一看，以便于确诊，在网上这么问的话，医生看不到人，无法用手法检查，也没有片子，这很难说明问题，也没法给你一个相对准确的答案。
膝关节疼痛规范性治疗。疼痛是身体的警报系统提醒您的身体出现了异常状况。关节疾病引起的疼痛可以分为以下两类：急性疼痛和慢性疼痛，急性疼痛是一过性的持续数秒或更长的时间刺激消失时疼痛也消失产生急性疼痛的刺激，包括烧灼切割和骨折等。慢性疼痛如骨关节炎和类风湿性关节炎，所致的疼痛，可以是轻度疼痛也可以是严重疼痛。
如何去治疗这是每个患者迫切想知道的也是医生最难回答的问题。由于每个人的体质不同，疾病的轻重不同，所以采取治疗方案也是不一样的。以下我将介绍不同时期期采取什么样的治疗。 病变早期：我不需要吃药，更不需要手术。主要采取热敷、烤电等理疗。更主要的是避免爬山爬楼打球，可以散步，慢跑，最好的 体育 锻炼就是游泳，因为游泳是无负重，还能锻炼膝关节周围肌肉韧带。这样啊，可以防止膝关节关节炎的进一步发展。
病变中期：关节间隙开始变窄，半月板已经磨损破裂关节内出现游离体，关节周围出现骨质增生骨赘。关节出现疼痛肿胀比较明显，但是建议口服药物也可以关节腔内注射玻璃酸钠可以起到一定的缓解作用，最近比较流行的prp富血小板血浆治疗也有比较好的疗效。还可以做关节镜下半月板修整防止进一步磨损关节软骨。 病变晚期：关节软骨已经损坏，软骨下骨外露，通常老百姓说的骨头磨骨头，关节软骨损害如何修复是目前关节科医生的讨论的热点。主要集中在保膝治疗和人工关节表面置换。目前保膝治疗主要有胫骨高位截骨和单髁置换，主要适用于力线不正出现内翻外翻或者是旋转畸形的病人，单间室病变。如果膝关节内侧疼，外侧也疼膝关节前侧疼那医生只好劝你接受关节置换手术了。
膝关节疼痛不管有无外伤，首先到医院找专科医生诊查，明确诊断后根据具体情况，需要手术治疗的手术治疗，需要保守治疗的保守治疗。但需要提醒的是一些慢性积累性磨损引起的疼痛，如果没有找到真正能治好这病的药，确实不容易治好。四十多年来临床确实见过很多这类的病人，去过很多地方治都没有治好的。理论说的再好，也不如有一个治疗膝关节疼痛的良方。
如所述症状是典型的膝关节骨关节炎，也叫膝关节骨质增生。从起床后两个小时左右症状才缓解可以诊断病情是较重的。30多年来因专业问题遇到较多这种症状的患者。病情轻重，久治不愈又无经济能力去做关节置换治疗，被迫寻找中医的治疗，当然也有部分不愿意采用关节置换的患者，使我常常遇到这种来求医的患者。
针对病因配药治疗是中医中药治疗的基础，针对膝关节骨质增生的病因(骨膜损伤)配制中药，又针对骨膜和骨质增生都是软骨组织的特点采用外用药方法，又因病情较久又较重必须加大药量，外用药来说最容易加大药量的方法就是外敷法。即中药(用对药)+制成外敷药(常温制成不破坏药物有效成分)+外敷病灶处(十至十二小时)。30多年来已用这套疗法治好了数千名膝关节骨质增生患者，验证了疗法的有效性。
经验总结，要治愈膝关节骨关节炎，一是用对中药，二是坚持连续用药治疗(一个半月左右)，三治疗期间有些疼痛反应是治疗的正常反应，一定要坚持连续治疗不放弃(一般这种反应几天后病情就开始好转)，四是不要认为用止痛药后症状减轻是疗效。
提醒 治疗反应不是自以为用药后症状一天比一天好转是治好的正常反应，治好的正常反应只有已治好者才知道，并且不是规定每个人的反应是完全一致的。
以上是治好经验分享，望能帮助患者早日康复。
腿疼不注意？有可能会变成这个..
住在海边的朋友都知道一句话：面朝大海，风湿腿疼。
说起腿疼，相信有过腿疼的人都知道，疼的感觉就像有蚂蚁在啃骨头一样，坐着也疼，走路更疼。
特别是下雨天的时候，有时候会被痛醒，早上起来的时候手指关节无法弯曲，总感觉关节处被某些东西给粘连了。
关节炎非常影响我们的身体，很多人都被骨关节炎折磨着，所以我们一定要多注意了解它的相关知识，那么到底如何预防或者减少骨关节炎的痛苦呢？
1、 少吃酸的食物
软骨在酸性体液中就会降解。因此一定注意避免过食酸性食物，否则会加剧酸性体质，加重骨关节炎疾病。 建议少吃肉类，多吃蔬菜 。
二、少吃过于咸的食物
骨关节炎的患者要少吃过咸的食物，例如腌制食品等，因为过咸的食物内钠含量过高，容易与体内的钙离子结合排出体外，加速人体钙质的流失。
三、少吃甜食
关节炎患者 最好不要吃甜食 ，例如：糖果、甜饼、巧克力等，因为几乎所有甜味食品中都含有大量的白糖或糖浆。
经常吃甜食会引起 营养失衡 ，导致蛋白质、维生素等营养物质摄入不足；另外，甜食会引起 体重增加 ，加大关节的负荷，以致加重骨节软骨的磨损。
4、 忌吃海产品。
因海参、海鱼、海带、海菜等海产品中含有一定量的血尿酸，被身体吸收以后，能在关节中形成尿酸结晶，会使骨性关节炎的症状加重。
所以，骨性关节炎病人要少吃或不吃海产品。
但是，纵观这些方法，差不多全是为了改善骨关节炎而减少吃 美食 的机会。 美食 对于我们而言是不能够不吃的！
作为年轻一代的我们，可不可以提前知道自己是否会有骨关节炎呢？
就像是买保险一样，给自己有一个保障。 答案是肯定。
其实现在 科技 如此发达，我们可以通过基因检测来检测自己是否会患有骨关节炎的风险，只需要用刮棒刮一点口水，就能知道你基因的奥秘了。
检测结果还是电子版形式的，不仅提前帮助你了解自己的身体状况，而且安我基因的专家还会根据自身的情况，提供比较专业的意见，让你免受关节之苦。
如果有兴趣的朋友，可以去尝试一下的哦~为了身体的 健康 ，也为了自己关节的 健康 。
关节之事，并非小事， 养生 之余，还得还要养关节哦~
给自己一个保障，更是为了给父母一个保障呢~
病情分析：你好，如果膝关节反复的疼痛，拍片检查也没有异常，平时可以局部热敷一下，尽量多注意休息，避免走路过多，如果疼痛比较剧烈，可以口服双氯芬酸钠缓释胶囊治疗一下，平时尽量注意避免膝关节受凉，必要时可以到稍微大点的医院做个膝关节的核磁共振检查，确诊一下膝关节的具体情况，
我看到以后会第一时间回复您，
希望能帮助到您。
看了题主额描述之后，都能感觉到题主关节的疼痛感非常严重。
首先题主都已经疼得睡不着觉了，就应该先去正规医疗机构做全面的检查，而不是在网上查找病因。
题主的情况，白天不疼，晚上疼痛感明显，不排除有可能是骨性关节炎和髌骨软化症，这都是病理性的关节软骨退行性损伤。
我们人体关节中，骨头和骨头中有软骨组织，它们保护着骨头，减少摩擦和震动。但随着年龄的增长，过度的运动和受力，都会让软骨组织损伤。
软骨本身是没有神经和血管的，所以它也是不会自己愈合的，所以在平时的生活中，我们要注意不要给关节造成过大的负担。
现在，建议题主先去正规医疗机构做个核磁共振，听取医生的诊断意见，结合自身的情况，选择最合适的治疗方案！
首先你要知道痛的原因，要去正规医院查一下，不要盲目地上网查，这样是没有用的。
如果西医查不出原因，还可以试试用热敏灸疗法，有兴趣的话可以看一下这个视频（
《中华医药》热敏灸--小艾条，治大病------最真实的案例分享！http://www.kayden128.com/articles/zhyyrm.html）。
热敏灸治疗方法：
1.探查热敏穴位： 局部压痛点，内膝眼，外膝眼，梁丘，阴陵泉，血海，阳陵泉。
2.膝部压痛点单点温和灸，内、外膝眼患侧双点温和灸，自觉热感透至整个膝关节，梁丘，阴陵泉穴双点温和灸，血海，阳陵泉双点温和灸，自觉热感透至膝关节内并扩散至整个膝关节，灸至热敏灸感消失。
3.灸疗疗程：每次选取上述2—3组穴位，每天1次，10次为一个疗程。疗程间休息2—5天，共2—3个疗程。
3. 膝盖关节炎怎么治疗
膝盖关节炎总是反反复复的，那么膝盖关节炎怎么治疗比较好呢？
膝关节炎可治疗如下：物理治疗可采用微波或远红外物理治疗，对缓解关节炎疼痛有很大帮助。尤其对于继发性滑膜炎患者，可以消除滑膜炎引起的积液，减轻炎症反应。
或者口服药物治疗。口服营养软骨药物如硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖也可以使用。口服止痛药，如塞来昔布和美洛昔康也可以口服。采用抗骨质增生片、龟芪壮骨颗粒等中药治疗。将药物注入关节腔，透明质酸钠可以注入关节腔，这对缓解关节炎疼痛和软骨损伤也很有帮助。清除病因的治疗，如果是由于类风湿性关节炎或结核性关节炎应治疗原发性疾病。如果保守治疗效果不好，可考虑微创关节镜下清理或手术治疗关节置换术。
4. 膝关节骨关节炎怎么治疗
膝关节骨关节炎治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗几个方面，根据患者的不同情况选择不同的治疗方法。一般治疗主要是膝关节休息、制动，并且抬高患肢，避免发生损伤；药物治疗包括非甾体类消炎镇痛药物、硫酸软骨素、氨基葡萄糖类软骨营养剂治疗骨性关节炎的常见药物，可改善骨性关节炎的症状；也可以采用关节腔内注射药物，增加关节的润滑度以及激素类的药物可以改善滑膜炎的症状。
但是有加重软骨退变的风险，需在医生指导下应用；适当进行物理治疗可以改善局部的血液循环，减少炎症介质的产生，同时要增加体育运动，预防骨质疏松和肌肉萎缩，增加膝关节的稳定性；如果患者膝关节骨性关节炎程度较重，药物治疗无法改善，则需要手术治疗，包括关节镜治疗和开放性手术，关节镜下的膝关节清理术以及全膝关节置换术等。
专家提示：膝关节骨关节炎的治疗包括休息、制动等一般治疗；非甾体类抗炎药、硫酸软骨素、氨基多糖类等药物治疗；物理治疗；关节镜下膝关节清理术等手术治疗。需要根据患者的不同情况选择不同的治疗方法。