胃幽门梗阻的治疗方法

‘壹’ 幽门梗阻的治疗

一般幽门梗阻的患者不宜施行紧急手术，如经过3～5天胃肠减压，患者能恢复饮食，病情逐渐好转，说明痉挛和水肿的因素得到消除，可继续观察。必要时重复钡餐检查。如减压无效则说明为瘢痕性狭窄，必须采取手术治疗。如有恶性肿瘤的证据，须积极手术。
1.内科治疗
矫正失水与电解质紊乱是治疗幽门梗阻的首要问题，因为丢失胃酸多，存在不同程度的碱中毒。因此入院后可以先给生理盐水，待尿量增加，便需加入氯化钾溶液。低钾性碱中毒严重者甚至每天应补充氯化钾。水分的补充则用5%～10%葡萄糖溶液。按每天基础需要量2500ml计算，外加每天从胃管吸出的量和失水量的一部分。因此每天输入液体量，除按血生化测定结果输入适量的电解质溶液外，不足水分以葡萄糖液补充。其次，使扩张的胃经持续减压得到复原。炎症水肿消失使胃壁肌层的张力得以恢复。如梗阻为幽门痉挛或黏膜水肿所致，则于梗阻消除后，按溃疡病调节饮食和相应的药物。
2.外科治疗
经短期内科治疗无效，说明瘢痕挛缩为引起幽门梗阻的主要因素。或经检查诊断为胃溃疡，尤其是有恶变可疑者，于非手术疗法使炎症水肿消失后，应择期行手术治疗。

‘贰’ 胃肠梗阻的症状及治疗方法有哪些

胃梗阻主要由幽门梗阻或胃结石引起。临床表现主要为胃痛、恶心、呕吐、腹胀等症状。应明确胃梗阻的原因，可能是幽门黏膜水肿引起的，也可能是肿瘤压迫引起的，也可能是黏膜下纤维化瘢痕引起的。幽门梗阻后，应提前进行胃肠减压，缓解梗阻症状，结合补液治疗，保持人体水，电解质，酸碱平衡。肿瘤压迫，幽门梗阻需要手术治疗。若为黏膜水肿所致的梗阻，可用泻药等药物治疗。

肠梗阻有什么症状？

典型的肠梗阻的症状主要是四大症状，第一是阵发性的腹痛，第二是腹胀，第三呢是停止排气甚至停止排便。第4年呢就是恶心呕吐，因为他根据成组的不同类型的淘特，其他症状呢的侧重点是不一样的，有些人呢是以腹痛为主，有些人呢是以早期的土为主，有些人呢是以腹胀为主的，这些症状当发生这些症状的情况下呢，还有一些伴有一些全身的表现积极度的发热恶，甚至出现恶轻度的脱水，眼窝的那些皮肤弹性的降低啊，同时呢，还有明显的小便量的减少，药液的颜色加深，在一些呢会出现心率的加快等一系列的全身表现。

‘叁’ 幽门梗阻应怎样治疗

治疗时可放置鼻胃管抽吸胃内潴留物，持续胃肠减压2~3天，改每日晚间行胃灌洗，以解除胃潴留，恢复胃张力。如胃潴留液已少于200毫升，表示胃排空已接近正常，可拔除胃管，给予流质饮食。在胃管吸引及灌洗期间，静脉输液，纠正水与电解质，并给予一定的营养体液；营养极差者，及早给予全胃肠外营养。静脉给予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，可用促胃肠动力药，如吗西啉、西沙必利，但禁用抗胆碱能药。器质性梗阻者应外科手术治疗。