有宫外孕保守治疗方法

‘壹’ 宫外孕的治疗方法

导语：如果你不小心得了宫外孕怎么办呢，它的治疗方法是什么，不如我接下来为大家来讲解下吧。

宫外孕的治疗方法

常见的宫外孕有输卵管妊娠、卵巢妊娠等。所有的宫外孕一经确诊都应住院治疗，以利于随时观察，在宫外孕造成内出血较多时便于及时抢救。宫外孕常用治疗方法有剖腹手术、腹腔镜手术、非手术治疗、静脉化疗等。各种疗法疗效各异，各有利弊。一般来讲，宫外孕通常会采用手术治疗方法进行治疗。

1、药物治疗宫外孕

宫外孕保守治疗方法：主要是用药物进行治疗，要在确诊为宫外孕的情况下采用药物的方式，致使孕囊枯萎，随后便排除体外。主要适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。一般认为符合下列条件，可采用此法：

①输卵管妊娠包块直径<3cm。

②输卵管妊娠未发生破裂或流产。

③无明显内出血。

④血HCG<2000U/L。

这种宫外孕治疗方式看起来很简单轻松，不需要手术便可以轻松的解除宫外孕的烦恼，因此宫外孕保守治疗效果是比较好的。但是，宫外孕的保守治疗有时也是存在一定风险的，因为万一药物没有杀死胚胎，就会使胚胎越长越大，就有可能会出现输卵管破裂大出血，甚至会发生危及宫外孕女性生命的.可能。

2、手术治疗宫外孕

保守性手术

目前宫外孕的原则以手术治疗为主，其中手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即宫外孕保守治疗手术。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。

腹腔镜治疗手术

目前比较先进的治疗宫外孕的就是腹腔镜技术，该手术俗称“钥匙孔”手术，仅需在腹壁上作1cm大小的3个穿刺孔，就可完成原需剖腹的手术。

‘贰’ 宫外孕的保守治疗方法

如果有宫外孕，孕囊小于三厘米，而且HCG的数值小于2000的时候，可以通过保守治疗的方法让孕囊缩小，甚至慢慢的萎缩、吸收。可以通过服用米非司酮和米索前列醇，也可以用化疗的药物甲氨蝶呤，也可以通过静脉输液或者是局部注射，都能够起到杀胚的作用。抑制滋养细胞的增生，使胚胎死亡，而流出体外。

但是如果孕囊大于3厘米，而且出现了明显剧烈的肚子疼痛，出现了大量的阴道出血这种情况，不能采取保守治疗的措施，应该及时的通过手术进行治疗，避免影响到身体的健康，甚至危及生命。

‘叁’ 对宫外孕保守治疗，有哪些方式呢

宫外孕的治疗包括药物保守治疗和手术治疗。保守治疗是采用化学药物治疗，主要适用于早期输卵管妊娠，要求保留生育能力的年轻患者，如果符合下列条件可以采用此种方法:无药物治疗的禁忌症。输卵管妊娠未发生破裂。妊娠囊直径小于等于 4 厘米。血 hcg 小于两千单位每升。无明显内出血。主要的禁忌症是生命体征不稳定的，异位妊娠破裂，妊娠囊直径大于等于 4 厘米或大于等于 3.5 厘米伴胎心搏动的。

‘肆’ 宫外孕保守治疗

你好，宫外孕90%的情况是输卵管妊娠，宫外孕的情况一般的治疗都是切除输卵管，但是切除了输卵管就失去了生育能力，医学上称为妊娠残疾，还有就是不查明宫外孕的原因盲目的治疗，下次还是会导致宫外孕的情况。 目前最好的方法，也是世界仅 有的方法是采取宫内宫外移植术将发育正常的胚胎移植到宫腔继续妊娠。 另外，还有单孔腹腔镜手术，采取阴道后穹窿治疗，腹部免除了疤痕的干扰。

‘伍’ 宫外孕保守治疗

据我的了解，宫外孕的保守治疗，大多采用的是两种方式 1）口服米非司酮（就是一种流产药，杀胚的作用） 2）肌肉注射MTX（甲氨喋呤） 或者是两者结合使用来起到杀胚作用。 您B超中并未发现有包块，而是有积液，说明应该是宫外孕流产 所以医院给开得都是消炎止血类的药物。检测HCG也是降低的趋势，说明体内胚也...无活性了 已经出院了的话，自己在家还是继续吃一些消炎药。 然后过一个周去再查一下HCG。HCG低于10就算完全成功治疗了

‘陆’ 宫外孕的保守治疗

宫外孕的保守治疗： 停经 大部分患者停经6~8周，但也有的患者无明显的停经吏，有的将阴道出血误认为是一次下常的月经。 腹痛 是因为输卵管破裂所至，常为一侧下腹撕裂样疼痛，还伴有恶心呕吐，肛门坠胀感如果是出血过多时时疼痛难忍. 阴道出血:常有不规则阴道出血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量,总是不净. 如果是大出血,则情况要严重的多,有晕厥和休克。 如有上述症状，则你就需要到医院检查，进行具体而详细的查体和一些辅助检查。具体如下： 1、血HCG，尿HCG。 2、“B”超 3、后穹窿穿刺。 4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。 随着现代诊断技术的不断提高，诊断的准确率也在不断上升。这就为进一步治疗提供了有力的保障。以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主，现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。 第一类：应用抗癌药物。 1、适应症： (1)无破裂型输卵管部妊娠，孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u. (2)无心、肝、肾及血液异常。 （3）某些特殊情况，如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。 2、禁忌症： （1）明显内出血症状。 （2）“B”超提示有胎心搏动。 （3）B-HCG大于1000mIU/L. (4)严重肝肾损害（MTX不行尿液碱性。 3、主要用药：氨甲碟啶（MTX)和四氢叶酸 ；5-氟尿嘧啶。 4、给药方法：静脉全身用药，通过腹腔镜于伞端给药，宫腔或盆腔注入药物。 所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。 第二类：应用中药。 具体的适应症和禁忌症同上。 第三类：使用米非司酮，利用其抗早孕原理。 还想说一些宫外孕的病因： 1、慢性输卵管炎。 2、输卵管发育或功能异常 3、宫内节育器放置后 4、输卵管术后 5、盆腔子宫内膜异位症。 6、孕卵的游走。

‘柒’ 宫外孕最好的治疗方法是什么

宫外孕的治疗有多种选择，这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况，对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。宫外孕的治疗方法包括：腹腔镜手术、药物疗法、开腹手术以输卵管妊娠为例：A、药物保守治疗如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。B、输卵管开窗缝合术对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法；C、输卵管切除术对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。D、妊娠黄体捣毁术妊娠黄体捣毁术由本院发明，是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏，体内支持妊娠的黄体酮骤然下降，造成胚胎自然刁亡的新术式。适应症是：宫外孕未破裂型，很难找到妊娠部位，或妊娠的部位不利于手术切除（宫角妊娠和宫颈妊娠）。优点是未触击妊娠局部，不会造成术中出血。（l）腹腔镜法：知情同意后，术前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，在腹腔镜下确诊妊娠部位，如果确实没有破裂，则可找到妊娠黄体，分离取出，可靠止血；如果已破裂或已接近破裂，则采取开窗缝合术。术后每天监测HCG和黄体酮水平。（2）阴道B超介入法：知情同意后，术前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，经阴道B超穿刺取出妊娠黄体，然后注入无水酒精5~10ml。术后每天监测HCG和黄体酮水平。宫外孕治愈后的再次怀孕一般来说，患侧输卵管切除后，对侧输卵管正常可以正常妊娠。可是当对测输卵管有炎症且通而不畅时会再得宫外孕。据统计，宫外孕术后10％的患者会再得宫外孕；近年来随着医学技术的提高，施行保守性手术及对对侧输卵管的合理处理，再发的发生率已降低。要防止再得宫外孕须注意两个问题：（l）术后作输卵管造影检查，如果通杨可放心怀孕；若通而不畅，暂缓怀孕。