‘壹’ 急性腰扭伤如何治疗
骨头没事，只是肌肉扭伤的话，可以贴膏药，吃点止痛，活血化瘀的药，尽量少活动，第二天之后可以上上热敷。
‘贰’ 腰部肌肉扭伤如何治疗
急性腰部扭伤是指因各种突然刺激所造成的腰部软血组织损伤，又称“扭腰、闪腰”等。临床上极易见到，是一种常见病、多发病，如不及时进行按摩手法治疗处理，易转变成为顽固的慢性腰肌劳损。笔者将对本病的一般临床资料、临床表现、临床检查、诊断、治疗手法等内容进行介绍：?
一、 一般临床资料?
腰部脊柱是一根独立的支柱，承担着人体60%以上的重力，从事着复杂的运动，附近只有一些肌肉、筋膜和韧带，无骨形结构的保护，故在持重和各种运动中，极易受到损伤。?
二、临床表现?
伤情较重者随即可见腰部剧痛、坐卧、翻身困难，甚至不能起床，咳嗽，打喷嚏，深呼吸均感疼痛加重，另有一部分患者在发病时，腰部疼痛并不十分剧烈仍能工作数小时或数日后才觉痛感逐渐加重，类似患者极易转为慢性腰肌劳损。?
三、临床检查与诊断?
在检查时可见下列体征：?
1．压痛点。绝大多数患者有明显的压痛点，一般痛点位于损伤部位。?
2．肌痉孪。主要位于骶脊肌、臀大肌。俯卧时肌肉稍感松软，用手指按压时产生肌痉孪。 ?
3．脊柱生理曲度改变。因疼痛可引起肌肉保护性痉孪，这时，不对称的肌痉孪可引起脊柱向患侧倾斜，属于暂时性生理改变。一般情况下，多见于单侧发病。?
4．X线拍片检查常无异提示。根据以上检查可将本病诊断为急性腰部扭伤。?
四、临床治疗与手法?
1． 治疗原则：舒经通络、治血散于、解痉镇痛。?
2． 施术部位：病变局部（腰部）及其压痛点。?
3． 主要手法：推、按、揉、拨、振动等。?
4． 取穴：扭伤、人中、肾俞、压痛点、大肠俞、环跳、殷门、委中、承山、阳陵泉、昆仑等，可加用关元、气海、足三里、曲池、肩井、合谷等配穴。?
5． 操作顺序：俯卧位，侧卧位，正坐位。?
6． 操作时间：每次20分钟即可，不宜太长，以免造成新的损伤。?
治疗手法刺激量：推按要轻，拨揉稍重，振动要缓，穴位刺激由轻到重。?
五、临床手法介绍?
在临床上，笔者对本病进行了长时间的观察与总结。认为急性腰部扭伤症发病急，见效快，只要治疗及时不易复发，但要嘱咐患者注意保护腰部锻炼。?
因急性腰肌扭伤的病因多来自于外力，在治疗手法上不宜极强的刺激，其原因是本病的主要特征是剧痛，如在此时采用强烈推拿刺激，会使局部肌肉组织韧带的紧张度增大。患者因剧痛而失去配合。?
在治疗中应根据患者不同反应来进行分类治疗。?
1．对较重者治疗手法：?
（1） 患者仰卧位，采用点穴按摩通气法，先按揉人中穴，以安神调整血压减轻患者思想压力。点按关元、气海从通利中焦气血，减轻腰部剧痛。按压足三里，以调整病后饮食，改善消化，顺肠通便。最后按压扭伤穴（穴位位于阳池与曲池的连线上四分之一处），如患者是左侧腰痛，则取穴右侧。按时可询问有何反应，并令其做轻微挺腹运动，完后便即感轻松 。?
（2） 患者俯卧位。采用推揉分拨理筋法：令患者全身放松，术者立于其旁，用于掌或拇指推揉压痛部位，令其深呼吸，以解筋消于，缓解疼痛。手法由上而下，反复数遍。此时触摸可触感到腰肌松软。取穴：大肠俞、肾俞、压痛点等，进一步促进血液循环，缓冲肌痉孪。
（3） 俯卧位。采用压腰部痛点法以解筋镇痛，理气。在患者压痛点上，双掌重叠，反复振 颤，随病人深呼吸向下垂直压（呼气时压正，吸气时抬起）。?
（4） 俯卧位。采用对抗牵引按摩法，以舒筋止痛加强活动度，请助手帮助固定两腋下，术者双手分别握其下肢术部向健侧偏斜，缓缓拨伸，牵引，持续一至两分钟后，也就是最大限度时猛牵一下，然后按摩腰部，点环跳，殷门、委中、承山等穴，以防止软组织粘连，迅速恢复腰肌弹性。?
（5） 侧卧位。采用捏拿腰肌蹬腿法，以放松肌肉，增强运动。术者立于其后，双手捏拿腰部肌肉。此时，令患者蹬腿，如上述手法，作用明显，患者即可迅速进入运动配合状态。
（6） 正坐位。采用提拿肩颈理气法，以宽胸理气，消除紧张。术者立于其后，双手提拿肩颈，后点穴曲池。此时患者自觉轻松。
2．对于发病疼痛不明显后则加重者，则可采用下列手法操作。
（1） 俯卧位，采用推揉分拨理筋法，令患者放松，用双掌或拇指从压痛点周围推揉至压痛处后加用滚法在骶脊肌顺肌纤维方向来回往返数遍，配合腰部后伸活动运动。腰部后伸活动幅度由小到大，手法由轻而重，以促进局部气血畅通，缓解疼痛。?
（2） 俯卧位。采用捏拿腰部运动法，以解于镇痛。术者立于其旁，用掌根或多指相应用力，对抗，捏拿患者腰两侧，并令其晃动骶跨部，询问腰部有无痛感，如有痛感，则停止，转为晃动双肩部，以通理气血，促进运动恢复。?
（3） 俯卧位，采用拍打振动理气法，以解筋镇痛。术者令患者用力，并咳嗽。在此时，用双掌空拳拍打压痛点数次，患者即可感到松驰。后点环跳、殷门、委中、承山、昆仑等穴。
（4） 仰卧位。采用屈膝屈髋动腰法，以加大活动度，迅速恢复运动。术者立于其旁，助患者均匀呼吸，用一手托住患者双腿，另一手固定患侧肩部，做屈膝屈髋，上下回旋活动，点阳陵泉、足三里穴。?
（5） 正坐位。采用提拿肩颈理气法，以宽胸理气消除紧张。术者立于其后，双手相应用力，提拿肩颈理气法，以宽胸理气消除紧张。术者立于其后，双手
‘叁’ 腰肌筋膜炎怎么治疗
腰肌筋膜炎的治疗方法，主要包括以下的综合处理措施：首先，应该限制腰部肌肉的活动量，注意局部的保暖，下床活动时最好佩戴腰部腰围，可以减轻腰肌或者筋膜处的负荷，从而促进炎症的消退。当然，也可以进行局部的热毛巾热敷理疗，或者是涂抹红花油或者正骨水等具有活血化瘀作用的中成药物。当然，也可以口服一些药物如秦川通痹片、追风透骨胶囊等，这些药物可以明显的改善腰肌筋膜处的无菌性炎症，从而可以促进炎症的消退。如果疼痛明显，可以口服一些非甾体类消炎药物，如芬必得、扶他林片或者是西乐葆胶囊等，这些药物可以通过减轻局部无菌性炎症的渗出，达到快速止疼的治疗效果。
‘肆’ 腰肌劳损如何治疗
腰肌劳损一般采取保守的方式进行治疗。腰部位于身体中间其状的支撑和保护作用。椎管内有神经走形，神经组成坐骨神经，发出支配腰部和下肢。椎体的后方有丰富的肌肉组织，在着凉劳累，从事某些特定工作或姿势时间较长时，可引起肌肉出现劳损。肌肉劳损一般以疼痛为主，查体叩击痛明显，无双下肢放射。一般予以理疗，热敷，烤电，针灸等保守治疗，疼痛剧烈可以口服或外用非甾体类消炎药及活血化瘀药物，进行对症处理。当患者症状较为严重，影响到患者的日常生活时，患者可以及时到医院就诊，在医生的指导下进行康复治疗，以减轻患者的症状，改善患者的预后。
‘伍’ 腰肌劳损有什么治疗方法
如何治疗
1.避免过劳、矫正不良体位。
2.适当功能锻炼，如腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调。
3.理疗、按摩等舒筋活血疗法。
4.药物治疗：主要为消炎止痛药及舒筋活血的中
药。
5.封闭疗法：有固定压痛点者，可用0.5-1％普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0.5-1ml作痛点封闭，效果良好。
6.手术治疗，对各种非手术治疗无效的病例，可施行手术治疗。
腰肌劳损的原因及预防
腰痛
,是一种常见病症
,很多人有腰痛或有过腰痛的病。
有一种最为常见的腰痛
,痛在以腰骶关节为中心约一巴掌大的地方
,或隐隐作痛
,或酸痛不适
,早晨起床时减轻
,活动后加重
,不能久坐、久站
,弯腰困难。到医院检查
,照X光片、验血也大都正常。患腰痛的人虽然大都能正常生活和坚持工作
,但时间一长
,会影响工作效率
,降低生活情趣。这种腰痛
,中医常称为肾虚腰痛
,也就是腰肌劳损的腰痛。
为什么会发生腰肌劳损的腰痛呢
?腰部是人体的中点
,腰骶关节是人体唯一承受身体重力的大关节
,是腰部活动的枢纽
,前俯、后仰、左右侧弯、转身都有牵涉
,无论运动还是活动
,这里的关节比全身哪个关节承受的力量都大。劳动强度大或活动量大
,关节活动就多。关节的活动
,都有肌肉的参与
,所以这里的肌肉容易发生疲劳和损伤。腰肌劳损就有腰部肌肉积劳成疾的意思。有些人即使体力活动不大
,劳动强度也不大
,但由于姿势不对
,脊柱处于半弯状态
,腰背肌肉一直紧绷着
,日积月累
,也就产生劳损
,进一步发展形成无菌性炎症
,刺激神经末梢
,引起疼痛
,于是腰痛就发生了。
腰肌劳损的腰痛是可以预防的。怎样预防呢
?首先要加强锻炼
,提高身体素质。特别是长年坐着的人
,腰背肌肉比较薄弱
,容易损伤。因此
,应有目的地加强腰背肌肉的锻炼
,如做一些的屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作
,使腰部肌肉发达有力
,韧带坚强
,关节灵活
,减少生病的机会。肥胖者应减肥
,以减轻腰部的负担。其次要注意自我调节
,劳逸结合
,避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作
,如站久了可以蹲一蹲
,蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息
,而且也减少了体能的消耗。
再就是注意生活中的各种姿势
,如从地上提取重物时
,应屈膝下蹲
,避免弯腰加重负担
;拿重物时
,身体尽可能靠近物体
,并使其贴近腹部
,两腿微微下蹲
;向高处取放东西时
,够不着不宜勉强
;睡眠时应保持脊柱的弯曲等。避免潮湿和受寒也是很重要的。包建国
1
急性腰肌扭伤之后，治疗不及时，不正确，不彻底。
2
腰肌的慢性积累性损伤
腰部肌肉韧带在日常生活和劳动中经常受到牵拉，如工作姿势不良，一侧腰肌紧张一侧松弛，致使两侧腰肌不平衡，久之则发生劳损，这些已劳损的组织，功能差，易受牵拉，常因其压迫内在神经纤维而产生腰痛。
3
肌筋膜无菌性炎症
长期弯腰或坐位工作，使腰背肌长期处于牵拉状态；或感受寒湿，使腰肌紧张，出现痉挛、缺血、水肿、粘连等；均可引起腰背部疼痛、无力。
4
先天性的脊柱畸形、下肢功能或结构性缺陷
这些均可引起腰部肌力的不平衡，最终导致腰背部组织的劳损，产生腰背痛。
此外，脊柱骨折之后，伴随韧带损伤，脊柱内在平衡系统破坏，从而引起外源性平衡系统的失调，也会产生腰肌劳损。
‘陆’ 腰肌劳损怎么治疗才能治好
造成腰肌劳损的原因有很多，其中最主要、最常见的，就是在工作时长期和过度的保持不良姿势而造成的。下面就来说说腰肌劳损的治疗方法。
1、在腰部疼痛的时候，要进行卧床休息，避免腰肌劳损的恶化，要选用硬板床。如果病情严重，可以用沙袋置于腰部的两侧，以达到制动的目的。
2、可以使用药物治疗，通常药店里销售的消炎止痛药就可以，也可以选用喷涂药物，效果也很不错。
3、可以采用活血止痛的中药治疗来进行，无论是口服或是骨膏等药物都有良好的效果。
4、理疗对于腰肌劳损的治疗效果很好，通常理疗就是使用热疗、红外线、激光等，对患处进行直接的照射治疗。
5、按摩是治疗腰肌劳损最常见的方法了，对于腰部的按摩可以起到疏通经络，治疗和防止腰肌劳损的作用。
以上所介绍的便是腰肌劳损的最常用的治疗手段了，大家在平时要注意工作和生活习惯，从日常生活做起，纠正不良动作。