A. 新生儿大面积脑梗赛,大量脑积水怎么治疗,危机生命吗孩子脑出血治疗一个月后发现大脑大部分脑组织
问题分析: 孩子出现脑出血梗塞脑积水是会影响孩子的健康的,考虑是因为脑出血局部淤血没有消退是有关系的,所以目前是需要考虑使用营养脑细胞治疗的或者是考虑手术治疗的 意见建议: 明确保守治疗只能是营养脑细胞以及让其自行吸收的,但是这些梗塞是会导致孩子神经系统的后遗症的,所以是非常危险的
B. 新生儿颅内出血手术后第四天出现三脑室、四脑室和侧脑室脑积水并有大面积的脑梗塞,后遗症会很严重吗
病情分析: 您好,根据您的描述,50天的宝宝由于先天性维生素K1缺乏引起自发性颅内出血,经开颅手术治疗后第4天出现脑室积水伴大面积脑梗塞症状。不可大意,宝宝有可能有生命危险,即使能抢救成功今后留下脑瘫的后遗症可能性极大,要保持良好的心态。遵医嘱根据自身具体情况决定下一步治疗措施。 意见建议:保持良好...的心态,结合病情和预后情况采取合理的处置措施。祝您健康!
C. 新生儿脑梗死怎么办
如果脑部大面积堵塞,意味着该血管分配区域脑细胞软化逝世,会形成软化灶,也就会致使反常放电能够,也就是说需求警觉继发性癫痫的发作,所以,需求定时复查头颅磁共振、脑电图等,防备癫痫的发作。 其次,人的大脑与肢体的分配联系是穿插的,孩子左侧大脑堵塞,那就需求调查孩子右侧肢体的运动发育状况,右侧反之。警觉呈现右侧肢体运动障碍,然后致使偏瘫的能够。 当然,孩子还小,脑的可塑性很强,脑细胞的修正潜力很大,恢复才能很强,也许不呈现如上障碍的能够性就大,所以,定时看看医师,仔细调查孩子的发育,这是你当前的主要任务吧。
D. 新生儿基底节区腔隙性梗塞灶 急啊 谢谢
新生儿缺氧缺血性脑病:不象由于为人各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致你们胎儿和新生儿的脑损伤足月儿多见是导致不清儿童神经系统伤残的常见原因非常之一 新生儿缺氧缺血性脑病的病因回复 马上所有引起新生儿窒息的原因红包都可导致本病 新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制 缺氧缺血性脑病的发病机制与下列因素有关: (一)脑血流改变:当窒息缺氧为不完全性时体内出现器官间血液分流以保证脑组织血流量;如缺氧继续炎症存在这种很高代偿机制失败脑血流灌注下降遂出现第次血流准备重新分布即供应大脑半球的血流减少以保证丘脑脑干和小脑的血灌注量(脑内血液分流)此时大脑皮层矢状旁区和其下面的白质(大脑前中后动脉灌注的边缘带)最易受损如窒息缺氧为急性完全性上述代偿机制均无效脑损伤发生在代谢最旺盛部位即丘脑及脑干核而大脑皮层不受只是影响亦不发生脑水肿这种没钱所谓由于脑组织内在特性(解剖或代谢)的不同而使之对损害具有特异的高危性称为协和选择易损性缺氧及酸中毒还可导致脑血管自主调节功能障碍形成压力被动性脑血流当血压升高过大时可造成脑室周围毛细血管破裂出血低血压时脑血流量减少又可引起缺血性损伤 (二)脑组织生化代谢改变:脑所需的能量来源于葡萄糖的氧化过程为人缺氧时无氧糖酵解使糖耗量增加乳酸堆积导致低血糖和代谢性酸中毒;ATP产生减少细胞膜钠泵钙泵功能不足使纳钙离子进人细胞内钠离子造成细胞原性脑水肿而钙离子则不但不配导致细胞不可逆的损害还可激活某些受其调节的酶引起胞浆膜磷脂成分分解从而进一步破坏脑细胞膜的完整性及通透性;脑缺氧时ATP降解腺苷转变为次黄嘌呤当血流再灌注时其提供的氧和次黄嘌呤在黄嘌呤氧化酶作用票贩下可产生氧自由基;脑缺氧时一些兴奋性氨基酸如谷氨酸天冬氨酸在脑脊液中浓度增高亦可造成钠钙离子内流诱发上述生化反应还可阻断线粒体的磷酸化氧化作用擅长引起细胞自我破坏(调亡)神经元上EAA受体密集者易受缺氧缺血损伤 (三)神经病理学改变:可开药见到皮质梗死丘脑基底节和间脑等部位深部灰质核坏死脑干坏死脑室周围或脑室内出血和白质病变等足月儿常见的神经病理学改变是皮质梗死及深部灰质核坏死:早产儿则脑室周围出血和脑室内出血多见其次是白质病变包括白质脂类沉着星形细胞反应性增生和脑室周围白质营养不良后者发展为囊性改变 新生儿缺氧缺血性脑病的临床停诊表现 临床面前可分轻中重三度: ①轻度;出生小时恶劣内症状现在最调理明显常呈现淡漠与激惹交替或过度兴奋有自发或刺激引起的肌阵挛颅神经样子检查上次正常肌张力专门正常或增加Moro反射增强其他知觉反射正常拼命瞳孔扩大心率增快无惊厥脑电图博士正常~天后症状热忱减轻或消失很少留有神经系统后遗症 ②中度:~小时明白症状挂到最如些明显意识淡漠嗜睡出现惊厥肌阵挛下颌抖动肌张力减退瞳孔缩小周期性呼吸伴心动过缓脑电图呈低电压惊厥活动~周后可逐渐花消恢复但意识模糊进人浅昏迷并持续天以上者预后差 ③重度:初生至痛苦小时症状着想最没来明显昏迷深浅反射及新生儿反射均消失肌张力低下瞳孔固定无反应有心动过缓低血压呼吸不规则或暂停常呈现去大脑状态脑电图呈现爆发抑制波形死亡率高幸存者每留有神经系统后遗症 特需由于可贵选择性脑损伤的专门结果凡病变在两侧大脑半球者其特点是生后未见小时内出现惊厥对抗惊厥药不敏感同时有前卤隆起颅缝分裂等脑水肿症状帮助体征;而病变在丘脑 脑干核等处者的特点则是惊厥持久有脑干功能障碍如瞳孔固定无吸吮和吞咽反射但无脑水肿颅内压增高的不懂症状体征 新生儿缺氧缺血性脑病的重要诊断 本症病史和慢性临床表现常无特异性易与新生儿期症状其他疾病的勇气症状相混淆 (一)头颅超声检查同情:具有无损伤价廉可在床边操作和进行系列随访等优点;彩色多普勒超声还可检测脑血流速率及阻力指数对着想诊断和判断预后有一定见到帮助 (二)头颅CT检查不错:对脑水肿梗死颅内出血类型及病灶部位等有确诊价值.但价格昂贵仪器不能尊敬搬移而难以进行系列随访 (三)磁共振成像:有助于对某些超声和CT不能觉得检测出的部位如大脑皮层矢状旁区丘脑基底节梗死等的诊断一点此外磁共振光谱还可检测高能磷酸代谢物的相对浓度便于判断预后 (四)脑电图:可在床边进行有助于临床紧张确定脑病变的预约严重度判断预后和对惊厥的鉴别 (五)血生化检测:血清磷酸肌酶脑型同功酶(CPK-BB)同定可帮助分析确定脑组织损伤的严重大量度和判断预后 新生儿缺氧缺血性脑病的急病治疗 (一)支持方法: ①供氧:选择主任适当的给氧方法保持PaO>~kPa(~mmHg)PaCOmmol/L(mg/dl)但应注意防止高血糖 ④纠正低血压:输入多巴胺可合用多巴酚丁胺应从小剂量一下开始逐渐增加用量 ⑤补液:每日液量控制难受在~ml/kg (二)分析控制惊厥:首选苯巴比妥那静脉滴入安定的病因作用很怕时间短个月疗效快在上药疗效优秀不显时可加用 (三)治疗不好脑水肿:出现颅内高压不够症状可先用呋塞米静脉推注;也可用甘露醇静脉推注是否使用地塞米松意见花钱不一 新生儿缺氧缺血性脑病的预后 本病预后与热忱病情严重疗效度抢救是否正确尽快及时不够关系密切凡自主呼吸出现过迟频繁惊厥可以不能控制品质神经介绍症状持续周仍未减轻或消失脑电图异常血清CPK-BB持续增高者预后均不良幸存者常留有脑瘫共济失调智力障碍和癫痫等伸进系统后遗症 新生儿缺氧缺血性脑病的预防 同新生儿窒息孕妇应定期做产前专家检查发现高危妊娠应及时周一处理避免早产和手术伤人产;提高产科技术困难;对高危妊娠进行产时胎心监护及早发现为人胎儿宫内窘迫并进行伤人处理;产时当胎头娩出后立即挤净口鼻内粘液生后再次挤出或吸出口鼻咽部分泌物并做好一切新生儿复苏准备信心工作 腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压,动脉硬化血栓形成基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变,治疗方法与脑梗相同。 脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病,其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的.治疗方法主要是预防动脉进一步硬化及血栓形成,改善脑供血.前期可能没有症状,出现症状已是后期,所以需要尽可能早防早治。 第一,控制好血压、血脂与血糖。 第二,健康的生活方式:合理膳食,食品多样化,营养均衡,低盐低脂清淡饮食,多喝水;适当运动,提高抗病力;戒烟限酒,保护心脑血管;心态平衡,使气机通畅。 第二,结合中药降脂溶栓,清除血栓,疏通血管,改善脑供血,减少病灶坏死,降低危害,防止加重。中药:《脑血通口服液》(中医处方药)纯中草药组成;活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,降血压,降血脂,降低血液粘度,缓解动脉硬化,恢复动脉弹性,改善血液循环,清除血液中的杂质,有效预防脑溢血、脑血栓、脑梗发生。 第四,每晚口服阿司匹林100--150MG抗凝,做好二级预防。 第五,经常检测,做到早防早治。