盘点更年期的治疗方法

⑴ 更年期综合症如何治疗

三大常用疗法
一、药物疗法
在进行女性更年期综合征的治疗时，临床医生通常会根据患者的病情选择适当的药物来进行治疗。此外，为了能够有效地遏制骨质疏松症的发展并降低骨折率，医生也会选用一些能够提高骨骼强硬度，以及有遏制骨质酥松作用的药物。不过需要特别强调的是，药物治疗必须要在医生的专业指导下进行，擅自用药是绝对不允许的。
二、心理精神治疗
更年期女性心身保健是全社会的任务。因此，在进行女性更年期综合征的治疗时，应加强社会卫生宣教和保健措施，开设保健咨询门诊，定期查体，积极防治更年期易患的心身疾病，早期诊治心血管疾病、骨质疏松症、内分泌代谢疾病和肿瘤。另外，卫生部门还应组织更年期女性自我保健，以降低更年期综合症的发生率。
三、雌性激素疗法
在进行更年期综合征的治疗时，医生通常建议口服用药，摒弃皮下埋植和肌注。局部用药仅限于老年性阴道炎，且不宜长期应用。需要注意的是，栓塞病史、慢性肝肾功能不全、性激素依赖性肿瘤、吡咯紫质沉着症、严重高血压、糖尿病、严重静脉曲张、嗜烟、不能坚持长期随诊者慎用。并且，凡接受性激素替代治疗者，应每3个月门诊复查或信访1次。6个月1次精神科检查，以及必要时的超声和内膜活检。
食疗
女性更年期最为常见的疾病为月经的症状和心理症状,很多更年期患者还会出现失眠,心慌,盗汗等问题,但在治疗这些症状时患者往往会忽略食疗的作用,其实通过食物就可以很好的缓解女性更年期的症状。
女性更年期的食物治疗方法：
1、女性更年期应多吃富含B族维生素的食物：如小米、麦片、豆类、瘦肉、牛奶、绿叶菜、水果等。这些食物均有保健神经系统、促进消化、镇静安眠等多方面功效;
2、蛋白质、糖类、维生素、常量元素(钙、磷、镁、钠、钾、氯、碳等)、微量元素(铁、锌、铜、钴、钼、硒、锰等)、纤维素等物质在菌类、大豆、芝麻、玉米、稻米、酵母、啤酒、茶叶、干果、海产品、动物内脏、茄子、动物肉、菠菜、油菜等，萝卜、大白菜等等有丰富的含量，女性更年期应多吃食物。
3、贫血、体质差的更年期女性，多选择一些蛋白质含量高的食物：如鸡蛋、瘦肉、豆类、猪肝、蔬菜、水果等。另外，红枣、桂圆加红糖做成红枣桂圆汤饮用;红枣、红小豆煮粥;阿胶等，均有健脾、补血、补气的功效，女性更年期应适当多吃这些饮食。
4、钙、磷、铁和维生素B1、B2、亚麻酸、亚油酸有助于降低胆固醇，对于胆固醇增高、体形偏胖的更年期女性应多吃一些好处多多。
5、少吃刺激性食物：酒、浓茶、咖啡、辣椒、胡椒等。吸烟者应当戒烟。
中医调治
中医认为，更年期综合症是由于女性肾气渐衰，冲任亏虚所引起的，与体内阴阳失衡、脏腑气血失调有关。
专家表示，更年期综合症中医治疗讲究辨证施治，在临床上常运用如下四种方法。
1、药物调养
前面提到，更年期综合症中医治疗讲究辨证施治，因此十分注重对症用药。
2、心理调养
更年期综合症中医治疗在药物调养的同时，十分注重心理调养的作用。首先应该让患者明确，更年期是一个正常的生理变化过程，不必过分焦虑，从而解除思想负担，保持乐观情绪。
3、针灸调养
在运用药物和心理进行调养的同时，更年期综合症中医治疗还可根据患者的实际情况，选用其他的方法进行调养，比较常用的就是针灸调养，如针刺法、耳穴压丸法等。
4、日常调养
专家指出，更年期综合症中医治疗还特别注意日常生活的自我调理，如规律起居、饮食调整等。患者应保持生活有规律，注意劳逸结合，保证充足睡眠，坚持体育锻炼，加强饮食调理等。
中医辨证治疗
中医认为更年期综合征是肾气不足，天癸衰少，以至阴阳平衡失调造成。因此在治疗时，以补肾气、调整阴阳为主要方法。具体用药时又要注意，清热不宜过于苦寒，祛寒不宜过于辛热，更不要随便用攻伐的药物。
一、病因病机
本病多由于年老体衰，肾气虚弱或受产育、精神情志等因素的影响，使阴阳失去平衡，引起心、肝、脾、肾等脏腑功能紊乱所致。而肝肾阴虚，阳失潜藏，亢逆于上，是本病的主要病机。
肝肾阴亏 素体阴虚或失血耗液，房劳多产，致肾气虚衰，精血不足，肾精无力化血，肝血来源不足，水不涵木，导致肝肾阴虚。
心肾不交由于肝肾亏虚，肾水不足，不能上济于心，心火过旺不能下降于肾，出现心肾不交，神失所养而见此证。
气滞血瘀多因心胸狭窄，心情不畅，恼怒抑郁，导致肝气郁结或气机不调，气滞血瘀，进而出现肝血瘀结的各种病理现象。
脾肾阳衰 素体阳虚或久病及肾或房劳过度，损伤肾阳，肾阳不足而不能温煦脾阳，则出现脾肾阳虚之证。
二、辨证分型
临床辨证时，主要辨别脏腑虚实，抓住肾气虚衰这一共性，同时辨明兼证分别证型。现根据现代各家辨证意见归纳为以下五型：
1、肝肾阴虚头晕耳鸣，心烦易怒，阵阵烘热，汗出，兼有心悸少寐，健忘，五心烦热，腰膝痉软，月经周期紊乱，经量或多或少或淋漓不断，色鲜红。舌红苔少，脉弦细数。
2、心肾不交、心肾两虚 心悸，怔仲，虚烦不寐，健忘多梦，恐怖易惊，咽干，潮热盗汗，腰瘥腿软，小便短赤。舌红苔少，脉细数而弱。
3、肝气邪结 情志抑郁，胁痛，乳房胀痛或周身刺痛，口干口苦，喜叹息，月经或前或后，经行不畅，小腹胀痛，悲伤欲哭，多疑多虑，尿短色赤，大便干结。舌质红，苔黄腻，或舌质青紫或瘀斑，脉弦或涩。
4、脾肾阳虚月经紊乱，量多色淡，形寒肢冷，倦怠乏力，面色晦暗，面浮肤肿，腰瘥膝冷，腹满纳差，大便溏薄。舌质嫩，苔薄白，脉沉弱。
5、肾阴阳俱虚 颧红唇赤，虚烦少寐，潮热盗汗，头昏目眩，耳鸣心悸，敏感易怒，形寒肢冷，腰膝瘥软，月经闭止，性欲减退。舌质淡，脉沉无力。
三、分型治疗
疗效标准痊愈：症状及体征消失。好转：症状及体征减轻或部分消失。无效：治疗后无变化。
（1）肝肾阴虚
治法：滋补肝肾，育阴潜阳。
处方：生地、山药各15克，枸杞子、女贞子、山萸肉、白芍、首乌各12克，丹皮、茯苓、泽泻各10克，生龙牡各30克（先煎）。
加减：血压高加珍珠母；腰痛加川断、桑寄生；失眠加夜交藤、合欢皮。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：共治疗173例，痊愈60例，好转95例，无效18例，总有效率为89.6%。
常用（生熟地、山药、山萸肉、枸杞子、茯苓、炙甘草、制首乌、龟板、白芍、桑椹等）。
（2）心肾不交
治法：滋阴降火，交通心肾。
处方：黄连、黄芩、甘草各6克，白芍、枣仁各15克，阿胶（烊冲）、百合、知母各10克，鸡子黄2枚。
加减：烦躁不安、易惊醒加龙骨、牡蛎、磁石；健忘多梦加琥珀、莲子心。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：共治疗51例，痊愈24例，好转25例，无效2例，总有效率为96.1%。
（3）肝气邪结
治法：疏肝理气，清热养阴。
处方：柴胡、白术、茯苓、赤白芍各12克，当归、丹皮、郁金各9克，川芎、陈皮、甘草、薄荷（后下）各6克。
加减：口苦躁怒加黄芩、栀子、龙胆草；舌青紫有瘀斑加桃仁、红花。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：共治疗132例，痊愈65例，好转64例，无效3例，总有效率为97.8%。
（4）脾肾阳虚
治法：温补脾肾。
处方：炮附子、炮姜各6克，党参、白术、茯苓、猪苓、泽泻各12克，炙甘草6克。
加减：便溏加山药、扁豆；偏肾阳虚加熟地、山萸肉、肉桂。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：共治疗78例，痊愈42例，好转34例，无效2例，总有效率为97.4%。
常用（熟地、山萸肉、枸杞子、制附子、肉桂、鹿角胶、菟丝子、山药、党参、白术等）。
（5）肾阴阳俱虚
治法：益肾阴，温肾阳，泻虚火，调冲任。
处方：仙茅、仙灵脾、巴戟肉、山药、太子参、女贞子、菟丝子、桑椹子各10克，熟地、首乌各18克，知母9克。
加减：失眠心慌明显加舍欢皮、百合；烦躁不安加龙齿、牡蛎。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：共治疗196例，痊愈116例，好转74例，无效6例，总有效率为96.9%。
常用：仙灵脾12克，仙茅、巴戟肉、当归、知母各9克，黄柏5克，水煎两次分服。
本病的病机关键是本虚标实，治疗应以补肾气、调冲任为主，故不一定局限于上述五种治法。
四、专方治疗
（1）组成：生地、白芍、女贞子、杭菊、黄芩、炒枣仁、龙齿等。
用法：制成水蜜丸，每次30粒（3克），每日2次，2个月为一疗程。
疗效：共治疗330例，痊愈112例，好转228例，无效10例，总有效率为97%。
（2）组成：生地15克，紫石英、制首乌各20克，白蒺藜、无花果、绿萼梅各6克，仙灵脾、枸杞子、山萸肉、当归、白芍各10克。
加减：肝肾阴虚加女贞子、旱莲草、决明子；脾肾两虚加仙茅、菟丝子、山药、党参、白术；肝气郁结加加柴胡、川楝子；心神不交加枣仁、茯神、五味子；气滞血瘀加桃仁、红花。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：共治疗60例，痊愈34例，好转24例，无效2例，总有效率为96.7%。
（3）组成：菟丝子30克，白芍30克，当归30克，熟地15芄，山药15克，茯苓10克，荆芥穗6克，柴胡10克。
加减：头晕腰瘥、经量多加女贞子、旱莲子；失眠多梦加枣仁、柏子仁；心烦易怒、舌红加栀子、珍珠母；面部潮红加生地、知母、黄柏。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：共治疗37例，治愈18例，好转19例，总有效率为100%。
（4）组成：当归、白芍、菟丝子、黄柏、仙灵脾各80克，生地、熟地、知母各60克，红枣50克，川芎、炙甘草各40克，淮小麦20克。
用法：上药浓煎至500毫升，酌加防腐剂，每日服2次，每次50毫升，15天为一疗程，连服2～3个疗程后观察疗效。
疗效：共观察30例，痊愈17例，好转8例，无效5例，总有效率为83.3%。
五、中医偏方验方
（1）丹参30克，加红糖15克，水煎服，每日2次。
（2）百合60克，加红糖适量，水煎后服用。
（3）手掌大鲜荷叶1片，去心莲子，去壳芡实各60克，加适量糯米煮粥服食。
(4)柴胡6克，龙骨30克，牡蛎30克，生大黄、黄芪、川桂枝、制半夏各9克，炙甘草3克。水煎服，1日1剂，分2次服。
(5)仙茅、知母、仙灵脾各10克，当归6克，巴戟天15克，红糖30克，黄柏皮10克，白糖30克。将中药煎水，去渣，取滤液，再在滤液中加入红、白糖，煮1—2沸，即成。每日早、晚各服1次，每次30—50毫升。
(6)浮小麦100克，炙甘草10克，大枣10枚。先将炙甘草加水煎煮取汁、备用，再用炙甘草与小麦，大枣同煮，先用武火煮沸，最后用文火煨至小麦烂熟成粥样。每日早、晚空腹食1碗。
(7)玄参、丹参、党参各l0克，天冬、麦冬各5克，生地、熟地各12克，柏子仁、酸枣仁10克，远志5克，当归3克，茯苓、浮小麦、白芍各 l0克，元胡6克，龙骨、牡蛎各15克。五味子、橘梗各5克。清水煎服，日 1剂，1剂煎2次，分早晚温服，16剂为1疗程。
(8)黄连3克，麦冬、白芍、白薇.、丹参各9克，龙骨15克，枣仁9克。煎服汤药每日5剂，1剂煎2次，早、晚温服，连续服药1个月为1疗程。
(9)治疗妇女更年期综合症的偏方有:郁金、三棱、莪术各l0克，丹参30克，川军、肉苁蓉、巴戟天各10克。本方每周服6剂，水煎眼，一般服用1个月可明显见效.治疗3个月左右瘀胀即可消退。
(10)治疗妇女更年期综合症的验方有:
①炒酸枣仁12克，柏子仁5克，珍珠母20克。珍珠母加水先煎20分钟，再入前2味药煎15分钟。滤渣后再煎，2次混合。每日1剂，2次分服。用于失眠、多汗者。
②浮小麦30克，煅龙骨、煅牡蛎各15克，白芍、仙灵脾、钩藤各12克，柴胡、黄芩、当归各9克，桂技、五味子、黄柏、甘草各6克。用水浸泡30分钟，煎30分钟，滤液，余渣再煎，2次药汁混合。每日1剂，2次分服。用于潮热出汗症状显着者。
六、更年期综合症中医调理
更年期是妇女卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期，最突出的征象是月经不规律渐至绝经， 一般发生在 40～60岁之间。更年期综合征是指在绝经前后出现的月经紊乱，潮热汗出，易激动，烦躁、忧郁、疲倦、失眠、头痛等一系列症状。对于更年期的调理，建议大家服用一些调养产品，缓解更年期症状，比如静心口服液，安全可长期服用。
激素替代疗法
更年期是人生旅程的必然一站，是一个非常自然的过渡。从初潮到绝经，意味着生育的结束，但并不等于老化。更年期的变化虽然令人心烦，只要我们正确对待，及早防治，就会迎来女性第二个春天！更年期综合征的主要原因是由于卵巢功能衰退，性激素分泌减少，因此在治疗上应补充女性激素，称为激素替代疗法(HRT),临床治疗的首选方法，为国际国内医学专家所认可。它经历了3个发展阶段：
第一代：单纯补雌激素（ERT）
代表药物：尼尔雌醇、（维尼安）、倍美力、协坤 刺激子宫内膜增生，致使子宫内膜癌的发病率升高
第二代：雌孕激素交替用（HRT）
代表药物：倍美盈、克龄蒙每月有阴道出血，服用不方便，依从性差
第三代：小剂量雌孕激素联合用：
（HRT）代表药物：醋酸甲羟孕酮复合胶囊（妇复春胶囊） 对子宫内膜刺激小，无阴道出血，降低了子宫内膜癌的发生