气胸治疗方法

1. 气胸如何治疗好呢

气胸的诊断非常简单，X线透视、照X线胸片或胸部CT都能确诊。
气胸的治疗
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1、观察，卧床休息并吸氧：肺压缩小于30％的气胸可以短期观察，在观察期间病情无好转也要及时改变治疗方案。如果CT发现有明显的肺大泡，为了治疗彻底防止复发，胸腔镜肺大泡切除也是很好的选择。老年病人、合并有严重肺气肿病人肺功能代偿能力差，肺压缩10％以下都有可能出现严重呼吸困难，不能一味观察保守治疗，应及时穿刺排气。

2、胸腔穿刺抽气：肺压缩大于30％的气胸及时进行穿刺抽气或以下更积极的治疗方法。胸腔穿刺抽气简单易行，但疗效差，往往需要多次穿刺，容易复发。可配合注射四环素、滑石粉等促使胸膜粘连提高疗效。

3、穿刺置细管引流：通常选用深静脉导管，操作简单，内科医生能掌握。因管径细，管道软，病人舒适度高。但是疗效差，容易堵管，不适合张力性气胸，复发率较高。

4、胸腔闭式引流：标准的胸腔闭式引流只有外科医生才能完成，粗管引流，引流效果好。缺点没有去除病因，复发率较高。

5、开胸手术：凡遇到以下情况者应考虑手术治疗：有职业危险性的，如飞行员、潜水员、长期从事海上或野外作业者；反复发作气胸；经胸腔闭式引流术肺仍不复张或引流3天仍然漏气者。

6、胸腔镜手术：92年引进我国的一项新技术。由于损伤小、恢复快、疗效可靠、复发率低，现已经取代开胸手术，成为气胸的最有效的治疗方法。由于手术简单微创，也可以取代其它几种保守治疗方法，直接行胸腔镜手术。
经长期观察：首次自发性气胸病人有30％的人会在2年内复发，初次发作需行胸腔闭式引流术好转的病例中39％可再次复发，凡2次发作经胸腔闭式引流术好转的病人80％会第三次发作，所以尽早实施胸腔镜手术是最明智的选择。
气胸病人预防保健：绝对禁烟，避免吸二手烟。平时多做扩胸运动和深呼吸动作。避免受凉感冒，及时治疗呼吸道感染疾病。

2. 自发性气胸的治疗方法有哪些

(1)西医药治疗。

①一般治疗：卧床休息，高浓度吸氧。镇咳用咳必清50毫克，每日3次，或复方甘草片2片，每日3次。

②排气疗法：

穿刺抽气法：坐卧或仰卧位，于患侧锁骨中线第2肋间或腋前线第4肋间穿刺排气。

闭式引流排气法：部位同上。外科切开插管或套管针，一端插入胸膜腔并固定于胸壁上，另一端接水封瓶。

负压吸引排气法：胸腔引流管连接于负压连续排气装置，使胸膜腔压力保持负压水平。

③手术治疗：经上述治疗无效，需考虑手术治疗。

(2)中医药治疗。

①肝肺气郁：胸痛胸闷，咳嗽气促，呼吸困难，舌暗、苔薄白，脉沉弦。治宜疏肝理气、宣肺开郁。

方药：甘草6克，桔梗、半夏、郁金、川楝、柴胡、枳壳各10克，丹参、白发、白芍各30克。中成药：开胸顺气丸。

②胸阳不振：胸痛胸闷，气短，咳嗽，面灰肢冷，舌胎薄白，脉弦涩。治宜宽胸理气、通阳散结。

方药：全瓜蒌、白发各30克，枳实、薤白、郁金、半夏、桔梗各10克，丹参15克，甘草、桂枝各6克。

③上盛下虚：咳喘气短，呼多吸少，痰多色白，汗出肢冷，苔白，脉弦滑。治宜降气化痰、纳气定喘。

方药：苏子、半夏、橘红、当归、郁金、柴胡各10克，沉香、肉桂各3克，白芍15克，甘草6克，白芨30克。

④气阴两虚：呼吸困难，咳嗽痰少，气短乏力，心烦口渴，舌淡红少苔，脉细数无力。治宜益气养阴、润肺止咳。

方药：太子参、麦冬、玄参、沙参、丹参各15克，桔梗、杏仁、紫菀、五味子各10克，生黄芪30克。中成药：生脉饮口服液，养阴清肺膏。

3. 气胸的治疗办法有哪些如何进行护理

气胸的治疗

• 治疗目的：促进患侧肺复张、消除病因及减少复发。

• 治疗具体措施：保守治疗、胸腔排气、外科手术。

• 治疗原则：排气缓解症状、预防和治疗并发症、防止和减少复发。

（1）保守治疗：包括卧床休息、吸氧、抗感染、抗结核和观察。

（2）排气引流：包括胸腔穿刺排气、胸腔闭式水封瓶引流、胸腔闭式引流+负压吸引。

（3）外科手术：包括开胸手术、外科药物胸膜固定术、经腋下小切口开胸术和电视辅助胸腔镜手术等。

气胸患者住院治疗期间要多注意休息，保持情绪稳定，要将自己的内心感受告知给医生护士，积极配合治疗。气胸痊愈后，不要剧烈运动，如打球，跑步等活动。避免诱发气胸的因素，如抬提重物，剧烈咳嗽，屏气等。

平时注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物，以增强机体抵抗。饮食上多进食蔬菜、水果等易消化食物，避免便秘的发生。

戒烟十分重要，防止上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。此外，除非进行了双侧胸膜切除术，所有发生过气胸的患者均应永久性地避免跳水和潜水活动。

编者：飞宇

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4. 怎么治疗气胸

1.一般治疗
气胸患者应绝对卧床休息，充分吸氧，尽量少讲话，使肺活动减少，有利于气体吸收和肺的复张。适用于首次发作，肺萎陷在20%以下，不伴有呼吸困难者。
2.排气疗法
适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的患者，尤其是张力型气胸需要紧急排气者。血流动力学不稳定提示张力性气胸可能，需立即锁骨中线第二肋间穿刺减压。
（1）胸膜腔穿刺抽气法。
（2）胸腔闭式引流术。
3.胸膜粘连术
由于自发性气胸复发率高，为了预防复发，用单纯理化剂、免疫赋活剂、纤维蛋白补充剂、医用黏合剂及生物刺激剂等引入胸膜腔，使脏层和壁层两层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙，使空气无处积存，即所谓“胸膜固定术”。英国胸科协会（BTS）指南认为化学性胸膜固定术仅适用于不适宜外科手术治疗的持续性漏气患者，不推荐作为首选治疗方法。
4.肺或大疱破口闭合法
在诊断为肺气肿大疱破裂而无其他的肺实质性病变时，可在不开胸的情况下经内镜使用激光或黏合剂使裂口闭合。
5.外科手术治疗
美国胸内科医师学会（ACCP）和BTS指南均建议引流失败或引流超过4天才考虑手术治疗。手术目的首先是控制肺漏气，其次是处理肺病变，第三是使脏层和壁层胸膜粘连以预防气胸复发。近年来由于胸腔外科的发展，主要是手术方式的改进及手术器械的完善，尤其是电视胸腔镜器械和技术的进步，手术处理自发性气胸已成为安全可靠的方法。外科手术可以消除肺的破口，又可以从根本上处理原发病灶，如肺大疱、支气管胸膜瘘、结核穿孔等，或通过手术确保胸膜固定。因此是治疗顽固性气胸的有效方法，也是预防复发的最有效措施。有研究表明自发性气胸胸腔漏气超过4天或经过再次胸腔引流的病人行电视辅助胸腔镜手术（VATS）肺大疱切除钉扎加用机械性或化学性胸膜固定术安全有效。
6.支气管镜下封堵治疗
在常规胸腔闭式引流基础上，采用支气管镜下气囊探查及选择性支气管封堵术，封堵住通往破损肺的支气管达到治疗的目的。

5. 气胸症状有哪些该怎么治疗

气胸症状有哪些？该怎么治疗？

一、气胸的症状取决于起病的快和慢、气胸量多少和肺部原发疾病的状况。典型的症状也就是临床常见的症状，为突发的胸部疼痛，多见于前胸或者上胸部，继而会有胸闷或者呼吸困难，有的病人还会有咳嗽，这种疼痛常常是针刺样或者像刀割一样，持续时间比较短暂。如果起病比较急，气胸量大，或者原来有肺部病变的患者，气喘就比较明显。如果是少量的气胸，或者是发作的很慢的气胸，这种病人很少有不舒服的感觉，有的时候仅仅在体检或者是拍胸片的时候才会被发现。