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内膜腺肌症诊断治疗方法

发布时间:2023-09-19 15:17:49

Ⅰ 子宫腺肌症怎么治疗

(1)对症治疗对症状较轻,仅要求缓解痛经者,可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。
(2)假孕疗法对症状较轻,暂无生育要求及近绝经期患者,口服避孕药或孕激素可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子宫腺肌病发展的作用。
(3)宫内节育器对月经量大、痛经,暂无生育要求者,可选择上内含高效孕激素的节育器,通过其在子宫局部持续释放孕激素以控制异位病灶发展,需在五年后取出或更换。
(4)假绝经疗法(“药物性卵巢切除”或“药物性垂体切除”)术前缩小病灶以及术后减少复发的药物。GnRHa注射,使体内的激素水平达到绝经的状态,从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用。应用GnRHa后可以使子宫明显缩小,可以作为一部分病灶较大、手术困难的患者术前用药。等到子宫变小后再手术,风险和难度会明显下降。副作用会出现更年期症状,甚至导致严重的心脑血管并发症及骨质疏松等,所以在应用GnRHa3个月后建议反向添加雌激素以缓解并发症。另外GnRHa费用较高,所以目前并不作为长期治疗的方案,一旦停药,月经恢复就可能导致病变的再次进展。
(5)中医治疗中医认为子宫腺肌病与瘀血内阻有关,而血瘀的形成又与气虚、寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。所以在治疗方面,既要以活血化瘀为原则,又要针对瘀血形成的原因及虚实的不同,予以兼顾。可口服化症止痛颗粒、散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏、少腹逐瘀丸等中成药或根据个人情况调整的汤药。也可用活血化瘀之中药保留灌肠、贴敷及丹参注射液离子导入。也可在经前及经期针灸关元、合谷、三阴交等穴位或耳针取子宫、内分泌、肝等穴。
2.手术治疗
手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。
(1)子宫切除术
适用于患者无生育要求,且病变广泛,症状严重,保守治疗无效。而且,为避免残留病灶,以全子宫切除为首选,一般不主张部分子宫切除。
(2)子宫腺肌病病灶切除术
适用于有生育要求或年轻的患者。因子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清,因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠是一个比较棘手的问题。
选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。其作用机制有:异位子宫内膜坏死,分泌前列腺素减少,缓解痛经,减少月经量,降低复发率;在位内膜侧支循环的建立,可由基底层逐渐移行生长恢复功能。但子宫动脉栓塞术会影响子宫及卵巢的血运,从而对妊娠有不利影响。可能会导致不孕、流产、早产并增加剖宫产率。

Ⅱ 子宫腺肌症怎么治疗

子宫肌腺症是子宫内膜长入子宫肌肉中宫体良性病变,病因不清,引起痛经、性交痛、不孕、流产等。一般采用药物治疗和手术治疗。子宫肌腺症的最好的治疗方法有以下几点。1、药物治疗。(1)对症治疗。痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等。(2)假孕疗法。口服避孕药或孕激素使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩从而控制本病发展。2、手术治疗。手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。患者平时要保持会阴部的清洁,每天都应该用温水清洗一到两次。患者不宜劳累,可以用听音乐,参加文娱活动等方式来分散注意力,减轻身心的疲劳。保持乐观的心态。

Ⅲ 治疗子宫腺肌症最好的方法

对于子宫腺肌症的女性,所谓最好的治疗方法,其实就是最适合的方法,因为不同年龄阶段,以及子宫腺肌症的严重程度不同,选择处理的方法就会有很大差异,并不是所有的方法都是最好的方法。

而且还要根据女性的生育要求,来综合选择,比如轻度的子宫腺肌症患者,在有生育要求的情况下,最好的治疗方法就是在月经期服用止痛药,然后等到月经干净以后,做阴超来监测排卵情况,再尽快怀孕的情况下,这就是最好的治疗方法。

而对于年龄超过40岁,但是腺肌症症状比较明显的女性,在宫腔内放置曼月乐环,也是最好的治疗方法。

Ⅳ 腺肌症治疗的最好方法

治疗原则
缓解疼痛、减少出血、恢复月经周期和促进生育。
具体治疗方案需根据患者的年龄、生育要求、症状等综合考虑。
症状较轻者可选择期待治疗,定期监测子宫腺肌病的进展,必要时可进行药物或手术治疗。
症状较轻、有生育要求及近绝经期的患者可进行药物治疗,症状严重者可考虑介入治疗和手术治疗。
药物治疗
非甾体抗炎药
主要用于缓解疼痛,适用于疼痛剧烈的人群。
常用药物包括布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等。
不良反应主要包括胃肠道反应,可导致肝肾功能异常,长期使用需警惕胃溃疡的可能。
短效口服避孕药
缓解疼痛和减少经量,长期连续服用可造成类似妊娠的人工闭经,称为假孕疗法。
常用药物包括去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片。
不良反应主要包括恶心、呕吐,40岁以上或有糖尿病、高血压、血栓史及吸烟的患者,要警惕血栓栓塞的风险。
孕激素
孕激素与内源性雌激素共同作用,可导致高孕激素性闭经,从而缓解痛经,减少月经量。
常用药物包括地屈孕酮、甲羟孕酮。
不良反应主要包括恶心、水钠潴留、体重增加及阴道不规则出血等。
促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)
使卵巢激素水平降低,出现暂时性闭经,称为“药物性卵巢切除”,可有效缓解疼痛,缩小子宫体积。
年轻、有生育要求和接近绝经期而症状严重的患者可用GnRH-a治疗。
不良反应主要包括潮热、阴道干燥、性欲减退和骨质丢失等绝经症状,可以给予反向添加治疗和钙剂补充。停药后骨质丢失通常需1年才能逐渐恢复正常。
左炔诺酮宫内缓释系统
有效缓解疼痛、减少月经量。
可作为月经量过多的子宫腺肌病患者的首选治疗方法。
不良反应主要包括月经改变,如淋漓出血及闭经;也可有脱落和下移的情况发生。因此对于子宫过大、严重痛经的患者可先给予GnRH-a治疗后再放置。
达那唑
抑制体内促卵泡生长激素和黄体生成素生成,增加雌孕激素代谢,与子宫内雌孕激素受体相结合,抑制内膜细胞增生从而导致闭经。
不良反应主要包括恶心、头痛、潮热、体重增加、痤疮、性欲减退、声音改变等症状,但发生率较低,且症状轻微。
手术治疗
手术禁忌证:合并泌尿生殖系统感染、合并妊娠、伴有妇科恶性肿瘤、对造影剂过敏、穿刺点存在皮肤感染、肾功能不全、免疫抑制状态者。
病灶切除术
适用于药物治疗失败、有生育要求的患者,目的是切除病灶、缓解症状、保留生育功能,术后复发的可能性大。
子宫全切术
适用于症状严重、无生育要求或药物治疗无效者,可行子宫全切术,是否保留卵巢取决于卵巢有无病变和患者的年龄。
子宫动脉栓塞术
适用于子宫腺肌病导致子宫急性大量出血者、拒绝子宫全切手术治疗者、预估手术治疗难度大者、难以耐受手术治疗者,对对比剂过敏者、可疑恶变者、月经期、妊娠期、哺乳期、凝血功能障碍者禁用。
中医治疗
中医治疗子宫腺肌病基本从“瘀”论治,以活血化瘀为主要治疗原则,通过辨证论治、中药周期疗法、中药灌肠、针灸(如神阙隔姜灸加针刺疗法)等多种方式,在缓解症状、改善体征等方面有疗效,可减轻子宫腺肌病患者的痛苦。需前往正规中医医院,在专业医师的指导下进行治疗。
其他治疗
高能聚焦超声消融治疗
一种无创的治疗方法,适用于绝经前女性、病变处肌壁厚度>3厘米的患者。
盆腔感染者、可疑恶变者、月经期、妊娠期、哺乳期、多次手术史致瘢痕严重者禁用。
辅助生殖技术
适用于子宫腺肌病合并不孕者,在使用GnRH-a预处理后积极选择辅助生殖技术助孕,推荐体外受精-胚胎移植技术及其衍生技术。

Ⅳ 子宫腺肌症的治疗方法有哪些

子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,是妇科常见疑难病。治疗方法有:1,药物治疗。对于症状轻者,可口服芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。也可口服避孕药或孕激素,使异位的子宫内膜蜕化和萎缩,从而控制子宫腺肌病的发展。2,手术治疗。对于无生育要求且病变广泛、症状严重、保守治疗无效者,可切除子宫;对于有生育要求或年轻的患者,可以施行子宫腺肌病病灶切除术;也可实施子宫动脉栓塞术,使异位子宫内膜坏死。

Ⅵ 腺肌病是什么病,怎么治疗

腺肌病是子宫肌肉里面的子宫内膜异位症
子宫腺肌症、腺肌瘤的保守治疗方法有闭经针、激素环曼月乐、中药、中药、艾灸理疗、动脉栓塞、海扶、消融等,这些治疗方案都是暂时缓解。根治的方法就是手术:手术有两个方案1、子宫全切术、2.王斌谢俊敏式保宫U手术,王斌谢俊敏保宫U手术团队研究这病17年,17年里成功保留子宫近7千,手术复发率不到千分之三,部分术后姐妹能术后自然怀孕、部分术后自然怀孕困难需要辅助生育技术试管婴儿

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