锻炼风心病最好的方法

‘壹’ 风湿性心脏病因劳累、全身疼痛，肢体麻木等症状应如何治疗

风湿性心脏病
的治疗方法有以下几点：
一、无症状期的风湿性心脏病的治疗
治疗原则主要是保持和增强心的
代偿功能
，一方面应避免心过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，另一方面亦须注意
动静结合
，适应作一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心的储备能力。
适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及
呼吸道感染
的预防和治疗。注意预防
风湿热
与感染性
心内膜炎
。合并心衰时，使用
洋地黄
制剂，
利尿剂
和血管扩张剂。
二、风湿性心脏病并发症的治疗：
1.
心功能不全
的治疗；
2.
急性肺水肿
的抢救；急性肺水肿处理与
急性左心衰
所引起的肺水肿相似，不同之处是不宜用扩张
小动脉
为主的
扩张血管药
及
强心药
，当出现快速
房颤
时，才需选用
西地兰
降低心室律。当急性发作伴快速室律时，首选西地兰降低心室律。
3.控制和消除
心房颤动
。
三、风湿性心脏病的手术治疗
对慢性
风湿性心瓣膜病
而无症状者，一般不需要手术；有症状且属手术适应症者，可选择作
二尖瓣分离术
或
人工瓣膜
替换术，人工
瓣膜置换术
为治疗成人
主动脉瓣膜狭窄
的主要方法。
1.手术适应征：
无明显症状
的心功Ⅰ级患者不需手术治疗。心功Ⅱ、Ⅲ患者应行手术治疗。心功Ⅳ级者应行强心、利尿等治疗，待心功改善后再行手术。伴有
心房纤颤
、
肺动脉高压
、
体循环栓塞
及功能性
三尖瓣关闭不全
者亦应手术。但手术危险性增大。有风湿活动或
细菌性心内膜炎
者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再行手术。
2.手术方法：
二尖瓣狭窄
的手术有二尖瓣交界分离术及二尖瓣替换术两类。前者又分闭式及直视分离术两种。

闭式二尖瓣交界分离术
：通常采用左侧第4或第5肋间切口进胸，纵形切开心包，在左
心耳
基部作一荷包缝线，术者食指经左心耳切口进入
左房
探查二尖瓣。在左室心尖部无
血管区
插入二尖瓣
扩张器
，在食指引导下，扩张器通过二尖瓣口，逐次扩张，每次扩张后，应将扩张器闭合后退至
左心室
，食指探查二尖瓣交界分离情况，有无关闭不全。
直视二尖瓣交界分离术；适用于右心耳细小或左房内有血栓者。手术应在
体外循环
下进行，经纵劈胸骨正中切口，插入动、静脉管，开始迂回心肺灌注，经房间沟切口，进入左房，显露二尖瓣，切开融合交界，分离粘连及融合的
腱索
。
二尖瓣替换术：适用瓣膜病变严重，瓣叶钙化、僵硬、腱索粘连挛缩或二尖瓣交界扩张后伴有严重创伤性
二尖瓣关闭不全
者。手术在体外循环下进行，切除病变的二尖瓣，植入
人造生物
瓣或机械瓣。

‘贰’ 风湿性心脏病如何治疗

无症状期的风湿性心脏病的治疗，治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能，一方面应避免心脏过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，另一方面亦需动静结合，适当做一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心脏的储备能力。适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。风湿性心脏病的手术治疗，对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者，一般不需要手术；有症状且符合手术适应证者，可选择作二尖瓣闭式扩张术或人工瓣膜置换术。手术适应证：无明显症状的心功能Ⅰ级患者不需手术治疗。心功能Ⅱ、Ⅲ级患者应行手术治疗。心功能Ⅳ级者应先行强心、利尿等治疗，待心功能改善后再行手术。伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术，但手术危险性增大。有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再行手术。风湿性心脏病并发症的治疗，心功能不全的治疗。急性肺水肿的抢救。心房颤动的治疗。预防1.防治链球菌感染防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。2.劳逸结合，病人症状不明显时可适当做些轻体力活，适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力，但不要参加重体力劳动，以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息，一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。不少风湿性心脏病患者精神紧张，情绪激动时，容易突然发生心动过速，增加心脏负担，造成心功能不全，3.合理饮食，心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐。每日以10克以下为宜，切忌食用盐腌制品。减少高脂肪饮食；缓进饮料；服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等；戒刺激性饮食和兴奋性药物；节制性生活。4.不宜作剧烈活动，应定期门诊随访，房颤的病人不宜作剧烈活动。在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。