㈠ 梅毒用什么药治疗好呢
梅毒的治疗
一、 历史与现状：
梅毒是一种古老的性传播疾病，人类在同梅毒作斗争的过程中积累了许多经验，偿试过许多治疗方法，在我国古代早有用汞剂治疗梅毒的记载。把治疗梅毒从汞剂到青霉素使用，分成三个发展时期：
（一）汞剂治疗时期（1497~1907）：Widmann首先用汞剂治疗梅毒，取得了很好的疗效，在临床应用过程中反复改进剂型和用法，为当时唯一有效的治疗梅毒药物。当时多用肌肉注射法，常用汞剂有①水溶汞剂，如20%二氰化汞，20%二氯化汞（升汞）；②汞油悬液，如10%水杨酸汞油悬液；③汞软膏，含50%汞，通过外擦经皮肤吸收。汞有抑制梅毒螺旋体的作用，但毒性较大，现已不用。在此时期内，开始用碘治疗梅毒，碘剂多为5%-10%碘化钾溶液，每日碘化钾剂量为1-3克或更多，碘剂不能杀灭螺旋体，只有消散肉芽肿的作用，常用于三期梅毒树胶肿。其使用是促进毛细血管的渗透作用，及减低血中的抗胰蛋白酶而增强炎症病灶中胰蛋白酶的溶解纤维组织作用。碘剂在过去只能作晚期梅毒的辅助药物。
（二）砷剂治疗时期（1907-1943），1907年Ehrlich创制三价砷，阿斯凡拉明（即606），Ehrilich又于1912年研制成新阿斯凡拉明（即914）。后有硫914、氧化砷、五价砷剂如醋酰胺砷等，砷剂可杀灭梅毒螺旋体及其它螺旋体。以后又出现了铋剂治疗梅毒。当时以硝酸铋粉为代表，铋剂治疗梅毒的疗效优于汞剂。
（三）青霉素治疗时期（1943~至今）从1943年Mahoney，Arnold及Harris开始用青霉素治疗梅毒，开创了梅毒治疗的新时代。青霉素治疗梅毒，有强烈的抑制梅毒螺旋体的作用，治疗早期梅毒可于16小时后即杀死梅毒螺旋体的绝大多数，皮肤损害迅速消退，相继血清反应转阴。在长期应用中发现青霉素治疗梅毒疗效快，副使用小，杀灭螺旋体彻底，是理想的治疗梅毒药物。而且至今未发现梅毒螺旋体对青霉素有抗药性。50年代开始又引入其他抗生素治疗梅毒。
二、抗生素治疗：
自青霉素应用以后，上述汞剂、碘剂、砷剂、铋剂等治疗梅毒的药物就开始逐渐被淘汰了。目前青霉素是现代最好的首选治疗梅毒的药物。因为梅毒对青霉素非常敏感，梅毒螺旋体复制时间为30-33小时，一致认为血清浓度在0.032IU/ml就可杀死螺旋体，但这血清浓度必须保持至少7-10天，不能降低。
梅毒的青霉素治疗方案（参考世界卫生组织（1981）性病专家委员会提出的梅毒治疗指导原则）。
（一）早期梅毒：包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者，可给予青霉素肌肉注射，每侧臀部120万单位，共240万单位，只注射一次。亦可肌肉注射普鲁卡因青霉素G混悬液，每日一次，共10天，总量600万单位。治疗后一年内，应用两次临床及血清学检查。为了消灭传染源不仅对早期梅毒患者应予以充足的治疗，对于其性接触者，也应全部予以检查及治疗。
（二）晚期梅毒：包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者，病期在两年以上的潜伏梅毒，心血管梅毒和神经梅毒等。对于良性晚期梅毒（血管、粘膜及骨等）可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射，每日一次，每次60万单位，共15次，总剂量900万单位。或用苄星青霉素每周肌肉注射一次，每次240万单位，共三次，总量720万单位。
对于心血管和中枢神经系统梅毒不用苄星青霉素而用普鲁卡因青霉素，每天肌注一次，每次60万单位，至少20次，总剂量1200万单位以上。
晚期及晚期潜伏梅毒经治疗后，有相当一部分患者血清学不发生明显改进。治疗后，应每年检查一次。神经梅毒患者应每年检查脊髓液，至取得较理想的改进，一般细胞及蛋白含量恢复较早而脊髓液的血清学反应恢复较迟。
对于晚期梅毒患者的配偶及治疗前所生的子女应进行检查。
（三）对孕妇梅毒患者的治疗：早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生先天梅毒。
在梅毒流行区，对可能患梅毒的孕妇，应在怀孕的前三个月及产前三个月，至少各进行一次血清学检查。如为阳性，病史及体检符合梅毒时，应按所患梅毒的分期予以青霉素治疗。
（四）早期先天梅毒患者的治疗：对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿，应进行临床及血清学检查，直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。若发生临床症状或放射学检查有骨梅毒损害，或血清学滴度上升二管以上或持续升高时，或孕妇未经充分青霉素治疗或无条件对婴儿进行仔细检查时，须给婴儿进行治疗。治疗方法可用普鲁卡因青霉素肌肉注射，每日一次，每次每公斤体重予以5万单位，连续注射十天，总剂量一般在150万单位至300万单位左右。对于不便连续注射而脊髓液正常的早期先天梅毒儿，可肌注苄星青霉素，一次注射每公斤体重5万单位。
（五）晚期先天梅毒的治疗：两岁以上的先天梅毒治疗方法可按成人的相应病期进行，其用量不超过成人的剂量。
青霉素是高效抗梅毒螺旋体的药物，血清浓度高于0.03单位/毫升时，即可杀灭梅毒螺旋体。由于青霉素注射后引起大量的螺旋体死亡放出异性蛋白，可引起Jarisch-Herxheimer反应。在早期患者这种反应常在注射后3-12小时出现发热，乏力及皮肤损害或骨膜炎疼痛症状等加重，但一般并不严重，可于24小时左右缓解。但在晚期梅毒偶可引起病灶性反应，如注射后心血管梅毒患者出现 心绞痛、心律不齐，甚至发生主动脉瘤破裂等；亦可使神经梅毒症状加重，如耳聋加重或出现头痛症状。有人主张在用青霉素治疗心血管或神经梅毒前2-3日，开始用强的松，可减轻Jarisch-herxheimer反应。服法，每日20-30毫克，治疗开始2-3后，如无反应或反应较轻即逐渐减量，停止此种预防措施。
其它抗生素：目前有许多青霉素以外的抗生素用于治疗梅毒螺旋体。这些抗生素有红霉素类如阿奇霉素，罗红霉素，利君沙；四环素类如强力霉素，土霉素，链霉素。近几年又试用头孢曲松钠，头孢噻肟钠，临床上都收到了较好的效果。
三、治疗原则
对早期梅毒要彻底治愈以消灭传染源，对晚期梅毒则要求控制症状，保护器官功能，延长生命，提高工作能力。
治疗必须早期足量、正规、按计划完成疗程，并进行治疗后追踪，以发现复发。治疗前必须进行系统检查。
㈡ 梅毒怎么治疗
卫生部防疫司提出的治疗梅毒的方案，其要点有早期梅毒用普鲁卡因青霉素G，80万单位／日，肌注，连续10天，总量800万单位，等。 卫生部防疫司提出的治疗梅毒的方案，其要点如下：
(1)早期梅毒(包括一期、二期和病在二年以内的潜伏梅毒)
普鲁卡因青霉素G，80万单位/日，肌注，连续10天，总量800万单位。
苄星青霉素G(长效西林)，240万单位/次，分二侧臂部肌注，每周1次，共2次。
青霉素过敏者，选用以下代用药品：
四环素500mg，4次/日，口服，连服15天，总量30g(肝肾功能不全者禁用)。
红霉素500mg，4次/日，口服，连服15天。
(2)病期长于二年的梅毒(三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒，病期超过二年的潜伏梅毒及二期复发梅毒)
普鲁卡因青霉素G，80万单位/日，肌注，连续15天为一疗程，也可考虑给第二疗程，疗程间停药2周。
苄星青霉素G，240万单位/次，1次/周，肌注，共3次。
青霉素过敏者，选用代用药品：
四环素500mg，4次/日，口服，连服30天为一疗程。
红霉素500mg，用法用量同四环素。
(3)心血管梅毒
只选用普鲁卡因青霉素G，80万单位/日，肌注，连续15天为一疗程，共二疗程(或更多)，疗程间停药2周。不允许用苄星青霉素。
青霉素过敏者，选用代用药品，疗效很差：
四环素500mg，4次/日，口服，连服30天为一疗程。
红霉素500mg，用法用量同四环素。
(4)神经梅毒
水剂青霉素G，480万单位/天，静脉点滴，10天为一疗程，间隔2周，重复一个疗程。
普鲁卡因青霉素G，240万单位/日，肌注，同时口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10天;接着再用苄星青霉素G，240万单位/次，肌注，1次/周，共3周。
(5)妊娠期梅毒
普鲁卡因青霉素G，80万单位/日，肌注，连续10天。妊娠期初3个月内，注射1疗程，妊娠末3个月注射1疗程。
青霉素过敏者只选用红霉素，服法及剂量同非妊娠期病人，但其所生婴儿应用青霉素治疗。
(6)先天梅毒
普鲁卡因青霉素G，每日5万单位/公斤体重，肌注，连续10天为一疗程;晚期先天梅毒可考虑给第二疗程。
苄星青霉素G，5万单位/公斤体重，一次肌注。有神经梅毒损害者不用(效差)。
较大儿童青霉素的用量，不应超过成人同期治疗量，青霉素过敏者改用红霉素，8岁以下儿童禁用四环素。
㈢ 梅毒应该如何治疗
梅毒是生活中常见的一种性病，传染性极强，主要是由于病毒侵害身体导致。患者最好在发病早期及时治疗，以免发展成晚期梅毒，威胁生命。
免疫平衡疗法
治疗早期梅毒可于16小时后即杀死梅毒螺旋体的绝大多数，面板损害迅速消退，杀灭螺旋体彻底，血清反应转码做阴，是理想的治疗梅毒药物。
免疫平衡疗法解析
该疗法在彻底清除梅毒螺旋体，防治梅毒复发方面拥有显着疗效，同时在增强人体自身免疫平衡方面也有独特效果。男科专家一致认为免疫平衡综合疗法相比以前治疗方案的进步在于：
1.先进装置准确检测：首先采用率先引进美国尖端诊断仪器h-9916病毒生化分析仪器及时、准确的诊断病情，做到对症状知根知底，根据患者症状选择个性化治疗提供了物质基础；
2.进口生物制剂实现免疫平衡：采用进口生物基因制剂药物皮下注射，清除杀死病毒并产生免疫抗体，实现了体内免疫平衡；
3.综合用药清除病毒不复发：结合由经验丰富的梅毒治疗专家研制的强效灭菌解毒胶囊系列药物，实现综合用药，启用人体抗病毒免疫细胞因子，1个疗程科彻底清除体内梅毒螺旋体，达到彻底根治不复发的目的。
梅毒是一种长期的慢性疾病，初期感染可潜伏三周左右，进入一期一个月不治疗就会进入一个无症状的隐性梅毒阶段，然后是二期梅毒，如果不治疗两年后转入三期梅毒，到最后的三期梅毒打完青霉素后只能是症状消失，但是造成的损害是不可逆的，而且RPR也是不会转阴了，所以梅毒早发现是完全能治好的晚期梅毒：包括有三期面板、粘膜、骨损害等患者病期在两年以上的潜伏梅毒，心血管梅毒和神经梅毒等。对于良性晚期梅毒（血管粘膜及骨等）可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射，每日一次，每次60万单位共15次，总剂量900万单位。或用苄星青霉素每周肌肉注射一次每次240万单位，共三次，总量720万单位
梅毒的青霉素治疗方案。 （一）早期梅毒：包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者，可给予青霉素肌肉注射，每侧臀部120万单位，共240万单位，只注射一次。 （二）晚期梅毒：包括有三期面板、粘膜、骨损害等患者，病期在两年以上的潜伏梅毒，心血管梅毒迟纯衡和神经梅毒等。对于良性晚期梅毒（血管、粘膜及骨等）可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射，每日一次，每次60万单位，共15次，总剂量900万单位。或用苄星青霉素每周肌肉注射一次，每次240万单位，共三次，总量720万单位。 （三）对孕妇梅毒患者的治疗：早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生先天梅毒。 在梅毒流行区，对可能患梅毒的孕妇，应在怀孕的前三个月及产前三个月，至少各进行一次血清学检查。 （四）早期先天梅毒患者的治疗：对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿，应进行临床及血清学检查，直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。 （五）晚期先天梅毒的治疗：两岁以上的先天梅毒治疗方法可按成人的相应病期进行，其用量不超过成人的剂量。 其它抗生素：目前有许多青霉素以外的抗生素用于治疗梅毒螺旋体。这些抗生素有红霉素类如阿奇霉素，罗红霉素，裤中利君沙；四环素类如强力霉素，土霉素，链霉素。近几年又试用头孢曲松钠，头孢噻肟钠，临床上都收到了较好的效果。
于腾阳医生答 你应该去医院做梅毒血清学检测，RPR滴度和TPPA，确诊是梅毒，可以选择苄星青霉素注射，每周一次，每次240万单位，注射3次即可。
疥疮的治疗并不复杂，主要以外治为主，一般不需口服全身用药。如合并感染或溼疹化等也可用内服药治疗。
外用药常用的有硫黄软膏等，一般可以治愈。
有的患者治疗效果不尽如人意，是由于用药不规律，治疗周期短等所致。对疥疮的治疗特别要注意被褥、内衣的消毒。如家庭共患本病要同时治疗。疥疮的治疗周期一般需要7～10天。
常用的外用药
(1)硫黄软膏 从颈以下遍搽全身，每晚1次，连用7～10天。成人用10％的硫黄软膏，儿童用5％的硫黄软膏以减少 *** 。擦药期间不洗澡，不更衣。治疗结束后观察2周，判定疗效。如有复发要及时治疗。还要注意：1、隔离患者。2、将药物搽于颈项以下全身，有皮损部位多搽，每日二次，连续3日，治疗期间不洗澡使药效持久。3、沸水消毒被患者用过的衣物。4、家中或集体中患疥疮者要同时治疗。
(2)1％丙体六六六（γ-666）霜剂 如疥灵霜、疥得治等，用法为洗澡后凉干半小时，擦药1次，24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无 *** 的杀疥虫药物，疗效好，但经面板吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用，有面板破损者最好不用。搽药前，不宜用热水洗澡，以免药物吸收过多。
(3)25％苯甲酸苄酯乳剂 每日擦药1～2次，连用2～3天，杀虫力强，效果好。
(4)30％硫代硫酸钠溶液，每日全身擦药2次，1周可愈。
(5)甲硝唑 又名灭滴灵，每次口服0.2g，每日3次，连用7天为1疗程。该药对疥螨有杀灭作用，也可外用2%～3％灭滴灵软膏。
(6)优力肤软膏 每晚全身擦药1次，连用3～5天。
在使用这些药物时须注意：
①治疗前须先用热水肥皂洗澡。
②用药范围除头面部以外部位均须涂抹，尤其是面板皱褶部位如指缝等，需多次用力涂抹。
③若用硫磺霜应早晚各1次，连用3天，第四天洗澡更衣，为一个疗程。若用l％γ-666制剂则在用药后24小时洗澡更衣为一个疗程，第二疗程需在下周进行。两种疗法最好都用两个疗程为宜，因为疥螨虫卵发育为成虫需10天左右。
④同居一室者需一起治疗，以避免反复交叉感染。
⑤疗程结束后，衣物及被具需煮沸消毒，不能煮的可水烫或日晒。
⑥男性阴囊瘙痒性结节的治疗往往需要1-2个月。
疥疮患者在 *** 特别是男性的阴囊可见黄豆大小的结节，质地较硬，瘙痒剧烈，这种结节是由于人体区域性对疥虫的一种反应所致。严格来说，疥疮结节是由于人体对疥虫的一种过敏反应，组织病理显示疥疮结节主要以嗜酸性白细胞浸润为主，而嗜酸性白细胞的浸润是一种过敏的标志。治疗这种疥疮结节用杀疥虫的药物是无效的，要使用含有皮质类固醇激素的药膏治疗。常用的药物为肤轻松、去炎松、复方康纳乐、尤卓尔等，每日外擦2～3次。
疥疮结节可用肤疾宁贴膏外贴，3天换1次。
有一些疥疮结节顽固不消，全身疥疮已经治愈，但阴囊的结节则经久不消，患者常为此痛苦。下面介绍几种治疗疥疮结节的方法。
(1)冷冻 采用液氮冷冻的方法，可治疗疥疮结节。具体的方法是用直接接触法或喷雾的方法治疗，每周1次，每次2～3个结节。
(2)局封 取强的松龙注射液加入2％普鲁卡因注射液区域性封闭，每周1次，共3～4周。
有一些偏方验方可用于治疗疥疮：
(1)猪大板油100g，硫黄粉20g，胡椒粉20g，混合成膏，外用，每日1次，7天为1疗程。
(2)雄黄30g，百部30g，艾叶30g，水煎外洗，每日1次，10天为1疗程。
(3)硫黄50g，樟脑5g，百部50g，冰片2g，捣烂为末，溶于95％酒精500mL中，24小时过滤即可。用时加温，涂于患处，每日3次，共3～6天。
(4)地肤子60g，花椒20g，苦参60g，百部30g，水煎外洗，每日1次，连用7天。
(5)桐油90g，硫黄50g，花椒20g。首先将桐油煎沸，再把硫黄、花椒研末，入油内煎10分钟，贮瓶备用，用时涂于患处。
(6)10％的百部酊 百部50g，酒精500mL，浸泡1周，外用每日2～3次。
由于患者的搔抓，很容易继发面板的破损及面板的感染。这种感染多数是葡萄球菌的感染，表现为面板有脓疱或脓痂或有脓性分泌物。这种疥疮感染我们将其称之为脓疥。治疗脓疥一方面要用杀灭疥虫的药物，另一方面要用一些具有杀菌消炎的药物。严重者可口服抗生素，外用青黛膏（青黛75g，凡士林300g，先将凡士林烊化冷却，再将药粉徐徐调入即成）。
首先急性阑尾炎在没有其他手术禁忌症的时候，经过主治医师权衡利弊考虑，应该是及时手术，防止急性阑尾炎化脓，导致阑尾穿孔，引起腹膜炎，危机生命，造成不必要的人体伤害。如果是慢性的，经常反复发作的，我个人认为也应择期手术切除阑尾。希望我的建议对你有所帮助。
㈣ 济南青华医院性病科治疗女性尖锐湿疣都用哪些方法
尖锐湿疣好发于生殖器和肛周，女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周，可见于阴部和肛周以外的部位如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等，女性阴道炎是尖锐湿疣发生的促进因素，损害初期为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布。
一般治疗如下：治疗诱因，如阴道炎、淋病等；支持治疗，提高肌体免疫力，药物治疗如下，可以使用鬼臼毒素酊或派特灵，本人建议使用派特灵，因为派特灵属于中草药，治疗效果比较明显，可以根治尖锐湿疣冷冻治疗，利用零下196摄氏度低温的液氮，采用冷冻答嫌法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，操作简便高效，病人易耐受。日常护理：治疗期间严禁性生活，患者要注意休息特别是精神放松，避免过度紧张，过度劳累。尖锐湿疣是一种人类乳头瘤病毒的病毒感染人体之后导致的疾病。这种疾病不管是男性还是女性，治疗方式都是类似的，只不过有的时候因为我们的生理器官构造的不同，用的剂型可能是不一样的，但是也都大同小异。我们主张在肉穗吵眼能够看到尖锐湿疣的治疗方面，可以选择使用激光、电灼术，或者是使用光动力等物理手段把尖锐湿疣给弄掉，把它整的脱落以后，在表面基本长好的猜举侍时候，可以开始外用防止复发的药物，防止复发的药物品类比较多。在临床中一般运用的主要是两种。一种叫咪喹莫特。这种东西是一种腐蚀性的药物，有的时候可能会导致烧伤，但是最多的也是最安全的使用的叫做α-2B重组人干扰素凝胶