顽固皮肤癣治疗方法

A. 怎样快速治愈体癣

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问题描述:

怎样快速治愈体癣？

解析:

治疗

体癣治疗应以局部治疗为主。皮疹广泛严重者，可考虑全身治疗。

全身治疗

用于广泛而又严重的体癣患者。灰黄霉0.2g,一天3次，疗程为3-4周；或酮康唑200mg，一天1-2次；或伊康唑（Itraconazole)100mg一天，连用15天。

局部治疗

1.复方水杨酸酊(水杨酸3-6g、苯甲酸6-12g，乙醇加至100ml），局部外用。

复方土槿皮酊（10％土槿皮酊40ml、水杨酸6g、苯甲醇12g、乙醇加至100ml），局部涂擦。

3.20%羊蹄根醋浸液，局部外用。

5.复方雷锁辛擦剂（饱和碱性复红酒 *** 10ml、15％碳酸水溶液100ml、硼酸1g，丙酮5ml、雷锁辛10g),局部外用，常用于皮肤柔嫩部位。

6.1％益康唑霜，见效快，治愈率高，价格适中，系目前较理想抗真菌外用药物之一。

7.1%复方酮康唑霜，局部外用。

8、1％吡硫霉净酊或霜局部外用，治愈率达87.4%-97.7%。

9.1％Terbinafine霜外用。

10、1％比佛拉唑（Bifonazole)霜局部涂擦。有人报道治疗32例体、股癣，连续治疗2周，真菌直接镜检全部阴性。

体癣有什么特点?

体癣是由真菌引起的，凡致病性真菌寄生在人体的光滑皮肤上所引起的浅表损害统称为体癣。有经验的医生常常不用做真菌检查，即可诊断癣病，这是因为癣病的发生和皮损表现具备以下几方面共同点：

(1)发病特点 体癣常常由自身接种传染而引起，也就是说先发生手癣、脚癣、股癣、甲癣或头癣，然后由这些癣病再传染到皮肤上来，单独的体癣较少见。当然，如果与癣病患者密切接触或共用毛巾、衣裤等也可以被传染。另外，癣病的发生与机体抵抗力强弱有关。当患有糖尿病或其他全身性疾病以及长期大量应用激素、免疫抑制剂等都会使机体免疫力下降，这时即使真菌数量很少也能引起体癣。

(2)皮损特点 体癣初起表现为局部皮肤发生红斑、丘疹或水疱等损害。水疱干涸后出现脱屑，并逐渐向四周扩大，同时皮损中央部分有自愈倾向而使皮损呈环状或多环状，边缘隆起，界线清楚，形如铜钱，故俗称钱癣或圆癣。日久皮肤上有脱屑和色素沉着，皮损周边部位炎症明显，常有活动性红斑、丘疹及水疱。

(3)季节特点 温暖潮湿的环境有利于真菌的生长和繁殖，所以体癣在夏季会明显加重，皮损边缘活跃，起丘疹、水疱及脱屑，并伴有明显的瘙痒，到了冬天，皮损自然减轻甚至消失，如果不治疗，到天气转热时又会发作。

哪些病易误诊为体癣?

体癣在临床上呈圆形或多环形斑疹，伴有痒感，典型的体癣诊断并不困难。但是还有许多皮肤病也可出现类似表现，特别是在自身特点不突出时易误诊为体癣，故应注意区别。

(1)湿疹 可发生于体表任何部位，急性期可见多数密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱，瘙痒明显。慢性期局部皮肤肥厚、苔癣化，亦可见到色素沉着及脱屑，外围也可有新生丘疹及水疱。但湿疹常对称分布，皮疹以红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂多形态并存为特点，且急性期病变以中心为重，境界不清。局部真菌检查为阴性。

(2)神经性皮炎 常为一片损害，也可累及多个部位，境界清楚，瘙痒明显。但神经性皮炎的皮损以扁平丘疹为主，多形成苔癣化。神经性皮炎好发于颈后、肘、膝等摩擦部位，与季节变化无明显关系。真菌检查阴性。

(3)银屑病 部分皮损也可呈环状或多环状，尤其是中央好转时与体癣形态很象。但银屑病一般皮损数目较多，以头皮及四肢伸侧为主，多为夏季减轻或消失，冬季复发或加重，这与体癣正相反。而且，银屑病皮损表面有多层银白色鳞屑，刮去鳞屑可见一半透明薄膜，并可见点状渗血，这是银屑病的特征性改变，体癣是不会出现的。银屑病的鳞屑当然也查不到真菌。

(4)叠瓦癣 初起为棕色的丘疹或斑疹，逐渐扩大，形成多个同心圆形鳞屑性损害。其鳞屑位于环上，竖立，游离缘倒向中心，多环相重，有如叠瓦状，故名。治疗常较困难，长年不愈，不受季诘挠跋臁?br>(5)脂溢性皮炎 有时发生在躯干部，数目也较少，但皮疹呈斑片状，损害边缘无活跃现象，也无中央痊愈四周扩张的情况。皮屑做真菌检查也是阴性。

总之，根据病史和各种皮肤病的特征性皮损表现，不难与体癣鉴别。若实在难以区分，还有真菌实验室检查作为最后的评判标准。

治疗体癣应注意哪些问题?

(1)消灭传染因素 因体癣大都由自身其他癣病而引起，故治疗体癣的同时要治疗其他部位的癣病，如头癣、手癣、足癣等。还应避免与其他患有癣病的人或动物接触，否则即使治疗好了体癣也会因再次感染真菌而复发。

(2)坚持正确用药 许多药物都可以治疗体癣，但有些患者换遍了各种药物还是治不好，这主要是由于方法不当。外用药治癣病简单易行，但必须坚持每日涂药2～3次，涂药范围要稍大于皮损面积，而且即使皮疹消退、瘙痒不明显了还要坚持一段时间。千万不要三天打鱼两天晒网，就好象斩草没有除根一样，病情虽可暂时缓解，但遇到适宜的条件就会春风吹又生了。

(3)忌用皮质类固醇软膏 也就是说不能外涂激素类药物。皮质类固醇软膏如肤轻松软膏、地塞米松软膏、倍他米松软膏以及一些含有激素的中药软膏可用于许多过敏性皮肤病，如湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎等，效果都很好。但体癣是真菌引起的，激素不能杀灭真菌，相反能促进其生长和繁殖，使癣病发展得更快、更严重。所以外用药也不能随意滥用。

(4)积极治疗全身性疾病 如果体癣是由于某种全身性疾病引起机体抵抗力低下而发生的，则应该积极治疗，增强抵抗力。如果是由于长期服用皮质类固醇激素或免疫抑制剂而致体癣，则应在病情允许的情况下尽量少用或不用这些药物。

(5)病情严重时配合内服药 若体癣皮疹分布广泛，除应用外涂药物外可配合内服抗真菌药，常用的如灰黄霉素、酮康唑等。但这些药物有一定的副作用，如肝肾损害等，应在医生指导下服药，治疗期间定期查肝功能等。

体癣

除掌跖、腹股沟、外阴及肛周外，人体其他部位的光滑皮肤的皮肤癣菌感染称体癣。体癣在全世界广泛分布，尤其在温暖和炎热潮湿的地区发病率尤高。我国体癣广为流行，特别是在南方和东南沿海地区。体癣常在夏秋季发作，冬天静止或消退。除适宜的温度和潮湿的环境外，感染还与机体免疫力和其他一些因素有关，如肥胖多汗、患糖尿病和其他消耗性疾病，使用免疫抑制剂或皮质激素等都可促使体癣的发生，体癣感染途径为直接或间接接触传染，自身接种也是一重要途径。接触患癣病的动物也常引起炎症明显的损害。

流行特征

发病机制

治疗

以局部外用药物为主。常用的有复方苯甲酸搽剂，复方雷锁辛搽剂，咪康唑霜等。皮损消退后应继续外用2周。皮损广泛者可口服灰黄霉素，酮康唑等；或氟康唑150mg/周或50mg/日，顿服，连续2-4周；伊曲康唑200mg/日，顿服，连用7日；疗霉舒250mg/日，顿服，连服2周。

预防

局部保持清洁干燥。由于头癣、手足癣、甲癣、股癣等都可引起自身其他部位的体癣，故应同时治疗。注意个人卫生，避免再感染。

临床表现

在接触部位的皮肤上不久出现红斑、丘疹，迅速向周围蔓延，扩展、形成一圆形损害，边缘为密集小丘疹、小水疱、脱屑形成的隆起红色边缘，中央炎症减退或消散，呈正常皮肤颜色或色素沉着，伴有轻度脱屑，俗称钱癣或环癣。有时中心可以再出现新的损害，向周围扩展，形成同心圆形损害。损害的数目可多可少，也可互相融合，形成大片损害。毳毛可被侵犯，尤以面部为明显，极易复发。自觉剧烈瘙痒，长期搔抓 *** ，局部皮肤可呈苔藓样变。须癣毛癣菌、狗小孢子菌引起的损害炎症较强，病程较短，易于治疗，红色毛癣菌引起的损害是多环形，炎症不着明，脱屑多，慢性难治，偶可引起皮下肉芽肿，铁锈色小孢子菌也可引起皮下肉芽肿，絮状表皮癣菌可引起疣状损害，较少见。具免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂、广谱抗生素、糖皮质激素及抗肿瘤药物等的患者皮损害较大，边缘不清，分布广泛，反复发作，痒痛剧烈，失去原来皮损特点，诊断困难，顽固难治。

诊断

根据皮损为环形或多环形，中央愈合，边缘清楚活跃，有丘疹和水疱，夏发冬轻或消退，一般即可作出体癣的诊断。必要时行真菌学检查以助诊。

鉴别诊断

并发症

病因

我国体癣的病原菌主要是红色毛癣菌，石膏样毛癣菌和絮状表皮癣菌。其中红色毛癣菌约5-80%。其他有石膏样小孢子菌，羊毛状小孢子菌，疣状毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、黄癣菌、铁锈色小孢子菌等。

圆癣及钱癣

[概述]

体癣是指发生在平滑皮肤上的浅部真菌感染，而股癣则是发生在腹股沟、会 *** 和 *** 周围这些特殊部位的体癣。病原菌以小孢子菌、毛癣菌为主，也有表皮鲜菌。

[症状体症]

1.好发于青壮年，夏季多见；

2.好发于多汗潮湿部位，股癣常有反复发作倾向；

3.基本损害为丘疹或丘胞疹组成的环形或多环形，边缘清楚、高起，中心消退，外周扩展；

4.瘙痒明显。

[诊断依据]

1.好发于青壮年、夏季；

2.好发于潮湿部位；

3.典型皮损表现；

4.鳞屑直接镜检可见菌丝，真菌培养阳性。

[治疗原则]

1.注意清洁卫生；

2.外用抗真菌制剂为主；

3.必要时内服系统抗真菌药物。

[疗效评价]

1.治愈：皮损消退，症状消失，真菌直接镜检及培养，每周1次，连续2次阴性；

2.好转：皮损部分消退，症状减轻，真菌检查阴性或阳性；

3.未愈：皮损症状无改善，真菌检查阳性。

[专家提示]

注意个人卫生，夏季常保持皮肤干燥，严格遵守集体卫生制度，不与患者密切接触，不与患者共用毛巾、浴盆等。对皮肤娇嫩处，选择较温和制剂如咪唑类霜剂，以免引起接触性皮炎。尽量避免滥用一些影响机体免疫力的药物如皮质激素等，以免诱发感染。

B. 怎么样才能把癣治愈好

去癣没有小妙招，癣类疾病是临床上常见的皮肤病，可在医生指导下进行针对性治疗，症状可得到缓解或治愈。导致长癣的致病菌有很多，多为真菌性感染，根据位置不同可分为头癣、手足癣、甲癣、花斑癣等皮肤疾病。

1、头癣：头癣主要由许兰毛癣菌、犬小孢子菌等真菌感染所致，可表现为不同程度的脱发、斑秃、异味等症状。头癣的治疗期间，需尽可能的剪除病发，并及时清洗头部，保持清洁卫生。可在医生指导下，使用伊曲康唑、灰黄霉素等药物全身治疗，局部使用联苯苄唑、硫磺软膏等药物。当有脓疱等皮损表现时，建议使用医用酒精、碘伏进行局部消毒；

2、手足癣：主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌，以及絮状表皮癣菌等感染引起。起初为针尖大小的深在水疱，后可融合成多房性大疱，可伴有瘙痒等不适。可遵医嘱外用联苯苄唑、咪康唑等药物，进行局部治疗。症状严重时，需口服氟康唑、特比萘芬等药物进行全身治疗；

3、甲癣：也称甲真菌癣，主要由皮肤菌癣感染所致，也可由手足癣直接传染所致，表现为甲板失去光泽、凹凸不平、破损脱屑等症状。可外用抗真菌药物治疗，如尿素软膏、冰醋酸、碘酊等。局部外用效果不佳时，需口服伊曲康唑、特比萘芬等药物，联合治疗；

4、体、股癣：主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等感染引起。体癣表现为身体皮肤红色丘疹、丘疱疹或小水疱，并有鳞屑的红色斑片生成。而股癣好发于腹股沟部位，表现为瘙痒、皮肤破损等症状。患有体、股癣时，应保护好病变部位，不要过度的挠、抓，避免皮肤病变进一步加重。体、股癣的治疗，一般以局部或全身使用唑类、丙烯胺类等药物进行抗真菌治疗。皮损发生感染时，可加用头孢类、喹诺酮类抗生素等药物进行抗感染治疗；

5、花斑癣：主要由马拉色菌感染引起，多发于青壮年男性，以面颈、前胸、肩背、下臂等部位为主，形成点状斑疹，呈褐色、淡褐色、淡红色或白色。主要以外用药物治疗为主，常用咪康唑、克霉唑霜等药物。对于病情反复、外用药物治疗效果不佳的患者，可服用氟胞嘧啶、酮康唑片等药物进行全身治疗；

6、银屑病：可能由遗传因素、环境因素等多种因素，共同作用所致。典型表现为皮肤红斑、瘙痒、灼热、疼痛甚至出血的症状，病变部位常有银白色鳞屑覆盖，故称为银屑病。银屑病可累及全身的皮肤、头皮等部位。可用糖皮质激素软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物等药物涂抹于皮肤患处治疗。也可口服抗生素类、免疫抑制剂、激素类等药物治疗，常见药物有甲氨蝶呤、阿维A、依那西普等。

以上为常见真菌感染所致的癣，若出现皮肤不明原因的瘙痒、脱屑、疱疹等症状，建议立即到正规医院的皮肤科检查，确定是否与感染有关，并对症治疗。以上药物，均需在医生指导下使用，不可自行用药，避免加重或延误病情。

C. 皮癣怎么治疗啊~

皮癣的常见病症表现是发生于面、颈、躯干和四肢等部位的癣。古医籍称之为圆癣、钱癣。本病西医也称为皮肤癣。初发时为小的丘疹，逐渐向外扩大，中心有自行愈合的倾向，呈圆形或多环形，在四周有丘疹，水疱，结痂或鳞屑组成的高出于皮面的环状边缘，境界清楚，多发生于面、颈、躯干和四肢等处，自觉搔痒。

D. 体癣治疗方法有哪些

体癣又称“圆癣”或“金钱癣”，是由毛发癣菌、小芽孢菌或表皮癣菌引起。其传染来源主要是手癣，足癣，甲癣及污染的衣着等。潮湿，肥胖，多汗，摩擦，不注意清洁卫生，有糖尿病等及免疫力低下者易于发病。好发生于面、颈、躯干和四肢等部位。

各类体癣的治疗，原则上以外用药物为主。复方水杨酸酊剂、复方苯甲酸软膏、复方间苯二酚涂剂、1%益康唑霜或克霉唑霜、20%土槿皮酊、2%咪康唑霜、联苯苄唑、酮康唑、特比萘芬等。


对全身犯发性体癣尤其是红色毛癣菌所致者的治疗，除外用药外，可以适当内服短程灰黄霉素，剂量与头癣相同，必要时也可短程口服伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑、特比萘芬等。


体癣除了采用以上的药物治疗之外还可以采用中药疗法：

一、内服药：

一般以外治为主，但瘙痒较重、有糜烂渗液者，治以除湿止痒，方用二妙散加减。

二、外治疗法：

1、可酌情选用阴癣油、阴癣药水1号、2号、癣药水1号及癣药膏1号外搽;

2、局部潮湿多汗或有少量渗出者，可外扑湿毒 药粉、花蕊石散;

3、皮损肥厚，有苔藓样变者，可用枯矾、黄柏、五倍子及乌贼骨各等份，共研细末外扑或鲜骨碎补切片，蘸药粉外搽;

4、麝香、虎杖、大黄、苦参、蛇床子、百部、黄精、枯矾、侧柏叶及羊蹄根等煎水外洗或用苦参汤煎水外洗。如需治疗，请到正规医院。

E. 皮肤藓的治疗方法

"皮肤癣可以选用一些抗真菌的药物，比如运用一些唑类的抗真菌药物，丙酰胺类的抗真菌的药物，临床上比较常用的像美克、金达克宁、兰美抒这些药物都是可以的，一般建议使用的时间在2至3周。皮肤癣菌侵犯人和动物的皮肤、毛发、甲板后引起的感染统称为皮肤癣菌病，简称癣。目前皮肤癣菌病仍按发病部位命名如头癣、体癣、股癣、手癣、足癣等，对患者应做到早发现、早治疗，避免接触传染。"

F. 如何治疗皮肤癣

皮肤癣通常指的有两种：
第一、就是牛皮癣，学名叫做银屑病，银屑病的治疗方法，根据皮损的发病的部位、严重程度、患者的年龄，选用不同的治疗方法。治疗可以有外用药物治疗，有口服的、系统的药物，还有物理治疗、光疗、紫外线光疗，还可以通过中医中药、药浴的这些方法，严重的还可以用生物制剂，这是牛皮癣的治疗。
第二、指的真菌感染，引起的体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣这一类的真菌感染。它是有接触传染性的一种皮肤病，轻的可以外用抗真菌的药物，严重的在外用的基础上还要口服抗真菌的药物。

G. 皮癣如何治疗

皮癣，通过使用止痒类、抗真菌类、抗组胺类药物的方式治疗，效果比较好。
皮癣也叫做皮肤癣菌病，是皮肤癣菌感染引起的一种皮肤疾病，主要包括手足癣、股癣、头癣、体癣等，容易发生于夏季，冬季比较少见。
皮癣会引起明显的瘙痒感，会对日常工作和晚上睡眠造成影响，可给予止痒类药物，比如炉甘石洗剂，外用涂抹，能缓解皮肤瘙痒。
还要给予一些抗真菌的药物，例如外用酮康唑软膏、咪康唑软膏，口服盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊抗真菌治疗。
必要时给予抗组胺药物，临床常用的有苯海拉明、异丙嗪、息斯敏、扑尔敏，可减少皮肤组胺的释放，有利于减轻症状。
建议患者平常注意局部的清洁卫生，避免搔抓等刺激，不利于恢复。

H. 顽固性体癣怎么办

体癣是一种比较常见的皮肤疾病，体癣的出现与细菌感染和真菌感染有很大的关系。所以疾病出现之后，需要采取积极的抗菌治疗。不管是使用口服药物还是外用药物，都能够出现比较好的效果。如果是顽固性体癣，对于身体健康的损害更大，更应当坚持积极的治疗。
1、外用药物
出现顽固性体癣之后，可以选择外用药物进行治疗，需要使用抗真菌霜剂，有比较显着的治疗效果。常用的抗真菌霜剂有三唑类药物，能够使疾病得到合理的控制，比如使用克霉唑、酮康唑以及唑米康软膏，都有比较积极的治疗效果。在用药的时候，需要养成良好的清洁卫生习惯，坚持少量多次的涂抹。
2、内服药物
内服药物治疗疾病，也能够早日摆脱疾病的困扰。选择适当的抗真菌药物进行内服，常用的抗菌药物有伊曲康唑和地塞米松，除此之外，还可以使用特比萘芬，都有比较积极的抗菌效果。口服药物的时候，不能够将多种药物混合使用，而是需要选择单一药物进行治疗。
3、一般治疗
对于顽固性体癣，还需要在平时坚持生活调理。生活调理即一般治疗方法，要求患者在平时多注重自身的清洁卫生，养成良好的清洁习惯。除此之外，还需要在饮食上进行合理的调整，选择吃一些清淡易消化无刺激性的饮食，对于身体的健康有一定的帮助。
4、中药洗剂
使用中药方法治疗顽固性体癣的效果也是比较明显的，一般需要使用到中药洗剂进行治疗，中药洗剂可以自行搭配，也可以寻求专业医生的帮助。中药洗剂中需要搭配的药物有明矾、木槿皮、藿香等。针对疾病的具体症状，还可以添加其他的中药材。
出现顽固性体癣之后，不能够忽视及时的治疗。因为体癣比较顽固，在治疗的过程中，更应当积极保持乐观的心态，对于疾病的治疗也能够起到一定的效果。平时还需要注重自身的清洁卫生和周围环境的清洁卫生，能够早日摆脱疾病的困扰。