运动性构音障碍治疗方法发音不清

Ⅰ d和g发音不准如何矫正

d：发音时，舌尖抵住上牙床，憋住气流后突然放开，气流从口腔迸出，爆发成音。
g：:发音时，舌根前部抵住软腭阻碍气流，让气流冲破舌根的阻碍，爆发成音。
下面介绍几个训练方法。
1. g被d代替时让孩子发ga或ka，同时用压舌板或勺子把压舌尖。
2. 利用漱口的方法，逐渐减少口中水量，从“无水漱口”诱导ga音。
3. 弹舌训练可以纠正孩子g\d发音不清。用压舌板（没有也可用棉签代替）帮助孩子舌尖舔上下嘴唇。上下弹舌20下，重复3次，“gg~哥哥"发音清晰不是问题。
如果按照正确的发音方法无法发出准确的发音，一般说明发音器官的肌肉功能不满足正确的发音动作，建议进行语音矫正。

Ⅱ 构音障碍怎么治疗

你好，构音障碍是一种症状，有多种疾病可以引起这种症状，所以应该根据具体的疾病来制定具体的治疗方案。引起构音障碍最常见的疾病有脑干部位的急性脑血管疾病，比如脑干梗死，构音障碍出现的比较突然，应该积极的给与抗血小板，降血脂以及脑保护剂治疗，如果勾引障碍的症状，起病相对缓慢，需要考虑到神经系统的其他疾病，治疗应该给予营养神经的药物和激素进行治疗。

Ⅲ 重度构音障碍的治疗方法是什么

重度构音障碍是严重的肌肉麻痹使运动功能严重障碍而难以发声，在构音检查的项目中只能完成个别音节的复述和个别音节的部分构音类似运动，而且不充分，构音器官检查中的绝大多数项目均不能完成这类患者多见于两种情况:一种是处于急性期的患者;另一种见于病程长病情重并已形成后遗症或病情逐渐加重的退行性病变的患者，如肌萎缩性侧索硬化症和多发性硬化症等前一种适合用言语辅助装置确保进行交流的同时利用手法辅助进行呼吸和构音训练;后一种往往适合用各种类型的交流辅助系统以保证交流，构音训练常难以收效

1.手法 适合于重度构音障碍无法进行主动运动或自主运动控制很差的患者，通过手法可以使患者逐步自主完成构音运动

(1)呼吸

这类患者往往呼吸很差，特别是呼气相短而弱，很难在声门下和口腔形成一定的压力，呼吸的训练应视为首要训练项目训练时可以采用卧位和坐位进行采取仰卧位时双下肢屈曲，腹部放松患者要放松并平稳地呼吸，治疗师的手平放在患者的上腹部，在呼气末时，随着患者的呼气动作平稳地施加压力，通过横膈的上升运动使呼气相延长，并逐步让患者结合[f][xa]等发音进行如患者可以坐稳可采用坐位，鼓励患者放松，治疗师站在患者前方，两手置于胸廓的下部，在呼气末轻轻挤压使呼气逐渐延长注意力量不要过大，老年人或伴有骨质疏松的患者不宜采用此法

(2)舌训练

重度患者舌的运动严重受限，无法完成前伸后缩上举侧方运动等上运动神经元损伤患者，舌为僵硬状态;下运动神经元损伤患者，舌表现为软瘫并存在舌肌的萎缩治疗时在手法的应用上不同，上运动神经元损伤的训练要适当，避免过度训练，否则会出现运动功能下降的现象具体方法是治疗师戴上指套或用压舌板协助患者做舌的各种运动

(3)唇训练

唇的运动对构音很重要，大部分患者都存在严重的唇运动障碍，通过手法可以帮助患者做双唇展开缩拢前突运动并进行吹吸及爆破音的训练下颌肌麻痹的患者可能会出现下颌的下垂或偏移而使唇不能闭合，治疗师可以把左手放在颌下，右手放在患者的头部，帮助做下颌上举和下拉的运动，使双唇闭合唇的训练不仅为患者发双唇音做好准备，流涎也可以逐渐减轻或消失

2.交流辅助替代系统(alterative and augmentative communication system，AAC)

包括很多种类，最简单的包括图片板词板和句子结构板经过训练，患者可通过交流板上的内容表达各种意思近些年来，随着电子工业的高速发展，许多发达国家已研制出体积小便于携带和操作的交流器(communicator)，有的装置还可以合成声音，这在我国还是待开发的领域可以使用各种类型的交流板，也可根据患者的情况设计交流板，这种方法简单而可行，可以发挥促进交流的作用在为患者设计交流板时，关键要对患者的运动功能智力语言能力等进行全面的评定，充分利用残余能力来进行设计，见表1

除此之外还要对患者的交流对象进行评价在使用途径和方法方面，还要评价患者的运动功能，例如患者是高位四肢瘫，采用的控制方法就可以是利用“眼指示”(eye pointing)或“头棒”(head stick)选择交流板上的内容来进行交流总之，要选择能充分发挥患者的残余功能和最简单易行的交流手段随着患者水平的提高，要调整和增加交流板上的内容，最终使患者能使用现代的交流辅助系统来补偿重度运动障碍所造成的言语交流障碍A.交流者类型和能力评价方法:评价患者时要执行“最低标准”:如果患者可以完成目标行为，即使只有一次，也要给予鼓励并记为“+”;可以部分完成记为“?”，完全不能完成则记为“-”如果你认为患者在特定的辅助和/或多加训练后，有可能完成目标行为，那就需要在最后一栏里给患者划分等级(G=好，F=较好，P=差)在患者进行有可能出现目标行为的功能性或强化活动中进行观察如果患者的能力需要自身情况发生变化，则需要重新评价

通过计算患者每一部分所得的“+”“?”总数并将结果与正式测试和临床观察相比较，确定患者的基本交流者类型(例如，有听理解障碍但可完成辅助输入部分所列的某些行为的患者就可归为辅助输入型交流者)虽然大部分的交流者类型还是很好区分的，但某些个体却有可能归为多种类型，特别是理解型和辅助输入型交流者;还有一些个体不能归为任何类型

表1 交流者类型和能力评价

患者：男性，62岁，干部，大学文化，右利手，应用普通话既往高血压病史10余年患者于2002年7月12日在家中休息时，突发头疼视物不清，继而意识丧失，呼之不应随后马上被送到医院，入院检查发现患者双侧瞳孔缩小，对光反射消失，双侧巴氏征(+)经CT检查发现脑干不规则片状高密度影，诊断为脑干出血，昏迷，言语障碍，吞咽障碍经抢救治疗，患者于3周后清醒，病情趋于稳定，于发病4周后言语康复开始介入言语检查:神清，合作，保留鼻饲管，气管切开置管能理解言语，可以发声，但不能说话右侧面部下垂，口角偏向左侧，流涎，张口困难，突唇及展唇受限，舌前伸不能过唇，左右摆动及上挑不能，呕吐反射及下颌反射增强，最长发声时间仅2~3秒，声质粗糙费力轻度沙哑，鼻音化构音咀嚼困难，进食普通食物及喝水均出现明显呛咳阅读理解及书写正常言语障碍诊断:运动性构音障碍(痉挛型)，吞咽障碍

言语训练:初期由于患者不能说话，但阅读很好，为建立有效的交流方式，首先为患者设计交流板，利用交流板进行沟通;同时采取头颈部的放松训练;呼吸训练，特别是长呼气的训练;发声训练;吹的训练;刺激舌软腭;构音器官训练，如伸舌缩舌舌上挑摆舌突唇展唇等;构音及言语训练;会话训练;吞咽功能训练每天进行一次，每次20分钟，逐渐过渡到半小时经过3个月的训练，患者构音器官运动明显改善，最长发声时间延长至10秒以上，可以进行口语交流，言语可懂度较好，部分发音仍欠清晰，拔除鼻饲管，可以进普食

Ⅳ 脑瘫儿童构音障碍的治疗方法是什么

脑瘫儿童在发音方面的异常称为运动障碍性构音障碍目前多倾向对呼吸喉腭咽区舌下颌运动逐个进行康复治疗的途径，首先要分析以上结构与言语产生的关系，然后决定治疗先由哪一部分开始和顺序，决定这种顺序要根据构音器官和构音评定的结果首先是运动功能和知觉方面的训练，然后是在此基础上的构音和表达的训练在发音的顺序上应遵循由易到难的原则

1.构音运动训练

(1)呼吸训练

呼吸是构音的动力，而且必须在声门下形成一定的压力才能产生理想的发音和构音首先应先调整坐姿，如果患儿可自己坐稳，应做到躯干要直，双肩水平，头保持正中位如患儿年龄小又不能坐稳，可将这些患儿放进可固定躯干和坐位的椅子内，四周用毛巾垫好，尽量使孩子保持正确的体位进行训练如果患儿呼气时间短而且弱，可采取卧位，由治疗师帮助进行，如做双臂外展和扩胸运动的同时进行呼吸训练，也可在呼气末向前下方轻轻按压腹部来延长呼气的时间和增加呼气的力量，这种训练也可以结合发声发音一起训练

(2)下颌舌唇的训练

当出现下颌的下垂或偏移而使双唇不能闭合时，可以用手拍打下颌中央部位和颞颌关节附近的皮肤，不仅可以促进双唇的闭合还可以防止下颌的前伸也可利用手法帮助下颌的上抬做法是把左手放在患儿的颌下，右手放在头部，左手用力协助下颌的上举和下拉运动，逐步使双唇闭合多数患儿都有不同程度的口唇运动障碍而致发音歪曲或置换成其他音，所以要训练患儿唇的展开闭合前突后缩运动，另外也训练舌的前伸后缩上举和侧方运动等轻症者可以主动完成，重症者可以利用压舌板和手法帮助完成以上运动首先可以利用Rood法促进双唇的闭合和舌的运动(用冰块对面部口唇和舌进行刺激)，每次1~2分钟，每日3~4次也可以用刷子快速地进行刺激(5次/秒)双唇和口唇还可以用小勺把食物放在双唇前，让患儿用唇将食物吸入口内来训练口唇的运动控制，通过变换食物种类加强训练难度这些运动不仅可以为发双唇音做好准备，流涎也可以逐步减轻或消失为了建立下颌和双唇的联合运动，开始时可先让患儿做咀嚼运动，待巩固后，在做咀嚼的同时发声，随后就可以在咀嚼时说单词来进行训练

2.发音训练

患儿可以做双唇舌下颌的动作后，要其尽量长时间保持这些动作，随后做无声的发音动作，最后轻声引出目的音原则为先发元音，如[a][u]，然后发辅音，由双唇音开始加[b][p][m]，能发这些音后，学习发较难的音，如舌根音舌面音卷舌音等随后，将已经学会的辅音与元音结合，如[ana][apa]，继续训练，最后过渡到单词和句子的训练在训练过程中，治疗师可以利用压舌板或手指对患儿的构音器官做被动运动，对患儿进行触觉视觉听觉的联合刺激以帮助其构音运动，达到尽量使发音准确的目的

3.口腔知觉的训练

脑瘫儿童除了运动之外，大多存在知觉的发育落后或过于敏感而使发音出现困难，特别是口腔内的触觉异常，一些儿童特别反感别人接触这些部位，有的患儿还易诱发呕吐和全身紧张正常儿童在发育的过程中，会经常将各种不同形状的东西或食物放在口中，通过口来感知不同物体的形状脑瘫儿童由于吞咽困难和过敏，往往缺乏这方面的体验这种对口中物体形状的辨别能力与构音能力有密切关系因此，训练过程中，治疗人员可以使用各种各样形状的较硬的物体和食物对舌和口腔进行刺激，改善患儿口腔内的知觉，但在训练时注意防止患儿将训练物咽下

4.克服鼻音化的训练

鼻音化构音是由于软腭运动减弱，腭咽部不能适当闭合而将非鼻音发成鼻音，在脑瘫儿童常见这种情况会明显降低清晰度而难以交流治疗时可采用引导气流通过口腔的方法，如吹蜡烛喇叭哨子等年龄较大的儿童可采用“推撑”疗法，做法是让患儿把两手放在桌面上向下推或两手掌放在桌面下向上推，在用力的同时发“啊”音，可以促进腭肌收缩和上抬功能，另外发舌根音“卡”也可以用来加强软腭肌力促进腭咽闭合

5.韵律训练

由于运动障碍，很多患儿的语言表达缺乏抑扬顿挫及重音变化而表现出音调单一音量单一及节律的异常可用电子琴等乐器让患儿随音的变化训练音调和音量也可用“可视语音训练器”来训练，现国内已生产类似产品并配有软件，使患儿在玩的过程中进行韵律训练用带有音量控制开关的声控玩具训练也很有效，特别适合年龄较小的儿童节律的训练，可以用节拍器，设定不同的节律和速度，患儿随节奏纠正节律异常

6.交流辅助系统的应用

部分脑瘫患儿，通过各种手段治疗后仍不能讲话或清晰度极低，这种情况就是交流辅助系统的适应证交流辅助系统的种类很多，最简单的有用图片或文字构成的交流板，通过板上的内容表达各种意愿具有专门软件系统的计算机也逐步用于构音障碍患者的交流，这些特制的装置有的还可以合成言语声音这些在我国虽然还有待开发，但就我国目前的状况为患儿设计交流图板和词语板是可行的，这种形式也可以发挥促进交流的作用，而且简单易行

设计交流板要注意三点:(1)内容

要使交流板上的内容适合患儿的水平(2)操作

要确定如何使用交流系统，也就是要确定利用本身的哪一部分操作，常常首先需要与其他专业人员一起对患儿的运动功能智力语言进行全面评定，以充分利用残余功能例如患儿是四肢瘫合并重度构音障碍，只有头和眼睛可以活动，便可以用“眼指示”或“头棒”来选择交流板上的内容

(3)训练和调整

对患儿使用交流系统进行训练后，随着患儿交流水平的提高要调整和增加交流板上的内容比如当患儿可以阅读文字时，可以由图片过渡到词语板并增加适当的语言结构

Ⅳ 孩子被查出来构音障碍怎么办

大多可通过构音训练完全治愈。主要好发于青少年儿童。去寻求康复治疗，自己要多点耐心。多用语言和声音来和他沟通，其实也没什么大不了的，大多天才都有缺陷。

Ⅵ 儿童构音障碍，吐字不清，该做怎么样的康复训练

构音功能完善是我们正确、清楚发音的前提条件。

注意：发音训练是要时刻注意克服鼻音化

鼻音化：指的是宝宝发音时，由于构音器官运动不充分，将鼻音以外的音发成了鼻音。

可通过训练加强软腭肌肉的强度，可以慢慢克服鼻音化。