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肾小球肾炎的治疗方法及原则

发布时间:2023-09-12 01:35:45

‘壹’ 急性肾小球肾炎怎么治疗

你好,急性肾小球肾炎治疗原则:以休息及对症治疗为主,不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物! 1.一般治疗:比如急性期卧床休息,低盐饮食。 2.治疗感染病灶:抗生素治疗。 3.对症治疗:比如利尿消肿,降压等。 4.透析治疗,对于少数肾衰需要透析。 5.中医治疗:可以采用祛风利水,清热解毒,凉血止血等。比如越...婢加术汤等。

‘贰’ 肾小球肾炎有什么好的治疗方法

1.基本原则
针对病理类型和病因治疗,防止和延缓肾脏病进展,改善临床症状,防治并发症。
2.治疗方案
(1)非药物治疗在医生指导下,适当休息运动,调整饮食蛋白质、钠盐和钾盐等摄入量,注意监测血压、体重和尿量等。
(2)药物治疗常用如激素和免疫抑制剂(如环磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司、环孢素A、中药雷公藤多甙),其他包括控制血压药物、利尿剂及抗血小板聚集药、抗凝药、降脂药、虫草制剂等保肾排毒药。上述药物宜在医生指导下使用,并根据化验指标变化动态调整尽量避免或减少可能出现的药物副作用。
(3)避免加重肾损害的因素感染、低血容量(休克)、脱水(呕吐或腹泻、高热)、劳累、水电解质和酸碱平衡失调、妊娠及用可能导致肾损害药物(如解热镇痛药、造影剂、含马兜铃酸中药、某些抗生素等),均可能加重肾脏病变,应尽量避免或在医生指导下使用。
(4)透析治疗必要时由医生根据病情判断进行治疗。

‘叁’ 肾炎的治疗

1、抑制免疫:如前所述,由于自身免疫参与了慢性肾炎的病理过程,所以慢性肾炎常需要免疫抑制治疗。病情严重或者病情进展较快者,可以先激素冲击,再口服治疗。

2、严格控制血压、降尿蛋白:多数患者需服用2种或多种药物来控制血压,常联合的药物有长效钙拮抗剂,以及利尿剂、β-受体阻滞剂和其他降压药。

3、消肿:给予噻嗪类利尿剂或者袢利尿剂,可排除体内多余的液体,有助于控制血压,与ACEI或ARB联合使用可增加降压疗效。

4、抗感染:对同时存在的细菌感染,可使用抗菌素抗感染治疗。

5、降血脂:慢性肾炎患者血胆固醇水平常有增加,可给予他汀类降脂药。

概况起来,慢性肾炎的治疗就是对因治疗+严格控制血压+对症治疗

‘肆’ 肾炎如何治疗

肾炎,如果治疗不及时,就会引起肾脏损害,发展到严重阶段可能会导致肾功能不全、肾衰和尿毒症。那么,如何治疗肾炎效果好呢?

肾盂肾炎

病因:细菌感染。通常为革兰氏阴性杆菌,如大肠杆菌占到70%;其他如变形杆菌葡萄球菌等也可能导致感染。

感染途径:逆行感染占绝大多数,血行和淋巴感染也有可能。

高发人群:女性多见。

临床症状:①全身症状:发热、食欲不振、恶心、呕吐。②局部症状:膀胱刺激征,如尿频、尿急、尿痛和腰部叩击痛等。

检查:白细胞增多。

治疗方法:①抗感染治疗是对因治疗,如果能找到致病菌,选择敏感抗生素是最好的方法。②全身支持:急性期卧床休息,防止劳累,加强营养。

应对方法:①多喝水。每天要喝一定量的水,以一升为宜,不要等渴了再喝,不渴就不喝。同时定时排尿,2~3小时排尿一次,这对尿道有冲刷清洁的作用。②注意全身保暖,尤其是下肢保暖,因为身体受凉后抵抗力下降,极易患病。③保持会阴部清洁。每日用清水清洁,不提倡用洗液,因为洗液会影响局部防御功能。
肾小球肾炎
病理:一种自身免疫性疾病,是由免疫机制的紊乱和失调引起的。
高发人群:可见于任何年龄,男性多见,男女比例约为6:4。
表现:水肿、高血压、血尿、轻度蛋白尿,当出现一过性肾功能改变时,可能出现氮质血症。
检查:尿常规。血里有红细胞,可能有少量蛋白。
血液检查可有氮质血症。肾活体组织穿刺检查,也是鉴别肾病的有效方法。
治疗方法:急性肾小球肾炎要用青霉素10~14天,消灭潜在感染灶,避免产生更多的免疫反应,与肾小球本身无关。慢性肾小球肾炎主要是对症治疗,降压、利尿、合理使用免疫制剂,联合使用中药。主要目的是保护肾功能,延缓病程。
应对方法:①防止链球菌感染。②肾性水肿的最早出现,是早晨起来颜面、眼睑的水肿,下午下肢也可能有水肿。当觉得疲劳并有水肿的时候,查尿很有必要。
间质性肾炎
病因:与肾毒性药物、环境中的毒素等有关。比如中药中的木通、防己,西药中的解热镇痛和抗风湿药物等。
病理:主要病变在肾小管,肾小管的浓缩功能受损,肾小管萎缩,间质细胞浸润和纤维化,以慢性较多见,发病率较低。
表现:最常见的是夜尿增多。因为在平卧的状态下,后期可能导致肾功能不全和肾衰。
检查:尿比重降低,尿渗透压降低。
治疗方法:除对症治疗外,应避免使用对肾脏有毒性的药物,或脱离对肾脏有损害的环境。
应对方法:避免劳累,最重要的是休息。急性患者应绝对卧床休息,慢性患者在过了急性期后,也不宜进行过重的体力劳动,应劳逸结合,适当运动以增加抵抗力。
温馨提示:治疗尿毒症,如果及时透析治疗,患者的肾功能就会有好转的希望。因此,尿毒症并不可怕,早透析早康复!

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