肛瘘初期的治疗方法

A. 肛瘘要怎样治疗

肛瘘要尽早做手术治疗.
需要注意的问题：
1、如有长期低热、咳嗽、咯血、消瘦、食欲不振等症状的患者，应做x线胸片检查，排除肺结核的存在，并排除其他部位开放性结核，从而确诊是否为结核性肛瘘。

2、在求医的过程中，可能有时医生不会立即手术，这多半是因为瘘管感染仍处于急性期，接管周围蜂窝组织仍有炎症存在，在此时手术，不仅手术较复杂难做，更大的不利在于对肛周组织造成的损伤和破坏明显增大，甚至影响伤口的愈合和肛门的功能。当瘘管的炎症成为慢性炎症，瘘管壁明显纤维化后，病灶就较局限，手术较容易做而且创伤会较小一些.。

3、 在保守治疗期间，患者应注意饮食，多食蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘的发生。应禁食辛辣、煎炒的食物，对传统中所谓的"发物"如海鲜、公鸡、鲤鱼、牛肉等也应回避。

4、 若属于结核性肛瘘，那么术前的抗结核治疗是必不可少的。目前一般采用雷米封、利福平和链霉素三联抗菌，或雷米封、利福平两联抗菌，按时按量服药。由于雷米封对肝功能有一定的影响，因此有明显肝肾功能异常者应在医生的指导下合理使用护肝药。

5、肛瘘术后的患者往往会在心理上紧张，常因手术造成较大面积的肛周组织缺损而急功近利地进补，进食含高蛋白的食物进补，事实上这是极不合理的。由于手术后初期瘘管中的脓液炎性分泌物和腐败组织末引流干净。过早进补会造成两方面的危害，其一是使感染不易控制，引起病程延长；其二是肉芽生长过快，影响瘘管引流，或外瘘口过早闭合，而使手术创口闭合形成死腔而未能彻底治好。正确的进补一般应该是在手术1周以后，当手术伤口初步愈合，肉芽生长过程中无异常分泌物，无脓液，创面清洁时，方才适量进食一些高蛋白的食品。医生也可据情况给予一些氨基酸等静脉营养剂。

B. 肛瘘要怎么治呢

肛瘘的治疗方法主要是通过手术方式，手术的原则是将瘘管彻底的切开或者切除，形成敞开的创面促进它的愈合。主要的手术方式：1、瘘管切除术，一般用于低位肛瘘，术后效果比较好，极少会复发；2、肛瘘的挂线疗法，一般适用于距肛门3-5cm，有内口和外口的低位或高位的单纯性肛瘘，或者作为复杂性肛瘘的切开、切除的辅助性治疗。它最大的优点是不会造成严重的肛门失禁，同时具有操作简单，出血少，换药痛苦较小的优势。一般来说，在橡皮筋脱落之前，不会发生切口的假愈合。还有一些复杂性肛瘘的手术治疗，相对比较麻烦，一定要在治疗前，充分慎重评估手术后的肛门功能，以及复发的几率。肛瘘一般极少自愈，不治疗就会反复发作，直肠、肛管周围的脓肿甚至会癌变。所以一旦得了肛瘘就要及时就医，积极治疗，避免耽误病情。

C. 早期肛瘘治疗方法有吗

1.内治法以中医辨证施治为总的原则，有：
①热结于肠道。以泻热通便，养阴凉血为治则，代表方为凉血地黄场合麻仁丸;
②湿热下注者，以清热利湿为治则，可用止痛如神汤加减;
③阴虚肠燥者，以养阴生津、润肠通便为治则，可用增液汤加减;
④血虚肠燥者，以补血养阴、润肠通便，常用润肠丸加减。
2.外治法肛门局部用药治疗，方法有：
①坐浴：排便前温水坐浴，使肛门括约肌松弛，能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣，减少异物刺激，减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。可选用中草药作熏洗坐浴或用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。
②外敷药物：采用中西药物配制消炎止痛软膏，直接涂于裂口处，能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛，也可用止痛栓剂。一般说，新鲜肛裂用生肌散、九华膏;陈旧性肛裂用红升丹化腐，再用生肌膏或白芨膏治疗。第四军医大学顾宝清配制舒肛膏具有消炎止痛，可治疗急、慢性肛裂。
3.封闭疗法适用于早期单纯性肛裂，采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻药，对肛裂行局部注射，药液注入肛裂基底部和周围组织内，手指轻轻按摩。
4.扩肛疗法早在1829年Recamier报告用肛门扩张治疗肛裂，要求在局麻下，以手指撕裂紧束的栉膜带，使痉挛的括约肌松弛，改善肛门局部的血液循环，达到治愈肛裂的目的。
5.按摩疗法按摩特定的天枢穴位，能促进肠蠕动，缓解便秘和减轻症状的作用，适用于各期肛裂的治疗，有一定的疗效。

D. 肛瘘的最佳治疗方法

肛瘘的最佳治疗是进行手术。手术的主要目的是切除肛瘘瘘管，去除肛瘘瘘管内壁不健康的肉芽组织，从而让肛瘘能够愈合。肛瘘多数是由于直肠肛管内壁一种正常结构，在临床称之为肛窦发生感染，这种感染进一步向外蔓延扩散，最终侵透皮肤而形成的瘘管结构。肛瘘形成之时，往往感染整个过程已经很长，整个肛瘘瘘管的内壁完全是炎症性肉芽增生组织，不具备愈合能力。因此单纯通过消炎药物或者封堵肛瘘内口，也就是封堵感染的肛窦，不能够治愈肛瘘，只有通过手术切除整个瘘管，才能让正常组织生长，最终填平肛瘘切除后的组织缺损，才能治愈肛瘘这一疾病。

E. 肛瘘怎么治疗

肛瘘多为肛周脓肿自行溃破，或切开排脓后伤口经久不愈形成肛瘘外口。临床表现为自瘘管外口反复流出少量脓液，污染内裤，有时脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。若外口暂时封闭，脓液积存，局部则有胀痛、红肿，封闭的外口可再穿破，或在附近穿破形成另一新外口，如此反复发作，可形成多个外口，互相沟通。患者要忌辛辣刺激性食物，像酒，火锅，烧烤等都是会加重病情的。还有就是避免久站久坐久蹲都会加重病情。建议平时保持大便通畅，勤换洗内裤，多吃粗纤维蔬菜水果，应使用纯中药研制的芙草堂消痔凝胶进行治疗，坚持一段时间就可治愈。

F. 肛瘘的最佳治疗方法有哪些

肛瘘有间歇期和发作期。间歇期会完全没有症状，这时可以不用药。发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状，如果不能马上手术，也可以采取药物治疗暂时缓解症状。
（1）外治 用消肿止痛洗剂坐浴，外涂金黄膏。
（2）使用抗生素 急性发作期可以使用抗生素，但一般不要超过一周。
（3）中药内服 用萆薢渗湿汤加化毒除湿汤加减，伴发热用仙方活命饮。
2.手术治疗
（1）切开引流 肛瘘发作期合并感染，此时因身体其他因素不能手术，可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法效果立竿见影，但只是暂时缓解，日后还需再行根治手术。
（2）置管或挂线引流 对高位瘘或多瘘管的复杂瘘，没有把握手术，但为了防止病情加重或蔓延，可以在瘘管内放置引流管或引流条，每天药物冲洗，虽不能根治，但可以控制病情。
（3）肛瘘切开术 肛瘘最经典与最主流术式，90%以上低位肛瘘的治疗采用此方法。
（4）瘘管剔除术 对瘘管完全粘连、较细的低位肛瘘，探针无法探入，可以采用剔除术。
（5）主灶切开支管旷置术 适用于各种复杂性肛瘘。操作时首先要对主灶进行定位，及内口和肛管处的瘘管，这部分采取直接切开。对外口行扩创。打通外口与主灶间的瘘管，并放置引流条或引流管。术后7～10天左右拆除。
（6）挂线术 适用于高位肛瘘。挂线术是目前国内外治疗高位肛瘘的最主要方法。以线代刀行慢切割，在切断肛瘘管壁的同时，造成断端的炎症粘连，防止回缩，可以适当起到保护肛门功能的作用。但缺点是，疼痛明显，尤其是还需要二次紧线，疗程相对较长。