‘壹’ 如何治疗肾小球肾炎,再不用激素的情况下去蛋白尿
先是要请问一下您是急性的还是慢性的啊还又是隐匿性的~~~3个不同是不一样的哦?
好了,偶的废话不多,下面的文字虽然慢多的,但是务必请您好好看看呀^.^
先祝你早日健康哦~~!
要积极的治疗和注意饮食,要在急性期彻底治疗痊愈,免得转为慢性。
微化中药治疗慢性肾炎,提高基体的免疫力,修复肾脏,使肾病不再反复发作。
慢性肾炎治疗如果控制的好的话,一般不会对生活造成很大的影响的。
慢性肾炎的治疗是要长期治疗的。临床症状消失了,一定要坚持巩固治疗 。
否则还会复发的。
肾脏病尿蛋白和红细胞的漏出,主要原因是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增加造成的。在过去,我们只是针对原发病进行治疗,在肾小球滤过膜的修复上针对性很差。由此可知,即便尿蛋白、潜血在一段时间内减少甚至消失,但其最根本的病因没有解决,肾小球的滤过膜仍未得到修复。在药物作用消失后,或在某些原因诱导下,尿蛋白、潜血又怎会不卷土重来呢?
经过微化处理后的中药,具有更强的药物活性,它在充分发挥传统中药治病于本特点,使破碎的中药分子链再次有效链结,形成新功能的同时。还可针对受损伤的肾小球基底膜,去除沉积在基底膜上的免疫复合物与病变组织,修复受损的基底膜。这一方法主要是修复肾脏病变的基因和受损的肾脏病变细胞,并激活受损组织细胞内DNA复制,促使受损肾脏结构改变,使受损肾脏功能得到恢复。所以,修复之后,由于引起病变的根本原因被消弥于无形,尿蛋白、潜血必然会逐渐减少直到消失,且这种消失是随着病因的清除而消失的,所以很难出现反复,当然更不存在停药后症状的反弹。
所以,在肾病引起的蛋白尿、血尿的治疗上,关键是要治“本”,是去修复受损的基底膜,而不是一味的被表象所蒙蔽;病情的好坏病人本身是可以感觉到的,不必刻意去追求那一个个数字。只有这样,病情才会达到真正意义上的治愈.
何为隐匿性肾小球肾炎?
隐匿性肾小球肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种 临床类型,由于临床表现轻微或毫无症状而得名。此种肾脏病人,在临床上无明显的症状,但表现为持续性轻度蛋白尿和或复发性或持续性血尿,故又称无症状性蛋白尿和/或血尿。本病病程长短不一,长者可迁延数十年,肾功能保持良好。以往将它列在慢性肾小球肾炎的一型,但近年的观察证实,此类病人的预后大多良好,病程虽较长,但多数并非进行性,部分自愈,只少数病情缓慢进展恶化进入肾功能衰竭,因此,不宜归类于一般认为 预后较差的慢性肾炎。导致本病的原因可能有多种,包括链球菌和其他细菌、病毒、原虫等感染。病理改变可显示广泛不同的病理类型,包括微小病变型、系膜增殖性肾炎(包括iga肾病)、局灶节段性增殖性肾炎,有时类似消散期链球菌感染后肾炎,少数病例可呈较严重的肾小球病变。此外,遗传性肾炎也可以无症状性血尿和/或蛋白尿起病,因此需做肾活体组织检查才能明确病因。
隐匿性肾炎时临床表现有哪些?
本病多见于青少年,发病年龄大多在10~30岁,40岁以上少见,男性多于女性。起病隐匿,往往缺乏水肿及高血压等肾小球肾炎特征,双侧无特异性的腰部酸痛可能是病史中唯一的症状。主要是尿检异常,不少病人是在偶然从尿常规检查中发现,或因感冒、发热作尿检查首次证实或在体格检查时才发现。隐匿性肾炎病人的尿异常可分为三种形式:①以轻度蛋白尿为主,尿蛋白定量<1.0g/d,但无其他异常,也称为单纯性蛋白尿。可因感染或劳累等诱因使尿蛋白加重,但极少超过2g/d。红细胞少见,一般每高倍视野少于5个,此种形式多见于微小病变和轻度系膜增殖性肾炎。②以持续或间断镜下血尿为主,无其他异常。相差显微镜检查尿红细胞以异常为主,也称为单纯性血尿,此种形式多见于轻度系膜增殖性肾炎或iga肾病。③兼有蛋白尿及镜下血尿。病人常在持续性蛋白尿及镜下血尿的基础上因感染或过度劳累后蛋白尿及镜下血尿加重,此种形式多见于系 膜增殖性肾炎,少数见于局灶性节段性肾小球硬化或膜增殖性肾炎。
如何诊断隐匿性肾炎?
对本病的诊断比较困难,应通过长期观察,细致检查,如发现有持续性尿改变或反复发,作性血尿并能除外其他疾病后,才能作出临床诊断,要点如下:①间断或持续性镜下血尿;②有或无轻度蛋白尿,尿蛋白定量<1.5g/d;③症状和体征不明显,肾功能正常;④病程长,但大多数病人预后良好。除以上检查外,若有条件早期作肾活检,不但是明确诊断的重要方法,而且还可判明病理类型和预后。
隐匿性肾炎应与其些疾病或情况鉴别?
本病应与下述几种情况或疾病鉴别:
(1)功能性蛋白尿:因发热、受冻、高温、剧烈体力活动后等引起轻度蛋白尿,称为功能性蛋白尿,这种蛋白仅为微量,而且以上诸因素解除后,蛋白尿即完全消失。
(2)体位性蛋白尿:即直立时间较久而出现的蛋白尿,又称直立性蛋白尿。多见于儿童及少年,偶见于健康成人。其原因是直立时脊椎前凸,使下腔静脉受到肝脏后缘和脊柱的压迫,导致肾瘀血,或是左肾静脉横跨脊柱时受前凸的脊柱压迫所致。平卧数小时再排尿则尿蛋白消失。
(3)全身性疾病引起的尿改变:如系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,亚急性细菌性心内膜炎等均有类似于隐匿性肾炎的临床表现。功能性蛋白尿和体位性蛋白尿的诊断必须慎重,并应长期随访,随访6~10年约30%一50%有肾小球病理改变。
隐匿性肾炎如何治疗?
隐匿性肾炎目前尚无确切有效的治疗方法,平时应积极控制和预防诱发因素,特别是上呼吸道感染或病毒感染,去除感染灶以减少使肾炎恶化的诱因。避免过度劳累,以尽量减少病情的复发。尽量避免使用对肾脏有损害的各种药物,对于那些经过长期随访、尿液检查有少量蛋白尿、镜下血尿、肾功能正常的患者,试用激素加免疫抑制剂治疗,可取得一定效果。其他药如潘生丁以及中医中药,亦可根据病情选择应用。一些仅表现为显微镜下血尿的病例,无需药物治疗,可继续观察,有不少人可自愈。
‘贰’ 肾炎如何治疗
肾炎,如果治疗不及时,就会引起肾脏损害,发展到严重阶段可能会导致肾功能不全、肾衰和尿毒症。那么,如何治疗肾炎效果好呢?
肾盂肾炎
病因:细菌感染。通常为革兰氏阴性杆菌,如大肠杆菌占到70%;其他如变形杆菌葡萄球菌等也可能导致感染。
感染途径:逆行感染占绝大多数,血行和淋巴感染也有可能。
高发人群:女性多见。
临床症状:①全身症状:发热、食欲不振、恶心、呕吐。②局部症状:膀胱刺激征,如尿频、尿急、尿痛和腰部叩击痛等。
检查:白细胞增多。
治疗方法:①抗感染治疗是对因治疗,如果能找到致病菌,选择敏感抗生素是最好的方法。②全身支持:急性期卧床休息,防止劳累,加强营养。
应对方法:①多喝水。每天要喝一定量的水,以一升为宜,不要等渴了再喝,不渴就不喝。同时定时排尿,2~3小时排尿一次,这对尿道有冲刷清洁的作用。②注意全身保暖,尤其是下肢保暖,因为身体受凉后抵抗力下降,极易患病。③保持会阴部清洁。每日用清水清洁,不提倡用洗液,因为洗液会影响局部防御功能。
肾小球肾炎
病理:一种自身免疫性疾病,是由免疫机制的紊乱和失调引起的。
高发人群:可见于任何年龄,男性多见,男女比例约为6:4。
表现:水肿、高血压、血尿、轻度蛋白尿,当出现一过性肾功能改变时,可能出现氮质血症。
检查:尿常规。血里有红细胞,可能有少量蛋白。
血液检查可有氮质血症。肾活体组织穿刺检查,也是鉴别肾病的有效方法。
治疗方法:急性肾小球肾炎要用青霉素10~14天,消灭潜在感染灶,避免产生更多的免疫反应,与肾小球本身无关。慢性肾小球肾炎主要是对症治疗,降压、利尿、合理使用免疫制剂,联合使用中药。主要目的是保护肾功能,延缓病程。
应对方法:①防止链球菌感染。②肾性水肿的最早出现,是早晨起来颜面、眼睑的水肿,下午下肢也可能有水肿。当觉得疲劳并有水肿的时候,查尿很有必要。
间质性肾炎
病因:与肾毒性药物、环境中的毒素等有关。比如中药中的木通、防己,西药中的解热镇痛和抗风湿药物等。
病理:主要病变在肾小管,肾小管的浓缩功能受损,肾小管萎缩,间质细胞浸润和纤维化,以慢性较多见,发病率较低。
表现:最常见的是夜尿增多。因为在平卧的状态下,后期可能导致肾功能不全和肾衰。
检查:尿比重降低,尿渗透压降低。
治疗方法:除对症治疗外,应避免使用对肾脏有毒性的药物,或脱离对肾脏有损害的环境。
应对方法:避免劳累,最重要的是休息。急性患者应绝对卧床休息,慢性患者在过了急性期后,也不宜进行过重的体力劳动,应劳逸结合,适当运动以增加抵抗力。
温馨提示:治疗尿毒症,如果及时透析治疗,患者的肾功能就会有好转的希望。因此,尿毒症并不可怕,早透析早康复!
‘叁’ 肾炎怎么治疗
肾炎常见药物:青霉素、红霉素、安体舒通、呋塞米、多巴酚丁胺。
一、水肿的治疗轻度水肿的肾炎患者无需治疗,经限盐和休息即可消失。明显水肿患者,可用药物治疗,一般间断应用比持续应用要好。
二、卧床休息急性肾炎卧床休息十分重要。水肿消退,血压下降,尿异常减轻以后,患者可进行适量散步,逐渐增加一些轻度的活动,但是不要骤然增加活动量。
三、抗感染治疗处于急性期的肾炎患者在有感染灶的情况下要给以足够的抗感染治疗,无感染灶时,一般以不用为妥。
四、高血压及心力衰竭的治疗存在高血压的肾炎患者需要常规治疗高血压。心力衰竭的肾炎患者,因急性肾炎病患早期存在高血容量问题,治疗重点宜放在清除水、钠潴溜,减低血容量上面。
五、饮食和水分水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压的程度及有无心衰综合来判定,处于急性期的肾炎患者以限制水分为宜,但不能过份。
盐的摄入量在有明显水肿和高血压情况下,可限制在2g/d左右 。蛋白质的摄入,视指标限制,蛋白质需以高质量蛋白为佳,如蛋类、乳类、瘦肉等。一般主张进低蛋白、高糖饮食持续到利尿开始,待肾炎患者症状基本缓解后,可恢复常规饮食。
六、抗凝疗法肾小球内凝血主要为纤维素沉积及血小板聚集。因此,在对此类患者治疗时,可采用抗凝疗法,有助于肾炎缓解。
七、中医治疗 中药对肾炎无明显的可重复证实的疗效,且部分中药具有肾毒性,可能导致病情延误及加重。
八、抗氧化剂应用可应用超氧歧化酶(SOD)、含硒谷胱甘肽过氧化酶及维生素E。
‘肆’ 治疗慢性肾炎的几种方法,你知道吗
慢性肾炎一直都是困扰无数患者的一种疾病,它病症复杂且极易反复,很多人都对它束手无策,只能默默忍受着病痛的折磨。那么该怎么治疗它呢?接下来笔者就给大家介绍一下慢性肾炎分类以及治疗方法。
根据中医辨证结合西医诊断,慢性肾炎临床症状主要有水肿、蛋白尿、高血压。慢性肾炎在中医上被称之为“水肿”,认为由肺、脾、肾三脏功能障碍无法正常运转,膀胱气化不利所致。它主要可以分为以下几个类型:
1 肝肾阴虚
肝肾阴虚是由久病劳伤,温热病邪耗伤肝阴及肾阴所导致的。这种类型主要病症为:头晕目眩,耳鸣,时感口渴,腰酸腿软,遗精等。
肝肾阴虚型用杞菊地黄汤加减:生地知母、女贞子、旱莲草、枸杞子、丹参、红花、菊花、怀牛膝等;此方可滋肾养肝,对于治疗于肝肾阴亏,眩晕耳鸣,视物昏花等病症有很好的疗效。
2 脾肾阳虚
此症多因患者体质虚弱导致寒气入侵,或因长期患病使脾肾阳气受损所引起的。主要病症为:怕冷,四肢发凉,面色无光且苍白,肢体浮肿,腰膝酸软,小便频数,或夜尿频多。
可用真武汤加减:当归、丹参、淫羊藿、桂枝、泽泻、茯苓、车前子、黄芪、巴戟天、砂仁等。此方乃治疗脾肾阳虚的基础方,以此加减可温阳利水,祛水邪。
3 气阴两虚
气阴两虚者易感冒,精神不振,长期咽痛,时感口干喉燥,少气乏力,手足心热,舌质偏红。
此证可用参芪地黄汤加减:泽泻、女贞子、牡丹皮、红花、黄芪、茯苓、当归、僵蚕、山药、砂仁。用于治疗脾肾不足,气阴两虚效果颇为显着。
4 肺肾气虚
肺肾气虚者多因久病咳喘、伤及肺气,且劳伤太过以至伤肾。此病症多表现为:面浮肢肿,易腰脊酸痛,小便量少,且常伴有咳嗽流涕,头痛发热等症状。
可用补中益气汤合水陆二仙丹加减:白术、麦冬、芡实、生黄芪、百合、金樱子、太子参、炙甘草、枸杞子等用以益气固肾。
慢性肾炎的治疗无疑是一个漫长且艰辛的过程,此病病症错综复杂,且在治疗过程中稍有不慎就极易反复。而且每个人病情不同用药自然不同,切忌依照别人的情况随意服药。一定要谨遵医嘱,坚持正确,科学的治疗,才能早日恢复 健康 。