㈠ 腰间盘突出怎么治疗
1)硬膜外类固醇注射:即所谓骶管注射,它是通过骶管将类固醇类药物(如氟美松、泼尼松龙、氢化考的松等)混入麻醉药(如2%普鲁卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性,同时改善局部血循环,使局部代谢废物易于从血循环中被带走,从而起到消炎的作用,达到止痛的目的,但如系巨大的椎间盘突出压迫神经根,因机械性刺激不能解除,症状也不能缓解。
2)骶核化学溶解法,也就是常说的"溶核术",是将一些蛋白酶类药物,使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫,它适用于病史少于2个月,经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者,但禁用于对蛋白酶类药物过敏者(过去曾行过此注射,再次注射会增加危险性),伴有腰椎管狭窄或因腰间盘突出而出现足下垂,大小便失禁及孕妇,14岁以下儿童等均不能使用。其并发症约为2%~3%,常见的有过敏反应、椎间盘炎、灼性神经痛、继发性椎间孔狭窄或椎管狭窄等,因此,应用此方法要严格掌握适应证。目前资料报道,此法有效率约为60%~70%。
3)其他方法,如牵引、按摩、微波、药物等。牵引法是利用在牵引状态下,椎间隙扩大,间盘后侧的后纵韧带张紧,使得突出的椎间盘髓核还纳。此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人,而对于间盘脱出则无效。按摩、微波治疗是通过松弛紧张的肌肉,增加局部血循环达到减轻症状的目的。应用一些脱水剂及激素,如甘露醇、氟美松等或改善神经代谢类药,如神经安乐平等,通过改善受刺激的神经根的炎性反应,达到止痛的目的。
11.腰椎间盘突出症的手术治疗
1)手术适应证:腰椎间盘突出症的诊断明确,经正规非手术治疗6个月无效者;反复发作症状严重者;突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解,并持续加剧者;腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。对腰椎间盘突出症初次发作,症状较轻经非手术治疗可缓解者,对其工作和生活影响不明显者,以及腰椎间盘突出症影像学诊断不明确者,均不宜手术。
2)手术方式:手术方式目前以后路手术为主,根据椎间盘突出的位置、范围及对神经压迫程度和是否存在椎管狭窄等,可分为后路半板减压、全板减压及开窗减压等方法。前路手术可分为经腹入路,椎间盘切除术和前路腹膜外腰椎间盘摘除术,前路手术的意义在于摘除髓核组织同时可以进行植骨。
近年来,显微外科技术迅速发展,目前已有腰椎间盘显微外科摘除术,我国各医院相继开展了经皮腰椎间盘切除术,因其创伤小,出血少,有时有立竿见影的效果,逐渐被病人接受,内窥镜治疗腰椎间盘突出已广泛应用。
3)术后康复:不少患者术后疗效不佳甚至复发,与术后康复不利有关,如没有按要求进行康复训练,未能受到医师的指导不知怎样训练,过度训练,过早下地负重式工作等。因此,根据手术中减压和组织损伤情况,指导病人进行康复训练是十分重要的,同时也是确保手术效果的必要手段。一般来说,术后24小时开始应做肢抬高训练;可以预防神经根粘连。1周后做腰背肌训练对腰背肌力量的恢复是必不可少的;3周后,腰围保护式石膏固定后离床适度活动;3月后恢复正常活动,逐渐恢复工作。关于术后下床时间问题,医生看法颇有异同,但对术后软组织和骨组织的修复而言,仍以卧床时间略长为稳妥
引言:对于腰椎间盘突出早期的患者,到医院去之后,医生会采取一种非常普遍的治疗方法,这种方法也是保守的治疗方法,虽然说过程非常的缓慢,但是对于早期的腰椎间盘突出患者有着很好的治疗效果。当然对于那些腰椎间盘突出已经非常严重的患者来说是需要进行手术的。
当然现在还存在着针灸推拿这些中医的治疗方法来治疗腰椎间盘突出。但是有一些腰椎间盘突出非常严重的患者,他们的腰椎间盘突出已经严重到压迫到了神经,所以说这一种情况一定要尽早的进行手术治疗。在日常生活中一定要注意端正自己的坐姿,并且也要注意不要长时间的搬拿重物,只有对身体进行正确的护理,才能让身体更加健康。
㈢ 腰椎间盘突出的治疗方法有哪些
患腰椎间盘突出后,一般视病情的不同程度可分为手术疗法和非手术疗法。一般建议绝对卧床休息、仰卧、躺平板床,避免剧烈运动及跑跳、负重等,注意保暖,避免受凉感冒等。下面是我为你推荐腰椎间盘突出的治疗方法,希望能帮到你。
腰椎间盘突出的治疗方法
一、患腰椎间盘非手术治疗
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。
非手术治疗主要适用人群:
①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
常见的非手术治疗:
1、推拿、按摩、针灸、理疗:
主要是运用各种手法或器具通过人体体表作用于经络穴位,从而达到防治疾病的目的。对患者有一定的止痛效果,是应用广泛而比较有效的治疗方法。
2、物理牵引疗法:
主要是对腰椎间盘突出的患者,应用两个方法相反的力量,同时作用于有病部位,通过减弱或消除对病情不利的病理应力,以达到缓解疼痛的目的。
3、打封闭针:
封闭针内主要有麻醉药物和激素类药物,打封闭针只对疼痛点作局部的麻醉,使血液循环、神经交换局部冻结,换取一段时期内止痛的效果。
二、患腰椎间盘手术治疗
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
(1)手术治疗适用群体
①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;
②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;
③合并马尾神经受压表现;
④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;
⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法:经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
腰椎间盘突出的原因
1、基本因素
髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
2、损伤
长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。
3、自身解剖因素的弱点
椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。
4、遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。
5、腰骶先天异常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
6、诱发因素
在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
腰椎间盘突出注意事项
1、避免过多过度的弯腰及扭转腰椎,不可长时间进行坐位工作。
2、避免背持重物,减少腰椎的受力。
3、急性期病人少活动,下地上厕所时可戴特制医用腰围,加强腰椎的稳定。
4、急性期和治疗期间宜平卧硬板床。
5、推拿按摩应该到正规的医院骨科和推拿科。
6、注意腰部及下肢保暖,不可贪凉,否则会诱发或加重症状。
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㈣ 腰椎间盘突出的治疗方法有哪几种
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后,在外力的作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核、软骨终板向外突出,刺激或压迫窦椎神经或神经根等组织引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。好发于20~4
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后,在外力的作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核、软骨终板向外突出,刺激或压迫窦椎神经或神经根等组织引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。好发于20~40岁的青壮年,男多于女。常有腰部扭伤史、劳累及受寒湿侵袭史。不同的患者可因年龄、性别、突出节段、程度等不同而表现出多样化的临床症状。而临床治疗腰椎间盘突出症的手段也可谓“丰富多彩”,对于某一位特定患者,究竟采用什么办法是最合适的呢?这需要临床大夫“因人制宜”,采取个性化、阶梯化的治疗方案。所谓“阶梯治疗”,也就是从保守治疗,一次到微创治疗,常规手术治疗、非融合固定治疗、融合固定治疗的阶梯。这里有两层含义需要特别注意:一、越是高级阶梯的治疗,对机体自然解剖的干预越大,损伤越大!二、每一高级阶梯的治疗都可以看做是相邻低级阶梯的备用方案!一、保守治疗:包括卧床休息、口服消炎镇痛、肌松药物、理疗、牵引、手法按摩、针灸、封闭、小针刀等等;二、微创手术:临床常用以下几种:1、臭氧消融治疗2、经皮等离子射频消融术3、椎间盘镜技术(MED)4、椎间孔镜技术(TELD)三、常规手术:临床常用以下几种:1、小开窗髓核摘除2、半椎板髓核摘除四、非融合固定手术:临床常用以下几种:1、经椎弓根(DYNESYS)2、经棘突间(WALLIS)3、人工椎间盘(PDN)五、融合固定:髓核摘除、椎间植骨融合椎弓根螺钉内固定。(腰椎间盘突出的终极手术!!)腰椎间盘突出症的“阶梯治疗”是根据患者不同个体情况,选择最合适的治疗方法,在缓解症状的同时尽量保留功能。在不同阶段采用不同措施,避免“盲目治疗。
㈤ 腰椎间盘突出 怎么治疗
得了腰椎间盘突出症需在日常生活中做好腰部保养和保健,以免加剧腰部不适影响生活。
1、不宜劳累,久行、久立或久坐都不好,姿势变换能减少劳累。
2、在日常生活和工作中应尽量保持腰部正直的姿势,避免弯腰。
3、睡硬板床,能给腰部以坚实的支撑。
4、注意腰部和足部的保暖,避免潮湿阴冷。
5、保持良好的饮食习惯,保持大便通畅。
6、性生活应适当节制,避免剧烈运动。
7、可适当使用护腰带,但不建议长期使用,影响腰部肌力的恢复。
8、使用专为久坐人群设计的AcuMoxi悠然逸方无烟健康能量灸腰托,可养肾补气、托腰护脊、热敷腰背,坐着也能很好地调养身体。
9、腰痛严重时,卧床也是一种治疗,仰卧位最佳,但对于疼痛剧烈者,宜采用最舒适的体位。
㈥ 腰椎间盘突出最佳医治方法
腰椎间盘突出是常见的脊柱疾病,大多与腰部外伤和慢性劳损有关。建议尽早到正规医院检查,可以应用中医膏药调理,按摩,牵引,封闭等方法进行治疗,如果症状较重,保守治疗无效,就应该采取手术的方法治疗。患者要注意休息,清淡饮食,多喝水。
腰椎间盘突出症的常用治疗方法
1、封闭疗法:包括硬膜外腔封闭疗法、痛点封闭疗法、推间孔神经根封闭等等。
2、药物治疗:外用中药贴于腰椎间盘部位,促进血液循环,对腰椎间盘突出有非常独到的治疗作用。
3、牵引疗法:牵引须在医院进行,一般采用卧位的轴向牵引,牵引重量、持续时间由医生确定。
4、推拿按摩:推拿疗法是医学的组成部分,此方法具备的优势是简便,舒适有效,并发症少等优点。
5、针灸疗法:此方法包括体电针疗法、刺血拔罐法、针疗法、耳针疗法、 手针疗法、刮瘀疗法等。针灸疗法疗效好、不需特殊设备、易于掌握,是不错的选择。
6、物理疗法:应用远红外线、电磁波等促使局部发生组织代谢变化,利于促进循环和修复。
腰椎间盘突出症的日常护理方法
1、在睡觉时,或者弯曲髋关节横向侧卧,或者在腿下面垫上垫子屈腿仰卧。枕头要用稍硬一些偏低的,如脖下有空隙,可用卷起的毛巾塞满。
2、晨睡醒后突然坐起常会伤了腰部。睡醒后应先床被上将腿屈起做左右倒的体操,然后再用胳膊支撑上身起床。
3、保持正确的姿势坐在椅子上,腰间盘突出患者时而进行腰腿部及脚底穴位的按摩,或做一下体操以缓解腰部肌肉的紧张。
4、走路时腹部用力,等公共汽车时,不要双腿并齐,将一侧脚搭在低矮的台上或石头上会感觉轻松得多。
5、提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。 所以锻炼不是最重要的重要的是早点根治。
6、在外出期间除注意适当休息外,还应注意身体的锻炼,利用临时场所,可进行腰背肌的功能锻炼及前屈、后伸、旋转运动,同时双下肢也应进行相应的功能锻炼。
㈦ 腰间盘突出最好的治疗方法
你好,对于腰椎间盘突出症的治疗一般有三种方法:保守治疗、手术治疗和微创治疗。具体的治疗方法要结合病人的实际情况以及详细的影像学报告来进行。
以上程本维是对“腰间盘突出最好治疗方法是什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
㈧ 腰间盘突出有什么好的治疗方法
腰椎间盘突出患者因个人病情不同,无法确切的说哪种方法最佳,医生会根据病情,选择恰当的治疗方法,患者应积极配合医生进行相应的诊疗。
1.对于症状较轻,病程较短的患者,以非手术治疗为主,包括生活管理、物理治疗、药物治疗等。
(1)生活管理:卧床休息,保护腰围、适当下地活动。
(2)物理治疗:牵引治疗,常见的有骨盆牵引;理疗、针灸、按摩等。
(3)药物治疗:若以炎性疼痛为主,常用非甾体类消炎镇痛药物(如布洛芬等)和糖皮质激素类药物;若伴有肌肉痉挛,多用肌肉松弛类药;若伴有神经水肿,可能会使用脱水剂(如甘露醇)。
2.对于腰腿痛症状严重、神经受累、大小便功能障碍、经三个月以上保守治疗无效者,均应实行手术治疗。目前,手术的方式主要包括脊柱微创手术治疗或开放手术治疗。
腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病,患者以腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木、下肢肌力下降为主要症状,出现相关症状应及时就诊明确诊断。该病是慢性进展型疾病,日常积累伤会加重病情,因此,患者日常应减少弯腰、压腿等大幅度动作,端正坐姿、站姿等,并在医生指导下进行合理的治疗。
㈨ 腰椎间盘突出哪几种治疗方法比较好呢
腰椎间盘突出严重威胁到患者的健康,患上了这种疾病后,患者一般都不知道该采取什么方法来治疗。治疗腰椎间盘突出的方法其实有很多种,至于选择哪一种治疗方法,需要根据自己的病情选择。下面就具体介绍一下治疗腰椎间盘突出的方法有几种。
1、药物治疗腰椎间盘突出:
药物治疗腰椎间盘突出主要分为两类,包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘突出也是一种一般药物难以治疗的疾病,因此一般中西药物也只有止痛功能,缓解症状为主,根治腰椎间盘突出比较难。
由于腰椎间盘内血液供应先天不足,椎间盘纤维环更是基本无血液供应,椎间盘内营养以上下软骨板的渗透为主,所以一般药物对于腰椎间盘突出症无治疗作用,只能达到消炎止痛的暂时性效果。
2、物理治疗、推拿治疗、针灸治疗:
物理治疗腰椎间盘突出包括红外线照射、电疗、热疗等方法,和推拿、针灸等治疗目的基本相同。主要是缓解病人症状为主,不是一种根治的方法。由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。
所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样。所以说,理疗、推拿、针灸等治疗方法,只用于腰突症的配合治疗。
上面详细分析了治疗腰椎间盘突出的方法有几种,患上了腰椎间盘突出后,患者一定要先去医院做一下检查,了解自己的病情后再选择合适的治疗方法。治疗腰椎间盘突出千万不能马虎,否则可能对疾病的康复不利。
㈩ 腰椎间盘突出的几种治疗方法
腰椎间盘突出症是许多长期从事重物劳动的男性朋友的常见病,多见于农村中老年男同胞们。腰椎间盘突出给他们的生活带来严重的影响,造成严重的健康伤害。那么腰椎间盘突出要如何治疗呢?
1、腰椎间盘突出症急性期的.物理疗法
(1)短波、超短波疗法:
在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量。
(2)间动电疗阖:
可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5 分钟。
(3)超刺激电流疗法:
可用两个8*12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。
2、腰椎间盘突出症的牵引治疗
腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,椎间盘病通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。
(1)椎间盘病起腰部的固定和制动作用:
牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
(2)椎间盘病松弛腰背部肌肉:
腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。
(3)恢复腰椎的正常列线:
在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间 的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
(4)改善突出物与神经之间的关系:
对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果