1. 吞咽训练的方法有哪些
一
吞咽器官的训练
1、下颌、面部及腮部练习:反复进行吸吮、鼓腮、吐气、咀嚼等动作,以收缩面颊部肌肉、口轮匝肌,并活动下颌。
2、唇部训练:通过运动及发音,增加唇部力量,减少因口角下垂、唇部封闭不全产生的流涎等问题。
3、舌训练:包括做舌肌的上、下、左、右等方向运动,根据力量强弱,选择相应的被动、主动或抗阻训练。
4、腭咽闭合训练:常见训练方法为口含住一根吸管(封闭另一端)作吸吮动作或者按住墙壁、桌子同时发出“Ka”音,感觉腭弓有上提运动即可。
5、咽和喉部功能训练:主要出现在咽期,由于咽及喉肌收缩力弱,声门关闭不全,可训练患者闭气时关闭声门,包括舌体背伸抵于软腭、发“哼”声诱发声门闭锁等。
6、呼吸训练:主要方法是练习腹式呼吸、缩口呼吸、强化声门闭锁。
脑卒中后,真、假性球麻痹,中枢性、周围性面舌瘫常常引发吞咽器官肌肉力量弱、不协调、反射减弱等问题,从而导致吞咽障碍。以上方法为了提高吞咽器官的运动控制能力、强化肌肉的力量和肌群的协调性。
二
感觉促进训练
患者开始吞咽之前给予感觉刺激,使其能够迅速的启动吞咽,称感觉促进法。Hagg 等研究表明对于病程较长的吞咽障碍患者,局部感觉刺激有明显疗效。方法如下:
1、把食物送入口中时,使用汤匙下压舌部。
2、给予感觉较强的食物,有触感或者有强烈味道。
3、冰刺激:为使吞咽反射区域感觉灵敏,诱发吞咽发射。训练时,使用冰冻的棉棒蘸,轻柔缓慢地刷擦腭弓、软腭、咽后壁及舌后部。
2. 老人吃饭总是呛咳有什么好办法
老人发生吞咽障碍后,不容易通过咳嗽排出异物,卧床的老人更容易因反复呛咳演变成吸入性肺炎,有致命风险。因此,老人在进食的时候,一定要维持正确的进食姿势。进食时,小口些、慢一点,液体食物也要慢慢喝;每口食物吞两次,确定口中食物吞干净再吃下一口;口中有食物时不要说话,良好的用餐环境、精神状况、进餐方式是安全用餐的重要条件。
对于单纯因老化而造成的吞咽功能退化,吞咽训练是重要的一环。建议可做以下一些调整,有助于老人更安全地吞咽进食。
1、调整吞咽方式。透过不同姿势来改变食物的流向。低头吞咽,可保护气管通道,避免食物或液体太快流入咽喉,让进食更安全。长期卧床的人,则需摇高床头90度再进食。
2、调整进食的速度与量。小口吞咽,可减少食物在咽部的残留量。每一口多吞咽几次,吞完清喉咙,确保吞咽干净,避免食物或药物残留。如果使用吸管容易呛,可改用汤匙或斜口杯,控制进食量。
3、调整食物的质地。增加液体的浓稠度,可将水或汤加入增稠剂或勾芡,变的浓稠一点,降低液体的流速,避免太快流入呼吸道。不要吃太硬的食物,避免卡在咽喉。子女平时要在老人进食的时候陪在身边,并且耐心的指导和帮助,减少老人进食的问题,相信通过这些方法可以较好的解决老人吃饭问题。
3. 吞咽困难怎么缓解
平时多做以下几项练习,可以有效预防吞咽困难:
吞口水
练习吞咽动作可以增加舌根和咽部肌肉的力量,减少食物残留。
具体方法:舌头前伸,用牙齿轻咬舌尖,吞口水,注意舌尖仍要维持在外面,重复吞8次。
需要提醒的是,如果老人频繁发生吞咽困难,应引起高度重视,及时就诊,结合具体情况分析。临床上,食管癌、反流性食管炎、贲门失弛缓症等都可能引起吞咽困难。