⑴ 静脉血栓需要什么锻炼
坚持科学治疗下肢深静脉血栓后遗症
什么是下肢深静脉血栓后遗症?
由于下肢深静脉血栓形成后导致静脉瓣膜功能破坏而导致静脉血淤滞,带来一系列临床症状和体征的病症。
下肢深静脉血栓后遗症的临床表现有哪些?
主要表现为患肢酸胀、水肿、浅表静脉扩张或曲张、小腿下部皮肤颜色变深、严重者形成溃疡。
哪些情况下会发生下肢深静脉血栓后遗症?
(1) 急性静脉血栓发生时,没有及时采用规范治疗措施者。
(2) 髂静脉存在广泛血栓者。
(3) 血栓转入慢性期时没有采用必要的预防措施者。
怎样知道自己是否属于深静脉血栓后遗症?
在下肢深静脉血栓病史的基础上出现上述下肢深静脉血栓后遗症的临床表现。B超可以了解下肢深静脉的再通情况,以及瓣膜的返流情况。髂静脉位置深,加上肠道气体干扰,B超往往无法显示清楚。因此需要CT或DSA来了解髂静脉通畅情况。
为什么一定要了解髂静脉通畅情况?
下肢股静脉以下的血栓在数年内可以逐渐吸收再通,而髂静脉血栓的再通率在没有采用适当的治疗情况下却是很低。因此,了解髂静脉的闭塞情况可以了解疾病的预后。
得了下肢深静脉血栓后遗症怎么办?
首先一定要选择正规医院的血管外科专家就诊。做下肢深静脉B超或者深静脉造影,髂静脉CT。必要时做肺动脉CT了解有无肺栓塞。
下肢深静脉血栓后遗症可以治愈吗?
目前医学上还没有彻底治愈下肢深静脉血栓后遗症的手段。药物溶栓和介入治疗对下肢深静脉血栓后遗症没有意义。介入支架治疗的效果差,通畅率低。手术架桥或转流的效果同样很差,且存在手术风险。中医中药治疗仍缺乏循证医学的支持。
因此,治疗的目的主要是控制或缓解下肢静脉血栓后遗症的症状、促进深静脉管腔再通。
下肢深静脉血栓后再通后是否可以手术治疗?
如果B超复查发现下肢深静脉已经完全再通,这时还必须做CT了解髂静脉通畅情况。如果髂静脉也排除闭塞狭窄,病人又有小腿溃疡的情况下,则可以做下肢浅静脉和交通支离断手术。仅仅存在下肢水肿或小腿色素沉着的情况,一般采用保守治疗。
下肢深静脉血栓发生后如果没有再通,该如何治疗?
如果下肢深静脉B超或髂静脉CT提示深静脉仍然存在阻塞的情况,首先考虑保守治疗。保守治疗方法包括:(1)压力治疗;(2)药物治疗。压力治疗效果优于药物治疗。
压力治疗对下肢深静脉血栓后遗症的治疗意义何在?
下肢深静脉压力梯度变化是从上至下逐步增加的,而压力治疗就是通过消除这种压力而达到治疗目的。常用的压力治疗方法分为:(1)间歇性充气泵压迫治疗;(2)带压力梯度的弹力袜。间歇性充气泵压迫治疗的效果优于弹力袜。
治疗下肢深静脉血栓后遗症的药物有那些?
严格意义来讲,医学上还没有治疗深静脉血栓后遗症的有效药物。但是,在采用压力治疗的同时,辅助用些药,可以增加治疗的效果。一般临床采用的药物有:爱脉朗、消脱止、迈之灵、中医中药等。其中以爱脉朗效果最好,服用最方便,价格最为便宜,为国际临床指南推荐用药。但是,单纯用药物的治疗效果并不好,一定要配合压力治疗。
中医中药对下肢深静脉血栓后遗症的治疗如何辨别真假?
目前中国市场的中医中药治疗鱼龙混杂,欺骗百姓的很多。辨别真假的基本要点是:(1)是否在报纸和网络大做广告或推广;正规药物一般不在公众媒体做广告或推广。(2)药物或治疗的名称很诱人,如什么“脉**通”“血栓**通”等等。正规药物是不能用直接有疾病字样的名称的。(3)正规大医院没有的药物或疗法。最新的药物或疗法一般都率先被正规大医院采用。
推荐最好的治疗方案是什么?
根据上海东方医院大量的下肢深静脉血栓后遗症病例,结合国际上最新的研究报道来看,以下推荐的治疗方案具有快速减轻水肿,预防下肢溃疡,加快深静脉血栓再通的优点。具体方案如下:(1)每天间歇性充气泵压迫治疗两次,每次15分钟以上;(2)气泵压迫治疗后穿戴压力中级以上的弹力袜;(3)口服爱脉朗一天一次,每次两片。(4)有急性血栓形成的病人需要使用肝素和华发令,行抗凝治疗。每6个月复查深静脉B超了解再通情况,一年后复查髂静脉CT。
摘自上海着名血管外科专家张强访谈录
张强教授是同济大学附属上海市东方医院血管外科主任,是国内治疗静脉曲张、深静脉血栓方面顶尖的专家之一,在国际和国内血管外科业内名声显赫。建议你在网络中搜索“张强大夫的个人网站”,在患者咨询区进行在线专家咨询,或许能的得到张医生的更规范更有针对性的回答。
⑵ 下肢静脉血栓怎么办啊
治疗方法 1、 非手术治疗 包括抗感染、溶栓、抗凝和祛聚疗法 2、 手术治疗 适用于急性期的病人,尤其是股青肿和股白肿,在发病3天内取栓最好。通常采用股静脉切开Fogarty导管栓术,为防止肺动脉栓塞,也可在取栓前行下腔静脉滤器置入术。 体位 急性发病后10~14天内绝对卧床休息,包括在床上大小便,患肢禁止热敷、按摩,以免血栓脱落。抬高患肢高于心脏水平20~30cm,膝关节微屈,下垫宽大软枕。10~14天后可下床活动。行足背伸屈运动,每日数十次,每次3~5分钟,以促进静脉回流。 肺动脉栓塞是下肢深静脉血栓形成最严重的并发症,病人如果出现胸痛、心悸、呼吸困难及咳血等症状,立即给予平卧,避免作深呼吸、咳嗽、剧烈翻动活动。报告医生,并给予持续心电监护,高浓度氧气吸入,密切观察生命体征及血氧饱和度的变化积极配合抢救。 药物护理 治疗期间,观察病人有无牙龈出血、鼻出血、皮肤紫癜及血尿、血便等情况,输液完毕,穿刺点按压15分钟。药物治疗包括以下三种。 (1)、抗凝疗法 适用于范围较小的血栓,一般用低分子肝素钠,最后使用华法林,至病人恢复正常生活3~6个月。 (2)、溶栓疗法 常用药物为尿激酶,主要作用是水解血栓内的纤维蛋白而达到溶栓目的。 (3)、祛聚疗法 祛聚药物包括低分子右旋糖酐、双嘧达莫(潘生丁)和丹参等。能扩充血容量,稀释血液,降低黏稠度,又能防止血小板凝聚,常作为辅助疗法。 疼痛护理 急性期嘱病人绝对卧床休息,抬高患肢使之高于心脏水平20~30cm,促进静脉血液回流,遵医嘱使用利尿剂和激素,以减轻疼痛。疼痛时禁止热敷、按摩患肢,给予心理护理,必要时给予镇痛药物。 饮食护理 进食粗纤维低脂饮食,保持大便通畅,避免腹内压增高,影响下肢静脉回流。 健康教育 术前: 1、急性期绝对卧床休息10-14天,禁止按摩和热敷患肢。 2、禁烟 3、体位指导:抬高患肢高于心脏水平20-30厘米,促进静脉回流。 4、饮食指导:低脂、含丰富维生素的食物,保持大便通畅。 术后: 1、术后行足背伸屈运动每日数次。 2、抗凝治疗期间用软毛刷刷牙,避免碰撞及摔跌。 3、病情观察指导:如病人感胸痛,呼吸困难,咯血,发现大小便颜色异常或皮肤出现瘀斑情况时,请立即呼叫医务人员。 出院指导 1、 行为指导 告诫病人要绝对禁烟,指导病人正确使用弹力袜以减轻病症。根据患肢情况,逐步恢复正常工作及生活,避免长距离行走及久站,当患肢肿胀不适时及时卧床休息,并抬高患肢高于心脏水平20~30cm。 2、 饮食指导 进低脂、富含纤维素的饮食,保持大便通畅,多饮水,可促进循环,增进废物排泄,降低血液黏滞度,防止血栓形成。 3、 用药指导 严格遵医嘱口服抗凝药物,用药期间观察大小便颜色。皮肤黏膜情况,每周重复,检查1次血常规及出凝血时间。 4、 复查指导 出院后3~6个月到门诊复查,告知病人本病有后遗静脉瓣膜功能不全的可能,若出现下肢肿胀,平卧或抬高
⑶ 腿部有血栓,是否能运动
您好,血栓形成急性期卧床抬高患肢休息,不能按摩,不能大范围的活动,否则易导致血栓脱落引起严重的后果。血栓慢性期可以散步打球等低强度的运动。不建议剧烈的运动。