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胸膜积液治疗方法

发布时间:2023-09-04 08:09:16

❶ 胸腔积液怎么治疗

胸腔积液是指胸腔里的一些润滑液过多造成的一种疾病。出现胸腔积液最常见的治疗方法有抽积液治疗、胸腔闭式引流术、胸腔内给药等。引起胸腔积液的原因很多,例如结核性胸膜炎、肿瘤晚期、慢性炎症的刺激等。

不同的病因治疗方法也有所不同,建议查明病因后对症治疗,只有在消除病因的情况下,才能达到治愈胸腔积液的目的。平常注意休息,避免剧烈运动,饮食上要清淡易消化,戒烟戒酒。

❷ 胸腔内有积液,该怎么治疗

我们都知道现在的时代是一个高速发展的时代,每个人的生活压力也是越来越大,所以各种病症也是吵仔随之而来,胸腔积液就是一个非常典型的病症,主要表现为胸闷,气短,呼吸困难等,因此我们如果有这些表现的话,一定要及时的就医才行,如果想要根治的话,一定要去一些大医院进行问诊,只有这样才可以让我们的身体不受影响。我们需要注意的是,在进行问诊的时候,医生会问到一些问题,我们一定要如实解答才行,只有这样才不会影响我们的身体健康。

3、出现胸腔积液问题,仿锋我们应该如何处理

对于胸腔积液是有着非常明显的症状的,一旦有低烧,咳嗽,盗汗等临床现象的产生,一定要前往正规医院进行问诊,在医院问备碰晌诊的过程中我们可以去呼吸内科,胸外科,肿瘤科,以及急诊科进行挂号,希望每个人都能够有一个了解。

❸ 对于胸腔积液应该怎么治疗需要注意什么

引言:胸腔积液这种病症,在我们的日常生活中也十分常见。因为心力衰竭,肝硬化,肺炎,胰腺炎,关节炎等都会引起胸腔积液的发生。一旦患上胸腔积液,就会让患者出现呼吸困难,严重情况下还会出现胸痛,所以一定要重视起来。今天小编想和大家探讨一下,胸腔积液应该如何治疗,需要注意些什么?

三、胸腔积液要注意些什么?

胸腔积液的患者在饮食和生活习惯上一定要特别注意,在日常生活中一定不能剧烈运动,可以适量的运动,做一些运动。在饮食上可以多吃一些含有维生素a和维生素B1的食物,如牛奶,胡萝卜,空心菜,豆芽,豌豆,花生。但是对于一些淀粉量较高的食物就要有所节制,比如一定要少吃一些薯仔类的食物。尽量多吃含有一些丰富的动物蛋白以及蛋氨酸的食物,少吃高糖高热量的食物。

❹ 胸腔积液有哪些治疗方法呢

胸腔积液有哪些治疗方法呢?

一、胸腔积液是一种什么疾病?

胸腔积液这种疾病指的是在我们人体的胸膜腔内,由于一些原因导致液体形成的过快,或者是吸收的过慢的话,那么这些液体就会不断的堆积,最终形成胸腔积液,胸腔积液出现的原因非常的多,比如说一些心血管方面的疾病,或者是身体其他部位的肿瘤发生转移之后,也会有胸腔积液的出现,还有就是经常做放疗或者是化疗,然后服用一些可能导致胸腔积液的药物去进行治疗的话,那么胸腔积液这种疾病也是会出现的,所以胸腔积液这种疾病基本上是和其他的一些疾病同时出现的。

❺ 如何治疗胸腔积液

一、手术
1.
胸膜腔分离术
近年来,临床上应用分流器行胸腹分流术是一个新的治疗恶性胸腔积液的方法,此法简单安全,尤适用于有“包裹肺综合征”、肺不能重新扩张患者,这些病人用其它常规疗法往往无效,分流术虽不能使胸腔积液不再产生,但它能使其保持稳定,从而缓解症状,达到姑息治疗的目的。英国伦敦皇家Brompton国立心肺医院报道对70病人行胸腹分流术,有效率达
95%,其他研究者报道有效率大约在70%~90%之间。
2.
闭式引流
用一次性输液器改制密闭胸腔引流管治疗恶性胸腔积液无毒付反应,总有效率90%左右。
二、化疗
1.
胸腔内化疗
有人报道120例恶性胸腔积液,经胸腔内灌注顺铂(DDP)500-1000mg,静脉滴注硫代硫酸钠解救,总有效率90.0%,毒副反应不明显,缓解期1-
32个月,平均6.4个月,存活超过6个月者74例,占61.7%,与其它胸水治疗方法比较,该方法具有较突出的疗效。用假单胞菌苗注射液胸腔内注射治疗恶性胸膜腔积液,总有效率为82.7%。
2.
短小棒杆菌
采用胸腔闭式引流胸内注射短小棒杆菌治疗胸水有效率为86.7%,显效
66.0%,对照组有效率73.3%,显效为50%,说明胸腔内注射短小棒杆菌治疗胸水有一定临床价值。
三、免疫治疗
采用异体淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)联合基因重组白细胞介素2
(
rIL
2)胸腔内注射治疗晚期肺癌癌性胸腔积液完全有效(CR)
55%,部分有效(PR)
36%,无效(NC)
9%。治疗后多数患者精神好转,食欲增加,睡眠改善,体力增强,外周血白细胞增加,T细胞亚群中CD4升高,CD8下降,CD~
4/CD8比值升高,表明本疗法治疗晚期肺癌癌性胸液是有效的,能提高患者的生活质量。
四、中药治疗
采用榄香烯乳对晚期恶性胸腔积液进行临床研究,结果表明,该制剂对恶性胸腔积液的疗效为74.8%,对恶性腹腔积液的疗效为75.0%;接受局部注射的患者,有效率为63.5%。应用国产香菇多糖治疗恶性胸腹腔积液显效31%,有效38%,总有效率为69%,其中肺癌合并胸腔积液者疗效显着,有效率为83.3%,治疗期间,毒付作用明显减轻。苦参碱、鱼腥草注射液疗效也较好。
五、其它疗法
1.
四环素等粘连剂治疗
Schafers等报道采用四环素等粘连剂和组织硬化剂治疗肺癌胸水疗效较好,Seaton等观察21例MPE病人采用导管引流和组织硬化剂治疗,结果显示81%的病人显效,14%的病人有效,5%的病人无效。
2.
放射性胶体治疗
采用放射性胶体治疗肺癌胸水病人,完全缓解率为40%,部分缓解率为
60%,明显高于对照组。肺癌胸腔积液的治疗取得了很大的进展,闭式引流有效率在90%左右,胸膜腔分离术适用于有"包裹肺综合征"有效率达95%,胸腔内化疗有效率60~90.0%左右,
缓解期平均6个月,存活超过6个月,占60%,免疫治疗有效率80~90%能提高患者的生活质量,中药治疗肺癌胸腔积液有效率65~85%,加用少量化疗药后疗效可提高到90%,与闭式引流疗效相近,且副作用较小,中药治疗肺癌胸腔积液的优点是价廉,毒付作用轻微,且不需要手术,使用简便安全,值得推广。

❻ 胸部积水怎么治疗最好

针对胸部积水问题如何治疗最好,我个人觉得应该采取中医的方式进行治疗,毕竟西医针对积水问题,是采取穿刺抽液、补蛋白、利尿剂的方式。这都属于治标不治本的治疗方式,而且长期抽液会引起电解质紊乱,容易导致积水问题反复,且反复的量更大。

中医是采取中药调理身体,使得身体调节功能回复,可以对多余的液体进行再次吸收,中药的副作用相对于西医来说更小,也更加安全。

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❼ 胸腔积液怎么治

胸腔积液为胸部全身疾病的一部分,病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后可吸收。渗出性胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎。 一、结核性胸膜炎 多数患者抗结核药物治疗效果满意,少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺,胸腔穿刺不仅有助于诊断,且可解除肺及心、血管受压,改善呼吸,防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状,体温下降,有助于使被压迫的肺迅速复张。大量胸液者每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000ml,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生肺水肿或循环障碍。此种由抽胸液后迅速产生的肺复张后肺水肿,表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰,双肺满布浊湿啰音,PaO 2 下降,X线显示肺水肿征。应立即吸氧,酌情应用糖皮质激素及利尿剂,控制入水量,严密监测病情与酸碱平衡。抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时,应立即停止抽液,使患者平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,密切观察病情,注意血压,防止休克。一般情况下,抽胸液后,没必要向胸腔内注入药物。 糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应,改善毒性症状,加速胸液吸收,减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。但亦有一定不良反应或导致结核播散,故应慎重掌握适应证。急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重、胸液较多者,在抗结核药物治疗的同时,可加用糖皮质激素,通常用泼尼松或泼尼松龙25~30mg/d,分3次口服。待体温正常、全身毒性症状减轻消退、胸液明显减少时,即应逐渐关量以至停用。停药速度不宜过快,否则易出现反跳现象,一般疗程约4~6周。 二、脓胸 脓胸是指由各种病原微生物引起的胸膜腔感染性炎症,同时伴有外观混浊,具有脓样特性的胸腔渗出液。细菌是脓胸的最常见病原体。大多数细菌性脓胸与细菌性胸膜炎未能有效控制有关。少数脓胸可由结核菌或真菌、放线菌、奴卡菌等所致。目前感染性胸腔积液中最常见的病原体为革兰阴性杆菌,其次为金黄色葡萄球菌及肺炎球菌。革兰阴性杆菌中以绿脓杆菌等假单胞菌及大肠杆菌较为常见。厌氧菌作为脓胸的常见病原体亦已被广泛证实。肺炎并发的脓胸常为单一菌感染。若为肺脓肿或支气管扩张并发脓胸,则多为混合菌感染。使用免疫抑制剂的患者中,真菌及革兰阴性杆菌感染甚为常见。 急性脓胸常表现为高热、消耗状态、胸胀痛等。治疗原则是控制感染、引流胸腔积液及促使肺复张,恢复肺功能。针对脓胸的病原菌尽早应用有效抗菌药物,全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法,反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔,然后注入适量抗生素及链激酶,使脓液变稀便于引流。少数脓胸可采用肋间开水封瓶闭式引流。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔,以免引起细菌播散。 慢性脓胸有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵状指(趾)等,应考虑外科胸膜剥脱术等治疗。此外,一般支持治疗亦相当重要,应给予高能量、高蛋白及含维生素的食物。纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡,必要时可予少量多次输血。 三、恶性胸腔积液 恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致,是晚期恶性肿瘤常见并症,如肺癌伴有胸腔积液者已属晚期。影像学检查有助于了解肺内及纵隔淋巴结等病变范围。鉴于其胸液生长迅速且持续存在,常因大量积液的压迫引起严重呼吸困难,甚至导致亡,故需反复胸腔穿刺抽液,但反复抽液可使蛋白丢失太多(1L胸液含蛋白40g),故治疗甚为棘手,效果不理想。为此,正确诊断恶性肿瘤及组织类型,及时进行合理有效治疗,对缓解症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生命有重要意义。 全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。纵隔淋巴结有转移者可行局部放射治疗。在抽吸胸液后,胸腔内注入包括阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶、丝裂霉素、硝卡芒芥、博来霉素等在内的抗肿瘤药物,是常用的治疗方法,有助于杀伤肿瘤细胞、减缓胸液的产生,并可以引起胸膜粘连。胸腔内注入生物免疫调节剂,是近年探索治疗恶性胸腔积液较为成功的方法,诸如短小棒状杆菌疫苗(CP)、IL-2、干扰素β、干扰素γ、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK细胞)、肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)等,可抑制恶性肿瘤细胞、增强淋巴细胞局部浸润及活性,并使胸膜粘连。为闭锁胸膜腔,可用胸腔插管将胸液引流完后,注入胸膜粘连剂,如四环素、红霉素、滑石粉,使两层胸膜发生粘连,以避免胸液的再度形成,若同时注入少量利多卡因及地塞米松,可减轻疼痛及发热等不良反应。虽经上述多种治疗,恶性胸腔积液的预后不良。

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