⑴ 股骨头坏死用什么方法能治好
股骨头坏死的主要治疗方法有:一、非手术治疗,包括拄拐杖减少负重,可以针灸、理疗、高压氧,也可以通过辨证论治,口服中药有一定的疗效,但是需要提醒大家的是不像糖尿病,胰岛素是治疗糖尿病的特效药,没有治疗股骨头坏死的特效药,总体保头手术的治疗成功率并不是很高,请大家不要轻信所谓的祖传秘方、偏方等等。二、手术治疗,手术治疗主要分为保头手术和人工关节置换两种,保头手术包括股骨头的钻孔减压、髋关节外科脱位、死骨刮除植骨术等等。另外就是人工关节置换,随着人工关节制造工艺的提高以及手术技术的成熟,人工关节置换也是不错的选择。在股骨头坏死的早期,应建议避免过多的负重活动,可以扶双拐或者是骑自行车,来代替行走。局部可以给予热敷理疗,也可以给予中药烫洗剂进行烫洗,促进局部的血液循环,活血化瘀。必要时可以进行带血管蒂的,骨瓣移植或者进行髓芯减压,植骨手术治疗,尽可能的延缓股骨头的使用寿命。严重的患者可以吃一些消炎镇痛、保护关节软骨的药物。如果到了股骨头坏死的晚期,出现了骨性关节炎,严重影响了髋关节的活动功能,需要进行人工髋关节置换手术治疗,在手术后要积极的预防,下肢深静脉血栓等严重并发症。
⑵ 股骨头坏死的治疗方法有哪些
股骨头坏死给患者的身体和生活都带来了严重的后果,如果不及时的进行治疗,导致病情严重,那么股骨头坏死的出现后又应该要怎么治疗呢?以下是我为你整理有关于股骨头坏死的治疗方法,希望能帮到你。
股骨头坏死的治疗方法
1、手术治疗。手术治疗是西医用来,治疗股骨头坏死的主要疗法。手术治疗多采用保头手术,(减压术、植骨术等)和置换手术等疗法,减少股骨头骨内压,或是对坏死的部位进行替换,达到治疗的效果。可这些手术有一定的创伤性,有股骨头坏死没能治好,又引发其他疾病的可能,因此,很多患者都不愿意,选择这种方法进行治疗。
2、DSA介入融通疗法。DSA介入融通疗法,是目前广大患者,和医学界都比较认可的,治疗股骨头坏死效果好的方法,DSA介入融通疗法是在,国际最新技术血管造影的辅助下,运用尖端的动脉插管技术,采取将药物,直接注入供应股骨头的血管,使血管扩张、痉挛解除,并融通血栓阻塞,从而改善股骨头的血运,可以从根本上对股骨头坏死进行,彻底有效的治疗,已经帮助很多的患者,走出了疾病的困扰。
3、口服药物。这是比较常见的方法。具有价格低、治疗便捷等优点,可患者只看到了该种疗法的好处,却没有发现,该疗法的缺点远远多于优点,药物治疗,对股骨头坏死疾病的治疗起效慢,坏死是由股骨头,附近血运不畅引起,而口服药物需要通过口腔、食道、胃等进入血管,由血液循环输送到患处,但是因为股骨头坏死主要原因,是血运受阻,因此药物对股骨头坏死的治疗,是无效的。
股骨头坏死的危害
1、对髋关节的危害性
髋部是连接人体躯干和下肢的枢纽,对行走、坐卧功能有特殊的意义。股骨头一旦坏死,对人体影响最大,所以一定要在早期治疗股骨头坏死。
2、患者常常出现跛行症状
给患者造成一定的心理负担,患者害怕出行,害怕被别人嘲笑,常常产生深层的自卑心理。
3、影响患者的心理
长时间的治疗自然会导致心理的变化。而且,由于缺血性股骨头坏死病程长,疗程也长,加上股骨头坏死之病因目前尚不完全清楚,因此治疗方法是处于被动防守阶段。中西药物治疗只能缓解症状,控制发展,而不能从根本上治愈。即使缺血性坏死得到了控制,但所留下的后遗症却永存。
4、影响正常活动
因为长时间股骨头坏死的无法治愈,导致患者大腿及臀部的疼痛难以忍受,以致于患者不能行走和活动。现代医疗治疗股骨头坏死的时间长,见效慢,特别是手术治疗股骨头坏死的痛苦大,花费高,及对身体造成反复的创伤等,致残率高。
5、对骨细胞的危害性
正因为股骨头坏死在早期不易被发现,因此股骨头坏死的危害常常表现为骨细胞已经坏死、骨小梁变形、萎缩,或已经有虫蚀样改变,点状硬化,病人还没有什么症状。
股骨头坏死患者适宜吃的食物
1、多吃瘦肉有助于改善股骨头坏死病情。给予高蛋白、高热能的食物,常见的如瘦肉、鸡脯、蛋类,以及精大米、精白面等食物。如无特殊禁忌,则可酌情增加食量。若口服困难或老年人、消化不良者,可输入血浆或输入氨基酸、白蛋白、维生素等。
2、多吃瘦肉有助于改善股骨头坏死病情,除此之外,患者应进食易消化的碳水化合物,可使肝糖原存量增加。一方面保护肝脏本身,免受麻醉剂的损害。另一方面因手术后食欲减退,热量供应相对不足,可供给葡萄糖,以维持血糖的浓度。
3、多吃瘦肉有助于改善股骨头坏死病情。摄入高维生素食物,术前一周左右多吃含有维生素多的食物,适当的吃一些新鲜蔬菜、水果等。对于股骨头坏死饮食,希望患者多加注意,及时的做好预防很重要,加上药物的准确治疗,相信可以快速治愈股骨头坏死疾病。
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⑶ 股骨头坏死怎么治疗
股骨头坏死常见于股骨头、肱骨头、股骨髁、胫骨近端及足、踝、腕部骨组织,临床表现为单处,也可许多部分同时受损。股骨头坏死怎样治疗呢?常用的治疗方法有保守治疗和手术治疗方法两种。具体方法如下:
1、手术治疗股骨头坏死
(1)关节成形术
关节成形术应用于关节面塌陷的病人,可行金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等。
(2)保留股骨头的治疗,适用于早期骨坏死。
①钻孔减压
可降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长人缺血区。主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗骨坏死最简单的手术方法。
②植骨术
因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术。既有钻孔减压,植骨提供机械支撑,又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供。
③截骨术
通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系,达到增加股骨头的负重面积,减少股骨头所受压力,将股骨头坏死病灶移出负重区,从而减少局部承受的应力,同时,截骨术使髓腔开放,可降低骨内压,改善股骨头的血循环。
2、保守治疗股骨头坏死
(1)电刺激
有成骨作用,能促进骨折愈合。电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗。
(2)避免负重
可先依靠手杖、腋杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合。但一般认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展中明李,此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关:病灶小或远离关节面卖迟的,多能自行愈合;如病灶邻近关节面或病变范围较大,即使不负重槐启,自行愈合的可能性也极小。
⑷ 股骨头坏死有什么好办法治疗吗选择保守治疗该用什么药
股骨头坏死早期阶段患者,可以通过药物治疗的方式缓解症状,预防病症进一步恶化,使之进入良性逆转镇族性恢复。若患者病症码辩已发展至严重阶段或伴有严重股骨头变形、塌陷等状况,则需考虑采取手术治疗,最大程度扭转病情发展结果。
一、一般治疗
1、及时终止及治疗引起股骨坏死的原发因素,如终止饮酒和减少或停止激素应用等,治疗贫血、痛风、类风湿,认真处理髋关节的脱臼和骨折等。
2、在病变进展期需短期卧床,以避免股骨头负重受压,有利于病变恢复,在卧床情况下,做髋关节的伸屈、外展、内收活动锻炼,有利于血液循环的恢复。
3、在病变急性进展期也可行患肢短期的皮牵引,以缓解肌肉痉挛,将股骨头承受的压力降低至最小并防止股骨头对臼压力。也可用海绵牵引带每日以5~6kg牵引重量进行持续牵引3~4h,牵引间隙期在床上做髋关节活动锻炼。
4、病变进展期有时须行外展45°、外旋10°。石膏固定,对儿童可使用Bobechko外展支架,这样股骨头进入髋臼较深,有利于股骨头皿液循环恢复,并对髋臼的压力也较均匀。石膏2~3个月换1次。
5、对早、中期股骨头坏死病人,可令病人双足并拢,一手扶桌,下肢做外展、外旋活动的下蹲再站立的锻炼,每次做20~40遍,每日2次。
二、药物治疗
1、非甾体抗炎药:如布洛芬、萘普生钠、对乙酰氨基酚等,选用非甾体类抗炎药剂,有助于缓解与血管坏死有关的疼痛症状。
2、抑制骨吸收药物:如阿仑膦酸盐、伊班膦酸盐、雷洛昔芬等,以上类型药物可以延缓股骨头坏死进展。可配合术后或单独性用药。
3、降胆固醇药物:如阿托伐他汀、普罗布考、非诺贝特等,通过降胆固醇类药物,可以减少血液中胆固醇和脂肪的含量,有助于防止由于血管栓塞引起病症持续恶化。
4、血液稀释剂:如华法林、阿司匹林、普拉格雷等,患有凝血障碍性疾病患者,建议使用血液稀释剂,以防止骨骼中供血血管发生凝结反应。
三、手术治疗
手术治疗方案需要结合患者实际病症严重程度,再进行个性化治疗。
1、岩芯减压术:首先在于打开骨质,使闭合的管腔变成开迟旅缺放的管腔,使骨内压降低,使外周阻力减少,改善和增加血流量,改变股骨头缺血的局面。同时,也可缓解疼痛等症状。此外,通过手术,打破了骨内缺血的“恶性循环”链,改善股骨头的供血,为股骨头的“复活”创造条件。同时,还可采取活体组织,诊断与观察其病理改变。
2、带血管蒂骨瓣植骨术:通过对受血管坏死影响的骨骼区域进行清创处理,并从身体另一部分获取的健康骨骼的一部分移植到损伤区域,更好促进骨骼组织的重新生长。带血管蒂骨瓣植骨术适于股骨头坏死面积大,塌陷广泛,将有血供的骨办植入坏死股骨头内,支撑塌陷的股骨头,恢复头的圆形弧线。加速股骨头再血管化和再骨化的作用。
3、截骨术:截骨术虽然包括多种术式,但其目的都是通过截骨改变股骨头的负重力线,将股骨头坏死区从负重区转到非负重区,由健康骨支持的软骨面来承担负重,从而延缓关节面进行性塌陷,为其修复创造条件,同时减低髓内压改善血循环。
4、关节置换术:如果患病的股骨头已经严重塌陷或其他治疗方法疗效甚微的情况下,则可考虑行全髋关节置换术。目前髋关节假体种类较多,应根据病人个体情况选择假体类型。
5、再生医学治疗:再生医学治疗是一项较新的治疗方法。通过对骨髓抽吸和浓缩,可能适合于早期的髋部股骨头坏死患者。干细胞是从骨髓中获得,在手术过程中,将死去的髋骨的核心移开,并将干细胞插入到其位置,从而可能使新骨生长。
四、物理治疗
1、休息治疗:通过充足休息,可以减轻患病骨骼组织的重量和压力,继而减缓损伤的进一步发展。
2、电刺激治疗:通过利用恒定电流对损伤骨骼组织进行刺激,促使新骨头替换受损骨骼组织。电刺激治疗可在手术期间使用,并直接应用于受损区域,或者可以通过附着在皮肤上的电极进行管理。
五、中医治疗
根据中医辨证以及疾病的不同发展阶段,使用不同的中药活血化瘀或补益肝、肾等,往往可以得到事半功倍的效果。试验证明,某些中药可以促进股骨头内的血液循环,增加股骨头血液供应,促进股骨头内的骨质修复。用于治疗股骨头坏死的常用中药包括牛膝、骨碎补、淫羊藿、红花等。
⑸ 股骨头坏死到底怎么治
股骨头坏死治疗方法有:
1、保守治疗:
早期股骨头坏死病变范围较小,年龄较轻,主张保守治疗,患肢避免负重同时合并舒筋活血的药物可缓解股骨头坏死。
2、保髋手术治疗:
病变范围相对较大,光面上发现有明显的囊性变,但还没明显的塌陷,股骨头的外液缓渗观较完整,可采取保髋手术治疗。如股骨头的钻孔减压加植骨、带血哪卜管蒂游离腓骨瓣移植。
3、股骨头旋转截骨保髋手术治疗:
股骨头已产生局部的塌陷,但塌陷范围并不广泛,股骨头坏死相对较完整的病人可采取闹脊股骨头旋转截骨保髋手术。
4、关节置换治疗:
严重的股骨头坏死病变,塌陷范围较大,关节间隙较狭窄且合并了严重关节炎的病人可采取关节置换来重新构建人工的髋关节。