㈠ 腰滑脱治疗法
度以下的腰椎滑脱,可以采取保守治疗,包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具;可进行适当有氧运动以减轻体重;禁止进行增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等;此外还可结合物理治疗如红外、热疗;如有疼痛等症状可口服消炎止痛药如西乐葆、芬必得等对症治疗。
手术治疗
一、手术适应证包括:
1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作;
2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄,出现下肢根性放射痛及间歇性跛行,或出现马尾神经受压的症状;
3.病程长,有逐渐加重趋势;
4.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。
二、手术方式:
1.神经减压术 主要目的是充分让神经根减压,可通过单侧或双侧椎板开窗减压,如果椎板切除不可避免,则必须附加脊柱融合术。而如果腰椎滑脱的症状是由腰椎不稳引起,而不存在椎管狭窄的情况,则只需腰椎融合固定而不必椎管减压。2.脊柱融合术 长期的稳定性有赖于坚强的生物性融合。脊柱融合的方法很多,按照植骨的部位可分为:椎间融合、后外侧融合、椎体环周 360°融合等;按手术入路椎间融合又可分为前路椎间融合与后路椎间融合、经椎间孔椎间融合。目前以后路TLIF手术为主流手术,即经单侧椎间孔椎间融合手术。
3. 腰椎滑脱复位术 目前主流观点如果能够复位尽量复位,因为可以重建正常的腰椎及神经根的解剖位置。但不主张扩大手术强行完全解剖复位,因为长期形成的腰椎滑脱,其周围结构发生了相应改变,具有对抗牵拉、维持滑脱的固有应力,强行复位不仅难以完全复位,而且会破坏已适应的解剖关系,易导致术后神经根紧张、神经牵拉损伤等并发症。
4.脊柱内固定术 主要包括坚强融合内固定。5. 峡部关节直接修复术 即进行峡部重建或者峡部直接修补。方法有螺钉固定、椎板钩等。适用于年轻患者。
腰椎融合手术虽然经过几十年、几百万病例的成功考验,但仍然是一个复杂的大型手术,对外科医生的手术技巧要求很高。常常在门诊遇见被实施了不恰当的手术而导致症状反而比手术之前加重的患者。"
㈡ 腰椎滑脱如何治疗
(1)
保守治疗
保守治疗适合于所有病人,而且多数病人有不同程度的疗效。保守治疗中需定期复查腰椎X线,了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适,在休息后通常症状可以得到缓解。保守治疗包括手法、卧板床休息,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,加强腰背肌肉功能锻练,腰围保护,结合理疗如微波、红外、热疗,口服消炎止痛药。
(2)
手术治疗
如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状,而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解,或缓解不满意,仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状,即保守治疗无效,影响到生活和工作,就应该考虑手术治疗。腰椎滑脱的手术方法有很多种,如后路滑脱复位、椎弓根螺丝钉内固定、椎间植骨融合术等。
(3)
康复
无论是采取保守治疗还是手术治疗,康复非常重要。要尽量避免提重物、弯腰或者剧烈的运动如足球、高强度的训练(跑步,有氧运动)等。腰背肌功能锻练极其重要,有条件的话可多参加游泳锻练。还有,要保持合适的体重,进行适当的运动,学会如何正确地去捡起地上的物品和类似的日常生活动作。
㈢ 腰椎盘滑脱怎么治疗解答下
腰椎滑脱的治疗可以分为保守治疗和手术治疗。一般症状比较轻的病人,特别是以腰痛为主的病人,首先推荐保守治疗。通过药物、理疗和适当的功能锻炼,来减轻病人腰部的疼痛症状。如果病人出现了腿痛和比较严重的腰痛,建议进行手术的治疗。手术治疗常规的来说,要进行神经的减压,然后进行滑脱腰椎的复位(就是打上钉子,用棒子把一个前后错位的腰椎复合到正常的位置)。椎间孔镜方法,用脊柱微创的方法在局麻下手术减压。对于腰椎滑脱病人来说,它可以明显地减轻症状,提高生活质量。关于腰椎滑脱的保守治疗是首先推荐的,对于大部分腰椎滑脱的病人来说,往往只是腰痛,没有腿痛,病人通过休息、服药,适当的理疗和功能锻炼,就可以减轻症状,不需要接受手术治疗。但是有少部分病人出现了比较严重的腰痛和腿部的症状,不能走路或者走不远,这种病人需要进行手术治疗。
物理治疗、药物治疗、手术治疗。随着人们生活和工作压力的不断增长,健康问题成为人们日益关注的重大问题,特别是对于那些劳动性人才来说,每天都要担负大量的劳动力,腰椎难免会出现一定的问题,对于腰椎滑脱,我们可以根据病情的严重与否来选择适量的治疗方式,在保守起见,如果不是特别严重,是不推荐手术治疗的,因为这次我带来的复发可能性非常大,而且容易感染。
一、物理治疗。
物理治疗能够有效缓解腰椎损伤,在这个过程中,能够减轻病痛的折磨,对于初期刚发现的患者来说,可以通过卧床休息来达到缓解的效果,严重者通过物理治疗来改善,让身体各项机能平衡生长,晚上睡觉时保持一种良好的睡眠习惯,更加注意饮食习惯。
大家认为腰椎滑脱还有哪些别的治疗方法吗?欢迎各位在评论区留言哦。
㈤ 腰椎滑脱应该怎么诊治
腰椎滑脱的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
1.一般治疗:要注意卧床休息,一般可在3~5周使腰痛和神经根症状缓解;也可使用物理治疗减轻或消除肌肉的痉挛与疲劳;对急性期患者可短时间佩戴腰围。注意避免长时间佩戴后引起腰背肌菱缩。
2.药物治疗:可使用非甾体类抗炎药物,如阿司匹林,对乙酰氨基酚,吲哚美辛等;或使用非阿片类中枢性镇痛药,如盐酸曲马多片等。
3.手术治疗:对有持续或者反复发作的腰痛,或药物治疗无效时,可选择脊柱后路融合术、椎管减压扩大成形术、滑脱复位椎间融合内固定术等。
腰椎滑脱要遵医嘱定期复查,药物要在医生的指导下服用,不可盲目使用药物。要注意清淡饮食,多吃蔬菜及水果。
㈥ 腰椎滑脱怎么治疗最好
腰椎滑脱分为一度、二度、三度、四度,一度的滑脱,没症状可采取吃些消炎止痛药、生活中不搬重物的保守治疗,一度以上的滑脱,采取椎弓根螺钉内固定的手术治疗。保守治疗包括卧床 2-3 天,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,结合理疗如红外、热疗,口服消炎止痛药如布洛芬、芬必得等。
"腰椎滑脱治疗方法有非手术治疗和手术治疗两类,非手术治疗包括:药物治疗、理疗、预防保健等。腰椎滑脱是青壮年较常见的病症,往往是由于外伤引起来的,也可能会有一些先天性畸形或者发育方面引起来的腰椎滑脱。最常见的就是腰椎峡部裂,如果患者的症状不是太严重,大多采取非手术治疗,包括用一些消炎止痛药、神经营养药等,同时佩戴腰部护具,纠正不良姿势,避免久坐、弯腰搬重物,这是常用的预防办法。如果患者腰椎滑脱较严重,引起持续的疼痛、麻木或下肢无力、行走困难,影响到正常的生活或工作,需采取手术治疗。"
㈦ 腰椎滑脱有哪些效果比较好的治疗办法
腰椎滑脱指腰椎椎体相对于其邻近的椎体产生了移位,方向是向前、向后或者侧方。患者常可表现为腰骶部的疼痛以及下肢的放射痛等。
腰椎滑脱有哪些效果比较好的治疗办法?
腰椎滑脱并没有最好的治疗方式,一般需要根据患者具体病情给予家庭护理、物理治疗,以及药物治疗等。如果患者病情比较严重、反复发作,则需要考虑进行手术治疗。
1、家庭护理:患者在患病早期需注意卧床休息,避免过度劳累或进行重体力活动,以免导致病情加重。另外,患者还可以使用腰围对关节进行保护。
2、物理治疗:此类患者可以采取物理方法治疗,比如热敷或者按摩等,可以缓解腰部肌肉痉挛引起的疼痛症状,有利于病情的恢复。
3、药物治疗:腰椎滑脱可能会产生明显疼痛,此时需在医生指导下口服非甾体抗炎药进行治疗,比如布洛芬缓释胶囊等,还可以配合非阿片类中枢性镇痛药物、营养神经的药物进行治疗,比如盐酸曲马多片、甲钴胺片等。
4、手术治疗:如果患者腰椎滑脱持续、反复发作或上述治疗无效,可能会导致神经功能受到损害,甚至可能会出现大小便功能障碍。此时则需要考虑进行手术治疗,比如经椎间孔入路腰椎椎间融合术。
因此,对于腰椎滑脱患者病情轻重有所不同,采取的治疗方式也会有所不同,而患者需要注意休息,还可以在医生指导下进行直腿抬高训练等。