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支原体肺炎的治疗方法

发布时间:2023-08-29 01:36:07

1. 孩子支原体肺炎感染,该如何进行治疗呢

小儿支原体肺炎主要用药物治疗,常用的药物有抗生素、止咳药、抗感染等。1. 抗生素:如果患儿处于疾病的早期,适当使用抗生素可以减轻症状,缩短病程。大环内酯类抗生素是首选,红霉素、罗红霉素和阿奇霉素是常用的。如果大环内酯类药物不敏感,可以使用四环素或呼吸道氟喹诺酮类药物。注意:四环素类药物不应用于8岁以下的儿童。呼吸道氟喹诺酮类药物,如左氧氟沙星和莫西沙星不应在18岁以下儿童中使用。2. 止咳药:对于咳嗽严重的儿童,应适当给予止咳药,如小儿化痰止咳颗粒和氨溴索口服液。3. 抗感染。如有合并感染,应结合病原学检查,选择有针对性的抗生素进行治疗。如肺炎链球菌感染青霉素敏感首选青霉素或阿莫西林;金黄色葡萄球菌感染甲氧西林敏感首选苯唑西林钠或氯唑西林。儿童支原体肺炎通常预后良好,但也可引起严重的双侧肺炎、脑膜炎、心肌炎和其他严重疾病。请及时到医院就诊,在医生的指导下进行诊断和积极治疗。

2. 支原体肺炎好治吗

支原体肺炎情况不是很严重的情况下是可以自己好的,这种情况下的患者不用太过担心,但是也要去医院做一个全面的检查,避免病情加重。情况比较严重的患者,则可以通过抗生素、糖皮质激素、丙种球蛋白以及软式支气管术等四种方法来进行治疗。

支原体相关的感染一般具有自限性,大多数轻症的患者不进行特别的治疗也是可以自愈的,虽然轻症的患者可以自愈,但是患者也不能轻视,也要去医院进行一个详细的检查,避免病情加重,发展成为严重的肺炎。如果发展成为了严重的肺炎,患者可以通过以下四种治疗方法来进行治疗。

1、抗生素

在早期时候,支原体肺炎一般是通过抗生素来减轻症状,缩短患者的病程。抗生素类的药物有多种,其中包括四环素类、大环内酯类等,不同年龄阶段所使用抗生素都是不同的,患者一定要在医生的指导下使用。一些混合病毒或者细菌感染的患者还要更加谨慎抗生素。

2、糖皮质激素

治疗支原体肺炎的糖皮质激素药物主要是甲泼尼龙,甲泼尼龙针对于起病迅速,难治的支原体肺炎患者比较有效,一些普通患者是不需要的。

3、丙种球蛋白

丙种球蛋白针对于一些合并神经系统病变、血小板减少紫癜以及溶血性贫血的患者,对于普通的患者是不建议使用的。

4、软式支气管术

支原体肺炎患者会有呼吸道粘液阻塞的情况出现,少数的还会因为炎症导致支气管狭窄,通过软式支气管术可以对呼吸道进行局部冲洗,然后结合异物钳等设备来清除呼吸道里面的异物,从而解决呼吸道阻塞的症状,减轻发热,减少并发症的出现。

轻症支原体肺炎自己是可以好的,但是患者也要特别注意,不要等到严重的时候再去进行治疗,严重的时候再去治疗,治愈的可能性就会降低,而且还可能会留下后遗症。一些早期就发现的患者,应该也要采取相关的治疗措施,不要耽误治疗的时机。

3. 小儿肺炎支原体感染怎么

婴儿抗原检测为阳了不发烧可以通过抗生素等方法治疗。
宝宝肺炎主要由病原体感染引起,是儿童死亡的主要原因,症状有发热、咳嗽、气短、呼吸困难等,可以通过接种肺炎链球菌疫苗和流感疫苗来预防。宝宝肺炎支原体阳性不发烧,有可能需要使用大环内酯类抗生素治疗,但是需要结合具体病情进行处理。
宝宝肺炎支原体出现阳性时,可能是肺炎支原体感染导致,此时需要使用抗生素进行治疗。但是肺炎支原体对青霉素以及头孢是天然耐药的,因而需要使用大环内酯类抗生素,比如罗红霉素或者阿奇霉素等药物。但是也需指出肺炎支原体可能出现假阳性现象,
还需要结合患者具体的临床特征进行分析,比如也可能是普通的细菌性呼吸道感染。此时除了可以考虑使用大环内酯类抗生素进行治疗以外,也可以考虑使用阿莫西林等相关抗生素进行治疗。
还有可能仅仅是病毒性呼吸道感染,如果是病毒性呼吸道感染,通常以止咳对症治疗为主,比如可以使用肺力咳合剂等药物进行治疗。
宝宝肺炎支原体阳性不发烧要注意的是,首先以清淡饮食为主,避免食用油腻食物,因为油腻食物会阻碍脾胃的运输,积聚水分,产生痰,从而加剧咳痰症状。其次,建议多吃新鲜蔬菜和水果,避免辛辣食物,因为辛辣食物温暖,有助于加热,这会加剧发烧症状。
最后,多喝温水,建议多吃苦寒食物,如苦瓜、菊苣和苦味蔬菜。这有助于出汗和解热。苦寒有清热的作用,对发热症状有益。

4. 支原体肺炎的治疗

治疗方法 :

按阿奇霉素10mg/(kg·天)静滴,每天1次,连用5天。疗程14天,其余按肺炎常规治疗,包括吸痰、雾化、平喘(激素、氨茶碱)、抗过敏(酮替芬)等治疗,治疗期间停用其他抗生素。

对比阿奇霉素与红霉素对小儿支原体肺炎的临床疗效及不良反应研究,得出静滴阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的有效率优于静滴红霉素,而不良反应的发生率显着降低的结论。

肺炎支原体肺炎发病率逐年上升,肺外并发症较多。好发年龄也有提前趋势,已成为小儿社区获得性肺炎的重要病原体之一。肺炎支原体属于细胞内病原菌,支原体无细胞壁,影响细胞壁合成的抗生素如β内酰胺类抗生素对支原体无效,故治疗支原体感染应选择影响病原蛋白合成的抗生素如大环内酯类为最理想药物。

机制为大环内酯类作用于细菌细胞核糖体50s亚单位,通过阻断转肽作用和mRNA位移,阻碍细菌蛋白质的合成。传统治疗采用红霉素为首选抗MP药物。其副作用方面,红霉素的代谢需要细胞色素P450的参与,静滴红霉素的浓度如过高或滴速过快易引起疼痛及静脉炎,影响胃肠道功能,长期应用亦可引起血胆红素、转氨酶的增高及药疹与药物热的发生。

不少患儿难以坚持配合,致使使用药物剂量偏小或疗程不足而复发。阿奇霉素是新一代大环内酯类抗生素,具有抗菌作用强、长效、疗程短、耐酸、良好的组织渗透性等特点。阿奇霉素是多房室模型,它有2个氮基团,细胞内的溶酶体很容易结合外周血吞噬细胞中线粒体上的溶酶体与进入血液的阿奇霉素很快结合,当它被巨噬细胞摄入后由巨噬细胞转运至炎症细胞,故其在炎症组织中的浓度较非炎症组织浓度高6倍。

阿奇霉素的代谢不需要细胞色素P450的参与,对肝脏更安全。由于有较长的半衰期(35~48小时),阿奇霉素在用药后72h血浆浓度仍高于它对肺炎支原体的最小抑菌浓度,所以阿奇霉素最大的优点是具有抗生素的后效应,只需每天1次给药。

阿奇霉素和红霉素对支原体肺炎均有较好疗效,但阿奇霉素组的临床症状缓解时间和临床有效率均优于红霉素组,而不良反应发生率低于红霉素。阿奇霉素与红霉素相比,具有较强的抗肺炎支原体作用,且不良反应较红霉素少而轻微,疗程较短,患儿的依从性好。

红霉素的主要副作用是胃肠道不良反应及对肝脏毒副作用。到红霉素的不良反应发生率较阿奇霉素高。罗红霉素、阿奇霉素等用来治疗MP肺炎,以对MP有更好的疗效和更少的毒副作用。故静滴阿奇霉素具有良好的临床应用前景。

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