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宫外孕的初期治疗方法

发布时间:2023-08-27 14:47:27

⑴ 宫外孕的治疗方法

随着现代诊断技术的不断提高,诊断的准确率也在不断上升。这就为进一步治疗提供了有力的保障。以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主,现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。 第一类:应用抗癌药物。 1、适应症: (1)无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u. (2)无心、肝、肾及血液异常。(3)某些特殊情况,如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。 2、禁忌症: (1)明显内出血症状。 (2)“B”超提示有胎心搏动。 (3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性。 3、主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶。 4、给药方法:静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。 所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。 第二类:应用中药。 具体的适应症和禁忌症同上。 第三类:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。 还想说一些宫外孕的病因: 1、慢性输卵管炎。 2、输卵管发育或功能异常 3、宫内节育器放置后 4、输卵管术后 5、盆腔子宫内膜异位症。 6、孕卵的游走。 以上是宫外孕的早期诊断和保守治疗的简要介绍,但所有的宫外孕一经确诊都应接受住院治疗以利于随时观察如果有内出血较多情况时以便随时抢救。 宫外孕是最常见的妇科急腹症之一,常常被漏诊和误诊,这就增加了潜在的危险性。 宫外孕又称异位妊娠,也就是在子宫以外的其他位置妊娠。正常的妊娠,应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合形成受精卵,然后游向子宫,在子宫着床发育成胎儿。如果由于某种原因,受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”,便是异位妊娠。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠。受精卵在输卵管妊娠是难以持久的,在停经后1~2月内,逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命。 (一) 宫外孕的主要表现 1、停经 月经过期数天至数十天,常常是未查觉的时候发病。 2、腹痛 下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。 3、阴道出血 常是少量出血。 4、其他症状 可以有恶心、呕吐、尿频。 5、检查 妊娠试验阳性,B超扫描或腹腔镜可协助诊断。 宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。这时应考虑是否发生了宫外孕,及时救治。 (二) 应急措施 (1) 怀疑宫外孕,应立即送医院救治。避免活动,平躺。通常要施行急诊剖腹手术。 (2) 距医院较远,可依据条件给予补充血容量再运送,或酌情应用止血药物。 注意事项 1、当妇女下腹痛时,一定警惕宫外孕。 2、宫外孕是比流产更严重的疾病,随着胎儿长大,输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿,更重要的是威胁着母亲的生命。 3、在妇产科医生中流传着一句话:“典型的宫外孕最不典型。”因为宫外孕的症状常是模糊不清的,病人要把发病以来的细节向医生汇报。 4、宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆,应注意区分。肠套叠是剧烈腹痛,大便带血;阑尾炎的疼痛是从心口开始逐渐移至右下腹;肠扭转是突然导师痛腹胀;胆石是右上腹痛。而宫外孕,也就是子宫外妊娠破裂,是下腹剧痛,出血。

⑵ 宫外孕怎么治疗

宫外孕是指孕卵不在子宫腔内而在子宫腔外着床发育。该病使用中西医结合非手术方法治疗,可使部分患者免除手术痛苦,并可保留患侧输卵管,增加再次妊娠的机会。但治疗风险较大,应特别注意:1.患者出现腹胀便秘的症状,给予通便至为重要,这是缩短疗程,避免反复破裂,防止休克的关键,可酌情使用大黄6-9克泡服。2.患者出现肠梗阻、休克或孕卵继续存活等情况,应及时手术治疗。 治则:活血化瘀。方药:宫外孕汤。丹参15克、赤芍12克、乳香9克、没药9克、桃仁9克。 宫外孕,顾名思义是在子宫外受孕,所以又称为异位妊娠,是受精卵在子宫腔外的器官或组织中着床、发育成囊胚。宫外孕可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带和子宫颈等处,分别称为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠和子宫颈妊娠。 其中输卵管妊娠最多见,约占到90%以上。其原因是精子和卵细胞在输卵管壶腹部结合成受精卵,再逐渐移向子宫腔的。如果输卵管有慢性炎症,引起输卵管周围黏连,使输卵管扭曲、狭窄、阻塞,或输卵管结扎后发生再通等,均可影响受精卵在输卵管内的正常运行,以致在未到达子宫腔前就在输卵管种植、发育,发生了输卵管妊娠。 发生宫外孕后,有闭经、见红和腹痛三大症状,由于流血量少,易误诊为流产而保胎。无闭经史的病人,易被误认为是月经来潮或月经失调。胚胎在一侧输卵管发育成长使孕妇感到一侧下腹部有隐痛或酸坠感。一旦胚囊长大使输卵管破裂,便可出现剧烈下腹疼,并有肛门坠胀或解大便感觉。内出血和剧痛,可使病人出现晕厥和休克。 根据病情的轻重缓急,宫外孕可选用手术治疗和保守治疗。无论是哪种治疗,由于输卵管妊娠大多数是在输卵管炎或盆腔炎的基础上发生的,所以要降低输卵管妊娠的发生率,就必须做好青春期、月经期和婚后妇女的卫生保健工作。 1) 慢性输卵管炎 炎症使输卵管内膜粘连,导致管腔狭窄,管壁蠕动减弱,使卵子可以进到输卵管内受精,而受精卵却不能回到宫腔。 (2) 输卵管发育不良畸形、子宫内膜异位、以及结扎后再通,使受精卵运行受到阻碍,而停留于输卵管内着床并发育。 (3) 盆腔肿瘤压迫或牵引,使输卵管移位或变形,阻碍受精卵通过。 (4) 受精卵外游 孕卵在一侧输卵管受精后,沿着伞端能游到对侧输卵管,由于时间延长,尚未走到子宫腔内就具备了着床能力,而形成异位妊娠。 宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显区别,但随着胚胎的长大可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产,造成腹腔内出血,甚至因失血性休克威胁孕妇的生命。所以,要尽早诊断并及时作出相应处理。 出现以下征象对应该高度怀疑宫外孕: ①停经:月经过期使人想到有怀孕的问题; ②腹痛 随着宫外孕孕卵的生长,着床处会有隐约的牵扯痛,破裂后还会出现撕裂样疼痛,有内出血刺激腹膜时,如刺激膈肌可产生胃痛及肩痛,血液刺激子宫直肠窝时能引起肛门坠感和便意; ③不规则阴道出血为暗褐色,时多时少。 怀疑为宫外孕时,应及时到医院进行检查,以免误诊和危及生命。病情不重者或不愿手术者可以采取中药保守治疗,我国在这方面已取得了丰富的经验。但是,一旦发生因内出血引起休克时,还是以手术治疗为宜,能够有迅速止血的效果。目前开展显微外科手术可以保存患病侧输卵管,维持生育能力,深受患者欢迎。 宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,处理不当可危及生命。宫外孕的常用治疗方法有:剖腹手术、腹腔镜手术、中医结合非手术治疗、静脉化疗等。各种疗法疗效各异,各有利弊,但主要存在以下几个方面的缺点: ①手术创伤及并发症, ②需特殊设备,不易普及; ③药物的全身副反应; ④可能导致不孕症或减少妊娠机会。 由于现代输卵管妊娠处理更趋向于保持生育能力,特别是对没有孩子或子女尚小的年轻妇女,保留一侧完好的输卵管会增加生育机会;对仅剩一侧输卵管的输卵管妊娠保守性治疗就是保留了惟一的希望。正好,介入放射插管治疗输卵管妊娠,其最大优点就是可最大限度地保持患侧输卵管完好通畅,从而保留其生育能力。 经阴道宫颈管入路选择输卵管插管这一手术操作,对介入放射医生而言,是一种较为简便的操作,因此,介入治疗其危险性相对较小,治疗过程也较为容易,可充分发挥介入放射学的优势,与其他各种保守治疗方法相比无需特殊设备。同时,局部治疗用药的准确、量小,几乎无毒副反应,令患者所受痛苦小,无创伤、易于接受,治疗无效者还有机会进行手术治疗。介入治疗的适用范围有:未破裂型输卵管妊娠;破裂型或流产型病例,无明显贫血和休克现象,估计内出血<300ml;输卵管妊娠伴有严重内科疾患,剖腹探查危险性大者;血、尿β-HCG<5000mIu/ml,低于正常宫内妊娠水平,提示宫外妊娠;B超提示宫旁或附件混合性包块直径<5.0cm,盆腔液性暗区<3cm,并除外宫内妊娠;碘过敏阴性;无严重心、肝、肾疾患或凝血障碍的患者

⑶ 早期宫外孕怎么治疗最安全

宫外孕90%的情况是输卵管妊娠,宫外孕的情况一般的治疗都是切除输卵管,但是切除了输卵管就失去了生育能力,医学上称为妊娠残疾,还有就是不查明宫外孕的原因盲目的治疗,下次还是会导致宫外孕的情况。 目前最好的方法,也是世 界仅有的方法是采取宫内宫外移植术将发育正常的胚胎移植到宫腔继续妊娠。 另外,还有单孔腹腔镜手术,采取阴道后穹窿治疗,腹部免除了疤痕的干扰。

⑷ 宫外孕最好的治疗方法是什么

宫外孕的治疗有多种选择,这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况,对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。宫外孕的治疗方法包括:腹腔镜手术、药物疗法、开腹手术以输卵管妊娠为例:A、药物保守治疗如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞。B、输卵管开窗缝合术对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法;C、输卵管切除术对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者,只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管,并可能需要输血。D、妊娠黄体捣毁术妊娠黄体捣毁术由本院发明,是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏,体内支持妊娠的黄体酮骤然下降,造成胚胎自然刁亡的新术式。适应症是:宫外孕未破裂型,很难找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。优点是未触击妊娠局部,不会造成术中出血。(l)腹腔镜法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔镜下确诊妊娠部位,如果确实没有破裂,则可找到妊娠黄体,分离取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,则采取开窗缝合术。术后每天监测HCG和黄体酮水平。(2)阴道B超介入法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,经阴道B超穿刺取出妊娠黄体,然后注入无水酒精5~10ml。术后每天监测HCG和黄体酮水平。宫外孕治愈后的再次怀孕一般来说,患侧输卵管切除后,对侧输卵管正常可以正常妊娠。可是当对测输卵管有炎症且通而不畅时会再得宫外孕。据统计,宫外孕术后10%的患者会再得宫外孕;近年来随着医学技术的提高,施行保守性手术及对对侧输卵管的合理处理,再发的发生率已降低。要防止再得宫外孕须注意两个问题:(l)术后作输卵管造影检查,如果通杨可放心怀孕;若通而不畅,暂缓怀孕。

⑸ 早期宫外孕怎么办

宫外孕很危险,一旦爆发就是大出血,会危及生命。应该尽快找一家技术力量强的正规医院做保留输卵管的微创手术,即在输卵管处进行微创手术,将胚囊取出再缝合,创口很小,只有大约1~2厘米,愈合之后再做通水。这样不仅保留了输卵管,而且可以将盆腔里的炎症通过手术进行清理,应该说是个首选的办法。不足之处就是创口愈合后有一道小疤,对卵子的运输可能造成不利影响。 还有人使用中药杀胚,这种办法虽然没有创口,但有可能在杀死胚胎之前胚胎继续增大引起输卵管爆裂,导致必须摘除输卵管,也有可能杀死的胚胎继续留在输卵管内,造成输卵管堵塞,为以后怀孕埋下炸弹。

⑹ 宫外孕的治疗方法

导语:如果你不小心得了宫外孕怎么办呢,它的治疗方法是什么,不如我接下来为大家来讲解下吧。

宫外孕的治疗方法

常见的宫外孕有输卵管妊娠、卵巢妊娠等。所有的宫外孕一经确诊都应住院治疗,以利于随时观察,在宫外孕造成内出血较多时便于及时抢救。宫外孕常用治疗方法有剖腹手术、腹腔镜手术、非手术治疗、静脉化疗等。各种疗法疗效各异,各有利弊。一般来讲,宫外孕通常会采用手术治疗方法进行治疗。

1、药物治疗宫外孕

宫外孕保守治疗方法:主要是用药物进行治疗,要在确诊为宫外孕的情况下采用药物的方式,致使孕囊枯萎,随后便排除体外。主要适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者。一般认为符合下列条件,可采用此法:

①输卵管妊娠包块直径<3cm。

②输卵管妊娠未发生破裂或流产。

③无明显内出血。

④血HCG<2000U/L。

这种宫外孕治疗方式看起来很简单轻松,不需要手术便可以轻松的解除宫外孕的烦恼,因此宫外孕保守治疗效果是比较好的。但是,宫外孕的保守治疗有时也是存在一定风险的,因为万一药物没有杀死胚胎,就会使胚胎越长越大,就有可能会出现输卵管破裂大出血,甚至会发生危及宫外孕女性生命的.可能。

2、手术治疗宫外孕

保守性手术

目前宫外孕的原则以手术治疗为主,其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即宫外孕保守治疗手术。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。

腹腔镜治疗手术

目前比较先进的治疗宫外孕的就是腹腔镜技术,该手术俗称“钥匙孔”手术,仅需在腹壁上作1cm大小的3个穿刺孔,就可完成原需剖腹的手术。



⑺ 宫外孕的治疗方法有哪几种

?不孕不育专家指出,宫外孕是一种比较有危害性的疾病,要及时治疗。下面我们就让不孕不育专家就来介绍几种有效的治疗方法。 1、宫外孕的治疗方法之一:微创治疗宫外孕:近年来微创的腹腔镜技术日趋成熟,广泛应用于妇产科领域,使宫外孕的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微,更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。深受广大患者欢迎。 2、宫外孕的治疗方法之二:手术治疗:宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。手术治疗。输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主,一般在确诊后即应进行手术。手术方式一般采用全输卵管切除术,有绝育要求者可同时结扎,对侧输卵管有生育要求的年轻妇女如对侧输卵管已切除或有明显病变,可行保守性手术以保留输卵管及其功能。看完以上的几种宫外孕的治疗方法的介绍之后,您是否对这方面的信息有所了解了呢?不孕不育专家告诉各位女性朋友们:治疗宫外孕,一定要到国家正规的医院进行治疗。推荐阅读:白癜风能治吗 昌平人流 用什么药治疗尖锐湿疣最好 北京做无痛人流去哪里好 北京治疗甲减最好的医院 兰州妇科医院有哪些 北京哪个医院做可视无痛人流好 北京什么医院治疗尖锐湿疣最好 北京治疗包皮手术

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