治疗原则
轻症者以药物治疗为主,严重时采用手术治疗。
治疗方针
防止病变进一步发展,并争取逆转;对已发生并发症者,防止恶化,延长寿命。
一般治疗
树立信心,长期坚持,积极配合治疗;合理膳食;适当的体力劳动和体育活动;避免过度劳累和情绪激动,注意劳逸结合,保证充分睡眠;戒烟限酒。
药物治疗
1.调整血脂药物:以他汀类降低TC和LDL-C为主的调脂药,其他如贝特类、烟酸类、胆酸隔置剂、不饱和脂肪酸等。
2.抗血小板药物:最常用者为阿司匹林。
3.溶血栓和抗凝药物:对动脉内形成血栓导致管腔狭窄或阻塞者,可用溶解血栓制剂,继而用抗凝药。
4.针对缺血症状的相应治疗,如心绞痛时应用血管扩张剂及β受体阻滞剂等。
详情
手术治疗
手术治疗包括对狭窄或闭塞的血管,特别是冠状动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通或重建或旁路移植等外科手术,以恢复动脉的供血。用带球囊的导管进行经皮腔内血管成形术,将突入动脉管腔的粥样物质压向动脉壁而使血管畅通;在此基础上发展了经皮腔内血管旋切术、旋磨术、激光成形术等多种介入治疗,将粥样物质切下、磨碎、气化吸出而使血管再通。目前应用最多的还是经皮腔内血管成形术和支架包括药物洗脱支架植入术。
详情
预后情况
合理膳食,适量运动,禁烟限酒,规律生活,保持心情放松,积极治疗原发疾病,均可以起到预防本病的作用,减少并发症的出现。
㈡ 怎样治疗动脉硬化
动脉硬化,即动脉粥样硬化,可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解病情。患病后也应调节好心态,避免不良情绪的刺激。
1、一般治疗:动脉粥样硬化可能与高血脂、高血压等因素有关,生活中应保持良好的生活习惯,规律作息时间,适当运动。坚持合理的饮食,以低脂、低糖、低盐的食物为主,将血压、血脂控制在正常范围内;
2、药物治疗:动脉粥样硬化随着病情的发展会出现血管狭窄现象,导致供血、供氧不足。可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗,也可使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物进行治疗;
3、手术治疗:如果通过以上方式治疗无效,并且出现管腔明显狭窄或闭塞时,可以通过球囊扩张和支架植入术进行治疗。
动脉硬化是与生活方式相关的一组疾病,因此动脉硬化的治疗,主要与饮食和生活习惯有关,具体见于以下方面:
1、饮食要清淡,避免进食过多的动物性脂肪,以及含有大量胆固醇的食物,如鱼籽,含胆固醇高的食物多为动物性的食物,因此要少吃,可以多食用豆制品,既减少胆固醇的摄入量,又提供优质的植物蛋白。
2、增加膳食纤维的摄入量,其中豆类比米粒的膳食纤维含量高,老年人肠胃不好,不宜消化,因此不宜使用过多。
3、要减少钠盐的摄入量,由于高血压是诱发冠心病的重要危险因素,因此低盐饮食非常重要。
4、要戒烟限酒,以减少烟酒对动脉血管造成的损伤。
5、饮食要规律,不能吃得过饱,增加心脏的负担,诱发心绞痛。
6、要治疗肥胖、脂肪肝、高脂血症、高血压、糖尿病,及相关疾病和危险因素,以及抗动脉粥样硬化治疗的药物,如他汀和阿司匹林等。
㈢ 动脉粥样硬化有什么特征怎么治疗
动脉粥样硬化就是动脉壁上沉积了一层像小米粥样的脂类,使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。高血压是促进动脉粥样硬化发生、发展的重要因子,而动脉因粥样硬化所致的狭窄又可引起继发性高血压。因此二者之间互相影响,互相促进,形影不离。高血压促进动脉粥样硬化,多发生于大、中动脉,包括心脏的冠状动脉、头部的脑动脉等这些要塞通道。
主动脉粥样硬化常无特异性症状;
冠状动脉粥样硬化者,若管径狭窄达75%以上,则可发生心绞痛、心肌梗死、心律失常,甚至猝死;
脑动脉粥样硬化可引起脑缺血、脑萎缩,或造成脑血管破裂出血;
肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全;
肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛、消化不良、便秘等,严重时肠壁坏死可引起便血、麻痹性肠梗阻等症状;下
肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失,严重者甚至可发生坏疽。
动脉粥样硬化的发病原因较复杂,可能与高脂饮食、生活不规律、工作压力大、老龄化等有关。动脉粥样硬化的治疗方法包括:
1、调节生活方式:规律作息,避免熬夜;
2、合理饮食:以清淡、低脂、低盐、低糖为主;
3、药物治疗:以他汀类降脂药治疗为主,延缓动脉粥样硬化的进展。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
㈣ 动脉硬化如何治疗好
动脉硬化治疗
药物治疗的方法主要有 1、扩张血管,解除血管运动障碍。 ①单硝酸异山梨醇,每次20毫克,每日2-3次;缓释胶囊每次40毫克,每日1次 ②硝基地平缓释片(拜新同),30毫克,每日1次 ③地尔硫卓(合心爽缓释片)60毫克,每日1次。 2.调节血脂。在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药。 ①降低甘油三脂的药物有:非诺贝特、阿伐他汀、吉非罗齐 ②降低胆固醇的药物有:辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀 ③中药如血脂康、脂必妥等也有一定的调脂作用。 3.抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的发生和发展。常用药物有:肠溶阿司匹林、噻氯匹定等。 4.溶解血栓药和抗凝药。对动脉内血栓导致管腔狭窄或阻塞者,可用溶解血栓药、抗凝药,如尿激酶、重组组织型纤维旦白溶解酶原激活剂、肝素等。 另外,也可采用介入治疗,包括对狭窄或闭塞的血管,特别是冠状动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通,重新或旁路移植等外科手术,可以恢复动脉供血。
水蛭素在动脉硬化治疗中的应用
血小板聚集,在动脉粥样硬化的发生发展中发挥重要作用,血管内皮细胞损伤(包括动脉粥样硬化斑块破裂)和血管内皮功能减退是引起血小板激活的第一步。以上情况使内皮下胶原组织暴露,血小板通过其细胞膜糖蛋白上Ib和Ia/ Ⅱa受体和胶原组织结合,即血小板黏附。此后,在一些刺激因素如胶原、血检索A2 (TXA2)、二磷酸腺苷(ADP)、凝血酶等作用下可进一步使血小板激活。 上述刺激因素使血小板内Ca2+浓度增加,使血小板激活,引起血小板内肌球蛋白和肌动蛋白的收缩,导致血小板的变形和释放。血小板变形可使其糖蛋白上原来被遮盖的Ⅱ b/Ⅲa受体暴露,可与凝血因子Ⅰ相结合。由于1个分子的凝血因子Ⅰ可与多个血小板相结合,而Ⅰ个血小板也可与多个凝血因子Ⅰ相结合,从而使血小板通过凝血因子Ⅰ“桥联”作用粘聚成团,称之为血小板聚集。凝血酶是作用最强的促进血小板激活的物质,水蛭素与凝血酶结合后可使凝血酶的激活血小板作用减弱。重组水蛭素通过抑制凝血酶诱导的血小板激活,具有明确的抑制血小板聚集作用。 试验表明,在兔髂动脉球囊扩张损伤后短期给予水蛭素,对比应用肝素组,可以明显减少术后2周和4周动脉管腔的狭窄,并明显抑制动脉内膜增殖和平滑肌细胞增生,其机理可能是由于抑制血小板和凝血酶活化,进而抑制其介导平滑肌细胞增殖和迁移。
动脉硬化闭塞症
症状表现
肢体动脉硬化闭塞症的病人主要表现为下肢的各种缺血症状。初起时感觉足发冷,皮肤温度降低,随着病情加重,以上症状更明显,并出现特征性症状——间歇性跛行、静息痛,甚至在睡觉中痛醒,或抱膝而坐,彻夜难眠。 患足皮肤颜色苍白或紫绀,严重者出现足趾发黑溃破坏死,下肢的足背动脉、胫后动脉、腘动脉、股动脉的搏动减弱或消失,腹股沟处的股动脉或脐周的腹主动脉处听诊可闻及血管杂音,患足抬高苍白试验呈阳性。 在发病过程中可伴有出现足腿部皮肤营养障碍、麻木烧灼感、肌肉萎缩以及膝关节屈曲挛缩等情况。 病人大都同时伴有全身性动脉硬化性疾病,如冠心病,高血压病,眼底动脉硬化等病症。 多普勒超声血管检查,可发现动脉血管壁增厚,内膜粗糙,大、中动脉广泛性硬化斑块回声,彩色血流充盈缺损、变细,远端小动脉血流减慢,呈单相血流频谱等改变,踝动脉压≤50毫米汞柱,踝/肱指数<1。CT、磁共振或动脉造影能直观地显示出,动脉多节段的狭窄、闭塞的。
动脉硬化性闭塞症检查
1.一般检查:包活血脂测定,如胆固酶、甘油三酯、脂蛋白电泳等,常规检查心电图及超声心动检查可了解心功能情况,证实有无冠状动脉粥样硬化而导致心肌缺血;眼底检查可以直接观察有无眼底动脉硬化,并确定硬化程度和进展速度,进而明确头部缺血的程度,X线平片可以发现有动脉钙化阴影,在腹主动脉或下肢动脉显示有不规则钙化斑点分布,在诊断上有特殊价值。 2.四肢节段性动脉血压测量:为无创伤的检查方法,应用多普勒超声听诊器,检查四肢的动脉血压。常常需要检查静态的和动态的两种状态下下肢的情况,以区分间歇性跛行是否为动脉阻塞性疾病引起,并可以根据动态的检查测量出跛行的距离,以决定治疗。 3.动脉造影和数字减影血管造影是最精确的检查方法,也是目前诊断血管疾病的重要手段之一,它对于诊断动脉闭塞性疾病有着重要的价值。动脉造影不仅能清楚显示动脉的形态,明确动脉阻塞的部位, 也能详细地了解阻塞部位远端血管以及侧支循环建立的情况,有助于确定外科治疗方案及估计手术预后。然而,这毕竟是一种介入性检查方法,尤其是造影剂可能对肾功能不全的患者应用受限。因此,该方法多用于需要手术或经皮介入治疗的病人。
㈤ 脑动脉粥样硬化怎么治疗好呢
脑动脉粥样硬化患者主要以降脂、抗凝、抗血小板聚集,以及溶栓等药物治疗为主。对于病情严重者,还可以选择手术治疗,对狭窄或闭塞的血管,还可以施行血运重建或旁路移植手术,以恢复动脉的血供。
一、药物治疗
1、调整血脂药物:血脂异常的病人,应首选降低总胆固醇和低密度脂蛋白为主的他汀类调脂药,其他还包括贝特类、依折麦布等。
2、抗血小板药物:抗血小板黏附和聚集的药物,可防止血栓形成,有助于防止血管阻塞性病变发展,用于预防动脉血栓形成和栓塞。最常用的口服药为阿司匹林、氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛等。
3、溶栓药物和抗凝药物:对动脉内形成血栓导致管腔狭窄或阻塞者,可用溶栓药物,包括链激酶、阿替普酶等。抗凝药物包括普通肝素、低分子量肝素、华法林以及新型口服抗凝药。
二、手术治疗
1、动脉溶栓作为新型治疗方案,借助X线的引导,应用微导管插入到颈、股动脉内,直达患者栓塞部位,将溶栓药物注射其中,以达到迅速溶解血管内血栓的目的。药物浓度高、起效快、效果好,并且能够对血栓的溶解情况进行直接判断,有效克服静脉给药用药量大、并发症多等问题。
2、对狭窄或闭塞的血管,还可以施行血运重建或旁路移植手术,以恢复动脉的血供,包括支架植入术、颈动脉内膜剥脱术等介入治疗。
㈥ 动脉硬化怎么治疗好一些
动脉硬化是年龄性的疾病,随着年龄的增加,人体的动脉会慢慢出现动脉硬化,从而出现动脉粥样硬化狭窄,缺血闭塞。动脉粥样硬化的治疗包括以下3个方面。
1.控制好血压、血脂、血糖等危险因素,长期服用拜阿司匹林、他汀类药物给予抗血小板调脂治疗,从而延缓动脉粥样硬化的发生发展。2.生活方式的改善,建议患者平时低盐低脂饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,加强体育锻炼,控制体重,戒烟戒酒,避免过于劳累、感冒及情绪激动,生活规律,劳逸结合,保持心情舒畅。3.如果动脉粥样硬化导致血管重度狭窄或者闭塞,有时需要行支架介入或外科手术搭桥,从而缓解缺血的症状。
平时注意多吃新鲜蔬菜水果,不要吃辛辣的食物,不要吃油腻食物和油炸食物,不要喝酒抽烟。精神放松,保持心情舒畅,不要生气,不要吃动物内脏。注意劳逸相结合,要有良好的作息时间,应该保证充足的睡眠时间,最好每天睡够七小时。同时还要保持心情愉悦,这都是改善动脉硬化病情的重要手段。