房颤器械治疗方法

㈠ 房颤如何治疗

房颤是一种常见的心律紊乱，近年来已成为临床研究的热点。同时也进一步意识到房颤是血栓栓塞事件发生的主要原因之一，此种病例75%患者并发脑血管意外。虽然房颤常与器质性心脏病有关，但约30%患者无器质性病变。患者房颤时出现症状、血流动力学受到损害、致残，寿命缩短及医疗费用增加。

房颤血栓栓塞的预防

预防血栓栓塞是房颤治疗的重要终点之一，栓塞的危险与潜在心脏病及性质有关。Framingham 研究非风湿性心脏病房颤血栓危险是对照组的5.6倍，而风心病房颤血栓危险则为17.6倍。近年来在一级预防房颤血栓栓塞事件的发生方面进行了大规模试验 ，显示华法令将脑血管意外发生率从12%降至4%。当INR>4时华法令可增加出血的危险，INR为2-3时抗凝有效，不增大出血的危险，研究亦显示华法令可降低死亡率。已经有数个随机试验对比华法令与阿司匹林抗凝效果。小剂量（75mg/日）阿司匹林并不比安慰剂好，而在房颤中风预防试验中，阿司匹林剂量较大（325mg/日），则获一定的益处。

房颤的转复

药物转复 新近出现的房颤，持续时间若小于48小时，数种抗心律失常药均可用于转复。由于房颤并非致命性心律紊乱，故任何一种处理方法必须安全、无副作用。1. 对照研究显示地高辛并不比安慰剂好，它一贯被认为有助于房颤的转律可能是通过其正性肌力作用改善血流动力学状态间接起到转复效果，并非直接电生理效应。2.开放性及安慰剂对照研究显示静脉氟卡胺、心律平可使81%病人房颤转为窦性心律。已证实口服氟卡胺及心律平可用于急性房颤的转复及长期治疗。在安慰剂对照研究中口服单剂负荷量心律平600mg，3小时后50%转律，8小时后70-80%复律。 Ic类药物不宜用于心衰、低射血分数及有传导障碍患者。3.最近研究显示每日口服胺碘酮600mg可使20%曾转复失败或交替用过数种药物的病人转复成功，无明显副反应。静注胺碘酮用于治疗急性房颤，据报道有效率为25-83%，常用于急性心梗或Ic类药物反指征患者。Ibutilide 是一种III类抗心律失常药，用于静注终止房颤，已在美国获得使用。 Dofetilide与Ibutilide是同一类药物，终止房颤亦有明显效果，用于心衰、收缩功能减退、心梗后高危病人，并不影响死亡率。应用III类抗心律失常药物有致尖端扭转室速的潜在危险。4. 心脏手术后并发房颤较常见，但有自限性倾向。钙离子拮抗剂与β受体阻断剂已用于外科术后房颤治疗，其效果有待进一步证实。若房颤继发于甲亢，转律应在甲状腺功能恢复正常后进行。

电转复 当房颤药物转复律失败或持续性发作伴血流动力学障碍时，应时用电转。经胸体外直流电复律是慢性房颤转律方法，一次或有时数次电击才成功。技术方面值得注意的内容包括电极大小、电极位置、经胸阻抗、输出波形及能量储存（50-400J）。主张开始能量为200J，75%或更多病人房颤可转复成功，如果200J转复不成功，则需采用更高能量（360J）。放电需与适当R波同步，这样可避免电击诱发的室颤。

对房颤持续48小时或更长时间病人，主张在转复前3周及转复后1月接受口服抗凝药物治疗。

房颤心室率的控制

药物治疗方法 1.洋地黄类药物：因延缓房室传导、增加不应期而减慢心室率。同时也缩短心房不应期使心房率增快，增加隐匿传导使心室率减慢。与其它药相比，洋地黄有一个独特的优点是能改善患者心功能。2. β 受体阻滞剂：延长房室结有效不应期和传导时间。静脉给药能快速减慢心室率，但由于负性肌力作用不适用于有明显心功能不全和器质性心脏病患者。口服用药能减慢心室率，因此能明显地提高患者的运动耐量，既使心功能不全的患者，口服用药也能改善患者的生活质量。3.钙拮抗剂：维拉帕米和地尔硫桌能延长房室结的不应期和传导时间。静脉给药能快速地减慢心室率，有一定的负性肌力作用但可被血管扩张作用抵消。其他药物，如索他洛尔和胺碘酮可用来控制慢性房颤的心室率。索他洛尔本身并不延长房室结不应期，其减慢心室率作用与该药β受体阻滞效应有关。胺碘酮可控制静息和运动时房颤的心室率，其机制是能延长房室传导系统的不应期，因副作用限制，不宜长期给药。

射频消融治疗方法 1. 射频消融阻断房室传导。2.房室结改良术。

特殊装置的使用

心房起搏治疗和预防心房颤动 ①单部位心房起搏：单部位心房起搏的位置可在右心耳、高位右房、右侧房间隔、界及、冠状静脉窦开口附近等部位。②多部位心房起搏：分为双房同步或右房多部位起搏两种。前者在原右房起搏的基础上，将特殊的冠状静脉窦导线放置在冠状静脉窦内进行左、右心房同步起搏。后者将另一根电极放在右房间隔、界X或冠状静脉窦开口的下方。高右房起搏可将房颤复发率减少到9-16%，而对照组VVI起搏房颤复发率为32-69%。右房多部位起搏时，有报道 80%的患者可维持窦性心律。目前认为心房起搏治疗是补偿性治疗，是配合药物治疗的辅助手段，不是一种替代药物治疗的方法。

植入性心房除颤器治疗心房颤动(IAD)用一条带有除颤弧的除颤电极以主动方式固定于心房，另一条带除颤弧的除颤电极以被动方式固定于冠状静脉窦。心房感知和除颤在右房和冠状窦电极之间进行。一条标准的双极心室电极导线用于心内电图R波的同步化和右室起搏。IAD可记录和检测心房内电图和心电图，用以检测房颤和R波的同步感知。除颤器与导线相连植入患者胸前区，方法与普通起搏器一样。有报道IAD转复房颤的成功率达93.4%,平均每次房颤发作需1-2次电击,电能约为4.6J。因费用问题目前在国内应用尚少。

射频消融治疗房颤

射频消融阻断房室传导 该技术为将大头导管送到房室结位置记录到希氏束电位，放电能量30-50W或60-70℃，持续60s,绝大多数患者能1次将房室传导阻断，随后安装DDD起搏器。无论是持续性和阵发性的房颤，如果药物控制不好，射频消融阻断房室传导系统均可给患者带来好处：（1）射频消融术后急性和慢性的血流动力学状况均明显改善。射血分数从27%增加到45%，随访患者心力衰竭发作的机会减少50%以上；（2）患者心悸症状可消失；（3）不再需要控制心室率的药物；（4）改善患者的生活质量。

房室结改良术 房室结改良术是通过射频消融方法改变房室结的传导特征，使房颤时心室率不至过快但又不造成房室完全阻滞。具体方法相当于消融房室结双径路中的慢径。消融终点是心房起搏文氏点提前到120次/min。

射频消融治疗阵发性房颤 1994年法国Haissaguerre 医生提出了局灶性房颤的概念。目前尚无严格定义，一般指房颤由心房内一个或多个固定发生的房早触发或驱动。这种房性早搏70%来自左上肺静脉和右上肺静脉。其次分别为左下肺静脉，右下肺静脉、右房界嵴、右房间隔和冠状窦口附近。在肺静脉内可标侧到高尖的肺静脉电位（PVP），窦律时低钝的心房电位（aP）在前，PVP在后；房早时PVP在前，aP在后。消融时以大头导管标测到较体表P波最为提前的PVP电位，设温度60℃进行消融。目前由于房颤机制及消融方法尚无定论，消融的成功率仅为30%，且复发率及并发症较高，因此只处于探索性阶段。2000年11月Haissaguerre 再次提出最新理论，使用PV环状标测电极标测肺静脉开口处双向传导最早的部位进行消融,从而阻断心房与肺静脉之间的传导通路,使手术时间显着缩短,单次消融成功率达56%(39/70),总成功率达72%(51/70).此外超声球囊导管的诞生很容易将心房与肺静脉间的传导阻断。理论的更新和器具的改进为射频消融治疗房颤展现了新的希望。

㈡ 心脏房颤怎么治

病情分析：治疗房颤的方法有很多,目前最为常用的包括药物治疗,电除颤治疗,内科介入治疗,外科手术治疗等.根据每个患者的不同病情,医生会为其选择不同的治疗方法. 药物治疗包括：抗心律失常药物和抗凝药物.药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生,不能治疗房颤,一般需要长期服药. 电除颤治疗适用于药物控制无效的病人.单次的转复成功率很高,但是复发率可高达60%以上.且容易造成患者的组织烧伤以及全身影响. 介入治疗现在应用的很广泛,但是由于技术的限制,对于持续性房颤以及永久性房颤的单次成功率并不很高,一般需要多次治疗,费用相对较高.而且介入治疗不能去除血栓最长发生的部位--左心耳（绝大多数发生中风的 房颤患者,血栓均来自左心耳）,术后仍需要继续长期服用抗凝药物.介入治疗有发生严重的并发症的可能.如：心脏穿孔,心包填塞,心脏食管瘘等. 外科治疗的金标准是“迷宫手术”,因为这种手术可以去除房颤发生的病因,并且可以去除左心耳,因此,手术的房颤治愈率很高,且术后中风的机率很低.但是由于最早的迷宫手术需要把左心房切割成许多小的部分,导致术后的并发症较多,现在已被“改良迷宫III手术”取代.“改良迷宫III手术”是用双极射频消融取代最早的切割缝合方法,因此在不降低术后治愈率的同时,降低了术后的并发症,而且避免了术后的长期服药. 现在外科治疗又增加了一种方法--房颤微创外科治疗.房颤的微创治疗指的是微创射频消融手术（微创消融手术）,又名Wolf Mini-maze手术,是由美国医生Randoll Wolf在2002年提出并逐渐发展完善的一种迷宫手术治疗房颤的手术方式,手术放弃了传统心脏手术的胸骨正中劈开口,采用肋间小切口,运用特殊的手术器械,完成双侧肺静脉的隔离和左心耳的切除或闭合,最终达到治疗房颤的目的.现在国内多家医院已经开展.意见建议：

㈢ 房颤是怎么回事怎样治疗才能治好

人一旦岁数大了以后，心脏疾病成为威胁老年健康的一大杀手。比如临床上有一些心脏不适被医生确诊为房颤，那么心脏房颤是怎么回事呢?其实这种疾病属于心律失常的一种，所以病人会觉得非常不舒服。那么心脏房颤是怎么回事呢?下面我为大家仔细介绍一番，并且告诉大家怎么治疗好，希望能够给大家提供一些参考：

房颤全称叫心房颤动。是心律失常的一种，呈持续性。发病率随着年龄的增长而增长。患有房颤的患者往往心率快而且不规律，心率有时高达150次以上，比正常人跳的快很多，而且非常的不规律，心房失去了收缩的功能。按持续时间分类可分为三类:阵发性心烦颤动、持续性心房颤动和永久性心房颤动。按有无基础性心脏病分类可分为两类:病理性心烦颤动和特发性心房颤动。

心脏病房颤如何治疗?

药物治疗:药物能恢复或者维持心律，控制并发症发生。常用的药物有:β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、洋地黄、胺碘酮等。药物治疗可以控制心室率，保证心脏的基本功能，降低心房颤动引起的心功能紊乱。

非药物治疗:非药物治疗的方法有:电复律、导管消融治疗、外科迷宫手术以及抗凝治疗。抗凝治疗一定要有专科老师来指导，抗凝过度可导致出血，抗凝强度不够就没有效果，所以一定要谨慎。非药物治疗一般创伤比较大，一旦非药物治疗失败，还需要立即使用药物来治疗。

无论用什么方法来治疗心房颤动，它的治疗原则都是恢复窦性心律，心房颤动才能达到完全治疗，所以所有房颤的患者都要尝试恢复正常心率。对于不可能把心律恢复到正常的患者，我们可以通过药物把心率降下来，并且可以使用抗凝药物，防止脑卒中和血栓形成的发生。

建议患者在房颤疾病发作的时候，首先可以采用复率性的药物进行治疗，常见的药物有普罗帕酮或莫雷西嗪，如无效，则选索他洛尔，后选胺碘酮。建议慢性充血性心力衰竭的阵发性房颤选用胺碘酮。

但是如果患者所患有的是持续性房颤疾病时，除了需要长期服用抗心律失常的药物外，另外还要,长期服用抗血小板药物,防止血栓形成或脱落(例如阿司匹林)进行治疗，都可以有效的预防病症发作。如果患者的心脏病比较严重，而且已经到了晚期，很有可能会随时危及患者的生命安全，这个时候患者就应该及时的进行心脏移植手术来进行治疗了，患者一般在手术治疗之后都可以正常的生活。

心脏病房颤患者注意事项，房颤的患者在平时的工作生活中一定要注意，禁止吸烟、饮酒、避免服用含有咖啡因的食物及刺激性食物。脑卒中是房颤患者最大的危险之一，所以一定要注意，早发现早治疗，利用一切时间治疗防止出现并发症。建议患者一旦出现了持续性的不适时，应当尽快到正规的医疗机构进行治疗，以免错过了最佳治疗的时间。除此之外，患者的饮食应当以为清淡为主。

以上资料让我们明白了心脏房颤是怎么回事，其实这种疾病在中老年人当中十分常见，所以提前了解一些治疗心脏房颤的知识对我们大家是很有好处的。其实主要分为药物治疗、非药物治疗，老年朋友一旦觉得心脏不适应及时拨打急救电话，以便到医院接受及时检查和治疗，避免延误造成什么不利影响。

㈣ 房颤应该怎么治疗

心房颤动，也称为心律失常，是一种由高血压、心肌病和心力衰竭引起的疾病。当然，原因有很多，不同原因使用的药物也会有所不同。治疗心房颤动可采用西药或抗凝治疗，中医药可适当发挥调理和控制作用。在生活中，我们应该戒烟和戒酒。烟草中的尼古丁和葡萄酒中的乙醇是增加心脏负担的物质。少吃高胆固醇食物，如动物肝脏、蛋黄和肥肉。季节性交换时，温度变化大，湿度高。这也是心房颤动的高发期。许多患者会感到胸闷和不适。

同样，这是外科治疗。如果药物对症治疗后心房颤动的情况没有得到很好的控制，即使诱发血栓形成，也需要射频消融。射频消融可以治愈，特别是近年来，这项技术相对成熟。大多数房颤患者可以从中获益，但房颤患者有一定的复发率。

㈤ 阵发性房颤如何治愈

推荐保守治疗方法：

扎针+中药

扎针是一个月扎一次，扎完就能走，不住院；

中药是汤药，自己回家熬。

这个扎针不是普通的针灸，后面会有详细介绍。

指导思想

房颤是支配心房的交感神经“乱放电、乱传导”造成的。房颤是心脏病，但心脏是全身五脏六腑的一部分，所以治疗房颤既要治疗心脏交感神经，又要治疗全身，这样才容易治好，治好才不容易复发。

主要针对以下4个方面：

1. 调整心脏交感神经兴奋性；

2. 经络疏通；

3. 脏腑平衡；

4. 生活指导（运动、停西药、饮食、禁忌等等）。

所以，行善堂治房颤，不单纯对房颤有效，对合并的各种难受都有效！

其中扎针重点针对心脏交感神经，中药重点针对脏腑平衡，同时二者都对经络疏通起作用。生活指导目前主要体现在来诊时的口头指导上。

扎针，不是普通的针灸

房颤的发生是因为心脏的交感神经乱放电，乱传导，电流在心房里打转儿。

心脏的交感神经是从大脑经过颈椎到胸椎，从胸椎出来到达心脏的，从胸椎出来后有个中转站叫做心脏交感神经节，这个神经节是心房交感神经的上级单位。

扎针是用细针把一种生物蛋白放到后背肌肉里的心脏交感神经节附近，去缓慢的影响交感神经。不是切断、不是麻醉、不是扎到神经上、不是像β-受体阻滞剂那样阻滞，而是缓慢的影响交感神经。就像有的小岛不老实，我们把航空母舰开到海峡去一样，震慑一下，就会起作用。这里面有很多复杂的医学机制，太专业了，此处不是学术交流，我们不细说。

生物蛋白是可吸收的，一般25-30天吸收干净，也就是说在25-30天内一直起治疗作用。

针不粗，比平时肌肉注射的略微粗一点儿，不用打麻药，6-7的小孩都能接受。治完马上就能走，很多患者都是第一次家人陪着来，第二次就自己来。每次治疗间隔一个月，实际掌握在25天到35天之间。

不是手术，马上就可以走

扎针就是扎针，扎完就拔出来，主要是在后背，也会有四肢等其他地方，用的针比肌肉注射的略微粗一点儿，直径不到1毫米，是扎在肌肉里，不是扎在心脏上，不是扎在神经上，不是扎在骨头和血管上，就是扎在肌肉里。

不用麻醉，扎的时候的疼痛程度比肌肉注射的疼痛要轻，有的人会有些紧张，有的人谈笑自若就和扎别人一样，这和个人性格、坚强程度和疼痛敏感性有关，实际上不怎么疼，勇敢听话的6-7岁的小孩也能接受。

治完了以后，在扎针部位贴上创可贴，马上就可以走，自己走，可以开车。当然了，走路和开车都会有些别扭，但是都可以。

扎针的正常反应和副作用

其实没有明显的副作用，只能说是我们不希望出现的正常反应，叫副作用也可以，很少，包括：

1. 低烧（发生率2.1%，不超过38度，一般1-2天，可以不用处理），夏天尤其是三伏天相对多见，可能和天气闷热，人不禁折腾有关，也可能和外地患者来回做车做飞机，一会儿有空调一会儿没空调有关，另外和个人体质有关。

2. 疼痛（一般7-10天，程度可以忍受，不用做任何措施，不影响开车、上班，严重疼痛的发生率0.1%，这种可以吃止疼药），当时扎的时候不算，一般从第二天开始，扎针部位开始疼，实际不是单纯的疼，而是酸胀疼、别扭，活动时有些心理障碍，一般高峰是2-4天，然后逐渐缓解，7-10天恢复正常，也有个别持续2-3周的。

3. 短期加重或者发作规律改变，有4-5%的患者刚治疗1周内会有症状加重，有的是加重，有的不是真加重而是发作规律变了，比如原来每天发作房颤1次，每次持续3小时，治疗后变成了每天发作3次，每次20分钟。不论真加重的还是发作规律改变的，一般都在一周后逐渐好转。这些都是正常反应，而且是好事儿，这说明治疗在起作用。

4. 感染，3年来只碰到1例患者在1个针眼处有感染，像长了个疖子一样，属于局部感染，不发烧、不扩散，需要说明一点儿的是，这位患者真是特别特别的不讲究卫生，身上很多泥儿。所以，不用担心感染，大家几乎都有化验扎手指头的经历，没听说一个小小针眼儿就感染的。

5. 扎针的地方有个小包，按着有些疼，这是放到里面的生物蛋白没有完全吸收，有的人比较瘦，容易出现这种情况，这是正常现象，时间长了就没了。

除上述情况外，还没有发现其他副作用。当然更不会治坏，如果经常治坏，我们就不治了，如果效果不好，我们早就关门了。

判定标准

判定标准比较高，分5个治疗目标：

1. 不再难受。（不再胸闷气短心慌害怕、不再像个病人、基本不影响生活）；

2. 心室率慢下来。这是指的停了倍他乐克、心律平等西药以后还能慢下来；

3. 心房变小。房颤的心房都会逐渐变大，时间长了就心衰，让心房变小非常有意义；

4. 不颤。指的是完全不颤，包括几秒钟一阵的房颤也不再发作。

5. 减少出现血栓、猝死等可能性。

效果快慢

总体上：发病时间短的，年轻的，体质好的，阵发的，治起来就快。发病好多年的，年老的，体质虚弱的，持续的，治起来就慢。这指的是总体趋势，不是绝对的。快的咱们都高兴，慢的也要接受，您需要明白一点：行善堂是希望快！快对我们也是有利的。

不治的

注意：以下涉及病名的，必须是正规三甲医院明确诊断，一字不错，就是这么写的，口头传的不算。要一字不错的和下边一模一样。

• 急性心肌梗死刚出院三个月（这要去大医院）；

• 射频刚做完不足1个月（还处于不稳定期，满1个月后再来）；

• 扩张型心肌病（简称：扩张心。要一字不错！彩超说心脏大、心房大的不算）；

• 肥厚梗阻型心肌病（彩超说心肌有点儿肥厚不算）；

• 尖端扭转室速；

• 室速（明确的是有过“室速”，必须是这两个字，请去大医院）；

• 有过室颤历史（被电击除颤过）；

• 重度风湿性心脏病（嘴唇紫、脸蛋儿红、腿肿，明确诊断为风湿性心脏病的；只是说“有点儿风湿的”不算）；

• 先天性心脏病（室缺、动脉导管未闭、法四-法乐氏四联症，即使治疗过也不治。房缺的可以来看看）；

• 肺栓塞；

• 癫痫病；

• 严重心衰（EF<45%）；

• 癌症（是癌症都不治）；

• 有过脑出血，脑梗塞的不治（偏瘫，行动不便、言语不清、脑子迷糊）；

• 严重糖尿病不治（如双脚溃烂、糖尿病已经导致尿毒症）；

• 心包炎；

• 心肌炎急性期（过了急性期的可以治）；

• 其他还有一些不治的情况，比如年龄很大、活动不便等，具体可打行善堂的电话咨询。

再次声明：以上必须是一模一样、一字不错的这几个字，和大医院住院诊断的一模一样、一字不错，书面的。很多人把“心肌炎”说成“心肌病”，把“心肌缺血”说成“有点儿心梗”，把“心肌肥厚”说成“肥厚型心肌病”，一字之差，差别十万八千里。

㈥ 心房颤动最佳治疗方法

心房颤动简称房颤,是一种常见的心律失常,属于心血管疾病。房颤在普通人群中的总体发病率为0.4%,60岁以下为1%,随着年龄的增长,房颤发病率呈递增趋势旦手中,在75岁以上可达10%。因此,房颤的最佳治疗方案是什么呢?治疗房室房薯陪颤的最佳方法是什么？

5.心脏外科消融除颤术任何心脏手术,如心脏换瓣、搭桥、先心病等,都是外科医师在直视下,利用射频、微波等能量沿特定路径沿心房内外膜表面进行消融,阻止所有异常电生理信号传导,同时保持心脏原有的正常电生理信号传递,从而使心脏能恢复原有的节律搏动,使心脏恢复原来的节律结构,从而使心脏恢复原有的正常电生理信号传导。上面介绍的各种房颤的治疗方法,根据每个病人的不同病情和房颤的类型,医生会为他们选择不同的治疗方案。

㈦ 房颤怎么治疗

治疗
1.治疗原则
（1）恢复窦性心律 只有恢复窦性心律（正常心律），才能达到完全治疗房颤的目的，所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。
（2）控制快速心室率 对于不能恢复窦性心律的房颤病人，可以应用药物减慢较快的心室率。
（3）防止血栓形成和脑卒中 房颤时如果不能恢复窦性心律，可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。
对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤，在祛除病因之后，房颤可能自行消失。
2.药物治疗
目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法，药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。
转复窦性心律（正常节律）药物：对于新发房颤因其在48小时内的自行复窦的比例很高（24小时内约60%），可先观察，也可采用普罗帕酮或氟卡胺顿服的方法。房颤已经持续大于48小时而小于7天者，能用静脉药物转律的有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等，成功率可达50%。房颤发作持续时间超过一周（持续性房颤）药物转律的效果大大降低，常用和证实有效的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。
控制心室率（频率控制）的药物：控制心室率可以保证心脏基本功能，尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。常用药物包括：
（1）β受体阻滞剂 最有效、最常用和常常单独应用的药物；
（2）钙通道拮抗剂 如维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于房颤时的心室率控制，尤其对于运动状态下的心室率的控制优于地高辛，和地高辛合用的效果也优于单独使用。尤其多用于无器质性心脏病或左室收缩功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者；
（3）洋地黄 在紧急情况下控制房颤心室率的一线用药，目前临床上多用于伴有左心衰时的心室率控制；
（4）胺碘酮 可降低房颤时的心室率，不建议用于慢性房颤时的长期心室率控制，只是在其他药物控制无效或禁忌时、在房颤合并心力衰竭需紧急控制心室率时可首选胺碘酮与洋地黄合用。
（5）抗凝治疗 是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段，房颤病人如果有下列情况，应当进行抗凝治疗：年龄≥65岁；以前有过脑卒中病史或者短暂脑缺血发作；充血性心力衰竭；高血压；糖尿病；冠心病；左心房扩大；超声心动图发现左心房血栓。抗凝治疗一定要有专科医生指导，抗凝过度可能导致出血，抗凝强度不够则没有预防作用。
3.非药物治疗
房颤的非药物治疗包括电转复（转复窦性心律）、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗（彻底根治房颤）。
（1）电复律 是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位，通过除颤仪发放电流，重新恢复窦性心律的方法。电复律适用于：紧急情况的房颤（如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等），房颤症状严重，病人难以耐受，上次电复律成功，未用药物维持而又复发的房颤。电复律不是根治房颤的方法，病人的房颤往往会复发，而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。
（2）导管消融治疗 适用于绝大多数房颤患者，创伤小，病人易于接受。
（3）外科迷宫手术 目前主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人，手术效果好，但是创伤大。

㈧ 房颤的最好治疗方法是什么

纵观房颤治疗主要包括：复律并维持窦性心律，控制心室率并抗凝治疗以预防血栓栓塞，预防房颤的发生，房颤病灶的根除等。 从治疗方式上可以分为药物治疗和非药物治疗两大类，非药物治疗中，主要涉及射频消融治疗、起搏器治疗、体内心房除颤器治疗、外科手术治疗，此外还有左心耳封堵术等。 房颤转复：可通过使用药物或电击方法完成。药物转复不如转复有效，但电转复需要镇静或麻醉而药物转复则不需要，电转复的危险主要是出现血栓事件和心律失常。 控制心室率：是治疗房颤的另一种有效方法，尤其是AFFIRM试验结果表明，在改善患者生活质量、住院次数及死亡率方面，复律及维持窦律并不优于控制心室率，因此，控制心室率可能与复律一样，可作为房颤的首选治疗。 抗凝治疗：对有脑卒中高危因素的房颤患者极其重要。几项大规模临床试验结果显示，华法林可使房颤患者获益。但接受华法林治疗的患者(尤其是老年患者)颅内出血危险大，而且调整剂量复杂，需反复测定INR。 最近SPROTIF试验表明，新型口服凝血酶抑制剂西米拉坦(Ximdla-gatran)抗凝效果与华法林相似，但无上述缺点。另外，对于有抗凝禁忌或耐受性差的慢性房颤患者，经皮左心耳封堵术不失为一种很好的选择。