河南白血病的治疗方法

㈠ 白血病怎么治疗

随着医学的发展与进步，急性白血病的治疗水平也有了很大提高，人们不仅仅满足于病人的完全缓解，而致力于最终使病人长期无病存活乃至痊愈的研究，目前白血病的治疗方法有化疗、中西医结合治疗、骨髓移植、生物调节剂治疗、基因治疗等方面。 一、化疗 随着白血病治疗研究的进展，疗效还在不断提高。为根治白血病带来了希望。为达此目的，必须根据每个病人的不同特点，综合现代化治疗手段，充分认识到白血病的治疗是一个整体，特别要分析、认识每例病人自身的特点，如年龄、性别、白血病类型、血液学特征、细胞遗传学和分子生物学特征、白血病细胞的细胞动力学等。在此基础上为病人设计最佳的治疗方案，合理利用现代化治疗手段，如化疗、造血干细胞移植、生物及基因治疗、中西医结合治疗等多种手段互相配合、相互协调，最大可能的避免各种毒副作用。杀灭白血病细胞，使病人达到长期存活乃至治愈的目的。 化疗一般分为诱导缓解治疗（白血病初治为达CR所进行的化疗）；巩固治疗（CR后采用类似诱导治疗方案所进行的化疗）；维持治疗（是指用比诱导化疗强度更弱，而且骨髓抑制较轻的化疗）；强化治疗（是指比诱导治疗方案更强的方案进行的化疗）分早期强化和晚期强化。 化疗的重要原则是早期、足量、联合、个体化治疗。化疗剂量和强度的增加是白血病人CR率和长期存活率提高的主要因素之一。当白血病人CR时骨髓形态学分类白血病细胞虽然CR2为35%左右，慢性髓性白血病（CML）慢性期为45%左右，加速期为36%左右，急变期6%左右，可见白血病人化疗CR后应尽早进行BMT治疗。 BMT治疗风险在哪里，主要有两点：一是BMT中存在许多移植相关并发症，二是BMT后仍有白血病复发问题：主要的移植相关并发症有：肝静脉闭塞病，其发病率为25%，死亡率为80%，移植物抗宿主病，发病率10%-80%。BMT后白血病复发率大约为15%-30%。 Allo-BMT的步骤： 1）选择HLA（人类白细胞抗原）完全相合的供者，选择顺序是同胞间HLA基因型相合，其次是HLA表型相合的家庭成员，再次则是一个HLA位点不合的家庭成员或HLA表型相合的无关供者，最后是选择一个HLA位点不合的无关供者或家庭成员中二个或三个HLA位点不相合者。 2）受者的准备，应核实和确定白血病的诊断和分型，一般年龄应限制在45-50岁以下，重要脏器的功能基本正常，要清除体内多种感染灶，进行全面体验和必要的化验，辅助检查一般十几项。受者提前一周住进无菌层流病房。 3）进行组织相容性抗原与基因配型。 4）BMT预处理应达到三个月的，一是摧毁受者体内原有的造血细胞，给植入的造血干细胞准备植入生长的空间。二是抑制受者体内的免疫细胞和功能，利于骨髓的植活。三是大量清除和杀灭受者体内的白血病细胞。 5）骨髓的采集、处理和输注：在输注骨髓的当天在手术室内无菌条件下采集供者骨髓，经过过滤后尽快经静脉输注给受者，避免造血干细胞损失。对ABO血型不合者的骨髓要进行处理后才能输注。 6）BMT过程中经常必需的营养和支持治疗。 7）早期防治BMT并发症，排除消化道毒性反应，控制多种感染，出血及其他主要并发症。 8）防治BMT晚期并发症，如慢性移植物抗宿主病等。 9）BMT造血重建和植入证据，BMT后病人要经历原有的造血系统衰竭和新植入骨髓的造血重建的过程，BMT后网织红细胞的逐渐增高被视为骨髓植入的一个较早出现的指标。外周血象恢复正常，一般需3-6个月。另外红细胞抗原、白细胞抗原的检测细胞遗传学的分析等可直接证明BMT植入是否成功。 10）BMT后白血病的复发，一般的说年龄大者复发率高，非第一次完全缓解和CML非慢性期者复发率高，BMT预处理中TBI（全身照射）剂量偏小者复发率高，其复发大多数为（95%）受者型复发。复发原

㈡ 如何治疗白血病

由于白血病分型和预后分层复杂，因此没有千篇一律的治疗方法，需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。目前主要有下列几类治疗方法：化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、消好干细胞移植等。通过合理的综合性治疗，白血病预后得到极大的改观，相当多的患者可以获得治愈或者长期稳定，白血病是“不治之症”的时代过去了。
1.AML治疗（非M3）
通常需要首先进行联合化疗，即所谓“诱导化疗”，常用DA（3+7）方案。诱导治疗后，如果获得缓解，进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后，目前通常不进行维持治疗，可以停药观察，定期随诊。
2.M3治疗
由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功，PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病（M3）成为整个AML中预后最好的类型。越来越多的研究显示，全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。治疗需要严格按照疗程进行，后期维持治疗的长短则主要依据融合基因残留情况决定。
3.ALL治疗
通常先进行诱导化疗，成人与儿童常用方案有差异，但是近年来研究认为，采用儿童方案治疗成人患者结果可能优于传统成人方案。缓解后需要坚好桥谨持巩固和维持治疗。高危患者有条件可以做干细胞移植。合并Ph1染色体阳性的患者推荐联合酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。
4.慢性粒细胞白血病治疗
慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂（如伊马替尼）治疗，建议尽早且足量治疗，延迟使用和使用不规范容易导致耐药。因此，如果决定使用伊马替尼，首先不要拖延，其次一定要坚持长期服用（接近终生），而且服用期间千万不要擅自减量或者停服，否则容易导致耐药。加速期、急变期通常需要先进行靶向治疗（伊马替尼加量或者使用二代药物），然后选择机会尽早安排异体移植。
5.慢性淋巴细胞治疗
早期无症状患者通常无需治疗，晚期则可选用多种化疗方案，例如留可然单药治疗，氟达拉滨、环磷酰胺联合美罗华等化疗。新药苯达莫司汀、抗CD52单抗等也有效。近年来发现BCR通路抑制剂的靶向治疗可能有显着效果。有条件的难治患者可以考虑异体移植治疗。
6.中枢神经系统白血病的治疗
虽然ALL、AML中的M4、M5等类型常见合并CNSL，但是其他急性白血病也都可以出现。由于常用药物难以透过血脑屏障，因此这些患者通常需要友基做腰穿鞘注预防和治疗CNSL。部分难治性患者可能需要进行全颅脑脊髓放疗。
7.干细胞移植
除了少数特殊患者可能会从自体移植中受益，绝大多数白血病患者应该做异体移植。随着移植技术的进步，供者选择、移植风险及远期预后等方面都已经有显着进步，因此，异体移植目前是各种中高危白血病重要的根治性手段。
8.新的治疗方法展望
虽然移植可以获得较好的生存效果，但是移植物抗宿主病等并发症可能严重影响患者的生活质量。因此，选择性免疫治疗和各种分子靶向治疗是将来治愈白血病的希望，例如肿瘤疫苗、细胞治疗、细胞信号通路调节剂等。

㈢ 白血病怎么治疗

白血病的治疗包括以下几方面：
1、化疗：目前已经具有标准的疗程，在处理并发症方面经验丰富；
2、靶向治疗：可针对性的作用于靶点，对其他细胞损伤相对较小，可运用于多唤谨种白血病，疗毕旁效较好手链橡，但是费用较为昂贵；
3、骨髓移植：适用于多数血液恶性肿瘤；
4、诱导分化治疗：适用于急性早幼粒细胞白血病，可运用砒霜成分辅助治疗，治愈率可达90%。

㈣ 白血病应该怎么治疗

患上白血病的人，一定要及时接受治疗，下面我为大家介绍关于白血病的治疗方法，欢迎大家阅读。

白血病应该怎么治疗

一、并发症治疗

患者正常免疫球蛋白降低，中性粒细胞缺乏，极易感染，后者是cll最主要的死亡原因。因此应积极防治感染。反复感染者可静脉注射免疫球蛋白。并发自身免疫性溶血性贫血或血小板减少性紫癫者，可用糖皮质激素治疗。若无效而脾大明显者可考虑脾切除，手术后红细胞、血小板可能回升，但血中淋巴细胞变化不大。

二、造血干细胞移植

在缓解期，采用自体干细胞移植治疗cll可获得较理想的结果，患者体内的微小残留病灶可转阴，但随访至4年时约50%复发。异基因干细胞移植治疗cll，可使部分患者长期存活至治愈。但患者多》50岁;常规移植方案相关毒性大、并发症多，近年采用以氟达拉宾为基础的非清髓性造血干细胞移植(nst)，降低了移植相关病死率，有望治愈高危慢淋。

三、“三联疗法”

“三联疗法”分为三个阶段：急性发作时清毒止血祛淤;慢性缓解时凉血扶正祛邪;后期康复时补脾益髓生血。随着医学进步，白血病经过积极治疗，多数病人都能取得缓解。如何提高治愈率，使大多数白血病病人得到根治，成为当今血液学研究的重点。血液净化基地专家在长期临床实践中，通过大量病例研究，总结出治疗白血病的特色疗法——“三联疗法”，标本兼治，临床验证疗效确切。

四、白血病患者也应多摄取营养和用餐方面应注意

白血病患者由于机体代谢亢进，需给以高热量、高蛋白、富含维生素、矿物质而易消化的饮食，以补充体内热量及各种营养物质的消耗。尤其是进行化疗期间患者常有食欲不振、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化道反应，应注意菜肴的色、香、味、型，以引起患者的食欲。这也是很重要的白血病的治疗方法。

㈤ 白血病患者应该如何进行治疗呢

白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤，由于白血病细胞在骨髓内大量无序增殖，正常造血功能遭到破坏，病人会出现贫血、出血、感染等一系列症状。白血病的治疗分两大部分：一、对症治疗；二、对因治疗。所有白血病类型的对症治疗，都是给予输血、抗感染、止血对症治疗，可以改善病人的症状。对因治疗就是针对不同类型的白血病，给予不同的病因治疗。

如果要达到根治的目的，最好方法就是采用异基因干细胞移植。慢性粒细胞白血病是由于基因突变所导致的疾病，其主要的治疗方法就是应用靶向药物控制病情。急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病，目前，这两种疾病的主要的治疗方法就是是化疗，达到完全缓解后，继续采用巩固和维持治疗，争取5年之内不复发，以达到治愈的目的。部分患者可以选择进行造血干细胞移植治疗，细胞免疫治疗和靶向药物治疗，对于少数患者也可以加以选择。

㈥ 白血病有哪些治疗的手段

采用化疗是治疗白血病中最为常见的一种手段，也是西医治疗中的一种。1946年6月国外第一例化疗药物治疗白血病获得缓解，开辟了白血病治疗的新纪元。20世纪70年代后联合化疗、维持、巩固治疗等策略逐渐完善，近年来随着新的抗白血病药物的应用，白血病的治疗效果有了长足的进步。化疗一般分为诱导缓解治疗(白血病初治为达完全缓解所进行的化疗);巩固治疗(完全缓解后采用类似诱导治疗方案所进行的化疗);维持治疗(用比诱导化疗强度更弱，而且骨髓抑制较轻的化疗);强化治疗(用比诱导治疗方案更强的方案进行的化疗)分早期强化和晚期强化。通过化疗，可以快速抑制疾病进一步恶化，各种症状得到改善，大多数患者的髓内幼稚细胞下降，病情得到缓解。

采用骨髓移植也是可以让白血病的病情得到更好的控制的，骨髓移植是从20世纪年代末逐渐发展起来的一种医疗技术。是指把骨髓细胞从一个人体内移植到另一个人体内。根据其骨髓来源的不同，分为异基因骨髓移植和自体骨髓移植。由于受到移植患者的病情、移植物的质量、患者年龄、预处理方案的制定等因素的影响，骨髓移植的治愈率并不是很高。特别是移植后复发的患者，几乎是无药可救。加之髓源有限，费用高昂，只有少数患者才可以骨髓移植。所以选择骨髓移植要谨慎。
采用中医药是治疗白血病的方法中最为有效的一种，这是通过大量的临床实践而证明的，因为中药治疗白血病的优势主要是：延长或阻止白血病的复发。化疗虽然使病情缓解，但并未达到临床治愈，尽早应用中医药可以调节机体免疫水平，恢复免疫功能，延长白血病的复发时间或阻止其复发。所以病急以西医化疗主，其间可以中医药辅助;病缓时，以中医药治疗为主。防止白血病耐药。白血病细胞对化疗是有耐受性的，细胞本身对毒 物的排异机制一旦启动，将会影响化疗药物对白血病细胞的作用，产生耐药。近年来，通过研究发现，中药可以预防、逆转白血病细胞的耐药，并取得了一定阶段的成果。预防白血病的相关并发症。白血病的并发症治疗起来难度很大，如果尽早服用中药预防，可减轻患者的痛苦。

急性白血病的治疗方法就介绍到这里，希望人们能够多加认识，患者朋友们要耐心的积极的配合医治，千万不可盲目的治疗，治病乱求医，欲速则不达。

㈦ 怎么治疗白血病

方法：
1、 1.支持治疗 急性白血病的诊断一旦可以确立，接下来的24~48h通常为患者接受诱导化疗做准备，往往患者的一般情况越好对诱导化疗的耐受性越强，下述的情况在几乎所有的要接受诱导化疗的患者均会遇到的情况。 1）利尿和纠正电解质平衡：维持适当的尿量是预防由于细胞崩解而导致肾功衰竭的重要手段。 2)预防尿酸性肾病。 3）血制品的正确使用：许多急性白血病的患者均伴有骨髓功能障碍，因此必须纠正症状性贫血及血小板减少。 4）发热及感染的防治。 2.化学治疗 （1）治疗的目的 化学治疗的目的是清除白血病细胞克隆并重建骨髓正常造血功能。两个重要的原则更需明确：（1）长期缓解的病例几乎只见于有完全缓解（CR）的病例；（2）除了骨髓移植可做为挽救性治疗的手段外，对于开始治疗的反应可以预测白血病病人的预后。尽管白血病治疗的毒性较大，且感染是化疗期间引起亡的主要原因，但未经治疗或治疗无效的白血病病人的中位生存期只有2～3个月，绝大部分未经治疗的病例均死于骨髓功能障碍。化疗的剂量并不应因细胞减少而降低，因为较低剂量仍会产生明显的骨髓抑制而改善骨髓功能方面帮助不大，但对于最大限度地清除白血病细胞克隆极为不利。 （2）化学治疗的种类 1）诱导化疗 是开始阶段的高强度化疗，其目的是清除白血病细胞克隆而取得完全缓解（CR）。 缓解后化疗：是真对经诱导化疗已取得完全缓解后的病人，为进一步消灭那些残留的白血病细胞。目前诱导缓解的成功率较高，而治疗的关键在于改进缓解后的巩固治疗。 2）巩固治疗 重复使用与诱导治疗时相同或相似的剂量的化疗方案，并在缓解后不久即给予。 3）强化治疗 增加药物的剂量（如HD-Arc-C）或选用非交叉性耐药的方案，一般在取得缓解后马上给予。 3.骨髓移植（BMT） 骨髓移植在AML治疗中作用的临床试验缺乏质量控制研究。BMT在AML中的治疗效果受多种因素的影响，移植相关死亡率、年龄、和其他预后因素等均应加以考虑。诊断时有预后良好因素的（如伴有t(8;21)、t(15;17)，inv(16)）患者，可不必考虑年龄因素使用标准的诱导缓解后治疗。无预后良好因素者，尤其是骨髓细胞核型差的病例，应在第1次缓解后选择自体或异基因BMT。第1次缓解后便采用无关供者的BMT的治疗，这种骨髓移植是否值得进行应慎重考虑，既便是对于治疗相关性AML或是继发于骨髓异常增生的AML均属临床研究性质。 (1)异基因骨髓移植：近年来有关异基因骨髓移植的报导很多，但据估计最多有10%左右的AML患者真正适合进行配型相合的异基因骨髓移植。异基因骨髓移植一般在40或45岁以下的患者进行，但许多中心年龄放宽到60岁。第2次缓解的AML往往选择异基因BMT，因为该类患者的长期生存率只有20%~30%。最近的随机对照研究表明，第一缓解后即行BMT与先行缓解后治疗当复发后第2次缓解后再行BMT两组之间生存率上无差异。因此BMT应当用于2次缓解后的挽救治疗、诱导失败、早期复发、或某些高危病人。但适合的病例仍应进入前瞻性临床研究以确定异基因BMT的效果。 (2)自体骨髓移植：采用骨髓或末梢血中的造血干细胞，其优点是无GVHD、不需要供者以及年长者耐受性好。但明显的缺点是白血病细胞的再输入。随着多种体外净化方法的改进，自体BMT可能会成为早期强化治疗的最佳方案。 4.靶向治疗 (1)针对发病机制的分子靶向治疗 最成功的是全反式维甲酸（ATRA）亚砷酸(ATO)治疗急性早幼粒细胞白血病（APL），目前研究最多的是酪氨酸激酶抑制剂。甲磺酸伊马替尼（Imatinib，STI571，格列卫）作为酪氨酸激酶抑制剂，针对bcr/abl融合基因的产物P210融合蛋白在慢性粒细胞白血病治疗中已取得成功，对Ph1+的急性淋巴细胞白血病患者也有效果；它还有另一重要靶点就是III型受体酪氨酸激酶（RTK）家族成员C-kit（CD117）。 (2)针对表面分子的靶向治疗 AML、正常粒系和单核系均高表达CD33，25%AML细胞表面也有表达，正常造血干细胞和非造血组织不表达。单抗HUM195是重组人源化未结合抗CD33 IgG，经静脉注射进入体内后可以迅速与靶细胞结合，通过抗体依赖的细胞毒作用杀死靶细胞；药物结合型单抗Mylotarg为CD33单抗与抗癌抗生素-卡奇霉素免疫连接物, 2000年5月获FDA批准用于治疗60岁以上的复发和难治性AML；抗CD33抗体还可以与放射性同位素偶联用于治疗复发和难治性AML 及联合白消安和环磷酰胺作为AML骨髓移植前预处理方案,获得较好成果。阿仑单抗（alemtuzumab）是人源化抗CD52单抗（产品有Campath），用于治疗CD20阳性的复发或难治性急性白血病也取得一定效果。[1-6]
2、 一、注意休息： 治疗白血病患者在这个过程中需要注意乐观，及时调整饮食习惯和生活方式，高烧、严重贫血或有明显的出血，应该呆在床上。进食高热量、高蛋白食物，维持水、电解质平衡。 二、感染的防治： 严重的感染是主要的死亡原因，所以是非常重要的预防和控制感染。应当建立“无菌”电荷或区域，以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离。急性白血病的治疗方法要注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫生，防止粘膜溃疡、糜烂、出血，一旦出现要及时地对症处理。食物和食具应先灭菌。 三、纠正贫血： 治疗白血病可以让病人尽快康复，以避免任何威胁病人的生命，重要的贫血可以考虑红血细胞输注或新鲜全血;自身免疫性贫血可用的肾上腺皮质激素，蛋白同化激素等。 四、高尿酸血症的防治： 对白细胞计数很高的病人在进行化疗时，可因大量白细胞被破坏、分解，使血尿酸增高，有时引起尿路被尿酸结石所梗阻，所以要特别注意尿量，并查尿沉渣和测定尿酸浓度，在治疗上除鼓励病人多饮水。
3、 提倡饮食应富有营养、清淡、易消化。严禁生、冷、过硬食物.，还要防止积食，因为血液病病人消化功能差，吸收功能差，吃饱吃好不一定能吸收，有时引起消化功能紊乱，导致发热积食，泄泻、出血、呕吐等，使血象下降。1、多吃高蛋白食物2、多吃含维生素丰富食物3、多吃含维生素C食物4、饮食要规律5、易消化食物

㈧ 白血病有哪些治疗方法

1.西医药治疗

〈1〉慢性粒细胞白血病

化学治疗：马利兰、羟基脲、靛玉红等。

脾切除：选择性脾切除有可能延缓急性变的发生和延长存活期。

骨髓移植：包括异体骨髓移植和自体骨髓移植。

〈2〉慢性淋巴细胞白血病：

因本病病程比较长，发展缓慢，故病情无急骤变化，一般不主张用化学疗法、激素、放射等治疗，但有下列情况出现时，则须进行治疗。

淋巴结明显增大，产生压迫症状，可用深度X线局部照射。

并发溶血性贫血，用激素治疗。

白细胞数上升较高并有全身伏袭症状时，可给予苯丁酸氮芥治疗。

2.中医药治疗

〈1〉瘀血内结：肝、脾、淋巴结肿大，舌紫黯或有瘀点、瘀斑，脉涩。

治法：活血化瘀，软坚散结。

中成药：鳖甲煎丸。

〈2〉气虚血瘀：面色萎黄无华，气短乏力，眩晕，心悸，失眠，纳呆腹胀，肝、脾、淋巴结肿大，舌紫黯或缺岁兄有瘀点、瘀斑，脉涩无力。

治法：益气生血，化瘀散结。

中成药：八珍丸、气血双补丸。

〈3〉肝肾亏虚：面色苍白，气短乏力，耳鸣耳聋，腰雀李膝酸软，关节疼痛，神疲嗜睡，畏寒肢冷，五更泄泻，舌淡暗体胖大或有齿痕，脉沉细无力。

治法：补益肝肾。

中成药：右归丸、金匮肾气丸、五子补肾丸。