1. 髌腱炎如何快速康复_髌腱炎如何治疗
髌腱是指连接你的髌骨 (即膝盖骨) 与小腿胫骨之间的肌腱 (见下图所示)。当它受损或出现炎症时,称为髌腱炎 (Patellar tendinitis)。那么髌腱炎如何快速康复呢?下面和我来看看吧!
髌腱炎快速康复 方法保守治疗
髌腱炎保守治疗的目标是避免肌腱受到进一步的损害,并逐渐使肌腱变得强健。为了达到这个目标,医生可能会进行以下的治疗:
多休息:休息并不意味着停止所有的活动,而是要避免跑步、跳跃等活动。如果出现疼痛,不要忍着继续活动,以免进一步损伤你的肌腱。
冰敷:冰敷的方法有很多,比如你可以将冰块放在塑料袋中,并用毛巾包好,放在疼痛处。你也可以将水放在塑料杯中冷冻,然后用这个冷冻杯子贴着疼痛处滚动按摩。冰敷可以帮助缓解你的疼痛,减轻肿胀。
掌握安全运动的技巧:你可以向理疗师或运动专家学习在活动中如何更好地掌握力量的使用。例如,一个经常需要跳跃的运动员应该学习正确的起跳与着地的技巧。
多做伸展运动:这是因为当肌肉 (特别是大腿的股四头肌) 僵硬时,容易造成髌腱的劳损。
增强肌腱:理疗师可能会教你一些运动方法来增强你的髌腱以及周围的肌肉,包括股四头肌。
使用髌腱绷带:这种绷带可以帮助髌腱分散所承受的压力,缓解疼痛。
按摩:按摩髌腱也有助于促进肌腱愈合。
手术
如果保守治疗进行了6个月或更久以后,仍不起作用,医生可能会建议你考虑用手术方法来治疗髌腱炎,包括修复髌腱的损伤,或切除髌腱损伤严重的部分。至于哪种手术方法最好,目前还没有很多的比较研究,所以手术方式很大程度上取决于你的损伤情况,以及你的医生的偏好。
手术后一般需要6到12个月的康复时间。有近四分之一的患者在手术后还会有疼痛,还有少数患者在手术后可能无法再从事原来的运动。
其他方法
其他的一些治疗方法也可用于缓解髌腱炎引起的疼痛。尽管医学界对这些方法还没有进行过充分的研究。它们包括:
药物治疗:目前还不清楚非甾体类抗炎药 (NSAIDs) 对治疗髌腱炎的疼痛是否真有缓解作用。另外,医生可能还会使用皮质激素来帮助你缓解疼痛,尽管人们对它是否会使髌腱变弱有顾虑。
体外震波碎石术:这种治疗通过声波来促进肌腱的愈合。有些研究认为这种治疗对于缓解髌腱炎的症状有一定的疗效。
其他物理治疗:这类治疗包括使用超声、激光和电刺激等。它们有助于缓解疼痛,但目前还不清楚是否有助于帮助肌腱的愈合。
髌腱炎注意事项一、注意保暖;
二、加强股四头肌的力量训练,即是大腿肌肉的力量可以减轻韧带的压力和过度使用。推荐两个动作,半蹲:膝盖不要受力即可,蹲到不能蹲为止;抬腿:躺在床上,单个大腿伸出床沿,然后保持伸直地缓慢抬举下落,15个一组,每天至少三组,不吃力选择吊负重抬腿,负重点可以选择放在脚腕,然后逐日地慢慢增加重量。有条件的话,常常在水中进行跑步,效果也很不错;
三、运动前要做准备活动,进行充分的热身,全身韧带拉伸,关节活动开是很必要的;
四、运动中用力要节制,不要大强度,可使用髌腱加压带等护具;
五、运动后进行局部冷敷,剧烈运动后或出现疼痛时最好马上冷敷,可以有减少炎症的作用;
六、加强非手术治疗方法:慢性髌腱炎的非手术治疗包括减少活动、休息、理疗及非甾体类消炎镇痛药物;
七、必要时使用膝关节固定器或者石膏托进行固定3周,使胫骨粗隆肌腱止点得到充分的修复。
什么是髌腱炎髌腱炎是指引起髌尖下极髌腱附着点及髌腱、腱围部疼痛的创伤性病变。以髌尖腱起点处疼痛为主的髌尖型称“髌尖末端病”,以髌腱部症状为主的普通型为单纯髌腱腱围炎。多见于 篮球 、 排球 运动员以及运动过量或运动不当的人群,又称“跳跃膝”或“篮球膝”。
髌腱炎的发病机理1. 运动过量并且运动后未进行充分的放松:伸膝动作是由股四头肌通过髌骨与髌腱实现的,跳跃或快速用力伸膝时髌腱承受的牵拉力很大,长期大量的跳跃反复牵拉髌腱及髌骨周缘腱止点处,使得髌腱及其腱围和髌骨周缘腱附着点受到损伤,引发这些位置的疼痛。此外,在受到过度牵拉的腱止点末端区,会发生血管痉挛,引起局部缺血变性。
2. 股四头肌肌力下降:一些病后或术后的朋友在肌力及稳定性为达到运动标准时就开始 体育运动 ,由于伸膝力量的缺乏,使得伸膝的主要装置即髌腱与髌骨受到超负荷的压力,引发损伤。
怎么诊断髌腱炎1. 髌尖或髌腱部有压痛,髌腱变粗。髌尖型者可触摸到髌尖加长。
2. 跳痛、上下楼梯痛、半蹲痛、打软腿,严重者伸直走路痛。平时症状不明显,专项训练时症状突出。
3. 单足蹲起试验阳性(病人单腿持重,逐渐下蹲到90°~135°时出现疼痛,发软,蹲下后单腿不能起立)、抗阻伸膝试验阳性(90度左右最痛)、全蹲痛(前侧)
4. 超声检查和核磁共振检查有助于诊断,超声检查既可发现,还可确定其范围。建议尽快去医院作相关确诊
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2. 膝盖冷痛应该怎么办 膝盖冷痛的原因
髌腱炎
最常见的膝盖痛原因就是髌腱炎,疼痛点位于膝盖骨的下方,如果将膝盖打直,用手指按压膝盖骨的下缘,即会感到痠痛。患者经常会蹲下去、站不起来,常发生在工作必须久站,或是劳动量过大的民众。另外,运动员由于必须经常跑、跳,也很容易罹患髌腱炎,因此,又称为“跳跃膝”。
髌腱炎的治疗方法,即是需要多休息,并视病情的轻重,给予复健运动、震波疗法及无线射频等治疗,必要时甚至需要进行手术。如果被当作退化性关节炎来治疗,不但没有对症下药,治疗效果就会不好。
膝关节滑膜炎
膝关节滑膜炎也是膝盖痛常见的原因之一,滑膜是组成膝关节的主要结构之一,是一层覆盖在关节囊内层,含有丰富血管的结缔组织,由于滑膜细胞会分泌滑液,可以保持关节软骨面的滑润,进而增加关节的活动范围。
不过,若过度劳动或是使用不当,都有可能引起滑膜的急性发炎,关节内会因而产生大量的积液及滑膜增厚,使得纤维变硬而失去弹性。
临床上,关节不仅会出现肿痛及积水症状,也会因为黏连,而使得活动范围变小,膝盖因而无法完全伸直,也无法完全弯曲及蹲下,又以髌股内侧股骨髁处有压痛为最常见,偶尔可以“摸到”摩擦的声音。
鹅掌肌腱炎
另一种常见的膝盖痛状况,是鹅掌肌腱炎,其功能主要为防止行走、跑步时,下肢往外旋转,所以,慢跑、下坡、过度行走及运动,都是引起鹅掌肌腱炎的原因。但是,也有因为不恰当的长时间坐着,与不恰当的伸展拉筋,导致鹅掌肌受伤。
鹅掌肌腱炎常与退化性关节炎一起发生,但也可能单独存在,疼痛的位置与髌腱炎不同,是在膝关节内侧、胫骨的上方,用手指按压时会感到疼痛。许多退化性关节炎患者,在接受玻尿酸注射之后,僵硬及疼痛即有所缓解,但胫骨内侧上方仍感到疼痛,这就是合并有鹅掌肌腱炎所致。鹅掌肌腱炎的治疗,通常只需在疼痛处注射小剂量的类固醇就可以改善,局部注射类固醇的剂量很低、副作用很小,不用太担心。
肌筋膜疼痛症候群
肌筋膜疼痛症候群,也很容易引起膝盖痛,因为膝关节是由大腿骨、小腿骨以及当中的韧带及软骨组织所构成。许多来自大腿的肌肉,也以肌腱连接在膝关节附近,一旦肌肉因使用不当、拉扯或受伤,也会影响膝盖的活动度进而产生疼痛。
肌筋膜疼痛症候群的临床症状,包括膝盖前侧或下侧的疼痛紧绷感,合并膝关节的活动度受限,当做蹲下、站起等弯曲伸直膝盖的动作,会觉得僵硬。治疗需找出激痛点,予以针刺治疗或局部激痛点注射,之后再配合正确的肌肉牵拉运动及强化运动,就能改善许多。另外,复健科物理治疗中的电刺激及干扰波等,也有不错的疗效。
痛风
痛风的发作,主要是因为体内尿酸过高所致,尿酸其实是血液中像胆固醇一样的化学物质,当尿酸高到一定程度时,便会堆积到全身,由于关节的温度通常较低,所以,尿酸多了,就会沈积在关节内,沈积久了,便会形成结晶。
当结晶量愈来愈多,很容易就会掉到关节腔内,原本掌管免疫的免疫细胞,便会以为掉下来的结晶是外来物,因而发动攻击,导致关节发炎,进而引发疼痛。痛风一旦发作,通常以大脚趾、脚踝及膝关节等部位,出现红、肿、热、痛最为常见。
类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性发炎,会侵害关节的疾病,详细的致病机转,至今仍然不明,一般认为与自体免疫系统有关。其可以侵犯身体的任何关节,也可以同时侵犯多个关节,导致关节疼痛、肿胀及僵硬,如果一侧膝部或手罹患类风湿性关节炎,通常另一侧的膝部及手也会罹患此病。
严重的类风湿性关节炎,可以造成严重的关节损害及扭曲,影响正常的生活功能。
锻练肌肉,预防伤害
引发膝盖痛的原因,排除免疫疾病引起的膝盖疼痛因素外,不难归纳发现,多与时间及负重的过度,使用及超出肌腱所能承受的负担有关。不少人在不适症状刚发生的时候,不太在意、心存侥幸,或不愿修正或是变更生活模式,最后等到痛到不行,才去就医,其实都有点太晚了。
要特别提醒的是,一旦膝盖发生疼痛,正确的处置方法,就是休息以及停止所有会引膝盖痛的动作及运动,才能避免症状继续恶化下去。
膝盖是人体的重要关节,能不能正常行走都要依赖它,因此,平时要好好保养,而最有效的膝盖保养方法,就是要养成运动的习惯。耐力及延展性训练,可以加强大腿前的股四头肌及腿后肌的肌力,一旦肌肉够强壮,就能对瞬间力量的改变,发挥缓冲效果,避免造成膝盖的直接伤害。
摄取抗氧化食材,减缓发炎状况
在营养摄取方面,许多植物油富含抗氧化剂维生素E,对关节炎是有好处的,像是花生油、橄榄油及葵花籽油等;而一些坚果类,例如腰果、杏仁及核桃等,也含有维生素E,同时也是很好的油脂来源,但是,热量比较高,不宜过量摄取。
青菜中含有叶酸及维生素B与维生素C等,可以减少关节发炎的问题,所以,多吃青菜对关节是有好处的,像是花椰菜、菠菜、茼蒿及油菜等;而水果不仅含有维生素C及维生素E,也含有其他的抗氧化物质,例如葡萄及柑橘类等,均含有多酚类与类黄酮等抗氧化物质,对关节疼痛也有改善的效果。
坊间很普遍的葡萄糖胺,其类似关节软骨的润滑物质,适度摄取对于早期关节发炎,也有一定的辅助效果。而螃蟹及虾壳中的甲壳素,其类似葡萄糖胺的成分,对于关节的活动功能,也会有些帮助。不过,因为虾蟹的壳太硬,一般需要提炼处理后才能食用,如果要直接吃,食材中的软壳虾或是软壳蟹,,也是不错的选择。
海鲜中普遍含有镁、锌、铜、锰,对关节软骨是有帮忙的,尤其蚵等海鲜含有锌,鱼、虾、贝类等,也都含有丰富的硒元素。有研究指出,人体若缺乏硒,会使骨关节炎恶化,而适量摄取硒,可以减缓关节炎的恶化。由此可知,对关节有益的营养素十分多元,各类食物中都有,因此,只要饮食均衡,就可以充分摄取到各种对关节有帮助的营养元素。