㈠ 小腿静脉血栓最好治疗方法
静脉血栓形成是各种原因引起小腿静脉回流压力降低,导致血栓形成。那么,有什么治疗 方法 吗?接下来,我就和大家分享小腿静脉血栓最好治疗方法,希望对大家有帮助!
小腿静脉血栓症状
根据血栓发生部位不同可分为两大类。
1.浅静脉血栓形成 常累及大隐静脉或小隐静脉或其属支,多发生于静脉曲张的基础上。主要特征是血栓形成部位疼痛,外表可见浅静脉有一发红、低热的索状物,有触痛,周围红肿。其栓子不易脱落,一般不会引起肺动脉栓塞。另外,迁徙性浅静脉血栓形成往往是癌症的一个提示性症状。
2.深静脉血栓形成 按其部位和病情不同可分为以下2种。
(1)小腿深静脉血栓形成:常发生于小腿部深静脉,如胫后静脉和腓静脉等。多见于卧床少动的患者,常在手术后第2周发生。左侧下肢最常见。特征性表现为小腿腓部肌肉疼痛和压痛,活动后感严重抽痛,且足背屈时更甚,全身症状不显着。检查时可有Homan征,即小腿伸直、足向背屈,腓肠肌内病变静脉受牵引而发生疼痛。还可出现腓肠肌周径较健侧增粗5cm以上。
(2)髂、股静脉血栓形成:可继发于小腿静脉血栓形成,但多原发于髂股静脉。常见于产后,起病急骤,患肢严重弥漫性水肿,皮肤温度升高或略发绀,浅静脉扩张,有难以耐受的大腿内侧疼痛和沿静脉特别是股三角区的显着压痛。全身症状不重。
小腿静脉血栓最好西医治疗方法
1.治疗目的 使病变局限化;消除水肿;预防肺栓塞发生。
2.一般疗法 卧床,抬高患肢,应用湿热敷,待疼痛消失和体温脉搏恢复正常后2周左右,即可下床活动。用弹力绷带缠肢3~6个月,可有效地减轻下肢水肿。
3.病因疗法 积极处理或去除感染灶如扁桃体炎和癌肿等。
4.全身疗法
(1)抗凝剂:如肝素和双香豆素类药物不仅可防止已形成的血栓继续增长,而且能阻止其他部位新的血栓形成。应用时必须每天测定凝血时间和血中凝血酶原含量。
(2)溶栓剂:在发病3~5天内,可应用人纤溶酶,促使血栓溶解。尿激酶和蝮蛇抗栓酶也可使用。
(3)低分子右旋糖酐:为血浆增容剂,有抑制血小板聚集和增加纤维蛋白溶解活性的作用,可改善微循环,减轻疼痛。剂量500ml,静脉滴注,每天1次,10~15天为1疗程,7~10天后可重复。副作用为偶然可致过敏性休克,有人认为有促进肾功能衰竭的危险,有出血倾向或肾功能不全者忌用。
(4)非甾体类抗炎剂:可用吲哚美辛(消炎痛)和保泰松等。
5.手术疗法
(1)交感神经节阻滞术:该法可减轻疼痛和水肿,对伴有动脉反射性痉挛者有良好的作用,尤其是在深部大静脉血栓形成的急性期应用,疗效更为显着。
(2)静脉结扎术:在血栓的上方结扎静脉,可预防肺栓塞的发生。
(3)血栓摘除术:当急性静脉血栓形成时施行血栓摘除术,可缩短病程和预防肺栓塞,还能减少和减轻在非手术疗法或结扎静脉后所遗留的静脉功能不全现象。
(4)静脉剥离术:可行隐静脉系统剥离术。
小腿静脉血栓最好中医治疗方法
(1)单味中药:如丹参注射液(4.0g/2m1)8~16ml,加入低分子右旋糖酐或5%~10%葡萄糖溶液500ml,静脉滴注,每天1次;或丹参注射液2~4ml,肌内注射,1~2次/d;或丹参片3~4片,口服,3次/d。
(2)辨证论治:
①湿热蕴毒型:治以化湿行痹,清热解毒。方用生苡仁、黄芪、板蓝根各30g,金银花、连翘各15g,黄柏、玄参、当归、苍术、甘草各10g。水煎取汁,每天1剂,天服2次:
②湿热瘀阻型:治以清热祛湿,化瘀通络。方用丹参、黄芪各30g、黄柏、当归、赤芍、金银花各15g,苍术、红花、玄参、甘草各10g。水煎取汁,每天1剂,日服2次。
③血热瘀阻型:治以清热凉血,活血化瘀。方用紫草20g,丹皮、赤芍、益母草、毛冬青各15g,广西角10g。水煎取汁,每天1剂,日服2次。
④阴虚瘀阻型:治以养阴清热,活血化瘀。方用黄芪、水牛角各30g,白芍、生地、金银花各15g,丹皮、红花、当归、蜈蚣、全蝎各10g。水煎取汁,每天1剂,日服2次。
⑤气血两虚型:治以补气养血,调和营卫。方用黄芪30g,党参、白术、当归各15g,白芍、茯苓、熟地、川芎、肉桂、甘草各10g。水煎取汁,每天1剂,日服2次。
(3)针刺疗法:上肢取曲池、内关、合谷,下肢取足三里、三阴交。每天或隔天1次,每次30min~1h,10~15天为一疗程。
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㈡ 下肢静脉血栓最好的治疗方法是什么
血栓形成大都发生于制动状态,尤其是骨科大手术。那么,对于下肢静脉血栓的患者要怎么治疗呢?接下来,我就和大家分享下肢静脉血栓最好的治疗 方法 ,希望对大家有帮助!
下肢静脉血栓症状
1.小腿深静脉血栓形成虽然小腿深静脉是术后最易发生血栓的部位,但有时常被漏诊。常见的小腿深静脉血栓形成的症状有小腿部疼痛及压痛,小腿部轻度肿胀或肿胀不明显,Homans征可阳性,浅静脉压常属正常。
2.股静脉血栓形成绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓。但少数股静脉血栓也可单独存在。体征为在内收肌管部位、腘窝部和小腿深部均有压痛。患侧小腿及踝部常出现轻度水肿,患肢静脉压较健侧升高2~3倍。Homans征阳性或阴性。
下肢静脉血栓病因
1.小腿深静脉血栓形成虽然小腿深静脉是术后最易发生血栓的部位,但有时常被漏诊。常见的小腿深静脉血栓形成的症状有小腿部疼痛及压痛,小腿部轻度肿胀或肿胀不明显,Homans征可阳性,浅静脉压常属正常。
2.股静脉血栓形成绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓。但少数股静脉血栓也可单独存在。体征为在内收肌管部位、腘窝部和小腿深部均有压痛。患侧小腿及踝部常出现轻度水肿,患肢静脉压较健侧升高2~3倍。Homans征阳性或阴性。
下肢静脉血栓最好的治疗方法
⑴卧床休息和抬高患肢:患急性深静脉血栓病人,需卧床休息1~2周,使血栓紧粘附于静脉内膜,减轻局部疼痛,促使炎症反应消退。在此期间,避免用力排例以防血栓脱落导致肺栓塞。
患肢抬高需高于心脏水平,约离床20~30cm,膝关节处安置于稍屈曲位。如抬高适宜,就不需用弹力绷带或穿弹力袜。开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带,适度地压迫浅静脉,以增加静脉加回流量,以及维持最低限度的静脉压,阻止下肢水肿发展。
⑵抗凝血疗法:这是深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法之一。正确地使用抗凝剂可降低朏栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症。其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成,并促使血栓静脉较迅速地再管化。
⑶溶血栓疗法:急性深静脉血栓形成或并发肺栓塞,在发病1周内的病人可应用纤维蛋白溶解剂包括链激酶及尿激酶治疗。1984年Zimmermann主张在血栓形成2周内,仍可应用溶栓药物。
⑷其他药物:中分子量(平均分子量7~8万)或低分子量(平均分子量2~4万)右旋糖酐静脉滴注,是治疗急性深静脉血栓形成的辅助药物,现已被广泛应用。低分子右旋糖酐能消除红细胞凝聚,防止血栓继续滋长及改善微循环。疗程为10~14天。可与肝素或尿激酶同时应用。副作用:偶有过敏反应、胸闷、呼吸困难、腰痛、出血和寒战等。
下肢静脉血栓最好的预防方法
1、认识危险因素:例如:恶性肿瘤、创伤、妊娠分娩、长期卧床、尤其是患者大手术后、偏瘫、截瘫需要长期卧床的患者,这类人群都存在患下肢静脉血栓的危险因素。
2、机械性预防:对存在诱发下肢静脉血栓危险因素的患者和家属,要积极进行早期预防的卫生宣教工作,并科学的指导患者及患者家属做好下肢静脉血栓的预防:
①术后卧床期间,要定时变换体位,每2小时翻身一次,以促进下肢静脉血回流。
②指导并监督患者进行下肢的主动或协助患者被动运动,帮助患者进行局部按摩,以促进下肢血液循环,督促患者多做足伸屈运动,下肢静脉曲张患者可穿医用弹力袜,帮助促进下肢静脉回流。
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㈢ 老年人下肢静脉血栓症状及治疗
下肢深静脉血栓最常见的表现是下肢肿胀。有人长途旅行乘坐飞机时不经常走动或乘坐长途客车、打麻将等久坐不动,可影响下肢血液循环,导致血液流动减慢,易形成血栓。形成下肢血栓的患者可出现下肢肿胀、疼痛,部分患者疼痛剧烈。有此种情况的患者需入院做下肢深静脉彩超检查,排除深静脉血栓的可能,并进行针对性治疗。若及时进行治疗,患者预后较好。
深静脉血栓一经发现应及早到正规医院进行早期治疗,其治疗方法有如下几种:
1、抗凝:为基础治疗,无论深静脉血栓处于哪一阶段,抗凝治疗均非常重要;
2、溶栓:若深静脉血栓的量较大,或已累及髂静脉或下腔静脉,需行溶栓处理;
3、吸栓或取栓:使用特殊器械将血栓取出,费用较高;
4、弹力袜:适用于血栓时间超过2周,病情进入慢性期的情况。
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㈣ 左小腿肌间静脉血栓该怎样治疗最好
下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓,是常见病,是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。
1.卧床休息和抬高患肢
腿部抬高和初期卧床休息可缓解伴有急性腿部肿胀的深静脉血栓病人的疼痛,建议严格卧床休息1~2周以防止肺栓塞的传统方法遭到了质疑,肺部扫描显示卧床并没有降低肺栓塞的发生率。此外,与卧床相比,早期下床活动可使患者的疼痛和肿胀改善得更快。
深静脉血栓患者穿用弹力袜可改善疼痛和肿胀长期穿用,可能会抑制血栓增长并减少血栓后综合征。
2.抗凝疗法
这是深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法之一。正确地使用抗凝剂可降低肺栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症。其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成,并促使血栓静脉较迅速地再管化。一般急性期使用肝素或低分子肝素,过渡到口服抗凝药物,如华法林,由于华法林与药物或食物相关作用复杂,个体剂量差异大,有出血风险,需要监测,近年来,研制出许多新型口服抗凝药物,如利伐沙班等。利伐沙班极少受药物或食物影响,一般无需检测,使用方便。
3.溶栓治疗
包括系统溶栓和导管接触性溶栓,使用的药物多是尿激酶等。系统溶栓经静脉全身溶栓:通过浅静脉进行全身给药,使药物随血液循环在体内均匀分布,达到溶栓目的。介入溶栓多指保留导管接触性溶栓:又称为CDT。经近端深静脉置管逆行插入肢体远端深静脉,先利用导丝和导管对血管腔内的物理性开通部分解除流出道梗阻,再通过置入溶栓导管使药物与血栓直接接触,将急性期疏松新鲜的血栓溶解,主干静脉及时恢复通畅。有学者认为,导管溶栓治疗髂股静脉血栓比单纯抗凝可改善生活质量。
4.深静脉血栓的长期治疗
深静脉血栓抗凝治疗持续时间仍有争议,长期抗凝有助于减少深静脉血栓的复发以及血栓后综合征。对于简单因素如手术或静止导致的深静脉血栓,抗凝时间需持续3个月,对于特发性深静脉血栓,建议抗凝时间需持续6~12个月.对于恶性肿瘤患者,低分子肝素由于华法林,用药时间为3~6个月。对于首次发作的深静脉血栓,但具有抗凝脂抗体或两项以上血栓形成危险因素,建议抗凝时间需持续至少12个月,而对于有两次深静脉血栓病史的患者,应终身抗凝治疗。
㈤ 下肢静脉血栓最佳的治疗方法是什么
身体的静脉血栓是由于各种原因引起的体内凝血机制异常,导致血液中一些正常的成分出现异常积聚导致的。静脉血栓的治疗方法主要根据血栓的部位以及血栓的分期治疗而有所不同。在急性期静脉血栓的治疗主要以抗凝治疗和手术治疗为主,抗凝治疗包括皮下注射低分子肝素或者口服华法林、利伐沙班片、达比加群酯等。手术治疗分为微导管溶栓和导管吸栓,微导管溶栓是通过溶栓导管将尿激酶、肝素、蚓激酶等药物泵入到血栓周边,使血栓溶解。导管吸栓目前仅用于下肢静脉血栓急性期治疗,手术效果较好。亚急性期和慢性期的血栓,手术治疗效果一般,不建议在亚急性期和慢性期进行手术治疗,亚急性期和慢性期的静脉血栓主要以抗凝治疗和消肿治疗为主。抗凝治疗同急性期的静脉血栓的抗凝治疗,消肿治疗需要口服马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊等。在慢性期还需要建议患者穿下肢静脉曲张袜,改善下肢静脉压力,促进静脉回流,防止血栓后综合征的出现。
㈥ 腿部静脉血栓的症状都有哪些该如何应对
腿部静脉血栓的症状都有哪些?该如何应对?
腿部静脉血栓的主要症状即突发性的下肢水肿,水肿往往是不可逆的并持续加重,腿部静脉血栓发生后常伴有皮肤颜色的青紫,以及肿胀非常严重压迫动脉引起的下肢腿部发凉、皮肤苍白等症状。
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口服药物消肿治疗,主要药物有马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊等。静脉曲张袜的治疗,是通过穿静脉曲张袜,减轻下肢静脉压力,预防血栓后综合征的出现。