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儿童铅中毒治疗方法

发布时间:2023-08-18 07:07:40

① 宝宝怎样排铅

食疗排铅: 1、胡萝卜牛奶 胡萝卜50克,煮熟后取出压烂,调入牛奶200毫升中服食。 2、金菇虾皮饺 金针菇100克(煮熟去汤),虾皮50克(温水略洗),瘦猪肉200克。将上述三物共剁成泥,加调味品制成馅,包成饺子(或馄饨)煮食,可分数次食用。 3、蒜泥海带粥 大米50克,海带15克,切碎,大蒜两瓣捣烂。大米、海带加适量水先煮,待成粥后再加入蒜泥和调味品,稍煮片刻即成,可分数次食用。 4、金梅饮 金钱草10克,乌梅10克,甘草10克,煎汤去渣,约300毫升分3次饮服。 5、甘草绿豆汤 甘草10克,绿豆50克,煮汤,使绿豆酥烂,不加糖,喝汤吃绿豆。 上述食谱可交替服食,需持续较长时间才有效,通常是1-2个月或更长。有铅中毒症状的人不妨一试。 如果需要药物治疗,请遵医嘱。 由于铅在体内的吸收途径与钙、铁、锌可发生竞争,所以儿童膳食中含钙、铁、锌丰富,就可以减少铅的吸收。特别是牛奶,其所含蛋白质能与体内铅结合成一种不溶性化合物,从而使肌体对铅的吸收量大大减少。另外,维生素C与铅结合成难溶于水而无毒的盐类,随粪便排出体外。所以,多吃含维生素C丰富的蔬菜、水果也是有助于体内铅的排出。含铁丰富的食物有:海带、动物肝脏、动物血、肉类、蛋类等。含维生素C丰富的食物有油菜、卷心菜、苦瓜、猕猴桃、枣、广柑等。 这些都是很好的排铅食物。

② 铅中毒的治疗方法

铅中毒是一种由于铅的累计吸收而导致的非传染性慢性病,典型的症状性儿童铅中毒并不常见,多数儿童虽然没有出现大脑病变的体征,下面我就和大家分享铅中毒的治疗方法,希望对大家有帮助!

铅中毒的病因:

发病原因:

环境污染(35%):

1、大气中,主要是指来自工业生产、生活和交通等方面的铅排放。排放铅毒来自于不可避免的工业废气、含铅汽油、汽车尾气、燃煤、钢铁冶金、化学工厂排放废气等。

2、土壤和尘埃中,一般情况,土壤含铅10~50mg/kg,但在城市地区,土壤中的铅含量可能高出数百倍甚至数千倍。室内铅尘也是儿童铅暴露的重要来源之一。

3、水中,废水污染饮用水体可造成水中铅含量升高。研究认为,儿童对铅的吸收率可高达50%以上。

误食过量含铅药物(20%):

黑锡丹、密陀僧等,可致急性中毒。铅毒亦可由呼吸道吸收如含铅的爽身粉(可被婴儿吸入)燃烧电池筒等所产生的含有铅化物的烟尘,均可导致婴幼儿吸入中毒。小儿生活在周围有铅尘的环境中可经常吸入一定量的铅质铅业工人的工作服长期带回家中污染尘埃,可使他们的孩子经常吸入含有铅毒的尘埃而发生有症状的铅中毒。

其他(20%):

接触铅的工业有:铅矿开采、印刷铸字、浇板、船舶修造,焊接,以及生产蓄电池、电缆、油漆、陶瓷绘料、釉料,含铅玻璃、枪弹、医药、塑料稳定剂等。在生产过程中,铅以粉尘或烟尘两种形态污染空气,汽车肺气肿含有铅,大量排放可污染大气。在日常生活中,用含铅容器贮存食品、饮料、费用过量含铅药物如樟丹、黑锡丹等,都可能引起意外铅中毒。

病理生理

1、铅的吸收、分布和排出

正常人每日由饮食进入300μg铅,其中约有10%可被吸收,由呼吸道吸入的铅约有40%可被吸收,铅吸收后进入血液,分布于软组织如肝、脾、肾、脑等,以后铅在体内重新分布,90%—95%的铅贮存于骨骼,吸收到体内的铅主要由肾排出,一小部分由粪便、唾液、汗、乳汁等排出,每日铅吸收量超过0、5mg可发生蓄积并出现毒性。

血液、软组织中铅为可转运性铅,具有生物活性,其量超过正常,但尚无中毒症状时为铅吸收,过量铅可产生毒性,骨骼内铅为贮存铅,无生物活性,血铅、软组织铅与骨骼铅处于动态平衡状态,在感染、饮酒、酸中毒等情况下,骨骼中铅转运到血液和软组织可引起中毒。

2、中毒机制

铅及其无机化合物的毒性与体内铅量有关,颗粒小的铅化合物容易由呼吸道吸入,集中溶解度大的铅化合物进入体内容易被吸收,因而毒性较大,铅在体内易与蛋白质的巯基结合,可抑制含巯基的酶,特别是有关血红素合成的几种酶。铅抑制红细胞δ-氨基-r-酮戊酸脱水酶(ALAD)可使血清和尿中δ-氨基-r-酮戊酸(ALA)增多,铅抑制粪卟啉原脱羧酶,引起尿中粪卟啉增多,铅抑制血红素合成酶,干扰铁与原卟啉结合成血红素,并影响血红蛋白的生成,结果幼红细胞内蓄积铁(形成环性铁粒幼细胞)和游离原卟啉(FEP),游离原卟啉与锌螯合,形成锌原卟啉(ZPP)。

铅中毒可见点彩虹细胞增多,这是由于铅抑制了红细胞嘧啶-5-核苷酸梅,使红细胞内嘧啶核苷酸降解发生障碍,同时也妨碍核糖体RNA的降解,结果红细胞内蓄积经部分降解的嘧啶核苷酸和核糖体RNA,形成嗜碱性点彩。

铅贴附在红细胞膜上,干扰Na+、K+ATP酶,使和红细胞脆性增加而易溶血。

近年发现ALA可通过血脑屏障,铅中毒时大量ALA进入脑组织能引起各种行为和神经的效应,机制可能是ALA与r-氨酪酸(GABA)结构相似,可与GABA竞争突触后膜上GABA受体而影响GABA的功能。

铅中毒的西医治疗方法:

1、一般治疗:口服应查出毒物来源,立即停止食入,职业性铅重度患者应暂时脱离接触,并进行治疗,神经衰弱综合症可用镇静药,腹绞痛发作时,最有效的疗法是驱铅疗法,周围神经病可用维生素B1、B6、B12以及加兰他敏、地巴唑等,但主要是早期用螯合剂驱铅治疗。

2、驱铅疗法:用螯合剂驱铅可迅速改善症状,可选用CoNo ,EDTA ,DMSA或Na-DMS等。

3、预后:铅重度治疗效果好,一般预后良好,腹绞痛或贫血经驱铅治疗后可迅速好转,但重症周围神经病和中毒性脑病恢复较慢。

铅中毒的中医治疗方法:

1、 厌食型

【症见】不饥不食, 饥不欲食, 腹痛时发时止,吮手指,四肢无力, 脸色发黄、生长迟缓,牙龈有灰黑色“铅线”口干舌燥, 脉细数

【治法】养阴排铅,开胃消食

【方药】王氏排铅一方: 太子参,连召,荆芥,海合粉,石榴皮,谷精草,大山楂,玉竹,益智仁,麦冬,五味子,.每日一剂,水煎服

2、烦躁多动型

【症见】神思涣散,注意力不能集中,多动,烦躁易怒,冲动任性,难以自抑, 牙龈灰黑色“铅线”口干咽燥,盗汗,五心烦热.脉弦细

【治法】潜阳排铅,宁神益智

【方药】王氏排铅二方:生地,知母,龟板,黄柏,枸杞,益智仁,石菖蒲,远志,龙齿,牡蛎, 每日一剂,水煎服。

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③ 儿童铅中毒如何进行治疗

一 药物驱铅治疗 药物驱铅治疗必须在医生指导下在院内进行。目前常用的药物为螯合剂类化学品。 1、二巯基丁二酸(DMSA) 0.25g的胶囊制剂,每天1~2次,每次1/2~1粒,连用3 天, 停药4天为一疗程。美国国家食品与药物管理局正式批准的驱铅药,该药主要通过与铅结合成水溶性络合物从肾脏由尿排出,适用于儿童铅中毒的治疗。 2、依地酸二钠钙(CaNa2EDTA) 0.5%的注射液制剂,加入5%葡萄糖,缓慢静注,每天总量不超过50mg/kg(儿童每天不超过1g),在6~12h内静脉滴入,或分2次静脉缓注,持续2~3天,间歇5~10天为一疗程,一般可用3~5个疗程以后根据病情,间隔3~6个月再用。小儿进行此项疗法,最好先用小量,即以0.25g溶于5%葡萄糖200ml中,在1h以上徐缓滴入,如4h内无不良反应,再用上述剂量注射。 此类药物最大缺点是不易穿透细胞膜驱除细胞内铅,在排铅的同时非特异性排泄内源性的必需微量元素(钙、锌等)及维生素(B、E、C等),而干扰机体正常生理和生化功能。在量大使用螯合剂时,肾脏和肝脏功能也会有损害。所以,在临床应用中要注意监测血钙锌铁含量、尿常规及肝肾功能,如有异常,应立即停药。 二 促进排铅的营养干预 许多食物及其营养成分具有促进排铅、抵御铅损害和促进组织修复的作用,因此,营养干预是防治儿童铅中毒的首选。消除儿童铅超标时,“只排不补”,会加重脏器负荷,同时影响钙、锌、铁等微量元素的代谢和平衡;“只补不排”,铅毒会长期滞留体内,损伤儿童的大脑,同时继续影响儿童的生长发育和智能。所以,只有将“排除铅毒”与“补益强身”科学地相结合,才是防治儿童铅中毒最安全、合理、有效的办法。目前,用的最多的是同时具有促进排铅和增强机体抵抗力双重保健功能的益童成长、力德希(排铅)口服液。它们在促进机体排除铅毒的同时,能增强免疫力,补充儿童生长发育所必须的锌、硒、铁等微量元素,保护大脑,提升智力。营养干预的机理为: 1、阻止铅吸收 合理补充钙铁锌硒等矿物质,能竞争性抑制铅在胃肠道的吸收和转运,促进铅排泄;高亲和力植物粗多糖可与铅结合形成凝胶,促进铅从粪便排泄。 2、促进铅解离和排泄 多种微量元素可激活组织活酶,促进铅从组织解离;植物萃取精华中富含活性-SH、-OH,可从组织中置换出铅,促进铅排泄;大量的生物-COOH和黄酮与铅络合形成可溶性复合物经尿排出体外。 3、解毒和抗损伤 富含硒、生物解毒素及维生素等,有助于结合铅,拮抗铅引起的氧化与自由基损伤;解放被铅封闭的通道,受体和活酶等,恢复正常代谢与功能活动 4、增强免疫力,促进修复 富含硒、锌、植物粗多糖和维生素等,可以调节免疫,增强机体抗病能力;补充机体所需的氨基酸、矿物质、微量元素和维生素等,调节代谢机能,促进生长发育。 力德希排铅口服液的用法用量为:口服,12个月龄以下,每日1支(10ml),分4-3次服用;1-3岁,每日1支;4-11岁,每日2次,1次1支;12岁以上,每日2-3次,1次1支。空腹服用为佳。人体试验证实,连续服用益童成长、力德希口服液30天,可以平均降低血铅约40-70微克/升。临床医生可以结合血铅测定值来推断服用本品的时间和用量。例如,6岁患儿,血铅含量为128ug/L,连续服用本品2个月,血铅基本可以控制在50 ug/L左右。期间不影响任何其他非同类保健食品和药品的使用。

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