‘壹’ 治疗尿潴留的方法
尿潴留是一种常见病，可以由许多原因导致，而且尿潴留会导致人们排尿困难，治疗尿潴留的 方法 有哪些呢?尿潴留有效的治疗方法有哪些?本文是我整理的治疗尿潴留的方法，仅供参考。
治疗尿潴留的方法
(1)热敷法：热敷耻骨上膀胱区及会阴，对尿潴留时间较短，膀胱充盈不严重的患者常有很好的疗效，也可采用热水浴，如在热水中有排尿感，可在水中试排，不要坚持出浴盆排尿，防止失去自行排尿的机会。
(2)按摩法：顺脐至耻骨联合中点处轻轻按摩，并逐渐加压，可用拇指点按关元穴部位约一分钟，并以手掌自膀胱上方向下轻压膀胀，以助排尿，切忌用力过猛，以免造成膀胱破裂。
(3)敷脐疗法：用食盐半斤炒热，布包熨脐腹，冷后炒热敷脐。或用独头蒜一个，栀子3枚，盐少许捣烂，摊纸上贴脐。
(4)导尿法：一般应在无菌条件下进行，故由医护人员操作，目前国外对于尿潴留患者，也提倡自家导尿。
(5)穿刺抽尿法：在无法插入导尿管情况下为暂时缓解患者痛苦，可在无菌条件下，在耻骨联合上缘二指正中线处，行膀胱穿刺，抽出尿液。
尿潴留的针灸治疗
采用针刺阴陵泉、足三里、三阴交、关元、中极、水道等穴位，可在较短时间内使尿排出。或用中医按摩手法，用掌指部，在病人膀胱前壁、底部轻柔按压数十次，能增强膀胱平滑肌收缩功能，常可促使排尿。也可用指，用力均匀适度，点压关元、气海、中极等穴位，同时嘱患者用力，使尿被逼出。
此外，也可用药物，如中药利水通淋的方药，还可用热敷小腹处，均能使尿潴留得到治疗。如果以上方法均不能奏效，可用导尿术，使尿液排出体外，减轻痛苦。
急性尿潴留的治疗方法
首先，对于病因明确的患者，根据条件及时解除梗阻，应立即去除病因，恢复患者的排尿功能。例如由尿道结石或尿道异物导致的尿潴留，在去除病因后，尿潴留自然得以解除。
其次，有些尿潴留患者的病因虽然明确，但在处理时不能同时去除病因，则应先缓解尿潴留。如前列腺增生、尿道狭窄等导致的尿潴留。腰麻和肛管直肠手术后的尿潴留，可用针灸治疗，常选用的穴位有中极、曲骨、阴陵泉、三阴交等。
最后，急性尿潴留的治疗方法。(1)导尿：导尿是解除尿潴留最直接和最有效的方法。导尿应在无菌操作下进行，避免将细菌带入膀胱，尿液应慢慢排出，防止膀胱内压迅速降低而引起膀胱内出血。前列腺增生病人导尿有困难时，可采用弯头导尿管。如尿潴留时间较长或导出尿液过多，排尿功能一时难以恢复时，应留置导尿管。导尿管留置期间应每日清洗尿道口，引流系统应每日更换。(2)耻骨上膀胱穿刺：固尿道水肿，狭窄不能插入导尿管时，可在无菌操作下行耻骨上膀胱穿刺造口术。
尿潴留有效的治疗方法
1、急性尿潴留
治疗原则是解除病因，恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除，应先做导尿或耻骨上膀胱造瘘引流膀胱尿液解除病痛，然后做进一步检查明确病因。若经耻骨上膀胱区热敷或针刺等治疗仍不能排尿，可行导尿术，尿潴留短时间不能恢复者，应留置导尿管持续导尿，视情况拔除。急性尿潴留病人在不能插入导尿管时，行耻骨上膀胱穿刺造瘘，若无膀胱穿刺针，可手术行耻骨上膀胱造口术。如果梗阻病因无法解除，可永久引流尿液，定期更换造瘘管。
急性尿潴留放置导尿管或膀胱穿刺造瘘引流尿液时，应间歇缓慢放出尿液，每次500～800ml，避免快速排空膀胱，膀胱内压骤然降低而引起膀胱内大量出血。
2、慢性尿潴留
若为机械性梗阻病变引起，有上尿路扩张肾积水、肾功能损害者，应先行膀胱尿液引流，待肾积水缓解、肾功能改善后，针对病因解除梗阻。如系动力性梗阻引起，多数病人需留置导尿管，定期更换，上尿路积水严重者，可做耻骨上膀胱造口术或肾造瘘等尿流改道术。
根据病情，治疗原发病，解除梗阻。如前列腺增生症病人可行前列腺摘除术，不能耐受前列腺摘除手术者，可行耻骨上膀胱造瘘术。对膀胱颈部梗阻者应行经尿道膀胱颈部电切术或膀胱颈成型术。对尿道狭窄者，可行尿道扩张术或经尿道镜窥视下冷刀内切开术。膀胱结石应去除结石。膀胱肿瘤应作相应处理。对神经源性膀胱和膀胱逼尿肌收缩无力可先用药物治疗，若无效需行膀胱造瘘术。
尿潴留分类
①尿道梗阻
尿潴留可由于尿道炎症水肿或结石、尿道狭窄、尿道外伤、前列腺肥大或肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、膀胱肿瘤等阻塞尿道而引起。
②神经因素
‘贰’ 产后尿潴留的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些
产后小便量少，点滴难出，甚至小便闭塞不通，小便停留在膀胱，称为产后尿潴留。产科常用导尿管导尿，不导则闭。导1次则可，经久导之则使尿道感染肿痛，则痛苦难言。
本病属中医的“癃闭”范畴。以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为“癃”；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为“闭”。癃和闭虽有区别，但都是指排尿困难，只有程度上的不同，亦有始则涓流而量少，继则闭而不通者，因此多合称为癃闭。
一、病因病机正常人小便的通畅，有赖于三焦气化的正常，但究其三焦气化之本，则源于肾所藏的精气。肾主水液而司二便，与膀胱相为表里。肾主水液，是指它在调节体内体液平衡方面起着极其重要的作用。体液的分布与排泄，主要靠肾的气化作用，肾的气化正常，则开阖有度。
在生理情况下，水液通过胃的受纳，脾的转输，肺的肃降，而下达于肾，再通过肾的气化功能，使清者上归于肺而布散周身，浊者下输膀胱，而排出体外，从而维持体液代谢的平衡。若肾的气化功能失常，则关门开阖不利，就可发生产后尿潴留。
此外，肺失肃降，金令不及州都；脾失传输，升降失度；肝失疏泄，气郁不达，瘀浊内停，气化被阻等，均可影响三焦气化，导致产后尿潴留。
二、临床表现与诊断
1．临床表现脸色、唇甲苍白，少气懒言，神疲乏力，头晕目眩。常因外感热邪，湿热滞于三焦，小便淋沥不通，经多种方法才娩出小孩。分娩后排便困难，逐渐点滴不通，小腹胀满，腹部拒按，大便常干燥，小便不通，腹胀腰痛，片刻难出，四肢厥冷。用导尿管导尿，尿色深红，1天导4～5次，保留导管尿道逐渐肿痛。体温升高，听诊心肺正常，呼吸、脉搏变化不大，血压常偏低。血红蛋白低，白细胞数增高，中性粒细胞也增多。小便镜检有红细胞和白细胞。妇科检查可见子宫有压痛，膀胱胀大。
2．诊断根据本病的临床主要表现以产后小便量少，点滴难出，甚至小便闭塞不通，小便停留在膀胱即可诊断。
产后尿潴留需与淋证、关格、水肿、臌胀、转胞等病证进行鉴别。
三、辨证施治
1．膀胱湿热型
【辨证】产后小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅。苔根黄腻，舌质红，脉数。
【施治】清热利湿。
【方药】八正散加味：瞿麦、萹蓄、大黄、栀子、木通各10g，车前子、滑石、生地各15g，知母、黄柏各10g，甘草6g。日1剂，水煎，3次分服。
【加减】小腹胀痛者加枳壳、腹皮各10g；口渴不欲饮者加葛根、芦根各10g。
2．肺热壅盛型
【辨证】产后小便涓滴不通，或点滴不爽，咽干，烦渴欲饮，呼吸短促，或有咳嗽。舌苔薄黄，脉数。
【施治】清肺热，利水道。
【方药】清肺饮加味：桑皮、黄芩、木通、栀子各10g，茯苓、麦冬、车前子、瓜蒌、石韦各15g。日1剂，水煎，3次分服。
【加减】咳喘甚者加麻黄6g，杏仁10g。
3．肺郁血瘀型
【辨证】情志抑郁，或多烦善怒，产后小便闭阻，点滴不通，小腹胀痛如刺，片刻难安，面色苍白，口唇深红。舌苔薄黄，脉滑数。
【施治】导瘀清热，以利下焦。
【方药】活血利尿散加味：桃仁、栀子、滑石、萹蓄、瞿麦、车前仁、木通各10g，升麻5g，甘草6g。日1剂，水煎，3次分服。
【加减】肝郁甚者加柴胡6g，郁金10g；小腹胀痛如刺者加枳壳、槟榔、莱菔子各10g。
4．尿路阻塞型
【辨证】产后小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛。舌质紫暗或有瘀点，脉涩。
【施治】行瘀散结，通利水道。
【方药】抵当丸加味：黄芪20g，丹参15g，当归、牛膝、穿山甲、桃仁、大黄各10g，芒硝6g。
【加减】血瘀甚者加京三棱、莪术各10g；身现紫癜者加生地、丹皮各10g。
5．中气下陷型
【辨证】产后少腹坠腹，时欲小便而不得出，或量少而不畅，精神疲乏，食欲不振，气短而语声低细。舌质淡，苔薄，脉象细弱。
【施治】升清降浊，化气利水。
【方药】补中益气汤合春降汤加味：黄芪30g，白术、当归、猪苓、柴胡、泽泻各10g，西党参、茯苓各15g，陈皮、升麻、甘草各6g。日1剂，水煎，3次分服。
【加减】气虚大甚者加人参、太子参各10g；兼有口干舌燥者加麦冬20g，花粉10g。
6．肾阳衰惫型
【辨证】产后小便不通或点滴不爽，排出无力。面色咣白，神气怯弱，畏寒，腰膝冷而酸软无力。舌质淡、苔白，脉沉细而欠弱。
【施治】温阳益气，补肾利水。
【方药】济生肾气丸加味：熟地、茯苓、淮山、车前子、牛膝各15g，山茱萸、泽泻、丹皮各10g，附子5g，肉桂3g。日1剂，水煎，3次分服。
【加减】身疲无力甚者加黄芪20g，党参10g；小腹胀痛甚者加枳壳、腹皮各10g。
7．肾阴亏耗型
【辨证】产后时欲小便而不得尿，咽干心烦，手足心热。舌质光红，脉细数。
【施治】滋补肾阴。
【方药】六味地黄丸合猪苓汤加味：熟地、山药、茯苓各15g，山茱萸、泽泻、丹皮、猪苓、阿胶（烊化）各10g。日1剂，水煎，3次分服。
【加减】咽干心烦甚者加麦冬、玄参各10g；脸色苍白兼血虚者加当归、白芍、川芎各10g。
四、辅助治疗
1．成药方金匮肾气丸、通闭灵。
2．验方
（1）对产后尿潴留者，先采用诱导排尿法，如热敷、按摩、听流水声等。
（2）柳树（垂柳）叶7片，洗净、擦干后直接嚼食，开水送服或炖服，30分钟后一般可排尿。
3．外治方
（1）鲜葱白100g，捣碎敷脐（适用于实证的肝郁血瘀型）。
（2）姜皮15g，大蒜2瓣，葱白10根，食盐适量，加水少许，共捣烂为糊状。用时敷肚脐上，盖上塑料纸，用胶布固定，再将热水袋放其上面。用药后有热气窜入腹内之感。如有灼痛，可将热水袋去掉。
（3）取大葱或大蒜300～500g，捣烂成泥状，用纱布包裹，敷在脐下耻骨上膀胱充盈处（也就是中极、关元、气海穴位），15～30分钟后取下，嘱患者排尿，在便盆内放300ml左右开水效果更佳。
五、调护
（1）产后注意保暖，避免受寒，下腹部可作热敷，也可按摩膀胱区，以温通气血。
（2）保持心情舒畅，向病人解释清楚，防止思想负担过重而加重病情。
（3）尿潴留严重时，可用导尿管导尿，但要消毒严密。待中药内服外敷生效时，可取出导尿管。
（4）饮食宜清淡而营养丰富，忌食生冷或辛辣、酸涩、油腻、不易消化食物。
（5）注意外阴清洁。阴部分泌液多或不清时，最好每日用温水洗涤数次，用干净布将阴部拭净。
（6）病室宜安静，暗淡，避免刺激。护理人员要注意病人的脸色、脉搏和血压变化。
（7）产后尿潴留的患者，可将新生儿另作喂养，以免加重病人负担。
（8）中药内服不要因小便未解而不敢服，必须坚持每日服3次。
（9）久病体虚者，要进行体育锻炼，树立战胜疾病的信心。
（10）忌房事，注意衣服的增减，防止感冒。
‘叁’ 尿潴留有什么办法可以改善
肾阳衰。搞点干姜 锁阳 肉苁蓉。加点红枣 每天熬汤 喝下去。连药渣都吃下去。 平时可以跑跑步 锻炼运动一下。动则生阳。第二就是 加快食物吸收 和药物吸收。第三个就是。运动过后。你会食欲大增。
‘肆’ 尿潴留应该怎么治它
现代医学中的尿道狭窄、血块堵塞膀胱、麻醉、手术后或由于中枢神经或周围神经的
损伤、炎症等疾病均可导致尿潴留。
尿潴留是由于尿路有病理障碍或神经性功能障碍，从而导致大量尿液积蓄在膀胱中而
不能排出或排出不畅的病症。
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